COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Ara mateix els casos de COVID s'han reduït, tothom pensa en Ucraïna i les restriccions cauen, però no es mantindrà així. La capacitat de prova és ara abundant i les vacunes i els reforçadors són incapaços d'evitar l'eventual avenç del covid. A mesura que passa el temps, l'eficàcia dels potenciadors disminuirà encara més. Fins i tot algunes persones que es van infectar inicialment amb COVID al principi seran susceptibles a la reinfecció. Els casos tornaran a augmentar, i serà lleig. Aquí teniu els meus suggeriments:
- No feu proves a una persona asimptomàtica. Deixeu de fer proves a les persones que no presenten símptomes i aconselleu a les persones sense símptomes que no la facin. Les persones que se senten malaltes haurien de fer-se la prova si ho desitgen, i les persones que busquen atenció mèdica, per descomptat, haurien de fer-se la prova, però les proves asimptomàtiques seran molt pertorbadores. La idea que les proves asimptomàtiques poden protegir els altres de la infecció mai es va demostrar; encara és només bioplausible. Es pot interrogar directament amb un estudi, però els seus desavantatges s'han d'examinar acuradament, inclosa la interrupció dels sistemes de salut i altres empreses.
- No reinstituïu els mandats de màscares quan els casos augmenten. Cada mandat de màscara dels Estats Units per part d'un organisme governamental era per a un mandat de màscara de tela, una màscara que no va funcionar a l'assaig aleatoritzat de Bangla Desh. La gent sempre ha estat lliure de portar una màscara d'alta qualitat si ho desitja (Analitzo aquesta pregunta aquí), però no hi ha cap raó per obligar a tercers a portar mascareta. Si un responsable polític vol tornar a implementar els mandats, només s'hauria de fer com a part d'un ECA de clúster, per finalment respondre a la pregunta de si funcionen amb el desordenat teló de fons dels EUA.
- No tanqueu les escoles. No cal dir que tancar escoles va ser un error calamitós. L'escola Zoom és profundament inferior; no s'ha de considerar.
- Potenciar les persones grans i vulnerables amb antelació. Això podria evitar morts, i els EUA es queden endarrerits amb les nacions iguals.
- No impulseu els mandats de vacunes per a nens de 5 a 11 anys per una ansietat fora de lloc. El cost d'aquesta política serà aprofundir la desconfiança, i el guany serà molt marginal entre els nens sans, sobretot tenint en compte que molts han tingut Covid-19.
- No tingueu en compte el tancament de negocis. L'efecte sempre va ser discutit i és políticament insostenible. Proporcioneu recomanacions a les empreses per augmentar la ventilació durant les pujades
- Ampliar la capacitat hospitalària. Estigueu preparats per a una possible afluència. Estigueu preparats per cancel·lar pràctiques mèdiques sense valor. De fet, hauríeu de cancel·lar-los de totes maneres.
- Torna a contractar treballadors sanitaris que han tingut i s'han recuperat de la Covid-19, independentment de l'estat de la vacuna (immunitat natural).
- Doneu crèdit a la immunitat natural. La gent discuteix quants trets la immunitat natural és l'equivalent també i mira els nivells d'anticossos per decidir. Això és el camí equivocat. Mireu les taxes d'hospitalització repetida a partir del covid19.
- Delimiteu clarament les hospitalitzacions DE covid vs. hospitalitzacions AMB Covid.
- Realitzeu un assaig aleatoritzat per clúster de proves de Covid a l'entrada a l'hospital/preoperatori (estàndard actual) en comparació amb cap detecció d'entrada. Els punts finals són la propagació iatrogènica de la sospita clínica i els resultats hospitalaris.
- Informar públicament de tots els resultats en temps real: hospitalitzacions, morts per Covid i excés de mortalitat.
- Executeu proves de seroprevalència en sèrie o PCR aleatòries com a programa d'investigació dels CDC i difongueu els resultats als investigadors.
- Potenciar els assajos de vacunes específiques d'omicron per mostrar una reducció de l'HOSPITALISISME i la MORT, i no només els títols de malalties simptomàtiques o d'anticossos.
- Torneu a contractar Gruber i Krause als productes de la vacuna de la FDA.
- Foc…. ja saps qui (plural).
- Augmentar la cobertura de l'assegurança; És el moment de l'expansió de Medicaid als estats sense expansió, de manera que els vulnerables puguin buscar tractament.
- Ampliar el permís retribuït per malaltia i el permís retribuït per atenció a dependents, de manera que les persones amb símptomes lleus puguin aïllar o tenir cura dels nens malalts; En realitat, Dinamarca i Suècia van fer que els programes de permisos pagats generosos existents *més generosos* (el 100% de la compensació des del primer dia de la malaltia) durant els seus augments.
Els casos de Covid-19 acabaran augmentant. No sé quan, però som extremadament vulnerables a una resposta mal formada i esquizofrènica. A mesura que ens apropem a les eleccions de mig mandat, els polítics seran més volàtils i intentaran controlar les notícies que es veuen com una amenaça per a la fortuna política. Aquest és el territori per prendre males decisions.
Republicat de l'autor Subpila
-
Vinay Prasad MD MPH és hematòleg-oncòleg i professor associat al Departament d'Epidemiologia i Bioestadística de la Universitat de Califòrnia a San Francisco. Dirigeix el laboratori VKPrasad de la UCSF, que estudia medicaments contra el càncer, polítiques de salut, assaigs clínics i millor presa de decisions. És autor de més de 300 articles acadèmics i dels llibres Ending Medical Reversal (2015) i Maligne (2020).
Veure totes les publicacions
