COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Els escèptics de l'agenda creixent de "prevenció, preparació i resposta a la pandèmia" (PPR) celebrada recentment, anunciant una percepció "derrota' de les controvertides esmenes de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) al Reglament Sanitari Internacional (RSI).
Tot i que les esmenes proposades sens dubte haurien ampliat els poders de l'OMS, aquest enfocament a l'OMS reflecteix una visió limitada de la salut global i la indústria pandèmica. L'OMS és gairebé una mica jugadora en un joc molt més gran d'associacions públic-privades i incentius financers que estan impulsant el tren de la salsa pandèmica.
Mentre l'OMS treballa en el punt de mira, la indústria pandèmica ha estat creixent durant més d'una dècada i la seva expansió s'accelera sense parar. Altres actors importants com el Banc Mundial, les coalicions de nacions riques del G7 i el G20 i els seus socis corporatius treballen en un món menys subjecte a la transparència; un món on les regles són més relaxades i un conflicte d'interessos reben menys escrutini.
Si la comunitat sanitària mundial vol preservar la salut pública, ha d'entendre amb urgència el procés més ampli que està en marxa i prendre mesures per aturar-lo. La pandèmia expressa s'ha de frenar amb el pes de l'evidència i els principis bàsics de la salut pública.
Finançament d'una burocràcia pandèmica global
"El FIF podria ser una pedra angular en la construcció d'un sistema PPR veritablement global en el context del Tractat Internacional sobre Prevenció, Preparació i Resposta a Pandèmies, patrocinat per l'Assemblea Mundial de la Salut". (OMS, 19 d'abril de 2022)
Es diu al món que tingui por de les pandèmies. L'augment dels costos socioeconòmics de la crisi de la COVID-19 es promociona com a justificació per centrar-se més en el finançament del PPR. Convocatòries L'acció col·lectiva "urgent" per evitar la "propera" pandèmia es basa en les "debilitats" sistèmiques suposadament exposades per la COVID-19. Mentre l'OMS avançava amb la seva empenta per un nou "tractat" pandèmic durant el 2021, els membres del G20 van acordar establir un Joint Finance & Health Task Force (JFHTF) per "millorar la col·laboració i la cooperació global en temes relacionats amb la prevenció, la preparació i la resposta de pandèmies".
Un informe del Banc Mundial i l'OMS preparat per al grup de treball conjunt del G20 estimaciós que es requeriran 31.1 milions de dòlars anuals per al futur PPR, inclosos 10.5 milions de dòlars anuals en nou finançament internacional per donar suport als buits de finançament percebuts als països d'ingressos baixos i mitjans (LMIC). Les activitats relacionades amb la vigilància en representen gairebé la meitat, amb 4.1 milions de dòlars en nous finançaments necessaris per abordar les llacunes percebudes del sistema.
En termes de salut pública, el finançament proposat per ampliar la infraestructura global de PPR és enorme. En canvi, el programa biennal aprovat per l'OMS pressupost 2022-2023 una mitjana de 3.4 milions de dòlars anuals. El Fons Mundial, el principal finançador internacional de la malària, la tuberculosi i la sida, que tenen una mortalitat anual combinada de més de 2.5 milions – actualment només dispensa 4 milions de dòlars anuals per a les tres malalties combinades. A diferència de la COVID-19, aquestes malalties causen una mortalitat significativa als països amb ingressos més baixos i en grups d'edat més joves, any rere any.
L'abril de 2022, el G20 convingut establir un nou 'fons d'intermediació financera' (FIF) allotjat al Banc Mundial per abordar la bretxa de finançament PPR de 10.5 milions de dòlars. El FIF pretén aprofitar el finançament de la pandèmia existent per "enfortir els sistemes de salut i les capacitats de PPR als països i regions d'ingressos baixos i mitjans". Es preveu que l'OMS sigui el líder tècnic, amb un paper assegurat, independentment del resultat de les discussions actuals sobre el "tractat".
L'establiment del fons ha procedit amb una velocitat impressionant, i així va ser aprovat el 30 de juny pel Consell d'Administració del Banc Mundial. Un breu període de consulta precedeix un llançament previst al setembre de 2022. Fins ara, donacions total Els governs, la Comissió Europea i diversos interessos privats i no governamentals han promès 1.3 milions de dòlars, com ara la Fundació Bill & Melinda Gates, la Fundació Rockefeller i el Wellcome Trust.
Les àrees inicials del fons són una mica globals, inclosa la "vigilància de malalties a nivell de país; sistemes de laboratori; comunicació, coordinació i gestió d'emergències; capacitats crítiques del personal sanitari; i compromís comunitari.'
Pel que fa a l'abast, el fons té l'aspecte d'una nova "Organització Mundial de la Salut" per a les pandèmies, per afegir-se a la xarxa existent (i en constant expansió) d'organitzacions de salut global com l'OMS; Gavi; la Coalició per a les innovacions en preparació epidèmica (CEPI); i la Fons Global. Però, està justificat aquest augment de la despesa en PPR? Els costos socioeconòmics creixents de la COVID-19 són deguts a a no actuar per la comunitat sanitària mundial, com és àmpliament reclamat; o són per negligència actes de fracàs per l'OMS i els governs mundials, quan ells descartat directrius de pandèmia anteriors basades en evidències?
COVID-19: falta d'actuació o actes de fracàs?
En el debat al voltant de la creixent indústria pandèmica, s'està orientant molta atenció al paper central de l'OMS. Aquesta atenció és comprensible atesa la posició de l'OMS com a agència responsable de la salut pública mundial i la seva empenta per un nou acord internacional de pandèmia. Tanmateix, la gestió per part de l'OMS de la resposta a la COVID-19 crea seriosos dubtes sobre la competència del seu lideratge i planteja preguntes sobre les necessitats de qui atén l'organització.
El fracàs de l'OMS per seguir el seu preexistent directrius pandèmiques donant suport a bloquejos, proves massives, tancaments de fronteres i multimilionaris COVAX programa de vacunació massiva ha generat grans ingressos per fabricants de vacunes i la indústria biotecnològica, les corporacions i inversors són principals contribuents a l'OMS. Aquest enfocament té economies paralitzades, van danyar els programes de salut existents i addicional pobresa arrelada als països de baixos ingressos.
És probable que hi hagi dècades de progrés en la salut dels nens desfet, juntament amb la destrucció de les perspectives a llarg termini de desenes de milions de nens, a través de la pèrdua d'educació, el matrimoni infantil forçat i la desnutrició. En abandonar els seus principis de igualtat i impulsat per la comunitat sanitària, l'OMS sembla que s'ha convertit en un simple peó en el joc de la PPR, en deure amb els que tenen el poder real; les entitats que la proporcionen ingressos i que controlen els recursos que ara es dirigeixen a aquesta àrea.
Corporatitzant la salut pública mundial
Agències de salut recentment establertes dedicades a la vacunació i les pandèmies, com ara Gavi i CEPI, sembla haver estat molt influent des del principi. CEPI és el cervell de Bill Gates, Jeremy Farrar (director de Wellcome Trust) i altres pro-confinament Fòrum Econòmic Mundial. Llançat a Davos el 2017, CEPI es va crear per ajudar a impulsar el mercat de les vacunes epidèmiques. No és cap secret que Bill Gates té importants privades vincles financers a la indústria farmacèutica, a més dels seus fundació. Això posa clarament un signe d'interrogació sobre la naturalesa filantròpica de les seves inversions.
El CEPI sembla ser un precursor del que és cada cop més l'OMS esdevenir – un instrument on els individus i les empreses poden influir i millorar els rendiments segrestant àrees clau de la salut pública. El negoci del CEPI model, que implica que els contribuents assumeixen la major part del risc financer per a la investigació i el desenvolupament de vacunes mentre que Big Pharma obté tots els beneficis, es reprodueix notablement a l'informe Banc Mundial-OMS.
Gavi, en si mateix un important donant de l'OMS que existeix únicament per augmentar l'accés a la vacunació, també està sota la influència directa de Bill Gates, a través de la Fundació Bill & Melinda Gates. La participació de Gavi (al costat del CEPI) amb el programa COVAX de l'OMS, que va desviar grans recursos cap a la vacunació massiva de COVID-19 en països on COVID-19 és una càrrega de malaltia relativament petita, suggereix que l'organització està més lligada a la venda de vacunes que als resultats genuïns de salut pública. .
Finançament de la pandèmia: ignorant el panorama general?
A primera vista, l'augment del finançament del PPR als LMICs pot semblar un bé públic. L'informe Banc Mundial-OMS afirma que "la freqüència i l'impacte dels patògens propensos a pandèmies estan augmentant". No obstant això, la realitat desmenteix això, ja que l'OMS només enumera 5 "pandèmies" en els últims 120 anys, amb la mortalitat més alta es va produir a la pandèmia de grip H1918N19 ('espanyola') de 1-1, abans dels antibiòtics i la medicina moderna. A part de la COVID-19, el brot de "grip porcina" el 2009-10, que matat menys persones que un any de grip normal, és l'única "pandèmia" dels últims 50 anys.
Un enfocament tan miope en el risc de pandèmia servirà poc per abordar les causes més greus de malaltia i mort, i es pot esperar que empitjori les coses per a les persones que pateixen les formes més extremes de desavantatge socioeconòmic. Els governs dels països de baixos ingressos ho seran 'incentivat' per desviar recursos cap a programes relacionats amb PPR, augmentant encara més la creixent crisi del deute.
Un sistema de salut pública més centralitzat i de dalt a baix no tindrà la flexibilitat per satisfer les necessitats locals i regionals. Transferència de suport de malalties de major càrrega, i motors del creixement econòmic, té a Impacte directe sobre la mortalitat en aquests països, especialment per als nens.
L'informe de l'OMS i el Banc Mundial afirma que els pilars de l'arquitectura global de PPR s'han de construir sobre els "principis fonamentals d'equitat, inclusió i solidaritat". Com que les pandèmies greus es produeixen menys d'una vegada per generació, l'augment de la despesa en PPR als LMICs viola clarament aquests principis bàsics, ja que desvia els recursos escassos de les àrees de necessitat regional per abordar les prioritats de salut percebudes de les poblacions més riques.
Tal com demostren els danys causats per la resposta a la COVID-19, tant als països d'ingressos alts com a baixos, és probable que el dany general de la desviació de recursos de les àrees de major necessitat sigui universal. En no abordar aquests "costos d'oportunitat", les recomanacions de l'OMS, el Banc Mundial i altres socis de PPR no es poden basar vàlidament en la salut pública; ni són una base per al benefici general de la societat.
Una cosa és certa. Els que guanyaran amb aquest tren de salsa pandèmic en expansió ho seran els que van guanyar de la resposta a la COVID-19.
El tren de salsa de la pandèmia: seguint els diners
El nou fons del Banc Mundial corre el risc d'agreujar els problemes existents en el sistema de salut pública mundial i de comprometre encara més l'autonomia de l'OMS; tot i que s'afirma que l'OMS tindrà un "paper estratègic" central; Els fons es canalitzaran a través del Banc Mundial. En essència, descarta econòmicament les mesures de rendició de comptes a l'OMS, on les qüestions de valor relatiu es poden plantejar més fàcilment.
L'estructura proposada del FIF obrirà el camí perquè les organitzacions amb forts vincles amb les indústries farmacèutiques i altres indústries biotecnològiques, com CEPI i Gavi, tinguin una influència encara més gran sobre la PPR global, especialment si són designades "entitats d'execució": les armes operatives. que durà a terme el programa de treball de la FIF a nivell nacional, regional i global.
Tot i que les entitats inicials d'execució del FIF seran les agències de l'ONU, els bancs multilaterals de desenvolupament i l'FMI, ja hi ha plans per acreditar aquestes altres entitats sanitàries internacionals. És probable que les inversions estiguin molt esbiaixades cap a solucions biotecnològiques, com ara la vigilància de malalties i el desenvolupament de vacunes, a costa d'altres intervencions de salut pública més urgents.
Protegir la salut pública més que la riquesa privada
Si el món realment vol abordar la debilitat sistèmica exposada per COVID-19, primer ha d'entendre que aquest tren de salsa pandèmic no és nou; les bases per a la destrucció de la salut pública global basada en la comunitat i el país van començar molt abans de la COVID-19.
És indiscutible que COVID-19 ha demostrat ser lucratiu vaca en efectiu per als fabricants de vacunes i la indústria biotecnològica. El model d'associació públic-privada que ara domina la salut global va permetre canalitzar grans recursos a les butxaques dels gegants corporatius, a través de programes que influeixen directament, o fins i tot executen. Els CEPI "Missió de 100 dies" fer vacunes "segures i efectives" contra les "amenaces víriques" en un termini de 100 dies, "donar al món una oportunitat de lluitar per contenir un futur brot abans que es propagui per convertir-se en una pandèmia global" - és un permís per a les empreses farmacèutiques per apropiar-se de diners públics. a una escala sense precedents, basada en les seves pròpies avaluacions de risc.
L'autocompliment de la profecia de la "freqüència creixent de la pandèmia" s'assegurarà mitjançant l'impuls per augmentar la vigilància de les malalties, una àrea prioritària per al FIF. Per citar l'informe Banc Mundial-OMS:
"COVID-19 va destacar la necessitat de connectar els sistemes de vigilància i alerta a una xarxa regional i global per detectar esdeveniments de transmissió zoonòtica, aixecar l'alarma aviat per permetre una resposta ràpida de salut pública i accelerar el desenvolupament de contramesures mèdiques".
Com moltes afirmacions que es fan sobre COVID-19, aquesta afirmació no té cap base de proves: els orígens de COVID-19 segueixen sent molt controvertits i les dades de l'OMS demostren que les pandèmies són poc freqüents, sigui quin sigui el seu origen. Cap de les "contramesures" s'ha demostrat que redueixi significativament la propagació de la COVID-19, que ara és endèmica a nivell mundial.
L'augment de la vigilància identificarà naturalment més "patògens potencialment perillosos", ja que les variants de virus sorgeixen constantment a la natura. En conseqüència, el món s'enfronta a un joc interminable de recerca i trobareu, amb beneficis interminables per a la indústria. Antigament, una vegada per generació, aquesta indústria farà que les "pandèmies" siguin una part rutinària de la vida, on les vacunes de foc ràpid són obligatòries per a cada malaltia o variant nova que arribi.
En última instància, aquest nou fons pandèmic ajudarà a connectar els països d'ingressos baixos i mitjans a la creixent burocràcia pandèmica mundial. Una major centralització de la salut pública farà poc per atendre les necessitats sanitàries genuïnes de les persones d'aquests països. Si es permet que el tren de salsa pandèmic continuï creixent, els pobres s'empobriran i la gent morirà en nombre creixent per malalties més prevalents i prevenibles. Els rics continuaran obtenint beneficis, alhora que alimenten el principal motor de la mala salut als països de renda baixa: la pobresa.
Emma McArthur contribuït a aquest article.
-
David Bell, investigador sènior del Brownstone Institute, és un metge de salut pública i consultor biotecnològic en salut global. David és un antic metge i científic de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), cap de programa de malària i malalties febrils de la Fundació per a nous diagnòstics innovadors (FIND) a Ginebra, Suïssa, i director de tecnologies de salut global a Intellectual Ventures Global Good. Fons a Bellevue, WA, EUA.
Veure totes les publicacions
