COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
- Els hospitals en tenen sempre experimentat augments en la càrrega de pacients, sempre que hi hagi hagut malalties estacionals.
- Hospitals no pot pagar les nòmines del seu personal amb una infrautilització constant.
- Encara hi ha personal hospitalari i clínic no recuperat a nivells o tendències anteriors a la pandèmia.
- Abans de la pandèmia de la Covid-19, la cobertura mediàtica (encara que previsiblement alarmista) es va fer cap suggeriment del canvi de comportament dels ciutadans obligats pel govern a causa de la capacitat hospitalària.
- Efectes de segon ordre de l'alarmisme dany pacients.
- Les dades sobre la utilització de l'Hospital són públic i de fàcil accés, facilitant-ho verificació de fets reclamacions dels experts en mitjans i xarxes socials. (Vés als taulers de comandament aquí i aquí)
Abans del moviment d'aplanament de la corba, els mitjans de comunicació que informaven sobre aquest tema van prendre un to lleugerament diferent. Principalment, la cobertura no tenia cap mena de judicis moralitzadors o de valor sobre el comportament humà.
Prendre aquest article de NPR el 2015, per exemple. El to general és de preparació, i la premissa de l'article és que la creació de capacitat és una resposta a una necessitat potencial. Un altre article de Temps el 2018 documenta casos en què els hospitals estaven "desbordats" a gran part del país durant una epidèmia de grip.
Els únics canvis de comportament als quals fan referència els metges a l'article van ser vacunar-se contra la grip i utilitzar el seu proveïdor d'atenció primària, i no l'ER per al tractament. A New York Times article del 2018 parla de l'augment dels pacients amb grip de manera més aviat benigna, tractant-lo com a fenòmens previsibles i coneguts.
An article de CTV News premsa el 2013 aconsegueix fer front a l'augment sense exigir la intervenció sistèmica del govern. A Globe and Mail article del 2011 fins i tot va fer referència a funcionaris de salut pública preocupats per la "histèria" entre el públic i les possibles conseqüències negatives, és a dir, com condueix a una reducció de la vacunació contra la grip.
Comparem això amb la cobertura recent de la capacitat hospitalària. Per descomptat, durant els primers dies de la pandèmia, tots vam veure les espantoses projeccions sobre els excés de capacitat i els gràfics "aplanar la corba". Llavors vam veure què va passar realment: una onada típica de virus respiratoris, fora de la típica temporada d'hivern, que va passar en diferents moments en diferents zones.
A la primavera del 2020, a part de les àrees clau, la majoria dels hospitals no van experimentar cap augment. L'ajornament de les cirurgies "electives" (financerament essencials perquè els hospitals es mantinguin a flot), en realitat va provocar acomiadaments massius, i el sector sanitari i laboral hospitalari encara s'ha de recuperar completament.
Oficina d'Estadístiques Laborals: Ocupació sanitària
Observeu la tendència dels anys previs a la pandèmia. Amb l'envelliment de la població boomer, és important adonar-se que encara no hem tornat a la dotació de personal abans de la pandèmia, quan la tendència anterior a la pandèmia mostra que ara hauríem de ser més alts.
Tot i que tots ens van fer creure que l'augment seria catastròfic, hi havia poca cobertura del fet que els hospitals ja tenien llibres de jocs per a això. Això Document HHS per a la planificació d'onades, publicat per primera vegada el 2018, detalla tota la logística implicada per ampliar la capacitat quan la càrrega del pacient és més alta.
El desviament, que és quan un Servei d'Urgències ha de desviar les ambulàncies entrants per no tenir capacitat, es produeix regularment durant els temps no epidèmics, fins al 33 per cent de tots els dies d'hospitalització. segons un estudi. El CDC publica un "FluSurge" eina de planificació perquè els hospitals planifiquen els períodes d'augment. Tot el concepte d'onades es va reconèixer i es va planificar plenament, però això es va ignorar en gran mesura durant la primavera del 2020.
El març de 2020, l'Associació Americana d'Hospitals fins i tot va enviar una carta a Jerome Adams, llavors el cirurgià general, assegurant-li...
"Els hospitals, treballant colze a colze amb els seus companys mèdics i altres cuidadors, continuaran proporcionant l'atenció i els procediments necessaris quan sigui segur fer-ho, prioritzant l'atenció que, si es retarda, podria afectar negativament el resultat de salut del pacient, perjudicar el pacient, o provocar una discapacitat o la mort".
Tot i que tota la histèria no es va materialitzar mai en la crisi que es va predir, encara veiem articles dels mitjans de comunicació que fan por sobre els desbordaments hospitalaris i ser "aclaparat”. Pitjor encara, encara tenim el mateix Dr Adams (ja no és el cirurgià general) que tuiteja prengues alarmistes com aquesta:
Observeu que no esmenta cap hospital específic, utilitza un llenguatge subjectiu ("punt de ruptura") i fins i tot arriba a dir als pacients cardíacs que s'oblidin de buscar atenció. Dolor de pit? Ho sentim gent, estem plens. Quin és l'efecte potencial de dir-li aquesta notícia a un pacient cardíac?
Bé, no hem d'endevinar. Sabem que durant els confinaments inicials, hi va haver un canvi en el comportament de recerca d'atenció per a aquells que experimentaven símptomes relacionats amb el cor que van provocar augment de la mortalitat relacionada amb el cor.
"La taxa de mortalitat [infart agut de miocardi] durant la pandèmia es va mantenir significativament més alta que el 2019, fins i tot després d'excloure pacients amb infecció per SARS-CoV-2".
"És probable que els mandats de quedar-se a casa i la por d'agafar el virus a l'entorn hospitalari hagin descoratjat l'accés als serveis mèdics d'emergència als punts d'accés COVID-19. A més, la reubicació dels recursos sanitaris per prioritzar els pacients amb COVID-19 podria haver contribuït a retardar el tractament de casos menys urgents d'IAMCEST".
Què va canviar? Com vam passar d'un mitjà de comunicació que cobria correctament el paper contraproduent que juga la histèria, a una abraçada plena d'histèria constant, fins i tot després d'haver superat amb èxit dues temporades de virus respiratoris?
El moviment "aplanar la corba" del 2020 sembla haver condicionat una part important del públic a la idea que el comportament humà podria o s'hauria de frenar per preservar la "capacitat sanitària" definida arbitràriament.
Dins de cada afirmació que hem de frenar el comportament humà per preservar la capacitat hospitalària, hi ha que d'alguna manera algú que presumiblement està a càrrec de la planificació i implementació de la capacitat hospitalària en realitat sap la resposta correcta exacta quant a la capacitat que hauria de tenir.
I si s'equivoquen? El mateix concepte de "capacitat" suposa que tenim certesa sobre coses que no tenim. Com veiem a partir de les dades de BLS anteriors, els nostres esforços per preservar la capacitat van acabar paradoxalment en la major reducció de la capacitat sanitària mai vista.
El fil comú entre tota aquesta cobertura és que tots se centren en el sistema, més que en l'humà. Hi ha aquest concepte anomenat "capacitat" que d'alguna manera tots hem de conèixer, i tots hem de prendre decisions a causa d'això.
Tot el concepte està al revés. És una mentalitat fonamentalment utilitària que prové d'una tergiversació fonamental de com funcionen els sistemes i d'una filosofia moral invertida que prioritza els sistemes per sobre de les persones. Els hospitals es van construir per a la humanitat, no la humanitat per a l'hospital.
Fins i tot després de gairebé 3 anys de la mania de "aplanar la corba" que va tancar el món, Anthony Fauci continua afirmant falsament que "estàvem veient hospitals envasats". A continuació, defensa el bloqueig com una eina adequada per utilitzar. Fixeu-vos en el seu llenguatge; pressuposa que existeix el poder de bloqueig, i després intenta restar importància com a "només un problema temporal".
Sabem per la història recent que això és descaradament fals, que fora del seu cap de terra de fantasia, els bloquejos es van prolongar molt a molts països del món. És realment increïble que encara estiguem escoltant l'home més influent de la salut pública fer declaracions com aquesta, molt després que els bloquejos i altres esforços inútils per "aturar la propagació" s'hagin fet. fracassos provats.
Una mica d'honestedat
Si bé els mitjans fan el que fan els mitjans de comunicació: generar clics per vendre anuncis, si ho busqueu, podeu trobar preses honestes i realistes, com aquestes, que responen al tuit de l'antic cirurgià general Adams des de dalt:
Finalment, podeu fer una ullada als informes de dades públiques de l'HHS sobre la capacitat a nivell d'instal·lacions al tauler de control següent. Aquestes dades es presenten com a mitjanes de 7 dies, de manera que les xifres a nivell intradia es suavitzaran. Això vol proporcionar una imatge tan precisa com sigui possible del que està passant realment amb els hospitals de tot el país.
Exempció de responsabilitat: els totals d'aquest conjunt de dades no coincidiran exactament amb les dades del nivell d'estat de l'HHS, ja que les dades del nivell de les instal·lacions de l'HHS no inclouen tots els hospitals (l'última vegada que vaig comprovar que n'incloïa ~ 95%). Les dades estan destinades a mostrar tendències i percentatges generals de la capacitat utilitzada. Les dades dels hospitals a nivell individual seran tan precises com els seus informes.
Per a les dades a nivell estatal i els números diaris del cens de pacients hospitalitzats, podeu revisar el tauler de control següent, que es visualitza a partir de les dades de l'HHS. És força interessant que es pugui veure l'efecte de les vacances quan es tracta del cens de pacients. Resulta que als metges també els agrada treure l'Acció de Gràcies. Podeu veure la reducció del cens de pacients durant el cap de setmana de vacances d'Acció de Gràcies.
La propera vegada que vegeu que el vostre periodista local publica un altre article de Sky Is Falling sobre els hospitals aclaparats, no dubteu a utilitzar aquestes eines per comprovar si hi ha o no un nucli de veritat.
Reimprès de l'autor Subpila
-
Josh viu a Nashville Tennessee i és un expert en visualització de dades que se centra a crear gràfics i taulers de control fàcils d'entendre amb dades. Al llarg de la pandèmia, ha proporcionat anàlisis per donar suport als grups locals de defensa per a l'aprenentatge en persona i altres polítiques de covid racionals basades en dades. La seva formació és en enginyeria i consultoria de sistemes informàtics, i la seva llicenciatura és en enginyeria d'àudio. El seu treball es pot trobar a la seva subpila "Dades rellevants".
Veure totes les publicacions
