COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Hi ha un nou estudi ara sortit d'Alemanya, permeteu-me que us expliqui els aspectes més destacats.
Els autors comencen assenyalant que hi ha incertesa sobre els riscos absoluts de COVID per als nens. Sovint, la gent divideix (nens amb mals resultats) per (nens que es presenten al sistema sanitari), però això sempre exagerarà el risc, ja que no inclou tots els nens els símptomes dels quals són tan lleus que no busquen assistència sanitària. En altres paraules, el denominador és més petit que el denominador real.
Nota al marge: els estudis que afirmen que COVID19 té més miocarditis que vacunació també pateixen aquest error. Parlo d'aquest tema aquí.
Els autors alemanys continuen fent-ho de la manera correcta, combinen dades de seroprevalència amb dades sobre mals resultats en nens. Es divideixen (nens amb mals resultats) per (nens que van tenir covid19). Estic temptat de dir que això és increïble, però la veritat és que aquest article està fent una cosa molt bàsica i òbvia. Els papers que la gent cita en canvi són defectuosos.
Aquí teniu el que trobem per als nens sans amb Covid-19:
- Per als nens sans, el risc d'anar a l'hospital és de 51 per 100,000
- Per als nens sans, el risc d'anar a l'UCI és de 8 per cada 100,000
- Per als nens sans, el risc de mort és de 3 per 1,000,000, sense que s'informin morts en nens majors de 5 anys.
- Els nens de 5 a 11 anys tenen un risc més baix que els nens <5 i els adolescents de 12 a 17 anys
- Els nens de 5 a 11 anys tenen un risc d'anar a l'UCI de 2 de cada 100,000; 0 morts
- Entre els nens que van morir a causa de la COVID19, el 38% ja estaven en cures pal·liatives/hospicis.
- MIS-C/PIMS va ser menys freqüent amb delta
Què és l'emportar?
El maig del 2021, en Wes Pegden, Stef Baral i jo vam discutir al BMJ que la vacunació dels nens s'ha de procedir a través de la via de l'acord de llicència biològica i no de l'autorització d'ús d'emergència. Com que aquests riscos eren tan baixos, hem d'exigir proves sòlides i assaigs grans per demostrar que els beneficis potencials de la vacunació superen els danys potencials.
Els beneficis (en el millor dels casos) seran molt petits, què és inferior a 3 per milió?, de manera que fins i tot els senyals de seguretat rars poden inclinar la balança. Volíem assaigs aleatoris grans. La nostra petició pot haver afectat el Regne Unit, que no vacuna els nens de 5 a 11 anys (a causa de la incertesa) i pot haver ajudat la FDA a ampliar la mida de la mostra de l'assaig. Aleshores Gruber i Kraus de la FDA van renunciar i es va concedir l'EUA.
Escolteu la meva discussió amb el cap d'ID de Peds, Cody Meissner, sobre aquest tema.
L'estudi alemany mostra que els riscos per als nens sans són molt baixos. També mostra els esforços massius que intenten distorsionar el risc. En agrupar nens sans i nens amb comorbiditats, es poden trobar taxes de risc que no ajuden cap dels dos grups. Són massa petits per als nens vulnerables i massa grans per als nens sans. Tenim massa d'això als EUA.
Aquests resultats posen en perspectiva el risc per als nens. Ens demostren que el tancament de l'escola va ser incorrecte. Et fan pensar en preguntes fàcils: Quin és el benefici del límit superior per emmascarar un nen de 6 anys a l'escola? Pista: encara que funcioni (Psst no provat) no serà gran. I aquesta informació també suggereix preguntes difícils: un nen de 8 anys sa que ja tenia Covid-19 es beneficia de la vacunació? Si és així quant? Si és així, quines proves ho avalen?
Quan coneixeu els riscos absoluts, poseu la Covid-19 per als nens en perspectiva.
Aquest és un estudi important.
Republicat des del subpila de l'autor
-
Vinay Prasad MD MPH és hematòleg-oncòleg i professor associat al Departament d'Epidemiologia i Bioestadística de la Universitat de Califòrnia a San Francisco. Dirigeix el laboratori VKPrasad de la UCSF, que estudia medicaments contra el càncer, polítiques de salut, assaigs clínics i millor presa de decisions. És autor de més de 300 articles acadèmics i dels llibres Ending Medical Reversal (2015) i Maligne (2020).
Veure totes les publicacions
