COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Un article recent de la Universitat Tècnica de Munic publicat a PNAS arribat a nivell nacional diaris in diversos països arreu del món. L'equip va demostrar que les emissions d'aerosols augmenten exponencialment amb un esforç físic intens, cosa que indica que les activitats esportives a l'interior tenen un risc més elevat de malalties infeccioses com la COVID. Els autors van suggerir l'ús de màscares facials, distanciament social i ventilació per prevenir infeccions víriques durant l'exercici (vigorós) a l'interior.
Tanmateix, l'estudi tal com es presenta a l'article del diari encara no demostra un risc més elevat d'infeccions víriques per aerosols emesos per persones sanes durant els esports indoor. No s'ha argumentat que la recomanació de portar màscares facials durant l'exercici vigorós sigui segura i eficaç.
La informació actual disponible admet un risc potencial a llarg termini de l'ús freqüent de màscares facials, mentre que hi ha un efecte beneficiós molt baix o nul per prevenir la transmissió d'un virus. A més, a partir d'informació històrica, es qüestiona la transmissió d'un virus respiratori per persones sense símptomes.
La forma en què es presenta l'article als diaris pot donar lloc a protocols encara més estrictes durant els esports coberts, mentre que no es pot descartar un possible augment del risc de mort amb màscares durant l'exercici intens.
Exercici interior vigorós: més grans i més aerosols emesos
A la estudiar els atletes ben entrenats mostren emissions d'aerosols significativament més elevades que les persones no entrenades a causa de la seva ventilació per minuts més alta que indirectament significa un major risc d'infecció. Els autors afirmen que el virus SARS-CoV-2 i altres virus respiratoris es transmeten per partícules respiratòries mentre es respira o es parla. La transmissió d'aquests virus dependrà en part de la velocitat amb què s'emeten aquestes partícules.
A partir dels seus resultats i gimnasos sent un risc potencial per a esdeveniments de superdifusió, els autors recomanen mesures especials de protecció en els esports indoor. En casos d'alts índexs d'infecció a la comunitat amb una taxa de vacunació baixa, es recomana utilitzar escuts de plàstic, una distància adequada, sistemes de ventilació d'alta qualitat i l'ús de màscares per part d'esportistes en forma i joves durant l'entrenament d'alt impacte als gimnasos coberts. Amb càrregues de treball baixes només es necessitarien sistemes de distanciament i ventilació.
Un altre estudi que s'ha publicat recentment a Medicina de la Comunicació va trobar que l'emissió de massa d'aerosols durant un exercici vigorós no és diferent de parlar a nivell conversacional. Tot i que parlar genera partícules més grans i l'exercici genera partícules més petites. Les màscares facials es podrien utilitzar amb exercici molt vigorós, ja que es produeixen partícules més grans amb una intensitat creixent de l'entrenament. Es suggereix el distanciament social com a mesura preventiva per a la COVID-19 per a la interacció social no basada en l'exercici i la majoria dels exercicis de baix impacte, ja que les partícules d'aerosol emeses són massa petites i podrien penetrar a través de la màscara. Durant l'experiment, cinc joves sans i en forma dels 25 participants (ambdós sexes) no van poder completar el període de prova d'exercici molt vigorós a causa de l'esgotament.
Com es van definir els esdeveniments de superdifusió
Utilitzant dades de telèfons mòbils de 98 milions de persones dels EUA, els investigadors van trobar els llocs públics interiors el més responsable per a la propagació de la COVID-19, demostrant que els restaurants i els gimnasos eren els llocs amb més risc d'esdeveniments de gran difusió. A Chicago, el 10% dels llocs que les persones van visitar van representar el 85% de les infeccions, amb infeccions més altes als barris de menors ingressos.
Esdeveniments de superdifusió es caracteritzen per llocs en què una persona que ha donat positiu es troba a moltes altres persones que han donat positiu. Diversos esdeveniments de superdifusió han estat a les notícies on un grup de persones va resultar positiu per al virus SARS-CoV-2 després de fer exercici a l'interior. Notablement, en la majoria dels casos la persona índex identificada era lleugerament simptomàtica o encara no havia desenvolupat símptomes.
Un paper potencial de transmissió aerotransportada del virus per aerosols (gotes < 5 um) en llocs coberts ara és àmpliament reconegut. Els aerosols més petits i lleugers poden persistir i acumular-se a l'aire i viatjar llargues distàncies amb els corrents d'aire. Anteriorment, l'opinió dominant era que els virus respiratoris es transmeten per gotes més grans que cauen a les superfícies d'uns 2 metres o són transferides per les mans de les persones. Atrapar el virus de superfícies –encara que plausible– sembla poc freqüent.
Els investigadors presumeixen Els esdeveniments de superpropagació podrien ser més grans i freqüents a mesura que les variants més transmissibles del SARS-CoV-2 són cada cop més freqüents. Els locals més petits i més densament ocupats podrien tenir un risc més gran quan es visiten durant períodes més llargs i estan mal ventilats.
Proves i transmissió d'infeccions de persones asimptomàtiques qüestionades
Més de dos anys després de la pandèmia, n'hi ha moltes preguntes sobre una infecció asimptomàtica per SARS-CoV-2. És interessant notar que a la Xina, a l'inici de la pandèmia, els individus infectats no provocaven brots locals exponencials immediatament. De la mateixa manera, molts treballadors sanitaris que tractaven pacients en un moment en què l'equip personal no s'utilitzava habitualment es van mantenir seronegatius. A més, viure junts en una casa no garantirà que obtingueu una prova de PCR positiva i/o símptomes.
Es va fer complex quan els metges ho van trobar símptomes de la malaltia en persones asimptomàtiques. Un exemple és el de Wuhan a principis de la pandèmia, que va demostrar que aproximadament un terç de les persones amb infeccions asimptomàtiques tenien canvis pulmonars que eren visibles a les exploracions de tomografia computada que indicaven danys a l'òrgan final. Un altre exemple és l'estudi US FAIR Health que va trobar que el 19% dels casos de Long COVID han estat el resultat d'infeccions asimptomàtiques. No obstant això, símptomes com Llarga Covid or una pèrdua de l'olfacte també podria tenir altres orígens.
Per determinar fins a quin punt les persones sense símptomes les proves positiu amb el Prova de PCR, prova ràpida d'antigen or prova d’anticossos contribuir a la pandèmia de la COVID-19 continua sent un repte. Sobretot perquè el terme asimptomàtic es pot utilitzar de diverses maneres. Estrictament, la definició seria una infecció per SARS-CoV-2 confirmada per laboratori tal com es determina per PCR o serologia, però sense símptomes relacionats amb COVID-19 durant la durada de la infecció.
La prova PCR altament sensible pot donar lloc a un nombre elevat de fals positius i falsos negatius quan es fa la prova a persones asimptomàtiques. La prova de PCR pot detectar la presència d'un tros d'ARN del virus SARS-CoV-2. No obstant això, l'ARN sol pot romandre detectable durant mesos després d'una infecció prèvia que es produeixi una prova positiva. Malauradament, els materials i mètodes dels articles i informes publicats no sempre presenten el nombre i el tipus de sondes gèniques i Valors Ct utilitzat en proves de PCR i, per tant, podria donar lloc a diferents dades entre diversos estudis.
A més, es desconeix si les proves utilitzades estan validades correctament contra la infecciositat viral en cultura; per exemple, detectar un virus que es pot transmetre a una altra persona i provocar infecció. En molts països s'han utilitzat una varietat de proves de PCR Valors Ct > 30 amb un risc d'alts percentatges de falsos positius. Depenent de les sondes gèniques utilitzades, reactivitat creuada amb altres (coronavirus pot passar. Les proves ràpides d'antigen s'han validat a través de les proves de PCR i, per tant, també són propenses a un gran nombre de falsos positius i falsos negatius per a persones sense símptomes.
Altres problemes han estat a les notícies, com la contaminació en el mostreig i llocs de laboratori on es van manipular grans quantitats de proves, escassetat de materials utilitzant només una sonda gènica per a proves de PCR, personal sense experiència i proves poc fiables sumant-se a una possible baixa qualitat del diagnòstic utilitzat, a partir del qual s'han analitzat i presentat les dades.
Els investigadors proposen que el 20-40% de les infeccions globals són asimptomàtiques. Aquestes dades es basen majoritàriament en proves de diagnòstic sense anàlisi de símptomes per un metge. Una qualificació entre simptomàtic o asimptomàtic es pot qüestionar i ho és en molts casos no notificat.
La discussió continua, tal com està molt dur detectar aerosols fora del laboratori i demostrar que contenen i transmetre el virus a una altra persona i causar COVID-19 símptomes.
El virus SARS-CoV-2 és un dels objectius immunitaris més estudiats que va portar a la reavaluació dels llibres de text anteriors. Fins ara, no s'ha avaluat una possible causa dels símptomes per l'ús de màscares a llarg termini, l'ús freqüent de desinfectant i proves que mai s'havien vist a la història.
L'ús de màscares durant l'exercici pot ser fatal
Harvard Medical School, El Maig Clinic , El Cleveland Clinic, Hospital de Bangkok i diversos metges i investigadors al UK Recomanem portar mascaretes durant l'esport. Tot i que les màscares facials poden no ser còmodes, poden protegir contra la COVID-19 i no interferiran amb els vostres esforços per mantenir-vos en forma durant la pandèmia, segons diuen.
La CDC insta els assistents al gimnàs a que portin màscares mentre entren als centres de fitness fins i tot durant l'exercici d'alta intensitat, però està bé que les persones que estan totalment vacunades facin exercici a l'interior sense màscara. No obstant això, el QUI no ho recomana portant una màscara durant els esports. Va donar un greu avís per Notícies de Cambridge i altres novetats quan dos nens xinesos van morir mentre corrien mentre portaven una màscara.
Els resultats de l'impacte poc estudiat de cobrir-se la boca i el nas amb mascaretes o altres dispositius respiratoris sobre les respostes fisiològiques i perceptives durant l'exercici han estat controvertits. Les petites cohorts de participants d'aquests estudis eren majoritàriament persones seleccionades amb habilitats esportives, ja que no es van incloure aquelles amb trastorns cardiopulmonars i altres.
Com un Augment del 25% en esdeveniments cardiovasculars d'emergència entre la població menor de 40 anys a Israel durant el llançament de la vacuna i es nota la tercera onada de COVID-19, la seguretat i l'eficàcia per portar màscares (durant l'esport) és un tema important.
Fins ara més de Els estudis 150 no permeten la conclusió que sens dubte l'ús de mascaretes pot protegir contra la infecció i prevenir la transmissió d'un virus. Un informe de la ECDC conclou que no hi ha proves reals a favor de les màscares facials. A més, s'acumula el nombre de publicacions revisades per parells que suggereixen els danys potencials per l'ús de màscares freqüents i a llarg termini, que s'han descuidat abans.
Una recent estudiar (encara no revisat per parells) va mostrar l'augment de CO2 mentre portava una màscara. El contingut de CO2 va assolir nivells per sobre del nivell de risc establert de 5,000 ppm (llindar acceptable per als treballadors) per al 40.2% de les persones que portaven màscares mèdiques i per al 99.0% de les persones que porten mascareta FFP2. A article especial La COVID-19 i les màscares en l'esport també van trobar un efecte millorant sobre la pCO2 en cas d'exercici físic intens.
L'ús de mascaretes a atletes provoca una respiració hipòxica i hipercàpnica, com ho demostra l'augment de l'esforç durant l'exercici. Un altre estudiar va trobar que l'ús d'una màscara facial durant la intensitat de l'exercici afecta principalment les respostes perceptives, provocant un augment de la taxa de disnea percebuda i l'esforç general amb una influència limitada en l'oxigen del pols, el lactat sanguini i les respostes de la freqüència cardíaca.
Participants amb mascareta va denunciar un marcat malestar, com la sensació de calor, humitat i resistència a la respiració i claustrofòbia amb una intensitat d'exercici més alta. Mentre que altres investigadors podrien no mesura important detectable diferències, aquests signes s'han de prendre seriosament.
Tant l'oxigen com el diòxid de carboni són el substrat i el producte gasós primari, respectivament, del metabolisme oxidatiu. Variacions en els nivells d'aquests gasos fora del rang fisiològic pot provocar afeccions patològiques com ara problemes respiratoris i cardíacs, lesions permanents, supressió immune, augment de l'envelliment i expressió gènica alterada per a la fertilitat i la mort. Intoxicació per diòxid de carboni es reconeix com una causa sovint oblidada intoxicació al servei d'urgències.
Un canvi en aquests gasos, encara que sigui petit, pot influir en un desequilibri en la flora microbiana, donant lloc a un sistema immunològic debilitat que es pot notar per mascareta d'acne i boca de màscara amb un major risc de malalties infeccioses i cròniques.
Autors d'un estudi publicat a Fronteres en fisiologia va plantejar una preocupació especial per les persones que fan exercici en un entorn calent i humit, que pot trencar la màscara i perdre la capacitat de bloquejar els virus i gèrmens sortints, i experimentar una temperatura facial calenta i dificultats per respirar.
Els resultats d'un estudi observacional publicat a Medicina suggereix fermament que els mandats de màscares van causar un 50% més de morts en comparació amb els mandats sense màscares. Es teoritza que les gotes hiper-condensades atrapades per les màscares es reinhalen i s'introdueixen més profundament a les vies respiratòries podrien ser les responsables de l'augment de la taxa de mortalitat.L'efecte Foegen).
A més, a estudi revisat per parells publicat l'abril de 2022 sobre l'ús de màscares a Europa va observar una correlació positiva moderada entre l'ús de màscares i les morts a Europa occidental.
Una revisió recent va concloure un risc potencial per al desenvolupament MIES (síndrome d'esgotament induït per màscara) amb l'ús de mascaretes a llarg termini.
No es pot garantir la seguretat de les mascaretes utilitzades pel públic en general. Compostos tòxics com les nanopartícules (òxid de grafè, diòxid de titani, plata, òxid de zinc) i microplàstics. Les màscares lliurades pels governs s'han retirat del mercat als Països Baixos, Canadà, Alemanya i Bèlgica. Estudis recents van demostrar la presència de microplàstics i nanopartícules sang, teixit pulmonar profund i la fetge. Els microplàstics i les nanopartícules esgoten el cos, en formar biocorona, a partir de nutrients, proteïnes i cèl·lules essencials que el cos necessita per funcionar correctament. Una revisió recent va avaluar el potencial carcinogenicitat de l'augment de l'exposició als microplàstics i nanopartícules en humans.
En aquest moment no hi ha proves que l'ús de màscares a llarg termini durant la vida normal sigui segur i eficaç. Amb la manca d'evidència de la transmissió d'un virus infecciós per part d'una persona asimptomàtica i l'eficàcia de l'ús de màscares, els mandats de màscares haurien de ser prohibit immediatament. Hi ha una greu indicació de danys irreversibles que poden augmentar quan les persones han estat vacunades i poden ser més sensibles a l'estrès oxidatiu.
L'exercici pot prevenir malalties infeccioses
Des de fa molts anys se sap que les persones amb a l'exercici regular L'hàbit reporta menys símptomes associats a malalties de les vies respiratòries superiors. Dades de estudis epidemiològics suggereixen que l'exercici regular pot protegir l'organisme hoste d'infeccions com la COVID-19, com ara el virus de la grip, el rinovirus, la varicel·la zoster i el virus de l'herpes simple. Es creu que la notable baixa prevalença de COVID-19 a una regió de l'Àfrica subsahariana està relacionada movent-se més i assegut menys
En lloc de centrar-se en el nivell de producció d'aerosols i defensar l'ús de mascaretes, les proves sense símptomes i el distanciament social, seria molt més beneficiós donar suport a l'exercici en un entorn ventilat (amb la humitat i la temperatura adequades) i una vida saludable. Aquesta seria una millor manera de gestionar amb èxit el proper brot estacional de malalties respiratòries i prevenir a tsunami de malalties cròniques i suïcidis.
Els periodistes de diaris/canals destacats podrien jugar un paper de suport en la reconstrucció de la confiança en la salut mitjançant l'entrega d'informació científica honesta i equilibrada al públic basada en anàlisis crítiques.
-
Carla Peeters és fundadora i directora gerent de COBALA Good Care Feels Better. És consellera delegada interina i consultora estratègica per a més salut i viabilitat en el lloc de treball. Les seves contribucions se centren en la creació d'organitzacions saludables, orientant cap a una millor qualitat assistencial i tractaments rendibles que integren una nutrició personalitzada i un estil de vida en la medicina. Va obtenir un doctorat en Immunologia per la Facultat de Medicina d'Utrecht, va estudiar Ciències Moleculars a la Universitat i Recerca de Wageningen i va seguir un curs de quatre anys d'Educació Científica Superior de la Natura amb una especialització en diagnòstic i investigació de laboratori mèdic. Va seguir programes executius a la London Business School, INSEAD i Nyenrode Business School.
Veure totes les publicacions
