COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
A principis de la pandèmia, el president Donald Trump i un alt funcionari de la Casa Blanca Pere Navarro arreglat el donació de 63 milions de dosis d'hidroxicloroquina (HCQ) a la reserva estratègica de medicaments dels Estats Units per combatre la Covid-19. El govern va començar a assegurar HCQ el març de 2020, després que Trump, per consell dels seus assessors mèdics i científics, lloés HCQ com a "molt encoratjador", "molt poderós" i un "canviador de joc". Mentre que HCQ (i el seu anàleg estructuralment semblant cloroquina) no estava indicat per la FDA per a Covid-19, era conegut que tenia una funcionalitat farmacològica específica fora de l'etiqueta per prevenir l'entrada de partícules virals a les cèl·lules, derivats químics dels quals s'han utilitzat per a ús antiviral des de 1934.
Després de la proposta de Trump, HCQ va patir de sobte un atac a gran escala injustificat per part dels funcionaris federals, la premsa, els anomenats "verificadors de fets" i professors universitaris. Molts dels atacs contenien falsedats totals sobre la farmacologia i la seguretat d'HCQ o l'esforç de Trump per posar l'HCQ a disposició dels pacients elegibles.
La FDA va emetre inicialment una autorització d'ús d'emergència (EUA) per a HCQ el març de 2020, però retirat l'autorització el 15 de juny de 2020, indicant que la droga és "és poc probable que sigui eficaç en el tractament de la COVID-19 [EUA] usos autoritzats”. Al voltant de la mateixa època, la FDA també escriure un informe metodològicament qüestionable que critica la seguretat d'HCQ. La narrativa de la FDA es va basar en troballes preliminars i compartimentades en el temps, i no en un reflex de la seguretat històrica ni en l'ús clínic adequat de la dosificació, la prescripció, el moment i la durada d'HCQ. Aleshores, la FDA va semblar etiquetar les seves troballes com a concloents, tancant la porta de manera figurada a la consideració de noves troballes.
Avaluació de la seguretat de la hidroxicloroquina de la FDA basada en: sobredosis conegudes i usos clínicament no supervisats
Segons les seves 15 pàgines inusualment breus memoràndum de revisió de seguretat de HCQ publicat el 19 de maig de 2020, la FDA va considerar dades del Sistema Nacional de Dades de Verí (NPDS), la qual cosa significa que sembla haver inclòs l'ús d'HCQ de qualitat no farmacèutica i/o autoadministrada i/o dades de sobredosi a la seva clínica. avaluació.
Òbviament, sobredosi o qualsevol autodiagnòstic i/o autodosi no supervisat mèdicament. qualsevol El medicament amb recepta té un potencial més alt per provocar esdeveniments adversos, especialment perquè la dosi/durada antiviral de HCQ i/o cloroquina no eren immediatament òbvies per al públic profès. Cal destacar que "si sagna porta". notícies sensacionalistes els informes van provocar que els nord-americans ansiosos i desesperats amb informació incompleta o incorrecta de transmissió i mortalitat arribessin a autoadministrar-se el "peixer" productes de neteja que contenen cloroquina de contenir altres productes químics per tractar-se d'una possible exposició a la Covid-19. Això va provocar una malaltia greu a causa de la ingestió d'ingestions tòxiques o sobredosis, de vegades fins a la mort.
Gran dependència de la base de dades del sistema d'informes d'esdeveniments adversos de la FDA
En el seu informe, la FDA també va fer referència al seu sistema d'informes d'esdeveniments adversos (FAERS), que segons Taula 6 només contenia al voltant de 256 informes d'esdeveniments adversos aplicables durant un període de cinc mesos al món sencer quan s'administra per Covid-19. Cal destacar que la majoria dels informes citats per la FDA incloïen dosis que eren desconegudes i/o eren entre 2 i 6 vegades la dosi màxima de manteniment recomanada d'HCQ per a qualsevol indicació clínica segons la FDA i les recomanacions de dosificació del fabricant. A més d'això, sembla que la FDA no va tenir en compte l'HCQ formulacions de base/sal o dosificació d'HCQ basada en el pes crític (en mg/kg) ja que no semblava investigar ni informar el pes dels pacients. Es desconeix si es va considerar alguna avaluació de la funció dels òrgans com a part de la seva recollida o avaluació de seguretat, una consideració important ja que HCQ és metabolitzada hepàticament i excretat renalment, amb ajustos de dosi potencialment necessaris per a la funció hepàtica o renal fora de rang.
Aquests i altres factors atenuants importants haurien estat necessaris per a una avaluació adequada de la seguretat de l'HCQ per part de la FDA.
Semblava que la FDA incloïa interaccions fàrmacs conegudes i una qualitat desconeguda probable de les farmàcies d'Internet sense fil:
Interaccions medicaments ben establertes, alguns establerts ja als anys vuitanta, es va produir en individus que van obtenir HCQ eludint els canals normals del pacient/prescripció. A més de la dosi/durades incorrectes/excessives utilitzades, l'informe de la FDA detalla com semblava que s'havia dispensat HCQ de farmàcies canalla a l'estranger que tenen un historial de producció de medicaments de consum de mala qualitat i contaminants tòxics.
En el seu informe, la FDA va demostrar que la majoria de tots els casos d'esdeveniments adversos (el 69% dels 331 informes de seguretat totals d'HCQ) van implicar homes amb una edat mitjana a principis dels anys 60, però la FDA va utilitzar aquests resultats negatius per recomanar contra l'ús de HCQ a cada grup d'edat.
Al damunt d'això, Pàgina 7 de l'informe va mostrar que la majoria dels 109 casos d'esdeveniments adversos cardíacs greus d'HCQ citats per la FDA també van contraindicar directament les directrius de dosificació ben establertes de la FDA i/o del fabricant per a HCQ.
Concretament:
- 92 dels 109 casos cardíacs greus (84%) van informar de l'ús concomitant d'almenys un altre medicament que allarga l'interval QT.
- 75 (69%) dels casos cardíacs van informar específicament de l'ús concomitant d'azitromicina.
- 22/25 [88%] dels casos mortals van informar de l'ús concomitant d'un medicament que prolonga l'QT.
En altres paraules, la FDA va incloure interaccions farmacològiques conegudes, clínicament poc sòlides, establertes des de fa temps, usos contraindicats i/o errors de prescripció per denigrar la seguretat de l'HCQ.
És just dir que el 84% dels esdeveniments adversos cardíacs (i possiblement la majoria d'altres esdeveniments adversos HCQ reportats que figuren al memoràndum de la FDA) es podrien haver prevenit amb l'educació clínica del pacient, la supervisió clínica adequada i la dispensació/assessorament adequats del farmacèutic. un medicament de qualitat coneguda d'una farmàcia dels Estats Units, incloses les avaluacions cardíaques i els controls adequats per a les interaccions medicaments. Probablement s'haurien pogut prevenir encara més esdeveniments adversos amb una breu avaluació de la història cardíaca i/o un electrocardiograma. De fet, Lopinavir/ritonavir (Paxlovid), utilitzat per tractar Covid, té un efecte de prolongació QT establert com HCQ, però des de les advertències sobre interaccions medicament-medicament tenen una gran publicitat i Paxlovid es dispensa sota la supervisió d'un metge/farmacèutic, els esdeveniments adversos cardíacs reportats són poc freqüents, evitant problemes cardíacs i altres problemes de seguretat.
Mai cap medicament és adequat per a cada persona, i no tothom és elegible per rebre una dosi d'HCQ per raons subjacents, com ara la funció dels òrgans, les afeccions cardíaques i/o el risc d'esdeveniments adversos establerts. No obstant això, les interaccions medicaments i els esdeveniments adversos es poden mitigar mitjançant l'ajust de la dosi i/o la pausa temporal d'altres farmacoteràpies durant el temps limitat que es necessita HCQ per prevenir o tractar la postexposició primerenca a Covid-19. A part d'això, altres advertències de la FDA sobre seguretat descrites en el seu informe semblen descriure en canvi les relacionades amb la dosificació a llarg termini no necessària per a les indicacions d'exposició precoç o prèvia a Covid-19 o iniciatives temporals i àmpliament promocionades per "aturar la propagació".
La hidroxicloroquina Is Objectivament Segur quan s'utilitza adequadament:
Després de l'augment de la pandèmia no autoritzada de l'ús d'HCQ, s'hauria d'haver produït un missatge més clar de la FDA dels Estats Units al públic nord-americà sobre els usos segurs de l'HCQ, però no ho va fer. En canvi, la FDA va guardar silenci, no va advertir específicament als consumidors sobre eludir el sistema mèdic i farmacèutic nord-americà i va deixar que els nord-americans cometéssin errors d'ús (de vegades fatals) relacionats amb l'HCQ. Llavors, la FDA va publicar un memoràndum de vigilància que es pronunciava essencialment com a "insegur" per a Covid-19. La FDA va fer aquesta declaració de seguretat malgrat que el CDC va promoure l'ús d'HCQ el 2019 com a segur i "un medicament relativament ben tolerat".
De fet, HCQ es considera tan segur per a les indicacions que no són Covid-19 que el CDC afirma que "HCQ es pot prescriure a adults i nens de totes les edats. També el poden prendre de manera segura les dones embarassades i les mares lactants.” El CDC feia referència a l'ús a llarg termini de l'HCQ per als tractaments de malalties cròniques.
Si el CDC ho considera segur a llarg termini tractament, és lògic assumir que sens dubte seria segur Curt termini utilitzar contra infeccions virals de propagació ràpida com la Covid-19.
S'ha demostrat que centenars d'altres estudis (enumerats a la bibliografia d'aquest article) només informen poques vegades els problemes de seguretat durant la durada limitada de l'HCQ administrat per a Covid-19. D'aquests, gairebé tots eren menors, i d'ells, tots semblaven resoldre's amb la interrupció del fàrmac. Els informes específics de seguretat de l'HCQ es detallen als resums després de cada citació a la bibliografia.
Duplicitat de la FDA: FAERS està bé per vilificar la seguretat de la hidroxicloroquina, però NO està bé per denigrar la seguretat de la injecció d'ARNm:
La gran dependència de la FDA dels informes de l'AERS per denigrar HCQ en el seu informe no era només tendenciat - va ser així irònic.
En el passat, la FDA i el NIH han renyat repetidament l'ús de FAERS com a "no s'ha verificat"I"no establir la causalitat" i això "la correlació no és causalitat” com a excusa per aparentment ignorar selectivament la correlació, i com FAERS "No es poden establir taxes d'ocurrència amb els informes [FAERS]." i com les troballes de FAERS han "cap prova definitiva de la relació causal entre l'exposició al producte i l'esdeveniment notificat".
Per tant, segons el propi compte de la FDA, qualsevol dels 256 casos suposadament vàlids d'HCQ FAERS citats als seus informes podria haver estat:
1) Exagerat,
2) No es permet que s'utilitzi per calcular o implicar una taxa d'incidència, (cosa que va fer la premsa de tota manera),
3) Atribuïble a causes diferents de HCQ i
4) *Si* s'utilitza per calcular la taxa, la taxa d'incidència calculada potencial de 291 casos mundial representaria una incidència relativa d'esdeveniments adversos excepcionalment petita, però no ho sabem perquè la FDA no va proporcionar ni estimar els 291 casos enfront del nombre total de pacients dosificats. En altres paraules, la xifra 291 és la numerador, però què és el denominador?
La FDA va basar la seva decisió de seguretat en una sol·licitud mundial d'un total de 331 informes de totes les fonts (una gran part dels quals eren usos i/o sobredosis evidents clínicament inadequats i/o en persones majors de 60 anys), durant uns cinc anys. període d'un mes, que inclou 256 informes mundials a FAERS, que inclouen: 25 informes totals en la totalitat de la literatura mèdica publicada, 20 informes del NPDS i 11 informes "altres" d'origen nebulós. Cent nou HCQ/cloroquina totals es van adjudicar com a "greus relacionats amb el cor" i 113 addicionals eren "greus no cardíacs".
No es va donar cap indicació que els esdeveniments adversos no mortals no es resolguessin completament després de la suspensió a curt termini de l'ús d'HCQ o el curs complet del tractament per prevenir o tractar Covid-19.
Com és evident, els esdeveniments adversos que es van produir van tenir factors atenuants. Es considera que l'HCQ és un fàrmac segur amb relativament pocs informes d'esdeveniments adversos. De fet, una cerca exhaustiva del nombre total d'informes d'esdeveniments adversos per HCQ/cloroquina durant els últims 55 anys d'ús a tot el món (incloent esdeveniments adversos molt menors i aquells esdeveniments adversos originats per interaccions medicaments conegudes) a la base de dades de la FDA AERS va mostrar un total de 32,011 casos segons l'actualització de la base de dades més recent el 2024. L'ús clínic de els precursors químics de l'HCQ daten de fa gairebé 100 anys, però les bases de dades de seguretat i recopilació d'esdeveniments adversos només es remunten al voltant de 1969.
Seguretat relativa de 32,011 d'hidroxicloroquina vs > 1,000,000 d'ARNm Informes de la FDA:
Tot i que 32,011 informes d'esdeveniments adversos no són irrelevants, compareu-ho amb el més d'1 milions d'informes d'esdeveniments adversos enviat al Sistema d'Informació d'Events Adversos de Vacunes (VAERS) de la FDA per a les injeccions d'ARNm Covid-19, total, només des del 2021 (és a dir, ~ 3.5 anys) - i no al món sencer - però només als Estats Units, amb desenes de milers d'aquests milions coneguts per ser greus, permanents i/o mortals.
De fet, el nombre de tot el món morts informat a partir d'injeccions d'ARNm (sobre 37,500) durant els seus tres anys al mercat supera el nombre total d'esdeveniments adversos reportats que es van produir durant els 55 anys d'història d'ús d'HCQ. Cal destacar que una gran quantitat d'esdeveniments adversos d'HCQ associats amb l'ús a curt termini d'HCQ eren menors i incloïen coses com nàusees, disminució de la gana i fatiga, que són esdeveniments adversos associats a molts fàrmacs diferents.
Malgrat això, al mateix temps que es va informar del diluvi d'esdeveniments adversos de l'ARNm, l'autoproclamat "expert" dels Estats Units comprovadors de dades"va utilitzar repetidament els seus megàfons per renyar als nord-americans que HCQ era "insegur". Els principals centres d'investigació mèdica i verificadors de fets van dir als nord-americans que nombrosos informes d'esdeveniments adversos d'ARNm i morts sobtades inexplicables i informes clínics de càncer eren "no causalitat"i, a més, les injeccions d'ARNm de Covid també són"Provada segura"I"No perillós"I"NO cal que us retireu del mercat” [majúscules d'ells].
No cal ser un expert en epidemiologia de seguretat dels medicaments per distingir la incongruència entre l'EUA continuada seguida de l'aprovació total de noves injeccions d'ARNm de Covid amb centenars de milers d'esdeveniments adversos, en comparació amb la retirada ràpida d'HCQ EUA després de 331 mundial Informes d'esdeveniments adversos d'HCQ, una gran quantitat d'aparentment relacionats amb un abastament/ús/dosificació/supervisió inadequats.
Articles principals de revistes que declaren la hidroxicloroquina com a insegura per a Covid-19:
Abans de l'eliminació d'EUA d'HCQ, aparentment altament coordinada i harmonitzat indiscutiblement va sortir un missatge contra HCQ de la premsa nord-americana, fent semblar que la recomanació d'HCQ de Trump no era només "insegur" però que també "no va funcionar” per Covid-19. Els científics de Harvard, Stanford i Scripps Institute (respectivament) van advertir els nord-americans mitjançant un El diari The Washington Post article que els esforços de Trump per emprar HCQ van ser "desesperat"I"Si mai hi havia esperança [HCQ], aquesta és la seva mort"I"Una cosa és no tenir benefici, però [HCQ] mostra un dany diferent".
Els científics citats anteriorment feien referència Llanceta i New England Journal of Medicine articles als quals es va fer referència àmplia com a mitjà per criticar la proposta de Trump per a la implementació d'HCQ per a Covid-19. Ambdues publicacions van ser posteriorment retractades pels editors de revistes perquè eren fraudulentes.
Van ser retractats per les revistes quan els seus autors “es va negar a donar [auditors] accés a totes les dades que demanen" després de la publicació quan els resultats van ser qüestionats per científics externs que van preguntar per què HCQ, amb un registre de seguretat tan històric, de sobte semblava tan insegur per als pacients amb Covid-19. Les preguntes van portar a una investigació que finalment va revelar que cap dels autors de la publicació ni Els "revisors per parells" de la revista probablement havien vist alguna vegada les dades de 96,032 pacients en primer lloc, perquè mai va existir. La pregunta crítica és: per què els anomenats "revisors per parells" van permetre la publicació de troballes de seguretat molt incongruents per a HCQ abans de confirmar a fons aquestes troballes?
Després de la redacció, de Lancet editor, Richard Horton, va declarar que estava consternat amb els autors, anomenant l'estudi HCQ-lambasting "un exemple impactant de mala conducta en la investigació enmig d'una emergència sanitària mundial.” L'editor de Lancet va fer "...demaneu disculpes als editors i als lectors de la Llanceta per les dificultats que això ha provocat".
La mateixa premsa que no tenia reserves a l'hora d'etiquetar histèricament l'administració de Trump com a equivocada per intentar avançar HCQ i coordinar missatges contra ell va callar gairebé completament i, per descomptat, no ho va fer. coordinar or harmonitzar qualsevol correcció admetent que no havien verificat dades molt qüestionables tot i que la vida de la gent estava en joc.
Avui se sap que la premsa i les revistes mèdiques no eren justes malament però escandalosament equivocat, tant sobre la seva declaració com sobre la metodologia que van emprar per arribar a les seves conclusions tot i suposadament lliurar "veritat real", ser "comprovat" i oferir "fets reals", i/o afirmant ser "investigació revisada per parells".
Conseqüències per publicar dades falses d'hidroxicloroquina?
Els articles ara retractats havien estat principalment autors per Mandeep Mehra MD, professor de la Harvard Medical School que també exerceix de director del Brigham and Women's Hospital Heart and Vascular Center. A banda, el Dr. Mehra conserva les dues posicions/títols fins avui mateix, en el que s'ha convertit en un patró massa conegut de Harvard i altres destacats funcionaris universitaris que mantenen els seus prestigiosos i lucratius càrrecs malgrat el frau de publicació i/o la incompetència.
El segon autor dels dos articles va ser Sapan Desai MD, que havia afirmat tenir les bases de dades de pacients més grans i sofisticades del món, sota el seu ara desaparegut Empresa amb seu a Illinois, Surgisphere. Com a resultat, la seva base de dades que havia informat d'efectes nocius relacionats amb l'HCQ entre pacients amb Covid-19 mai va existir, i els "revisors per parells" al suposadament "nivell superior" Llancetai New England Journal of Medicine la feina de la qual era revisar de manera crítica les dades mai no va verificar cap de les troballes epidemilògiques molt qüestionables que contrasten el llegendari registre de seguretat d'HCQ en trastorns autoimmunes i malària, tal com es detalla en una gran quantitat de publicacions més la base de dades AERS de la FDA.
El tercer autor de l'article, Professor Frank Ruschitzka MD, (com Mehra de Harvard) encara ocupa la presidència del Centre de Cor de la Universitat i del Departament de Cardiologia de l'Hospital Universitari de Zuric, Suïssa.
El quart autor del document, Amit Patel MD està relacionat amb Sapan Desai a través del matrimoni. És l'únic autor que ha estat directament "castigat" per publicar dades fraudulentes, tenint "va acordar mútuament" haver tingut el seu lloc de professor adjunt no remunerat a la Universitat d'Utah, acabat.
Es van trobar més investigacions sobre Sapan Desai per part d'altres incidències múltiples i flagrants de frau mèdic juntament amb la incidència múltiple de mala praxi clínica i negligència anterior a la seva Llanceta publicació: una cosa que haurien d'haver estat sintonitzades i considerades les revisions per iguals de les revistes en revisar les seves dades per a la seva publicació.
Tot i que al Dr. Desai se li va permetre renunciar voluntàriament les seves llicències mèdiques a Ohio i Illinois, semblava estar relacionat amb qüestions relacionades amb l'atenció al pacient. Una cerca a Internet no va mostrar cap litigi pendent contra el Dr. Desai per la publicació fraudulenta de dades mèdiques. No està clar si el Dr. Desai o qualsevol altre autor s'enfronten a càrrecs penals per falsificar les troballes clíniques negatives sobre HCQ.
Es desconeix què s'ha produït alguna ramificació als "revisors per parells" de qualsevol de les revistes com a resultat de permetre que es publiquin aquestes dades fraudulentes d'HCQ incongruents amb la seguretat.
Regurgitació cega de publicacions de revistes defectuoses de la premsa laica:
Els polítics i "periodistes de confiança” amb zero educació o formació en ciències – deixar sol sense antecedents en farmacologia - deixar sol sense antecedents en les complexitats de la medicina d'investigació, l'epidemiologia o l'avaluació clínica de la seguretat dels medicaments, va saltar de manera exuberant per criticar la proposta d'HCQ de Trump, basada en publicacions de revistes escrites de manera fraudulenta o no verificades.
Aquests són només alguns dels molts cites:
- La New York Times va declarar que els esforços de HCQ de Trump van ser "Probablement per a res" i va dir com "Els experts mèdics de tot el país... van aplaudir la retirada de la FDA [ús d'emergència] renúncia” en referir-se a HCQ.
- Un altre El diari The Washington Post L'article afirmava que l'ús d'HCQ per a Covid-19 "no té sentit"I"cap evidència mèdica recolzi l'obsessió de Trump per la hidroxicloroquina" en una peça titulada: "...Gent que pren la seva [El de Trump] el consell pot morir” en referir-se a HCQ.
- El periodista fiable de la República d'Arizona EJ Montini, Que per any, amb prou feines pot escriure un article que no deniguri Trump, també opina sobre la seguretat de les drogues, trucant als seguidors de Trump "cocs d'hidroxicloroquina"afegint el seu epítet smarmy per als experts mèdics de Trump (aparentment inclòs Yours Truly) com a"coteria o súbditos llepabotins” [SIC]. Montini confiava en la propaganda regurgitada d'altres periodistes laics sobre la Llanceta i la New England Journal of Medicine com a saviesa bíblica, més enllà de qualsevol deliberació, discussió o anàlisi crítica.
Per si algú s'ha oblidat de les declaracions reals i acuradament redactades que va fer el president Trump, suggerint delicadament aquestes dades havien demostrat que HCQ podria ser útil per a la Covid-19, aquí teniu les seves declaracions reals durant la seva roda de premsa:
Trump va declarar directament durant una conferència de premsa el 20 de març de 2020 que va proposar utilitzar HCQ per al tractament precoç "al principi” d'infeccions per Covid-19 a 0:22 al vídeo de dalt. Trump va tenir raó en suggerir que perquè avui dia hi ha una gran quantitat d'evidències que el tractament precoç (o fins i tot profilàctic) amb HCQ és molt eficaç per a la Covid-19.
Durant la mateixa conferència de premsa de març de 2020 i al costat de Trump, Fauci va afirmar amb molta precisió que "Les toxicitats [HCQ] són rares i, en molts aspectes, reversibles"A 1:50.
Després de la proposta de Trump i el posterior emmagatzematge de productes, HCQ va experimentar una caiguda desfavorable, aparentment coordinada.
Primer, Fauci va canviar d'opinió sobre la seva declaració de març de 2020 després de la publicació a la Nova Anglaterra de la Medicina on Pot 1, 2020 (més tard retractat), les metodologies problemàtiques de la FDA en la seva revisió sobre Pot 19, 2020 (comentat més amunt), i el de Lancet publicació a Maig 22nd 2020 (després retractat).
Malgrat l'evidència històrica que l'HCQ era tant segur com eficaç, metges, polítics i organitzacions, prenent el lideratge de narracions incorrectes de Fauci, la premsa i les publicacions mèdiques, es van afanyar a llorar un anti-HCQ escandalosament incorrecte a més d'un anti-Trump molt emocional. narracions.
Els següents són només algunes de les desenes i dotzenes:
- Quatre mesos després d'haver afirmat exactament el contrari durant el vídeo de la conferència de premsa anterior, el 29 de juliol de 2020, el Dr. Anthony Fauci va dir a la CNBC que hi havia "cap prova que fos efectiu.” Fauci també va canviar de sobte, i va afegir que HCQ per a Covid-19 "no tenia sentit científic.” Aparentment no avalua críticament ni mira més enllà (falsificat i ara retractat) New England Journal i Llanceta conclusions.
- Josh Cohen, a Forbes.com El columnista sènior de doctorat (amb formació en economia) va encapçalar més tard un article d'opinions absurdament esbiaixat basat en un estudi de França que afirmava que la proposta d'HCQ de Trump podria ser "Vinculat a 17,000 morts"...excepte que Cohen va deixar de banda el"podria ser”Part. Forbes Tufts-Harvard- i la Universitat de Pennsylvania- es van formar "analista sanitari" (que també opina el canvi climàtic i la Llei de reducció de la inflació) es va oblidar completament d'esmentar que aquest nombre era totalment teoritzat, conjectural, i que l'estimació era una extrapolació d'una etapa tardana"ús compassiu” escenari on HCQ podria tenir, hipotèticament va provocar un augment de la mortalitat de l'11%. També va castigar el "naturalesa experimental no provada de la hidroxicloroquina” tot i que les troballes clíniques positives no experimentals i provades existien abans de la publicació de la seva peça. Per descomptat, mai no ho sabria Forbes ' Títol de l'article terriblement enganyós que, en comptes de ser una "anàlisi", sembla molt paral·lel als escrits d'"analistes sanitaris" a La Colina i Politico. La publicació original sobre el qual Cohen (i Els turons i polític) l'article es basava, era (en el que s'ha convertit en un patró familiar) retractat a petició de l'editor en cap de la revista editorial després d'una investigació de subscriptors de revistes que va descobrir deficiències importants en el conjunt de dades de l'estudi (i altres errors). Malgrat això, els articles de notícies anteriors (a més d'altres) es mantenen en directe i en línia, acumulant èxits d'un públic que creu que són reals i actuals, encara s'utilitzen com a punt de discussió contra Trump. Redaccions d'aquests articles d'opinions molt obsolets sempre tenir lloc?
- El metge i expert mèdic obert Dr. Vinay Prasad, va declarar un oncòleg de la Universitat de Califòrnia a San Francisco mitjançant a Edició d'opinions de MedpageToday.com: "I, sí, posem-ho al llit: la hidroxicloroquina no serveix per a la COVID,", mentre es lamentava dins del mateix article de MedPageToday que fins i tot se li permetés donar veu a un bàndol contrari en el debat de la Covid-19. Com altres, Prasad havia tancat la porta després de les troballes preliminars. Prasad semblava fer un lloro de memòria de les opinions dels altres en lloc d'una revisió exhaustiva o original de les dades com s'esperaria d'un metge obert. En el mateix article, també va comparar donar veu als tractaments alternatius de la Covid-19 com l'HCQ amb donar veu a "terra plana.” El Dr. Prasad també va declarar a través d'a El diari The Washington Post op-ed que "El judici mèdic de Trump és incorrecte. L'exemple que està donant és pitjor.” També va afirmar a través de Twitter/X que "L'administració anterior estimava la hidroxicloroquina i la ivermectina i altres fàrmacs tontos no provats".
- Departament d'Epidemiologia de la Universitat de Yale El degà, el doctor Stan Vermund va citar una línia que advertia contra l'ús d'HCQ per a Covid-19 el 29 de juliol de 2020 que afirmava "[HCQ] no va mostrar cap benefici per reduir la probabilitat de mort o accelerar la recuperació.La seva carta, molt citada, continua en línia, apareixent de manera destacada als resultats de la cerca a Internet fins avui mateix. El Dr. Vermund estava castigant la investigació HCQ publicada per Dr. Harvey Risch, un distingit epidemiòleg i col·lega de Yale, tot i que no ho va aconseguir enllaçar directament la publicació del Dr. Risch i tampoc no enumerar específicament cap defecte amb la metodologia d'investigació del Dr. Risch. Aleshores, els estudis ben realitzats contradeien la cita i el sentiment del Dr. Vermund contra HCQ, amb desenes i desenes d'estudis més des de la seva publicació, però cap carta actualitzada o revisada del Dr. Vermund abordant aquestes dades favorables.
- L'OMS va declarar que HCQ "no té cap efecte significatiu sobre les morts o les hospitalitzacions" i "va fer una recomanació ferma contra l'ús de la hidroxicloroquina" i que "...no considereu que val la pena aquesta droga".
Tot i que hi va haver un esforç exuberant i molt publicitari per denigrar la iniciativa HCQ de Trump, no hi va haver poc o cap esforç per avaluar críticament el que es deia, corregir els registres o comunicar les cites i narracions objectivament incorrectes sobre HCQ després de les retractes d'articles o com a dades noves. va sorgir contradient dades antigues.
El Covid-19 va ser una prova fonamental de la ciència mèdica, però en lloc de prendre el temps per frenar les decisions i aturar-se, centrar-se i confiar en fonaments objectius, científics i clínics, els funcionaris federals, metges i científics de confiança dels Estats Units van entrar en pànic i, en canvi, va saltar amb entusiasme a solucions cares i noves de "velocitat de deformació" seguint l'assessorament d'empreses comercials amb ànim de lucre. Sorprenentment, pocs van retrocedir, i els pocs que ho van fer van ser silenciats. Aquest comportament s'alinea vagament amb les dades del 2019 que ho mostren 91 cent dels prescriptors mèdics creuen reflexivament que els productes aprovats per la FDA són completament segurs i sempre beneficien els pacients.
Tal com s'ha deixat clar amb les noves aprovacions de Big Pharma Covid-19, la gent pot manipular dades científiques per promoure una narrativa, però l'acumulació continuada d'investigació factual, combinada amb troballes auxiliars, i la manipulació es fa cada cop més difícil, si no impossible. La veritat científica finalment brilla. Finalment es va fer evident l'evidència detallada en forma de troballes epidemiològiques narratives contràries tant sobre la seguretat com l'eficàcia dels productes Covid-19.
Els veritables científics de la medicina acadèmica no van prendre cegament les ordres de marxa dels periodistes, l'OMS, les agències federals, Anthony Fauci, els governadors estatals o qualsevol altra persona. Vam examinar metodològicament i objectivament les dades i vam deixar que les troballes clíniques acumulades del món real parlessin per si soles. És l'actitud objectiva de tot científic hauria han seguit, en lloc de precipitar-se a les conclusions, pandèmiques o no, agafant bojament la primera, brillant i nova cosa de Big Pharma, i després permetre-ho ràpidament als seus pacients i compatriotes mitjançant mandats, requisits de l'empresari o motivacions financeres.
Metges i farmacèutics perseguits per prescriure i dispensar HCQ:
Clínics com jo que defensaven qualsevol eren tractaments alternatius com la ivermectina o l'HCQ burlat en línia per "periodistes de confiança" i "verificadors de fets" no amb formació mèdica i no científica com a part d'una "conspiració de dreta". Qualsevol que no s'hagués reduït a l'ARNm de Covid-19 o a altres tractaments i narracions de la Covid-19 de la Big Pharma va ser prohibit, acomiadat i criticat com a "anticiència" a tot el món i als abasts de l'estratosfera a través d'Internet. I si això no va ser prou indignant, no va acabar aquí.
Després que els metges i els farmacèutics van perdre la seva llocs de treball, la seva reputació, pràctiques, assegurances, finances, llicència, i les carreres van ser destruïdes. Això és perquè en molts casos, fins i tot després de perdre la feina, l'estat metge i / o consells de farmàcia amb una autoritat àmplia i vaga i uns pressupostos aparentment il·limitats finançats pels contribuents van iniciar procediments legals contra la seva llicència, escollint la persecució dels seus tractaments "fora d'etiqueta" de Covid-19 (incloent-hi ivermectina i HCQ) quan altres tractaments "fora d'etiqueta" per a no-Els diagnòstics de Covid-19 eren un component gairebé omnipresent de gairebé totes les pràctiques mèdiques i farmacèutiques. A més d'això, la premsa nord-americana i els "verificadors de fets" van destacar i ho van intentar avergonyir els proveïdors mitjançant articles en línia.
A partir del maig del 2024, els nord-americans van aprendre a través d'un republicà Informe judicial de la Cambra i Elon Musk's compra de Twitter això Facebook, YouTube i Amazon, que una gran part de la narrativa, el càstig i la censura de Covid-19 van ser coordinats directament per la Casa Blanca Biden mitjançant amenaces legals directes.
Lamentablement, va ser la Casa Blanca dels Estats Units la que va obligar a les empreses privades a censurar fets objectius sobre tractaments reutilitzats que ara s'han demostrat eficaços (inclòs HCQ) alhora que defensaven i/o obligaven l'ús de tractaments nous i cars de Big Pharma, i la premsa va ser només eines per avançar i reforçar la censura de la Casa Blanca.
EL TEMPS IMPORTA quan es tracta d'un tractament exitós amb hidroxicloroquina per a Covid-19:
Les dades negatives sobre HCQ semblaven estar restringides als EUA i altres països occidentals. Es va demostrar que l'HCQ era útil per prevenir la infecció inicial per Covid-19 quan s'utilitzava com a protocol de tractament primerenc, motiu pel qual es va utilitzar l'HCQ (o cloroquina). adoptat per al tractament de la Covid-19 durant el període de pandèmia inicial, almenys en part, per 42 països (58 països quan s'inclouen organitzacions mèdiques no governamentals).
La majoria dels estudis negatius citats pel govern nord-americà, l'acadèmia i els funcionaris de Big Pharma van ignorar un fonamental de la farmacologia molt bàsic però de gran importància: Qualsevol La farmacologia antimicrobiana (incloent: antibiòtic, antifúngic, antiviral) és substancialment menys eficaç quan s'implementa durant les etapes últimes de les infeccions, moment en què la infecció que es replica ràpidament aclapararia un individu. El tractament precoç/immediat és l'estàndard clínic per al tractament de totes les infeccions víriques, independentment de si el virus és: grip, herpes labial, VIH o Covid-19. El moment és especialment important a tenir en compte quan es tracten persones grans o malaltes.
Tot i això, es va ignorar el tractament precoç en una gran quantitat de revistes mèdiques "de primer nivell" revisades per parells, incloent (una vegada més) New England Journal of Medicine. A continuació es mostren dos exemples destacats i molt citats:
SOLIDARITAT New England Journal of Medicine (Bibliografia #377)
In Juny de 2020, El New England Journal of Medicine va publicar un mal dissenyat Assaig SOLIDARIS denigrant HCQ. Els resultats de l'HCQ van ser negatius perquè els coordinadors de l'estudi SOLIDARIET van emprar HCQ tractament tardà metodologia per tractar pacients amb Covid-19, malgrat el tractament d'hora sent l'estàndard clínic d'atenció.
SOLIDARITY va ser un assaig obert de RCT (sense braç control amb placebo) que va demostrar: una mortalitat un 19% més alta (p=0.23). SOLIDARITY va utilitzar 954 pacients en fase molt tardana, crítics (el 64% dels pacients ja tenien oxigen/ventilació) per administrar HCQ. Les dades van mostrar un augment de la mortalitat per HCQ els dies 5-7, corresponent al voltant del 90% de l'excés de mortalitat total. Gairebé tota l'excés de mortalitat en aquest estudi prové d'aquests etapa molt tardana pacients ventilats als quals se'ls va administrar HCQ. La dosi d'HCQ també va ser molt alta i els coordinadors de l'estudi ho van fer no sembla ajustar les dosis en funció del pes del pacient, el que significa que les concentracions de dosi potencialment tòxiques de dosis més altes poden haver-se produït en pacients amb pes més baixos.
Els autors de l'OMS es refereixen a una manca d'excés de mortalitat en els primers dies per suggerir una manca de toxicitat, però sembla que no tenen en compte la vida mitjana molt llarga (aproximadament 40 dies) de l'HCQ. La farmacologia/farmacocinètica del metabolisme de la cloroquina és complexa, amb la semivida augmentant amb l'augment de la dosi. A més, a un percentatge no especificat de pacients se'ls va administrar la cloroquina relativament més tòxica com a alternativa a l'HCQ.
RECUPERACIÓ New England Journal of Medicine (Bibliografia #383)
RECUPERACIÓ (Randomitzat Evaloració de COVID-19 ThERAPY) l'assaig publicat el desembre de 2020 no va trobar cap benefici significatiu etapa molt tardana, (9 dies després de l'aparició dels símptomes) en pacients ja molt malalts ja que la replicació viral ja havia aclaparat els pacients. Com en l'assaig SOLIDARITÀ, el tractament tardà per a la Covid-19 o altres infeccions víriques no és l'estàndard d'atenció.
Els resultats negatius també podrien haver estat deguts a la toxicitat de la dosi inusualment alta utilitzada (9.2 g en total durant 10 dies) que s'havia mostrat al passat per estar associat a un augment del risc. Els autors no van informar resultats basats en el pes, l'IMC o les condicions subjacents comòrbides com la diabetis i l'HCQ s'hauria de dosificar en funció del pes. Com SOLIDARITAT, ho feien els autors no ajustar la dosi d'HCQ en funció del pes del pacient, el que significa que la toxicitat pot haver estat més alta en pacients de menor pes. Les dades van mostrar un augment de la mortalitat per HCQ els dies 5-8, corresponent al ~ 85% de l'excés total vist el dia 28 (es observa un augment similar a l'assaig SOLIDARITÀ).
Els autors noten: "no vam observar un excés de mortalitat en els 2 primers dies de tractament... quan es podrien esperar efectes primerencs de la toxicitat depenent de la dosi", però no van tenir en compte l'alta dosi utilitzada a més de la vida mitjana d'aproximadament 1,000 a 1,200 hores d'HCQ. L'administració diària d'un fàrmac amb una vida mitjana llarga significa que més endavant s'aconseguiran nivells molt més alts d'HCQ, a mesura que s'acumula. A més, els pacients d'aquest assaig tenien un tractament tardà i estaven extremadament malalts (mediana 9 dies després dels símptomes, el 60% requeria oxigen i un 17% addicional requeria ventilació/oxigenació extracorpòria de la membrana (oxigenació mecànica de la sang, intervenció mèdica d'alt risc amb un 50%). Es va observar una taxa de mortalitat inusualment alta en ambdós braços: 1,561 pacients amb HCQ, 3,155 amb un detall addicional de RECOVERY important i llarga llista d'incoherències metodològiques de RECUPERACIÓ. (l'article era "traduït automàticament" a Internet del francès)
Hidroxicloroquina fiablement beneficiosa en estudis de tractament primerenc:
Tot i que el tractament precoç era l'estàndard de tractament, els investigadors, les revisions per parells de revistes "de primer nivell" i la premsa l'ignoraven sistemàticament. Segons una anàlisi d'estudi de desglossament de 39 tractament precoç estudis a c19early.com, van mostrar un risc espectacular del 66% [rang: 54-74%] menor. Disset d'aquests 39 estudis mostren un 76% [61-85%] inferior mortalitat i 16 estudis mostren un 41% [28-51%] menor incidència de hospitalitzacions.
Tard-La implementació del tractament també va tenir èxit, però menys, amb un 22% [18-26%] de risc més baix de 264 estudis. Molt tard el tractament acostuma a ser poc útil i fins i tot perjudicial, especialment a dosis excessives, com s'esperaria amb gairebé qualsevol fàrmac administrat a dosis excessives a pacients en fase tardana de qualsevol tipus.
Per il·lustrar visualment aquest efecte, aquí hi ha dues comparacions que detallen estudis de tractament primerenc (fila 1) versus tots els resultats de l'estudi HCQ (fila 2). Tot i que l'HCQ s'associa generalment amb resultats favorables, els estudis de tractament primerenc tenen els resultats més favorables (com sol ser el cas d'altres farmacoteràpies antimicrobianes). Sens dubte, es van produir resultats negatius, però normalment van ser el resultat del retard del tractament, el retard del diagnòstic, la dosificació/durada incorrecta i/o d'una altra manera intentar tractar Covid-19 després que la replicació viral tingués una replicació incontrolada durant dies.
EL TEMPS HO ÉS TOT quan es tracta qualsevol Fase de tractament amb fàrmacs antivirals. Aquest estàndard de tractament precoç és independent de si es tracta de grip estacional, herpes labial, sida o Covid-19. SUPERIOR: a la imatge superior hi ha un diagrama de dispersió dels estudis de tractament primerenc d'HCQ en comparació amb tots els estudis d'HCQ. INFERIOR: En termes generals, els estudis negatius tendeixen a estar associats a ignorar la implementació del temps/etapa tardana/dosi excessiva de HCQ.
Tractament tardà i dosis incorrectes traduïdes incorrectament com que la hidroxicloroquina és perjudicial i/o "no és efectiva":
Els informes de premsa àmpliament difosos de conclusions negatives associades amb l'HCQ reflectien el moment inadequat de l'HCQ en forma de "tractament tardà" (o de vegades fins i tot molt estudis de tractament tardà) i/o estudis que tendeixen a ignorar/no especificar un retard del tractament amb HCQ després de la confirmació del diagnòstic. La premsa popular, que no coneixia la farmacologia mèdica o els fonaments estàndard del tractament, va ignorar el moment, la dosificació, la durada i altres advertències importants de l'HCQ quan va pronunciar tropes negatius contra Trump i les seves propostes per a l'HCQ. Les seves narracions es van originar a partir del que semblaven ser missatges coordinats i revistes "de primer nivell" i els seus experts "revisors per parells" que, al seu torn, semblaven que també passaven per alt problemes clau amb la dosi, la durada i/o l'administració retardada d'HCQ.
Més de la meitat de tots els estudis clínics d'HCQ de la bibliografia següent van ignorar l'estàndard clínic d'administració precoç i complint la definició de tractament tardà i menys eficaç, i, tanmateix, quan es va compilar col·lectivament com a part de la metaanàlisi, HCQ encara va demostrar un efecte positiu una mica global (22% [18 26%] menor risc)..
Els retards de tractament específics s'especifiquen a la bibliografia completa i als resums individuals que l'acompanyen.
Biaix general de l'estudi negatiu a les publicacions d'hidroxicloroquina?
Un dels biaixos de la premsa i dels funcionaris federals pot haver estat degut a una ponderació més forta d'estudis aparentment esbiaixats publicats als Estats Units. Curiosament, almenys una revisió de les dades ho va demostrar Es va trobar que els estudis d'HCQ d'Amèrica del Nord tenien 2.4 vegades més probabilitats d'informar de resultats negatius de tots els estudis de la resta del món, junts.
Va demostrar que els mateixos estudis que van tenir resultats negatius associats amb HCQ (a finals de 2020, ja que Trump estava al càrrec promovent HCQ) estaven correlacionats amb autors mèdics/científics. tenir un historial de donar donacions al Partit Demòcrata.
Aquest tipus de biaix potencial d'estudi és una cosa que normalment justificaria una investigació científica vigilant, sobretot perquè els diners dels contribuents probablement finançaven directament o indirectament almenys algun component de gairebé tota la investigació clínica nord-americana. Malgrat això, ni tan sols s'ha proposat cap investigació, i molt menys portada a terme.
Què passa amb la revisió Cochrane de la hidroxicloroquina?
Tot i que les revisions Cochrane són i sovint es basen en referències per a l'anàlisi acumulativa de molts estudis, l'anàlisi Cochrane HCQ només va revisar 14 estudis (i només s'han analitzat 12 d'ells). L'última revisió de les dades de Cochrane va ser el setembre de 2020, ignorant > 90% de les dades d'HCQ existents. Quan actualitzarà Cochrane la seva revisió per incloure els CENTENARS d'estudis clínics posteriors? Qui sap, però aquí és on c19 d'hora entra en joc l'anàlisi que va duplicar la metodologia de Cochrane (model d'efectes aleatoris de DerSimonian i Laird), però la va ampliar per incloure tots estudis clínics disponibles, proporcionant una resposta definitiva i actualitzada. La llista completa dels més de 400 estudis clínics HCQ examinats s'inclou a la bibliografia.
Juntament amb Cochrane, la premsa sembla haver ignorat deliberadament un gran volum de dades clíniques tant aleshores com ara; en canvi, emprant resultats selectes per coincidir amb una narrativa anti-HCQ i anti-Trump. L'HCQ (juntament amb diversos altres tractaments reutilitzats) s'hauria d'haver considerat i/o implementat objectivament com a tractaments inicials i/o alternatius no placebo, i/o comparadors amb la tecnologia d'ARNm o amb altres tractaments nous i costosos de Covid-19, inclosos Paxlovid i Remdesivir.
A partir d'aquestes dades, sembla probable que l'HCQ hauria estat superior tant des del punt de vista de la seguretat com de l'eficàcia, i amb el subministrament "donat" de Trump, gratuït.
Hidroxicloroquina donada gratuïta i cara, nous biaixos d'estudi de Remdesivir:
Tot i irònicament ignorar les troballes positives de l'HCQ i implementar estàndards de metodologia de tractament primerenc ignorats amb HCQ, remdesivir va ser aprovat i avalat per la FDA per al tractament de Covid-19 basat en un estudi d'abril de 2020 que no va donar resultats positius.
Malgrat això, la FDA va aprovar remdesivir de totes maneres, i sense ni tan sols consultar el seu propi comitè assessor designat.
Una aprovació accelerada similar va tenir lloc a la UE, just abans que es publiquessin les dades decebedores dels assaigs de l'OMS, i aparentment mentre que el fabricant coneixia els resultats decebedors de la prova. L'agressiva campanya de màrqueting de Gilead va continuar malgrat la qüestionable eficàcia i la manca de transparència tant en les aprovacions de la FDA com de la UE.
L'assaig SOLIDARITY, que també contenia un braç que examinava remdesivir, va demostrar que remdesivir no va reduir la mortalitat ni el temps que van trigar els pacients a recuperar-se de la Covid-19.
La preponderància de les troballes acumulades i actualitzades ho il·lustra no hi ha millores estadísticament significatives o clínicament significatives amb l'ús de remdesivir.
En els pocs estudis positius, la petita millora no significativa de la mortalitat desapareix amb una major durada del seguiment. Malgrat tot això, els hospitals van rebre incentius econòmics per atraure els pacients a utilitzar remdesivir atorgant un misteriós Pagament de bonificació d'"impuls" del 20% de Medicare a tota la factura de l'hospital per als pacients que van acceptar rebre remdesivir i un pagament de bonificació més gran a l'hospital si un pacient de Covid-19 està ventilat mecànicament. Al final, això va funcionar per a cada hospital receptor "almenys" una "bonificació" de 100,000 dòlars per pacient, pagat amb dòlars dels impostos americans.
A diferència dels estudis HCQ totalment transparents i disponibles per a que qualsevol pugui examinar-se, les dades de l'estudi de Remdesivir i els missatges oficials han estat descrits pels científics com confús, injust, incomplet i poc transparent. Es detallen les conclusions de l'estudi Un 8.6% més de morts en el grup Remdesivir que en el grup placebo. Els resultats d'aquest estudi, van mostrar el dia 28, el 7.2% (22 de 158) del braç Remdesivir va morir, mentre que el 7.8% (10 de 78) del braç placebo va morir.
Estudis de remdesivir també tenia la mètrica de "mort” eliminat del seu punt final principal en el que ara és un patró familiar de la FDA que no va advertir els nord-americans sobre esdeveniments adversos mentre permetia que Big Pharma sesgar la metodologia de recollida de dades de seguretat dels fàrmacs simplement no requerint la recollida. La diferència en la taxa de mortalitat, una de les mesures primàries originals, no va ser estadísticament significativa, mostrant només a reducció marginal de l'11% en pacients amb placebo al 8% en pacients amb remdesivir.
Les dades clíniques disponibles no van donar suport a l'aprovació de remdesivir, deixar sol un fort aval de la Casa Blanca, deixar sol un incentiu de pagament sancionat federalment per als hospitals, dels contribuents. La confusió tant pel que fa a l'aprovació com a l'incentiu econòmic suportat pels contribuents va deixar prou perplex fins al punt que fins i tot va ser criticada en publicacions no mèdiques com ara science.org.
Conclusió: Remdisivir era (probablement) no segur i no eficaç, tot i que es va provar amb paràmetres de "tractament precoç" del pacient, en contrast amb els estudis d'HCQ, i encara va mostrar resultats negatius. Després es va accelerar per a l'aprovació dels funcionaris de la FDA i els revisors mèdics. A diferència de l'HCQ donat per Trump, que tenia proves transparentment positives de benefici en el tractament primerenc, Remdisivir tenia una història clínica extremadament limitada (en comparació amb els 55 anys d'història clínica de l'HCQ), no era eficaç i menys segur, i a causa d'un acord poc clar, tenia un significatiu financer. incentiu que fomenta la seva administració, al seu torn fent factures hospitalàries substancialment més car.
Quatre anys després: afirmacions persistents, incorrectes i del 2024 de "la hidroxicloroquina no funciona per a Covid-19"
A partir d'avui mateix, hi ha alguns centres mèdics importants, escoles de medicina i altres organitzacions que encara tenen pàgines web en funcionament, que apareixen de manera molt visible a la primera pàgina dels resultats de la cerca a Internet, que continuen defensant activament pel remdesivir alhora que regurgiten narracions incorrectes sobre com L'HCQ no s'ha d'utilitzar per a la Covid-19.
Tots els resultats següents es van mostrar de manera molt destacada (a la primera pàgina de resultats) després d'una cerca rutinària a Internet del nom de la instal·lació i dels termes "hidroxicloroquina covid" durant el juliol de 2024.
Malgrat l'abundància de dades objectives i del món real que diuen fonamentalment el contrari des de fa anys, per a moltes persones la narrativa de la Big Pharma/White House les escates no cauran mai dels seus ulls. De fet, no n'hi ha cap tan cec com aquells que no... examinaran l'evidència clínica i compararan metodologies d'avaluació.
Concretament: aquí hi ha una llista dels principals centres mèdics que encara estan repetint tropes obsoletes i incorrectes pel que fa a HCQ. Tot i que totes les declaracions del lloc web a continuació són incorrectes, algunes són "més incorrectes" que altres Orwell podria haver dit. Aquí només en teniu una selecció:
L'enllaç de la FDA immediatament anterior reitera els esdeveniments adversos cardíacs establerts i les interaccions farmacològiques associades amb l'ús d'HCQ, segons el seu memoràndum de revisió de seguretat comentat anteriorment.
L'abundància de dades científiques mostra la seguretat i l'eficàcia de l'HCQ per a Covid-19:
Igual que dos estudis científics consecutius revisats per Cochrane que mostren tot això màscares àmpliament obligades, incloses les màscares quirúrgiques i les màscares N-/KN-95 gairebé segurament ineficaç per inhibir la transmissió de Covid-19, les dades de l'estudi es van filtrar amb el temps sobre els beneficis de l'HCQ poc després que Covid-19 comencés a estendre's. Aquestes troballes es van acumular finalment en l'allau d'evidència clínica que tenim avui, il·lustrant que l'HCQ és objectivament eficaç per a la prevenció i el tractament de la Covid-19. No és exagerat dir que HCQ hauria ajudat a molts milions.
Per aclarir l'evidència, tot i que tinc un embolic dispers d'estudis HCQ al meu ordinador, oficina i dormitori, amb les orelles de gos i tacats de menjar, hi ha un metaanàlisi presentada amb elegància que empra la mateixa metodologia analítica que Cochrane ús de ressenyes. Detalla com la recopilació de: més de 400 estudis, realitzats per més de 8,000 científics, amb més de 525,000 pacients de 58 països, van demostrar que la utilitat clínica adequada de l'HCQ per a la Covid-19 va donar lloc a un estadísticament significant menor risc per 1) mortalitat, 2) hospitalització, 3) recuperació, 4) casos, i 5) eliminació viral.
Cal destacar que això no era només un recol·lecció de cireres tala Tirador de Texas fal·làcia de les troballes de dades seleccionades; representa una recopilació de tots els clínics disponibles dades.
Revisar i avaluar tots els estudis clínics disponibles:
En redactar un argument, cal tenir en compte totes les dades legítimes disponibles - no només seleccionar resultats resums reproduïts pels periodistes o basant-se exclusivament en els resultats de revistes mèdiques "de primer nivell" seleccionades. No és cap secret que les revistes "de primer nivell". acceptar important patrocini de Big Pharma per cobrir les seves despeses, que ara inclouen accessoris, no sequitur agendes com un experiment"divisió d'intel·ligència artificial.” Com ha quedat clar en l'última dècada, i més evident sota la Covid-19, els estudis publicats en revistes "de primer nivell", com ara New England Journal of Medicine, The Journal of the American Medical Association i la Llanceta no estan la Sagrada Escriptura per sobre de la crítica i, de fet, poden estar totalment equivocades.
Per això és important obtenir corroboració de fonts alternatives. Es publiquen dades clíniques molt legítimes, incloses dades d'altres països i/o dades publicades en revistes més petites (sense patrocini de Big Pharma) dignes de consideració clínica i epidemiològica. De fet, els acadèmics que passen la seva vida en investigació mèdica us diran que les dades d'estudis més petits, d'observació i/o del món real quan s'examinen en combinació no només són molt dignes de consideració, sinó que poden ser més reflecteix l'eficàcia i la seguretat d'un fàrmac. En altres paraules, la totalitat de l'evidència de múltiples informes de casos, sèries de casos i/o assaigs observacionals, ben dissenyats i més petits, del món real, pot ser realment un indicador més fort d'un efecte clínic/estadístic que el d'un sol o uns quants assaigs grans esbiaixats.
Fins ara hi ha més de 400 estudis clínics que examinen l'ús d'HCQ en Covid-19 amb resultats tant negatius com positius. Al final d'aquest article s'ofereix una bibliografia completa de tots els estudis i els resums d'estudis examinats en forma de bibliografia anotada.
La llista i la revisió de les dades i la bibliografia exclouen els estudis coneguts com a producte d'investigacions fraudulentes, inclosos els de Elshafie, Dabbous #1, Dabbous #2, Abd-El-Salam, i l'esmentat Desai Llanceta i New England Journal of Medicine publicacions.
El bo i el dolent dels grans assaigs controlats aleatoris (ECA):
Els assaigs controlats aleatoris (ECA) són conceptualment preferits si estan dissenyats i realitzats correctament. Tanmateix, l'era de la Covid-19 va exposar biaixos crítics en aquests assaigs, inclosos, entre d'altres: retards en el tractament (qualsevol tractament antiviral per a qualsevol infecció viral, inclòs Covid-19 ha de començar ràpidament), protocols dissenyats per fallar, a mitjans de l'estudi canvis al protocol d'estudi, anàlisi i presentació esbiaixats, manca de transparència en les dades i publicacions sospitosament temporals.
Com s'ha demostrat aquí, els biaixos a més del disseny de l'estudi important i les deficiències del tractament estàndard poden conduir a conclusions d'estudis clínics molt incorrectes. Cada estudi clínic d'HCQ s'ha d'avaluar segons el mèrit individual per a possibles biaixos i/o confusions, ja siguin assajos aleatoris, del món real, observacionals, grans o petits.
Grans ECA que suposadament produeixen L'idioma generat per les grans farmacèutiques de "medicina basada en l'evidència" publicats a revistes “de primer nivell” sovint semblen molt convincents –sobretot perquè són en el que la premsa popular tendeix a centrar-se–, però en el passat recent, ha quedat clar que els científics clínics responsables han d'examinar amb molta cura la metodologia utilitzada més enllà de l'alta resums de nivell, i també mirar fonts de dades addicionals que no són ECA per confirmar les troballes.
Un altre problema amb els grans ECA és que, a diferència dels estudis de paraules reals i observacionals, no qualsevol persona pot realitzar ECA grans. Les barreres inclouen que sovint són significativament més car, que requereix temps i que requereix un personal de suport dedicat i altament qualificat. Això evita que els metges amb menys finançament tinguin pràctiques o instal·lacions més petites o els metges que tinguin requisits laborals centrats en les responsabilitats d'atenció directa en lloc de la investigació clínica.
Tot i que hi ha subvencions federals disponibles per a esforços RCT, aquestes subvencions són altament competitives i solen limitar-se a malalties o temes concrets que, al seu torn, s'acaben atorgant a instal·lacions particulars amb el personal de suport, la infraestructura, etcètera esmentats. Aquells grans centres i/o els seus empleats tendeixen a estar connectats d'una manera o altra a Finançament Big Pharma.
Quan va sorgir el Covid-19, milers de milions de dòlars dels contribuents van ser donats a Big Pharma. Aquest tipus de confiança sembla haver enganyat metges i científics poc ètics perquè creïn un incentiu per mostrar una manca d'eficàcia o seguretat per als productes genèrics barats, alhora que mostra l'eficàcia d'un producte comercial nou, car i patentat com una manera d'obtenir encara més. diners del contribuent. Els científics de les grans farmàcies poden estar motivats per mostrar beneficis per al seu producte en comparació amb la tecnologia existent, menys costosa o genèricament disponible. Aquest escenari no només s'aplica als tractaments de Covid-19 com ara HCQ o ivermectina, sinó a una bona quantitat de tots investigació en medicina d'investigació.
Aquest tipus de biaixos poden conduir a troballes discordants en RCT versus troballes clíniques del món real. Com passa amb les troballes d'HCQ discordants i/o altres estudis relacionats amb les aprovacions de Covid-19, és important investigar els motius del perquè. Malauradament, sembla que la FDA/CDC/NIH o la Casa Blanca no tenen ganes de descobrir la veritat. Les proves que es mostren aquí són un concepte preliminar del que ha d'examinar una investigació.
Podeu córrer (amb una narració falsa) però no podeu amagar (a partir de les dades): analitzant totes les dades clíniques d'hidroxicloroquina disponibles:
Una metaanàlisi combina estudis per realitzar una anàlisi àmplia. Aquest tipus de metodologia és precisa, vàlida i àmpliament respectada per epidemiòlegs, estadístics i altres disciplines mèdiques/científiques. De fet, l'anàlisi actual de l'HCQ a la bibliografia aquí utilitza la mateixa metodologia d'anàlisi que Cochrane utilitza habitualment per proporcionar una imatge completa d'un efecte en tots els estudis.
Aquestes troballes estadístiques d'estudis clínics s'afegeixen a la biologia molecular i els mecanismes farmacològics altament plausibles de com l'HCQ és eficaç per prevenir l'entrada de molts virus a les cèl·lules. Amb l'objectiu de mantenir la durada d'aquesta revisió manejable, aquí no es parlarà del mecanisme d'acció farmacològic de l'HCQ.
Les metaanàlisis que combinen RCT i estudis observacionals/d'ús del món real a moltes instal·lacions són el cas més fort. La dependència de qualsevol El judici individual està subjecte a possibles confusions, deficiències, errors, biaix, incompetència i fins i tot frau.
A diagrama adaptat d'a Nature publicació A continuació s'il·lustra un escenari en què quatre estudis més petits que potser no han proporcionat significació estadística individualment (és a dir, tenen p>0.05, XNUMX), però podrien mostrar una evidència sòlida amb una significació estadística quan s'analitzen en combinació mitjançant una metaanàlisi:
Fins ara, el model de metaanàlisi de DerSimonian i d'efectes aleatoris realitzat per la c19 d'hora Els analistes mostren un efecte clínicament beneficiós de l'HCQ per al tractament amb Covid-19 una certesa de p<0.00000000001 (és a dir, un en un sextilió) en tots els >400 estudis HCQ.
ECA per a resultats específics com la mortalitat, l'hospitalització i les recuperacions cadascun mostra un benefici molt fort amb ap<0.0001.
L'efecte beneficiós de l'HCQ inclou un tractament retardat i altres estudis de resultats negatius, tot i que el tractament tardà és significativament menys efectiu. Retard i/o retard del tractament (i de vegades molt tard) el tractament es va implementar en més de la meitat (n = 264) dels estudis HCQ de la bibliografia següent. Cal destacar que un gran nombre d'estudis de tractament tardans/molt tardans/demorats recopilats a la metaanàlisi encara va acabar mostrant algun efecte beneficiós de l'administració d'HCQ, il·lustrant la seva forta eficàcia. Els possibles factors de confusió poden incloure la replicació viral, la dosi de càrrega viral, la variant/mutació viral, a més de nombrosos factors demogràfics, immunològics i altres. Evitar el retard del tractament és un concepte fonamental que s'ensenya des d'hora tant a les escoles de farmàcia com de medicina.
Conseqüències financeres de la condemna de les propostes d'hidroxicloroquina de Trump a favor de les alternatives grans farmacèutiques:
Tot i que la proposta de Trump d'utilitzar HCQ va ser bombardejada negativament, es van desenvolupar nous i cars tractaments Big Pharma amb dades molt limitades (i es van provar amb placebo en comptes de tractaments que incloïen HCQ o ivermectina) i es van revisar ràpidament, autoritzats per la FDA dels Estats Units i comprats amb el deute dels contribuents per la Casa Blanca Biden. Malgrat les troballes limitades, Paxlovid ($1,400 per curs de tractament), Remdisivir (3,120 dòlars per curs), i Molnupiravir (700 dòlars per curs) eren Avalat per la Casa Blanca tot i que Trump ja ha aconseguit HCQ gratis. Per la només a finals del 2021, la Casa Blanca ja havia gastat més de $ 10.6 mil milions només a Paxlovid i, posteriorment, en va comprar més. Tots els tractaments de Covid-19 de la Casa Blanca no tenien resultats d'eficàcia/seguretat a llarg termini en comparació amb HCQ.
Per perspectiva: els més de 10.6 milions de dòlars que el govern va gastar en Paxlovid només fins al 2021 podrien haver comprat uns 353,000 Toyota Camry SE de 30,000 dòlars (el model més popular) per als nord-americans indigents que van perdre els seus cotxes a causa de la crisi econòmica.
Encara pitjor: segons les troballes més recents, (i com remdesivir) Paxlovid no funciona, fins i tot si dupliqueu la durada de la dosificació segons els resultats més recents i acumulats publicats al Número de juliol de 2024 de la New England Journal of Medicine.
Reconfirma una publicació anterior informe del cas poques setmanes després que Paxlovid fos aprovat i donat als nord-americans demostrant-ho les persones que prenen Paxlovid no milloren abans, en comparació amb les que prenen placebo. La comunitat mèdica ho ha sabut, i escrit sobre Rebot de Paxlovid que es va produir des del primer moment.
Cal destacar que el rebot de l'HCQ és significativament menys probable que es produeixi a causa de la seva vida mitjana molt llarga, esmentada anteriorment.
Avui, fins i tot el Premsa de la Casa Blanca s'està burlant obertament de l'ús de Paxlovid per a la infecció de Joe Biden de juliol de 2024 amb Covid-19 tant al títol com al títol de la foto de Business Insider a continuació:
La imatge de dalt que es burla de l'ús continuat de Paxlovid tant al títol com a la llegenda a continuació, mostra l'expresident Joe Biden rebent una injecció d'ARNm, però fa referència a que va rebre Paxlovid per la seva infecció amb Covid-2024 el juliol de 19. A diferència de la hidroxicloroquina, s'ha establert que Paxlovid és essencialment ineficaç per millorar gairebé tots els resultats de Covid-19. Això s'ha provat i confirmat repetidament, més recentment al New England Journal of Medicine. Fins i tot publicacions importants no mèdiques com ara Business Insider i la políticament esbiaixat publicació Scientific American informen de la seva ineficàcia per prevenir hospitalitzacions o morts. Paxlovid continua al mercat, molt car i anunciat obertament (a partir d'aquesta data de publicació) per les principals farmàcies minoristes, incloses CVS i Walgreens, i, a més, promogut per la American Medical Association, El FDA, El CDC, El NIH, Pfizer, i els principals centres mèdics que inclouen, entre d'altres: el Maig Clinic, Johns Hopkinsi Universitat de Yale hospitals i clíniques.
Entre 16 i 22 bilions de dòlars perduts:
L'HCQ donat de Trump per a la profilaxi prèvia a l'exposició, l'exposició primerenca o el tractament precoç (en persones elegibles), hauria funcionat millor que Paxlovid i també s'hauria pogut utilitzar per prevenir les nombroses soques de Covid-19 des del principi.
I les desenes de milers de milions de dòlars malgastats en Paxlovid i altres boondoggles de la Big Pharma van ser rascades de pollastre en relació amb el cost total de la pandèmia.
S'estima que la pandèmia de la Covid-19 ha costat als nord-americans al menys 16 bilions de dòlars segons els investigadors econòmics de Harvard, 18 bilions de dòlars segons Estudiosos de la Fundació Patrimoni, amb altres estimacions encara més alt de l'Institut per al Progrés. És difícil imaginar quant és fins i tot 1 bilió de dòlars, però aquí hi ha un exemple relatiu segons o dies. En relació amb els automòbils, utilitzant l'estimació més baixa de Harvard de 16 bilions de dòlars, aquesta quantitat de diners podria haver comprat un nou Toyota Camry SE de 30,000 dòlars for cada ciutadà nord-americà (home, dona i nen de qualsevol edat) als Estats Units amb més de 5 bilions de dòlars sobrants. En canvi, els nord-americans no ho són només no Aconseguint un Toyota Camry SE nou, però perden els cotxes que tenen, perden les seves llars i, d'altra manera, estan sent aixafats per l'alta inflació de gairebé tot el que necessiten, inclosos aliments, gasolina, fórmula per a nadons i electricitat.
No és exagerat afirmar que la proposta d'HCQ de Trump podria haver prevenit bona part de les ramificacions financeres, socials i psiquiàtriques negatives de Covid-19, per no parlar de la morbiditat i la mortalitat. Segons la metaanàlisi dels estudis de la bibliografia següent, HCQ hauria estat eficaç i podria haver evitat la gran majoria de la seva despesa de 16 bilions de dòlars.
La conclusió és que el president Trump va tenir raó en assegurar una donació i defensar l'ús de HCQ per a persones elegibles. Els resultats positius acumulats més recents associats amb HCQ són una evidència innegable que els nord-americans haurien estat millor si HCQ s'hagués implementat i utilitzat en poblacions elegibles.
Gràfics de dades de resum de la hidroxicloroquina:
Per abordar completament la transparència, incloc una llista completa d'estudis d'HCQ realitzats fins ara que inclouen la metaanàlisi que mostra l'eficàcia i la seguretat d'HCQ. Cadascuna de les més de 400 referències inclou un breu resum i un enllaç a una anàlisi més llarga a c19 d'hora.
La bibliografia inclou tots dades clíniques que inclouen tots dos positiu i negatiu troballes que van implementar una dosificació incorrecta, una durada massa curta i estudis que van emprar tractaments tardans. També va incloure estudis que no van assolir significació estadística (p>0.05). També es proporcionen hiperenllaços a les dades originals dels estudis.
En alguns casos, les revistes van dur a terme estudis clínics des de la seva publicació durant un període prolongat i després van rebutjar articles sense revisió (algunes revistes encara es neguen a desafiar els patrocinadors de Big Pharma i/o poden haver estat van amenaçar amb censurar les seves dades per ordre de la Casa Blanca). En el cas d'altres, els autors podrien haver perdut l'autorització del seu empresari per publicar-hi, o potser ja no voldrien continuar amb la publicació de revistes per por d'impactes negatius en les seves carreres o el finançament personal o de l'empresari. També és una possibilitat clara que alguns autors simplement van desafavorir la publicació avançada i van passar a altres tasques de recerca o clíniques que se'ls requerien quan La morbiditat i mortalitat per Covid-19 es van esfondrar després de l'aparició de la variant Omicron (a finals de 2021) juntament amb les seves variants aigües avall.
Juntament amb la bibliografia, també incloc diversos diagrames de dispersió HCQ que il·lustren el nombre de resultats negatius versus positius de c19 d'hora sobre el benefici general i el desglossament dels beneficis relatius de la profilaxi, els tractaments precoços i tardans.
A les xifres que es mostren anteriorment, els cercles BLAU que es mostren són estudis que detallen els resultats positius de l'estudi HCQ i els cercles VERMELLs són negatius amb el temps. (Les figures A i B són dues representacions de les mateixes dades). Existeixen dades negatives, però els resultats positius d'HCQ els superen en nombre a tots dos en l'estudi quantitat i estudiar mida (il·lustrat per les mides dels cercles), així com al llarg del temps i per indicació, segons dades de metaanàlisi recopilades a: c19ivm.org. Gairebé totes les dades negatives implicades en l'aplicació LATE TREATMENT mentre que s'implementa correctament el TRACTAMENT PRECOZ sempre és beneficiós. Tant la primera com la segona imatge són les mateixes dades, amb la segona imatge un desglossament per fase d'inici del tractament.
Resum:
Les revistes mèdiques "de nivell", la premsa convencional, els hospitals, els administradors, les companyies d'assegurances, les grans farmacèutiques, el govern estatal/municipal, a més de totes les agències de l'alfabet federal i altres, van convergir en una singularitat de promoure una gran il·lusió de consentiment fabricat que demonitzava HCQ alhora que afavoreix tractaments comercials Covid-19 nous, mínimament provats, mínimament efectius i costosos. El metaanàlisi vinculada ara demostra l'eficàcia d'HCQ. No és exagerat afirmar que la manipulació de dades que es va produir amb HCQ (i altres tractaments farmacològics reutilitzats) va ser l'escàndol més gran de la història de la medicina nord-americana i un dels crims mèdics més grans contra la humanitat.
La missió de la ciència i els científics és conrear el pensament crític juntament amb la voluntat dels seus deixebles d'ajustar el seu pensament i admetre que s'equivoca sobre les idees o teories existents. En altres paraules, reconèixer que cap ciència mai està completament "assentada" i, per tant, no s'ha de silenciar.
- El biaix de confirmació en fer referència a ECA selectes de HCQ no era ciència.
- El memoràndum de seguretat de la FDA sobre HCQ va implicar dades inadequades i escollides amb cireres i no era ciència.
- Ignorar l'estàndard d'atenció i, sobretot, considerar dosis/durades tardanes i molt tardanes i inadequades dels tractaments amb HCQ com a mitjà per denigrar la proposta d'HCQ de Trump no era ciència.
- Silenciar els experts mèdics i científics crítics amb la Casa Blanca, la FDA i les grans farmacèutiques no era ciència.
- L'avaluació incompetent de la premsa profana i el lloro de dades d'HCQ molt defectuoses no eren ciència.
- Articles de La Colina, de Forbes, i Politico que es va afanyar a amplificar les crítiques sobre HCQ i Trump, però després de la retractació de l'estudi, mantenir els seus articles en línia i accedir contínuament pel públic, no era ciència.
- Les revistes mèdiques no exigeixen correccions de la premsa popular sobre les troballes actualitzades/retractades basades en les seves falles internes de "revisió per parells" per verificar no sequitur Les troballes de l'HCQ no eren ciència.
- Les narracions hospitalàries sobre HCQ publicades en llocs web públics no eren ciència.
- El fracàs de les "revisions per parells" a les revistes mèdiques "de primer nivell" per tenir en compte els estàndards de tractament clínic establerts de tractament precoç no era ciència.
- Permetre que els "verificadors de fets" no formats mèdicament comentessin aspectes mèdicament i tècnicament complexos de la farmacologia i la medicina no era ciència.
- Castigar els farmacèutics i els metges de la comunitat per haver escollit adequadament dispensar i prescriure HCQ per a Covid-19 no era ciència.
- Exigir un únic "consens" sobre com es permetia als farmacèutics i als metges tractar la Covid-19 no era ciència.
- Un funcionari federal (o qualsevol persona) que es referia a si mateix únicament com "la ciència" no era ciència.
Milers de científics i metges ben educats del govern federal, les universitats i els entorns hospitalaris dels Estats Units van ignorar el procés d'avaluació científica històrica i acurada establert durant mil·lennis pels seus predecessors científics. Cap falsedat respecte a l'HCQ per a Covid-19 va ser massa gran, i cada distorsió de la veritat es va justificar com a necessària, no només per destruir l'HCQ, sinó la mera recomanació ben intencionada de Donald Trump d'utilitzar HCQ per als pacients elegibles.
Així és com es va crear la narrativa anti-HCQ. Tots els responsables semblaven unificar-se misteriosament en un "consens" coordinat contra HCQ.
En lloc de l'HCQ, Big Pharma va proposar una nova tecnologia de teràpia gènica, mínimament provada, cara, extremadament complexa i poc utilitzada. mandat no científic per la Casa Blanca Biden, i finançat amb un deute obscen. Les mentides sobre HCQ i altres tractaments reutilitzats com ivermectina van ser promogudes pel govern i les organitzacions de notícies, fent semblar que les injeccions d'ARNm, els reforços il·limitats i les teràpies noves i sancionades per la FDA eren només maneres acceptables de prevenir o tractar la Covid-19. El producte final de les falsedats i els mandats de l'ARNm va afectar negativament a tots els ciutadans nord-americans, amb uns pocs seleccionats obtenint beneficis sorprenents, a càrrec dels contribuents.
La recent col·laboració i col·laboració de Donald Trump i RFK per Make America Healthy Again (MAHA) hauria d'incloure finalment una investigació completa sobre l'HCQ bloquejat com a tractament reutilitzat per a Covid-19 per entendre millor la seva condemna aparentment coordinada i totalment inadequada.
No és una exageració afirmar que si a Trump se li permetés continuar amb el seu esforç per distribuir HCQ per a Covid-19 a una població de pacients adequada, estaríem vivint en uns Estats Units d'Amèrica molt diferents. Les troballes acumulades d'avui sobre seguretat i eficàcia sobre les dades d'HCQ són una prova inequívoca que detalla els seus beneficis, especialment per al tractament precoç de Covid-19.
EXENCIÓ DE RESPONSABILITAT: NO interrompeu ni comenceu a prendre cap medicament sense abans parlar-ne amb un farmacèutic o metge que conegueu i en qui confieu.
El Dr. David Gortler és farmacòleg i farmacèutic. És un antic professor de farmacologia i biotecnologia de la Facultat de Medicina de la Universitat de Yale. Mentre estava a Yale, va ser reclutat per la FDA per convertir-se en un oficial mèdic/analista mèdic sènior a l'Oficina de nous fàrmacs de la FDA. Més tard va ser nomenat assessor sènior del comissari de la FDA sobre seguretat dels medicaments i la política científica de la FDA. Actualment és membre sènior de la Heritage Foundation a Washington, DC, després d'haver estat membre del Centre d'ètica i polítiques públiques.
El patrimoni només es troba a la llista amb finalitats d'identificació. Les opinions expressades en aquest article són pròpies de l'autor i no reflecteixen cap posició institucional de Heritage ni del seu Patronat.
Bibliografia
1. Y. Su, Y. Ling, Y. Ma, L. Tao, Q. Miao, Q. Shi, J. Pan, H. Lu i B. Hu, Eficàcia del tractament precoç amb hidroxicloroquina per prevenir l'agreujament de la pneumònia per COVID-19, l'experiència de Xangai, Xina 2020 de desembre de Tendències de la biociència, volum 14, número 6, pàgina 408-414
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç d'HCQ: Un 85% de progressió més baixa (p=0.006), una millora més ràpida del 24% (p=0.02) i un 36% de millora de l'eliminació viral (p=0.001).
Progressió de la malaltia un 85% menor amb l'ús precoç d'HCQ. Retrospectiva de 616 pacients a la Xina que mostra una progressió ajustada, ràtio de risc 0.15, p = 0.006. https://c19p.org/su
2. Purwati, Budiono, B. Rachman, Yulistiani, A. Miatmoko, Nasronudin, S. Lardo, Y. Purnama, M. Laely, I. Rochmad, T. Ismail, S. Wulandari, D. Setyawan, A. Rosyid, H. Setiawan, P. Wulaningrum, T. Asmarawati, E. Marfiani, S. Yuniati, M. Fuadi, P. Endraswari, Purwaningsih, E. Hendrianto, D. Karsari, A. Dinaryanti, N. Ertanti, I. Ihsan, D. Purnama i Y. Indrayani, un estudi clínic aleatoritzat, doble cec i multicèntric que compara l'eficàcia i la seguretat d'una combinació de fàrmacs de lopinavir/ritonavir-azitromicina, lopinavir/ritonavir-doxiciclina i azitromicina-hidroxicloroquina per a pacients amb diagnòstic moderats. Infeccions per COVID-19 Feb 2021, Bioquímica Recerca Int., Volum 2021, pàgina 1-12
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 754 pacients amb HCQ: 66% millora l'eliminació viral (p<0.0001).
ECA 754 pacients que van comparar HCQ + AZ juntament amb altres grups de tractament que utilitzaven lopinavir/ritonavir i doxiciclina amb un grup control que prenia AZ, trobant una eliminació viral significativament més ràpida amb tots els grups de tractament. (Nota: les etiquetes de la figura 2 semblen invertides). https://c19p.org/purwati
3. T. Sulaiman, A. Mohana, L. Alawdah, N. Mahmoud, M. Hassanein, T. Wani, A. Alfaifi, E. Alenazi, N. Radwan, N. AlKhalifah, E. Elkady, M. Alanazi, M. Alqahtani, K. Abdullah, Y. Yousif, F. AboGazalah, F. Awwad, K. Alabdulkareem, F. AlGhofaili, A. AlJedai, H. Jokhdar i F. Alrabiah, The Effect of Early Hydroxychloroquine-based Therapy in COVID- 19 Pacients en entorns d'atenció ambulatòria: un estudi de cohort prospectiu a nivell nacional setembre de 2020, medRxiv
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 7,892 pacients: 64% menor mortalitat (p=0.01), 44% menor mortalitat combinada/ingrés a la UCI (p=0.02), 37% menys ingrés a la UCI (p=0.13) i 39% menys hospitalització (p< 0.0001).
5,541 pacients prospectius observacionals, ràtio de probabilitats de mortalitat per HCQ ajustat OR 0.36, p = 0.012. Hospitalització ajustada OR 0.57, p <0.001. La suplementació de zinc es va utilitzar en tots els casos. Tractament precoç a les clíniques de febre ambulatòria a l'Aràbia Saudita. https://c19p.org/sulaiman
4. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah i M. Hartman, Impacte positiu de la hidroxicloroquina oral i l'esprai de gola povidona-iode per a la profilaxi de COVID-19: un assaig aleatoritzat obert abril 2021, Int. J. Malalties infeccioses, Volum 106, pàgina 314-322
ECA de profilaxi HCQ de 1,051 pacients: un 35% menys de casos simptomàtics (p=0.05) i un 32% menys de casos (p=0.009).
ECA de profilaxi a Singapur amb 3,037 pacients de baix risc, mostrant casos més greus, casos simptomàtics més baixos i casos confirmats de Covid-19 amb tots els tractaments (ivermectina, HCQ, PVP-I i Zinc + vitamina C) en comparació amb la vitamina C. Només el 71.4% va declarar una adherència > 70%, limitant l'eficàcia. QTc no va diferir de manera estadísticament significativa entre les lectures inicials i de seguiment (mitjana 379 vs 378 ms, prova t aparellada p = 0.387). La metaanàlisi de la vitamina C en 6 assaigs anteriors mostra un benefici del 16%, de manera que el benefici real de la ivermectina, HCQ i PVP-I pot ser més gran. Clúster RCT amb 40 clústers. No hi va haver hospitalitzacions ni morts. https://c19p.org/seeth
5. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski i P. Bozhinov, Hidroxicloroquina per a la profilaxi i el tractament de la COVID-19 en treballadors sanitaris 2020 de novembre, Nous microbis i noves infeccions, Volum 38, pàgina 100813
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 38 pacients: Un 94% menys d'hospitalització (p=0.01) i un 96% millora l'eliminació viral (p=0.001).
Reducció del 100% d'hospitalització i casos amb tractament precoç amb HCQ+AZ+zinc. Breu informe sobre els treballadors sanitaris a Bulgària. 0 hospitalitzacions amb tractament vs. 2 per control 0 PCR+ el dia 14 amb tractament vs. 3 per control 33 pacients amb tractament i 5 pacients control. Sense esdeveniments adversos greus. Aquest article informa tant de la PEP com del tractament precoç, hem separat els dos estudis. https://c19p.org/simova
6. H. Tsanovska, I. Simova, V. Genov, T. Kundurzhiev, J. Krasnaliev, V. Kornovski, N. Dimitrov i T. Vekov, tractament amb hidroxicloroquina (HCQ) per a pacients hospitalitzats amb COVID-19 març 2022, Trastorns infecciosos: objectius de fàrmacs, Volum 22
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 140 pacients HCQ: 58% menor mortalitat (p=0.03), 74% menys ventilació (p=0.0007) i 70% menys ingrés a la UCI (p=0.0004).
Estudi prospectiu PSM de 260 pacients amb Covid-19 a Bulgària, que mostra menor mortalitat, ventilació i ingrés a la UCI amb tractament HCQ. https://c19p.org/tsanovska
7. B. Yu, C. Li, P. Chen, J. Li, H. Jiang i D. Wang, Efectes beneficiosos exercits per la hidroxicloroquina en el tractament de pacients amb COVID-19 mitjançant la protecció de múltiples òrgans Aug 2020, Ciència Ciències de la vida de la Xina, 2020 d'agost de 3, volum 64, número 2, pàgines 330-333
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 2,882 pacients: progressió un 83% menor (p=0.05) i Mortalitat un 85% menor (p=0.02).
Retrospectiu 2,882 pacients a la Xina, edat mitjana de 62, 278 que rebien HCQ, mitjana 10 dies després de l'hospitalització, demostrant que el tractament amb HCQ pot reduir la inflamació sistèmica i inhibir la tempesta de citocines, protegint així diversos òrgans de lesions inflamatòries, com ara la desintoxicació del fetge i l'atenuació de lesions cardíaques. Els nivells d'IL-6 es van reduir significativament després del tractament amb HCQ (p <0.05, 550). La dosi significativament més baixa que s'utilitza aquí està potencialment relacionada amb les diferents observacions dels resultats de l'assaig RECOVERY. Els autors suggereixen que el tractament s'ha d'iniciar el més aviat possible. Els 1.4 pacients que estaven greument malalts a l'inici s'informa en un document separat. Per als pacients no crítics a l'inici, la proporció de pacients que es van emmalaltir greument va ser significativament menor per als tractats amb HCQ. Per al subconjunt de pacients que van començar el tractament amb HCQ d'hora, només va morir l'3.9% enfront del 9.1% dels pacients amb HCQ que va començar tard i el XNUMX% dels pacients control. https://c19p.org/yu2
8. K. Hong, J. Jang, J. Hur, J. Lee, H. Kim, W. Lee i J. Ahn, Administració precoç d'hidroxicloroquina per a l'eradicació ràpida del coronavirus 2 de la síndrome respiratòria aguda severa Jul. 2020, Infectar. Quimiotera., 2020, volum 52, número 3, pàgina 396
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 90 pacients: millora en un 65% de l'eliminació viral (p=0.001).
L'HCQ 1-4 dies des del diagnòstic va ser l'únic factor protector contra la propagació viral prolongada trobat, OR 0.111, p = 0.001. 57.1% d'eliminació viral amb 1-4 dies de retard enfront del 22.9% per a més de 5 dies de tractament retardat. Els autors informen que l'administració precoç d'HCQ millora significativament la secreció de citocines inflamatòries i que els pacients amb COVID-19 s'han d'administrar HCQ tan aviat com sigui possible. 42 pacients amb HCQ 1-4 dies des del diagnòstic, 48 amb HCQ 5+ dies des del diagnòstic. https://c19p.org/hong
9. Z. Chen, J. Hu, Z. Zhang, S. Jiang, S. Han, D. Yan, R. Zhuang, B. Hu i Z. Zhang, Eficàcia de la hidroxicloroquina en pacients amb COVID-19: resultats d'un assaig clínic aleatoritzat Març de 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.03.22.20040758
TRACTAMENT TARDÍ 62 pacients HCQ tractament tardà ECA: pneumònia un 57% menor (p=0.04).
62 pacients. ECA que mostra una recuperació significativament més ràpida amb HCQ. El 13% va progressar a casos greus en el grup control, enfront del 0% per al grup de tractament. S'ha observat una millora significativa en la pneumònia a la TC de tòrax per al 61% dels pacients tractats i el 16% dels pacients control. https://c19p.org/chenrct
10. G. Reis, E. Moreira Silva, D. Medeiros Silva, L. Thabane, G. Singh, J. Park, J. Forrest, O. Harari, C. Quirino dos Santos, A. Guimarães de Almeida, A. Figueiredo Neto , L. Savassi, A. Milagres, M. Teixeira, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira i E. Mills, Efecte del tractament precoç amb hidroxicloroquina o lopinavir i ritonavir sobre el risc d'hospitalització entre pacients amb COVID-19 L'assaig clínic aleatoritzat TOGETHER abril 2021, JAMA Network Open, volum 4, número 4, pàgina e216468
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 441 pacients amb HCQ: 24% menys d'hospitalització (p=0.57) i 4% millora de l'eliminació viral (p=0.1).
Un ECA finalitzat precoçment al Brasil mostra una mortalitat i una hospitalització més baixes amb HCQ, però no arriba a la significació estadística. Tot i que el títol inclou "tractament precoç", aquest tractament va ser relativament tardà, amb la majoria dels pacients més de 5 dies des de l'aparició dels símptomes. Els esdeveniments adversos van ser menors en el grup HCQ en comparació amb el grup control. Sembla que aquest assaig s'ha finalitzat amb un 45% d'inscripció mentre mostrava una probabilitat de superioritat ≥70%. No es va informar del llindar d'inutilitat, però seria molt inusual que ho fos fins a 70%. El document indica que el placebo era talc; no obstant això, el protocol de l'assaig mostra el "placebo" com a vitamina C, per al qual hi ha 7 estudis de tractament de Covid-19 a l'abril de 2021 que mostren col·lectivament una eficàcia significativa. Els resultats difereixen significativament dels reportats abans de la publicació. Abans de la publicació, els autors van informar d'un RR per hospitalització o mort d'1.0 [0.45-2.21]. https://c19p.org/reis
11. M. Million, J. Lagier, H. Tissot-Dupont, I. Ravaux, C. Dhiver, C. Tomei, N. Cassir, L. Delorme, S. Cortaredona, S. Amrane, C. Aubry, K. Bendamardji, C. Berenger, B. Doudier, S. Edouard, M. Hocquart, M. Mailhe, C. Porcheto, P. Seng, C. Triquet, S. Gentile, E. Jouve, A. Giraud-Gatineau, H. Chaudet, L. Camoin-Jau, P. Colson, P. Gautret, P. Fournier, B. Maille, J. Deharo, P. Habert, J. Gaubert, A. Jacquier, S. Honore, K. Guillon-Lorvellec, Y. Obadia, P. Parola, P. Brouqui i D. Raoult, Tractament precoç amb hidroxicloroquina i azitromicina en 10,429 pacients ambulatoris de COVID-19: un estudi de cohort retrospectiu monocèntric Maig 2021, Revisions en Medicina Cardiovascular, Volum 22, número 3, pàgina 1063
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 10,429 pacients: 83% menor mortalitat (p=0.0007), 44% menys ingrés a la UCI (p=0.18) i 4% menys hospitalització (p=0.77).
Retrospectiu 10,429 pacients ambulatoris a França, 8,315 tractats amb HCQ + AZ una mitjana de 4 dies des de l'inici dels símptomes, mostrant una mortalitat significativament menor amb el tractament. https://c19p.org/million4
12. L. Chen, Z. Zhang, J. Fu, Z. Feng, S. Zhang, Q. Han, X. Zhang, X. Xiao, H. Chen, L. Liu, X. Chen, Y. Lan, D. Zhong, L. Hu, J. Wang, X. Yu, D. She, Y. Zhu i Z. Yin, Eficàcia i seguretat de la cloroquina o la hidroxicloroquina en el tipus moderat de COVID-19: un estudi prospectiu controlat aleatoritzat obert Juny 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 48 pacients amb HCQ: recuperació 20% més ràpida (p=0.51) i eliminació viral un 71% més ràpida (p=0.0004).
ECA 48 pacients hospitalitzats a la Xina que mostren una recuperació clínica més ràpida i una eliminació viral amb CQ/HCQ. https://c19p.org/chen
13. A. Vaezi, E. Nasri, H. Fakhim, M. Salahi, S. Ghafel, S. Pourajam, A. Darakhshandeh, N. Kassaian, S. Sadeghi, B. Ataei i S. Javanmard, Efficacy of hydroxychloroquine in pre - exposició a la síndrome respiratòria aguda severa coronavirus 2 profilaxi entre els treballadors sanitaris d'alt risc: un estudi multicèntric gener 2023, Recerca Biomèdica Avançada, volum 12, número 1, pàgina 3
143 pacients ECA de profilaxi de HCQ: 92% menys de casos simptomàtics (p=0.03).
ECA 143 treballadors sanitaris a l'Iran, que mostra casos més baixos amb profilaxi HCQ, estadísticament significatiu només per a casos moderats/severs. No es proporcionen els detalls de referència. https://c19p.org/nasri
14. T. Rouamba, E. Ouédraogo, H. Barry, N. Yaméogo, A. Sondo, R. Boly, J. Zoungrana, A. Ouédraogo, M. Tahita, A. Poda, A. Diendéré, A. Ouedraogo, I. Valea, I. Traoré, Z. Tarnagda, M. Drabo i H. Tinto, Avaluació del temps de recuperació, empitjorament i mort, entre pacients hospitalitzats i ambulatoris amb COVID-19, sota tractament amb hidroxicloroquina o combinació de cloroquina més azitromicina a Burkina Faso Feb 2022, Int. J. Malalties infeccioses
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 864 pacients HCQ: mortalitat un 80% menor (p<0.0001), progressió un 20% més baixa (p=0.43) i eliminació viral un 31% més ràpida (p=0.26).
Retrospectiva de 863 pacients amb Covid-19 a Burkina Faso, que mostra una mortalitat més baixa, una progressió més baixa per als pacients ambulatoris i una eliminació viral més ràpida amb tractament HCQ/CQ. Només la menor mortalitat va ser estadísticament significativa. NCT04445441. https://c19p.org/rouamba
15. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, A. Alemany, C. Suñer, C. Tebé, A. Tobias, J. Peñafiel, E. Ballana, C. Pérez, P. Admella, N. Riera- Martí, P. Laporte, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, C. López, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, F. Ramírez-Viaplana, J. Reyes-Urueña, E. Riveira-Muñoz, L. Ruiz, S. Sanz, A. Sentís, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, J. Zamora, J. Casabona, M. Vall-Mayans, C. González-Beiras i B. Clotet, A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Prevention of Covid-19 Transmission and Disease Jul. 2020, NEJM, volum 384, número 5, pàgina 417-427
ECA de profilaxi HCQ de 2,497 pacients: mortalitat un 46% menor (p=0.39), hospitalització un 17% menor (p=0.71) i un 32% menys de casos (p=0.27).
Per als casos simptomàtics positius, s'observa un efecte més gran per als residents de residències d'avis, RR=0.49 [0.21 – 1.17], enfront del total de 0.89, possiblement perquè els esdeveniments d'exposició s'identifiquen més ràpidament en aquest context, en comparació amb l'exposició a la llar on es pot provar la font. ser més retardat. El judici és massa petit per tenir importància. Si la tendència continués, aquest resultat seria significatiu a p<0.05, 25 després d'haver afegit un XNUMX% més de pacients. En aquest estudi hi ha 2 grups: PCR+ a l'inici (n=314) i PCR- a l'inici (n=2000), que s'han de separar ja que són poblacions diferents (taxes de resultat primari 18.6% i 22.2% enfront del 3.0% i 4.3%). La PCR+ ja té Covid-19, per la qual cosa l'anàlisi PEP hauria de ser per a les 2,000 PCR-, mostrant Covid-19 simptomàtic del 4.3% (control) i 3.0% (tractament), RR 0.7, p=0.154. El document té diferents valors de RR aquí, indicant que s'ajusten per a variables de nivell de contacte. No està clar com es calculen: el RR ajustat per a la mostra global és un 4% més baix, per a PCR+ és un 20% menor, però per a PCR- és un 107% més alt, tot i que PCR- representa el 86% de la mostra. Amb sort, les dades addicionals proporcionin un desglossament dels casos d'aquesta mostra de PCR-@baseline per nombre de dies des de l'exposició i també proporcionin resultats rellevants d'hospitalització i mort. La inscripció va ser fins a 7 dies després de l'exposició, la mitjana de 4 dies. El retard del tractament no està clar. El temps de l'esdeveniment d'exposició no està detallat. Sembla que es basa en la data d'una prova positiva per a un contacte, que és probable que sigui molt posterior al temps d'exposició real. El 13.1% ja eren positius a la línia de base, la qual cosa és coherent amb el temps d'exposició real molt anterior. Les proves de PCR tenen una taxa de falsos negatius molt alta en les primeres etapes (p. ex., 100% el dia 1, 67% el dia 4 i 20% el dia 8), per tant, és probable que un percentatge molt més elevat es va infectar en un moment desconegut abans de la inscripció. L'administració de la medicació no està detallada. No es proporciona la sensibilitat i l'especificitat de les proves. Tenint en compte el retard en la identificació de casos índex, el retard de la prova de PCR i la taxa de falsos negatius de la PCR en les primeres etapes, el retard del tractament en general va ser molt llarg i podria ser de més de 2 setmanes. El RR per a no PCR positiu a la línia de base és de 0.74. Incloure la PCR positiva als pacients basals va reduir-ho a 0.89. Això també és coherent amb el fet que el tractament anterior sigui més eficaç. El document no esmenta zinc. La deficiència de zinc a Espanya s'ha informat en un 83%; això pot reduir significativament l'eficàcia. L'HCQ és un ionòfor de zinc que augmenta la captació cel·lular, facilitant concentracions intracel·lulars significatives de zinc, i se sap que el zinc inhibeix l'activitat de la ARN polimerasa depenent de l'ARN del SARS-CoV i és àmpliament considerat que és important per a l'eficàcia amb el SARS-CoV-2. Aquest estudi se centra en l'existència de símptomes o resultats positius a la PCR; no obstant això, la gravetat dels símptomes és més important. La investigació ha demostrat que les concentracions d'HCQ poden ser molt més alt al pulmó en comparació amb el plasma, que pot ajudar a minimitzar l'aparició de casos greus i morts. Hi ha una relació de resposta entre tractament i retard coherent amb un tractament eficaç, però els autors només proporcionen 3 intervals i no desglossen els primers temps de retard del tractament.. La definició dels símptomes de la Covid-19 és molt àmplia: només l'existència d'un mal de cap o només un dolor muscular es va considerar Covid-19. Hi havia un global incidència molt baixa de Covid-19 confirmat (138 casos en ambdós braços). No hi va haver esdeveniments adversos greus que es van considerar relacionats amb el tractament. Els autors exclouen aquells amb símptomes en les dues setmanes anteriors; no obstant això, aquells que presenten símptomes fins a uns quants mesos abans encara poden ser positius per a la PCR encara que no hi hagi virus viables. Sembla que hi ha dades incorrectes. La taula 2, resultats secundaris, control, registres hospitalaris/vitals mostra que 8 de 1042 és del 9.7% (es calcula que és del 0.8%). Els problemes d'anàlisi de càrrega viral nasofaríngia inclouen prova la falta de fiabilitat i les diferències temporo-espacials en l'excrement viral. Dades de aquest estudi s'ha utilitzat per demostrar que la càrrega viral és el principal factor de transmissió. https://c19p.org/mitjapep
16. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L . Martinez Medina, V. Monroy Colin i J. Arreola Guerra, Eficàcia i seguretat de la ivermectina i la hidroxicloroquina en pacients amb COVID-19 greu: un assaig controlat aleatori. Feb 2021, Informes de malalties infeccioses, volum 14, número 2, pàgina 160-168
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 70 pacients HCQ: 63% menor mortalitat (p=0.27) i 25% menor progressió (p=0.57).
Afecció severa en fase tardana de l'ECA (93% SOFA ≥ 2, 96% APACHE ≥ 8) pacients hospitalitzats d'alta comorbiditat a Mèxic amb 33 pacients HCQ i 37 control que no van trobar diferències significatives. NCT04391127. https://c19p.org/beltrangonzalezh
17. D. Rathod, K. Kargirwar, M. Patel, V. Kumar, K. Shalia, P. Singhal, Factors de risc associats amb pacients amb COVID-19 a l'Índia: un estudi de cohort retrospectiu de centre únic Maig 2023, La J. l'Associació de Metges de l'Índia
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 565 pacients: Mortalitat un 73% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 565 pacients amb Covid-19 a l'Índia, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament HCQ+AZ. La majoria dels pacients (66%) tenien una malaltia lleu al principi. https://c19p.org/rathod2
18. E. Heras, P. Garibaldi, M. Boix, O. Valero, J. Castillo, Y. Curbelo, E. Gonzalez, O. Mendoza, M. Anglada, J. Miralles, P. Llull, R. Llovera i J. Piqué, Factors de risc de mortalitat per la COVID-19 en persones grans en un centre de llarga durada Setembre de 2020, European Geriatric Medicine, volum 12, número 3, pàgina 601-607
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 100 pacients: Mortalitat un 96% menor (p=0.004).
Retrospectiva de 100 pacients de residències d'avis de la gent gran COVID+, Mortalitat HCQ+AZ 11.4% vs control 61.9%, RR 0.18, p<0.001. Edat mitjana 85 anys. https://c19p.org/heras
19. M. Bernabeu-Wittel, J. Ternero-Vega, M. Nieto-Martín, L. Moreno-Gaviño, C. Conde-Guzmán, J. Delgado-Cuesta, M. Rincón-Gómez, P. Díaz-Jiménez, L. Giménez-Miranda, J. Lomas-Cabezas, M. Muñoz-García, S. Calzón-Fernández i M. Ollero-Baturone, efectivitat d'un programa de medicalització in situ per a residències d'avis amb brots de COVID-19 Jul. 2020, J. Gerontol. A Biol. Ciència. Med. Ciència., volum 76, número 3, pàgina e19-e27
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 272 pacients: Mortalitat un 94% menor (p=0.001).
Retrospectiva de 272 residents de residències d'avis que van mostrar una supervivència significativament millorada després d'establir un programa de tractament que inclou HCQ amb o sense lopinavir/ritonavir i amb l'addició de tractaments adjuvants i antimicrobians segons les circumstàncies. HCQ (114 pacients), HCQ+LPV/RTV (18 pacients) i HCQ+AZ (7 pacients). Els detalls de la dosi es troben a l'apèndix suplementari. https://c19p.org/bernabeuwittel
20. R. Polo, X. García-Albéniz, C. Terán, M. Morales, D. Rial-Crestelo, M. Garcinuño, M. García del Toro, C. Hita, J. Gómez-Sirvent, L. Buzón, A. Díaz de Santiago, J. Pérez Arellano, J. Sanz, P. Bachiller, E. Martínez Alfaro, V. Díaz-Brito, M. Masiá, A. Hernández-Torres, J. Guerra, J. Santos, P. Arazo, L. Muñoz, J. Arribas, P. Martínez de Salazar, S. Moreno, M. Hernán, J. Del Amo, J. Del Amo, Rosa Polo, S. Moreno, J. Berenguer, E. Martínez, M. Hernán , P. Martínez de Salazar, X. García de Albéniz, M. Iradier, I. Jarrín, J. Zamora, A. Rivero, C. Menéndez, E. Conde, J. Montes, C. Terán, B. Flores, M Elena Choque, J. Peñaranda, G. Gorena, M. Herrera, M. Farfán, D. Moya et al., Tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine and hydroxychloroquine for pre-exposure prophylaxis of COVID-19: a double-blind placebo. assaig controlat aleatoritzat en treballadors sanitaris Aug 2022, Microbiologia clínica i infecció
ECA de profilaxi HCQ de 435 pacients: un 51% menys de casos simptomàtics (p=0.79) i un 27% menys de casos (p=0.31).
ECA de profilaxi del personal sanitari interromput precoçment a Espanya, que mostra un menor risc de casos simptomàtics amb profilaxi de HCQ, sense significació estadística a causa del petit nombre d'esdeveniments. https://c19p.org/polo
21. V. Dubée, P. Roy, B. Vielle, E. Parot-Schinkel, O. Blanchet, A. Darsonval, C. Lefeuvre, C. Abbara, S. Boucher, E. Devaud, O. Robineau, P. Rispal, T. Guimard, E. D'Anglejean, S. Diamantis, M. Custaud, I. Pellier, A. Mercat, A. Brangier, P. Codron, J. Lemée, V. Pichon, R. Dhersin, G. Urbanski, C. Lavigne, R. Courtois, H. Danielou, J. Lebreton, R. Vatan, N. Crochette, J. Lainé, L. Perez, S. Blanchi, H. Hitoto, L. Bernard, F. Maillot, S. Marchand Adam, J. Talarmin, E. Gaigneux, P. Motte-Vincent, M. Morrier, D. Merrien, Y. Bleher, M. Flori, A. Ducet-Boiffard, O. Colin, R. Février, P. Thill , M. Tetart, F. Demaeght et al., Hidroxicloroquina en COVID-19 de lleu a moderat: un assaig doble cec controlat amb placebo 2020 d'octubre, Microbiologia clínica i infecció, volum 27, número 8, pàgina 1124-1130
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 247 pacients HCQ: 46% menor mortalitat (p=0.21) i 26% menor mortalitat/intubació combinada (p=0.48).
Un petit ECA acabat precoçment en fase tardana (60% amb oxigen) a França que mostra una mortalitat un 46% més baixa. Mortalitat als 28 dies risc relatiu RR 0.54 [0.21-1.42] mortalitat/intubació combinada als 28 dies risc relatiu RR 0.74 [0.33-1.70]. Si no s'aturava aviat i continuava la mateixa tendència, s'aconseguiria la significació estadística de la mortalitat als 28 dies després de ~ 550 pacients (es van planificar 1,300 pacients). Els resultats de mortalitat no es proporcionen per als subgrups. Per als subgrups que reben AZ: no es van identificar problemes de seguretat. Aquest estudi s'ha presentat com a negatiu; tanmateix, els resultats no donen suport a aquesta conclusió. https://c19p.org/dubee
22. R. Amaravadi, L. Giles, M. Carberry, M. Hyman, I. Frank, S. Nasta, J. Walsh, E. Wileyto, P. Gimotty, M. Milone, E. Teng, N. Vyas, S. Balian, J. Kolansky, N. Abdulhay, S. McGovern, S. Gamblin, O. Doran, P. Callahan i B. Abella, Hidroxicloroquina per a pacients positius amb SARS-CoV-2 en quarantena a casa: la primera anàlisi provisional d'un assaig clínic aleatori realitzat a distància febrer 2021, medRxiv
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb HCQ de 29 pacients: millora en la recuperació del 60% (p=0.13).
Petit ECA de 34 pacients amb finalització precoç per al tractament ambulatori que mostra una recuperació més ràpida amb el tractament (no estadísticament significatiu). Tots els pacients es van recuperar (3 pacients control es van recuperar després de l'encreuament amb el braç de tractament), segons el protocol, els resultats de la recuperació mitjana tenen prioritat. No hi va haver mortalitat i només hi va haver una hospitalització el dia 0 abans del tractament. No hi va haver esdeveniments adversos greus. https://c19p.org/amaravadi
23. S. Azhar, J. Akram, W. Latif, N. Cano Ibanez, S. Mumtaz, A. Rafi, U. Aftab, S. Iqtadar, M. Shahzad, F. Syed, B. Zafar, N. Fatima, S . Saadat Afridi, S. Javed Akram, M. Afzal Chaudhary, F. Sadiq, S. Goraya, M. Haneef, V. Ashraf, S. Ashraf, H. Akrma i T. Khaliq, Effectiveness of early pharmaceutical interventions in symptomatic. Pacients amb COVID-19: un assaig clínic aleatoritzat març 2024, Pakistan J. Ciències Mèdiques, volum 40, número 5
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb HCQ de 471 pacients: Mortalitat un 71% menor (p=0.03), millora un 4% més gran (p=0.64) i un 10% millora l'eliminació viral (p=0.52).
ECA 471 pacients lleus de Covid-19 al Pakistan que no mostren diferències significatives en la millora clínica i l'eliminació viral entre HCQ, azitromicina, oseltamivir i combinacions. La mortalitat va ser significativament més baixa en els braços HCQ en comparació amb els no HCQ. Els millors resultats per a l'eliminació viral i la millora clínica es van observar amb la combinació de tots els tractaments. No hi havia grup control. No es van reportar esdeveniments adversos greus. Tots els pacients tenien Covid-19 lleu i el document indica un tractament precoç, però no s'informa del temps des de l'inici i es proporciona una informació bàsica mínima. https://c19p.org/azhar
24. R. Derwand, M. Scholz i V. Zelenko, pacients ambulatoris de COVID-19: tractament primerenc estratificat de risc amb zinc més hidroxicloroquina i azitromicina a dosis baixes: un estudi retrospectiu de sèries de casos Jul. 2020, Int. J. Agents antimicrobians, volum 56, número 6, pàgina 106214
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 518 pacients: 79% menor mortalitat (p=0.12) i 82% menor hospitalització (p=0.001).
79% menor mortalitat i 82% menor hospitalització amb HCQ+AZ+Z precoç. Sense efectes secundaris cardíacs. Retrospectiva de 518 pacients (141 tractats, 377 control). https://c19p.org/derwand
25. V. Guérin, P. Lévy, J. Thomas, T. Lardenois, P. Lacrosse, E. Sarrazin, N. Andreis i M. Wonner, l'azitromicina i la hidroxicloroquina acceleren la recuperació dels pacients ambulatoris amb COVID-19 lleu/moderat Maig 2020, Asian J. Medicina i Salut, 15 de juliol de 2020, pàgines 45-55
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 88 pacients: Recuperació un 65% més ràpida (p=0.0001).
El temps mitjà de recuperació clínica es va reduir de 26 dies (tractament estàndard) a 9 dies, p<0.0001 (HCQ+AZ) o 13 dies, p<0.0001 (AZ). Sense toxicitat cardíaca. Petit estudi retrospectiu de 88 pacients amb anàlisi de casos i controls amb pacients emparellats. https://c19p.org/guerin
26. T. Tarjoman, M. Valizadeh, P. Shojaei, B. Farhoodi, M. Zangeneh, M. Najafi, S. Jamaldini, M. Mesgarian, Z. Hanifezadeh, F. َAbdollahi, H. Massumi Naini, M. Alijani, H. . Ziaee i A. Chouhdari, L'efecte profilàctic de la hidroxicloroquina sobre la gravetat de la infecció per COVID-19 en una població asimptomàtica: un assaig clínic aleatori. gener 2024, Determinants socials de la salut, volum 10, número vol. 10 (2024): Tema continu
1,000 pacients HCQ profilaxi ECA: hospitalització un 80% menor (p=0.25) i 43% menys casos (p=0.005).
ECA de 1,000 persones que mostren un menor risc d'infecció per Covid-19 amb profilaxi de HCQ. No hi va haver cap diferència significativa en els efectes secundaris o l'adherència, no hi va haver efectes secundaris greus i el cegament es va mantenir bé. Ara hi ha ECA PrEP que mostren una eficàcia significativa per als casos de Covid-19. https://c19p.org/chouhdari
27. C. Yilgwan, A. Onu, J. Ofoli, L. Dakum, N. Shehu, D. Ogoina, I. Okoli, D. Osisanwo, V. Okafor, A. Olayinka, I. Mamadu, A. Adebiyi, Perfil clínic i predictors de resultats de pacients hospitalitzats amb síndrome respiratòria aguda severa confirmada de laboratori Coronavirus 2 a Nigèria: una anàlisi retrospectiva de 13 estats d'alta càrrega a Nigèria Maig de 2023, Nigerian Medical J.
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,462 pacients: Mortalitat un 93% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 3,462 pacients amb Covid-19 hospitalitzats a 13 estats de Nigèria, mostrant una mortalitat més baixa amb HCQ. Els autors assenyalen que els resultats milloren en comparació amb molts altres estudis en fase tardana pot estar relacionat amb la dosi i l'experiència dels metges – en altres estudis, els efectes beneficiosos es poden compensar amb els efectes secundaris de dosis acumulades altes en pacients en fase tardana. Els autors també assenyalen que els pitjors resultats amb una combinació de CQ/HCQ i AZ poden estar relacionats amb els efectes secundaris que es tornen més significatius per als pacients en fase tardana. https://c19p.org/yilgwan
28. B. Obrișcă, A. Vornicu, R. Jurubiță, V. Mocanu, G. Dimofte, A. Andronesi, B. Sorohan, C. Achim, G. Micu, R. Bobeică, C. Dina i G. Ismail, Característiques de la infecció per SARS-CoV-2 en una cohort de pacients amb nefritis lúpica supervisada activament setembre 2022, Biomedicines, volum 10, número 10, pàgina 2423
Estudi de profilaxi HCQ de 95 pacients: Un 87% menys de casos (p=0.01).
Anàlisi prospectiva de 95 pacients amb nefritis lúpica a Romania, que mostra un menor risc de Covid-19 amb l'ús d'HCQ. https://c19p.org/obrisca
29. C. Loucera, R. Carmona, M. Esteban-Medina, G. Bostelmann, D. Muñoyerro-Muñiz, R. Villegas, M. Peña-Chilet i J. Dopazo, Evidència del món real amb una cohort retrospectiva de 15,968 COVID -19 pacients hospitalitzats suggereixen 21 nous tractaments efectius Aug 2022, Virologia J., volum 20, número 1
Estudi de profilaxi HCQ de 15,968 pacients: Mortalitat un 69% menor (p=0.0002).
Retrospectiva de 15,968 pacients hospitalitzats per Covid-19 a Espanya, que mostra una mortalitat més baixa amb l'ús existent de diversos medicaments com metformina, HCQ, azitromicina, aspirina, vitamina D, vitamina C i budesonida. Des de només s'inclouen els pacients hospitalitzats, els resultats no reflecteixen diferents probabilitats d'hospitalització entre tractaments. https://c19p.org/loucera3h
30. D. Badyal, S. Chandy, P. Chugh, A. Faruqui, Y. Gupta, A. Hazra, S. Kamat, V. Kamboj, R. Kaul, N. Kshirsagar, S. Maulik, B. Medhi, G. Menon, J. Ranjalkar, V. Rao, Y. Shetty, R. Tripathi, D. Xavier, Hydroxychloroquine for SARS CoV2 Profilaxis in Healthcare Workers - A Multicentric Cohort Study Assessing Effectiveness and Safety 2021 de juny, J. l'Associació de Metges de l'Índia, Juny de 2021
Estudi de profilaxi HCQ de 2,090 pacients: Un 60% menys de casos (p<0.0001).
Estudi de profilaxi amb 12,089 treballadors sanitaris indis, que mostra un menor risc de casos de Covid-19 amb tractament i un risc cada vegada més baix per a més durades de profilaxi HCQ. Els annexos no estaven disponibles. https://c19p.org/badyal
31. J. Rojas-Serrano, A. Portillo-Vásquez, I. Thirion-Romero, J. Vázquez-Pérez, F. Mejía-Nepomuceno, A. Ramírez-Venegas, K. Pérez-Kawabe i R. Pérez-Padilla, Hydroxychloroquine per a la profilaxi de COVID-19 en treballadors sanitaris: un assaig clínic aleatoritzat Maig 2021, PLOS ONE, volum 17, número 2, pàgina e0261980
ECA de profilaxi HCQ de 127 pacients: un 82% menys de casos simptomàtics (p=0.12).
ECA amb HCQ PrEP finalitzat precoçment amb 62 pacients amb HCQ i 65 placebo, mostrant casos un 82% inferiors amb tractament, p = 0.12. Si la prova continua i s'observa la mateixa taxa d'esdeveniments, La significació estadística s'hauria assolit després d'afegir uns 16 pacients per braç. https://c19p.org/rojasserrano
32. E. Corradini, P. Ventura, W. Ageno, C. Cogliati, M. Muiesan, D. Girelli, M. Pirisi, A. Gasbarrini, P. Angeli, P. Querini, E. Bosi, M. Tresoldi, R. Vettor, M. Cattaneo, F. Piscaglia, A. Brucato, S. Perlini, P. Martelletti, R. Pontremoli, M. Porta, P. Minuz, O. Olivieri, G. Sesti, G. Biolo, D. Rizzoni, G. Serviddio, F. Cipollone, D. Grassi, R. Manfredini, G. Moreo, A. Pietrangelo, E. Tombolini, T. Teatini, E. Crisafulli, P. Sainaghi, L. Zileri Dal Verme, S. Piano, R. De Lorenzo, G. Arcidiacono, M. Podda, L. Muratori, C. Gabiati, F. Salinaro, M. Luciani, C. Barnini, S. Morra di Cella, A. Dalbeni, S. Friso, M. Luciani , F. Mearelli et al., Factors clínics associats a la mort en 3044 pacients amb COVID-19 gestionats en sales de medicina interna a Itàlia: resultats de l'estudi SIMI-COVID-19 de la Societat Italiana de Medicina Interna (SIMI) Abr 2021, Medicina interna i d'urgències, volum 16, número 4, pàgina 1005-1015
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,713 pacients: Mortalitat un 70% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 3,044 pacients amb Covid-19 hospitalitzats a Itàlia, que mostra una HCQ significativament associada amb la supervivència en casos lleugers, lleus i moderats en anàlisi multivariable, però no en casos greus. https://c19p.org/corradini
33. B. Cangiano, L. Fatti, L. Danesi, G. Gazzano, M. Croci, G. Vitale, L. Gilardini, S. Bonadonna, I. Chiodini, C. Caparello, A. Conti, L. Persani, M. Stramba-Badiale i M. Bonomi, Mortalitat en una residència d'avis italiana durant la pandèmia de COVID-19: correlació amb el gènere, l'edat, l'ADL, la suplementació de vitamina D i les limitacions de les proves diagnòstiques 2020 de desembre de Envelliment, volum 12, número 24, pàgina 24522-24534
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 98 pacients: Mortalitat un 73% menor (p=0.03).
Anàlisi de 98 residents de residències d'avis PCR+ a Itàlia, edat mitjana de 90 anys, que mostra una mortalitat per HCQ RR 0.27, p = 0.03. Subjecte a confusió per contraindicació. El document proporciona el valor p per a la regressió, però no la mida de l'efecte. https://c19p.org/cangiano
34. E. Sheshah, S. Sabico, R. Albakr, A. Sultan, K. Alghamdi, K. Al Madani, H. Alotair i N. Al-Daghri, Prevalència de la diabetis, gestió i resultats entre pacients adults amb Covid-19 ingressats en un hospital terciari especialitzat a Riad, Aràbia Saudita 2020 de novembre, Recerca i pràctica clínica de la diabetis, Volum 172, pàgina 108538
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 300 pacients: Mortalitat un 80% menor (p=0.001).
Retrospectiva de 300 pacients hospitalitzats a l'Aràbia Saudita que mostra una relació de probabilitats ajustada HCQ 0.12, p <0.001. https://c19p.org/sheshah
35. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski i P. Bozhinov, Hidroxicloroquina per a la profilaxi i el tractament de la COVID-19 en treballadors sanitaris 2020 de novembre, Nous microbis i noves infeccions, Volum 38, pàgina 100813
Estudi de profilaxi HCQ de 204 pacients: Un 93% menys de casos (p=0.01).
Reducció del 100% en casos amb profilaxi postexposició HCQ+zinc. Breu informe per als treballadors sanitaris a Bulgària. 0 casos amb tractament vs. 3 de control. 156 pacients en tractament i 48 pacients control. Sense esdeveniments adversos greus. Aquest article informa tant de la PEP com del tractament precoç, hem separat els dos estudis. https://c19p.org/simovapep
36. V. Hande, S. Mathai i V. Behera, Hidroxicloroquina com a profilaxi preexposició contra COVID-19 en treballadors sanitaris: una experiència d'un sol centre 2020 de novembre, J. Societat Mèdica Marina, volum 0, número 0, pàgina 0
Estudi de profilaxi HCQ de 604 pacients: Un 90% menys de casos (p<0.0001).
Reducció del 90% en casos amb profilaxi preexposició a HCQ. Retrospectiva 604 treballadors sanitaris. https://c19p.org/mathai
37. J. Nogueira López, C. Grasa Lozano, C. Ots Ruiz, L. Alonso García, I. Falces-Romero, C. Calvo i M. García-López Hortelano, Telemedicine follow-ups for COVID-19: experience in a hospital terciari 2020 de novembre, Anals de Pediatria, volum 95, número 5, pàgina 336-344
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 72 pacients: Progressió un 64% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 72 pacients pediàtrics que mostraven HCQ associat a una durada més curta de la febre (p=0.023), menys progressió (p=0.016) i menys visites de retorn a l'ER (p=0.017). https://c19p.org/lopez2
38. M. Lauriola, A. Pani, G. Ippoliti, A. Mortara, S. Milighetti, M. Mazen, G. Perseghin, D. Pastori, P. Grosso i F. Scaglione, Efecte de la teràpia combinada d'hidroxicloroquina i azitromicina sobre mortalitat en pacients amb COVID-19 setembre 2020, Ciència clínica i translacional, volum 13, número 6, pàgina 1071-1076
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 360 pacients: Mortalitat un 74% menor (p=0.001).
Retrospectiva de 377 pacients, reducció del 73% de la mortalitat amb HCQ+AZ, ràtio de risc ajustat 0.27 [0.17-0.41]. Edat mitjana 71.8 anys. Sense esdeveniments adversos greus. Subjecte a un ajust incomplet per a factors de confusió. https://c19p.org/lauriola
39. C. Ferri, D. Giuggioli, V. Raimondo, M. L'Andolina, A. Tavoni, R. Cecchetti, S. Guiducci, F. Ursini, M. Caminiti, G. Varcasia, P. Gigliotti, R. Pellegrini, D. Olivo, M. Colaci, G. Murdaca, R. Brittelli, G. Mariano, A. Spinella, S. Bellando-Randone, V. Aiello, S. Bilia, D. Giannini, T. Ferrari, R. Caminiti, V. Brusi, R. Meliconi, P. Fallahi i A. Antonelli, COVID-19 i malalties reumàtiques autoimmunes sistèmiques: informe d'una gran sèrie de pacients italians Agost de 2020, Reumatologia clínica, volum 39, número 11, pàgina 3195-3204
Estudi de profilaxi HCQ de 1,641 pacients: 63% menys casos (p=0.02).
Anàlisi de 1641 pacients amb malaltia autoimmune sistèmica que mostren csDMARD (HCQ, etc.) RR 0.37, p = 0.015. Els csDMARD inclouen HCQ, CQ i diversos altres fàrmacs, de manera que l'efecte de HCQ/CQ sol podria ser més gran. Aquest estudi també confirma que el risc de Covid-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, O 4.42, p<0.001 (aquest és el risc del món real observat que té en compte factors com ara que aquests pacients poden tenir més cura per evitar l'exposició). (els resultats són per a "definit + altament sospitós" casos i el resultat principal es presenta al document com l'OR per no prendre csDMARD, c19 d'hora ho va convertir en RR. https://c19p.org/ferri
40. A. Dubernet, K. Larsen, L. Masse, J. Allyn, E. Foch, L. Bruneau, A. Maillot, M. Lagrange-Xelot, V. Thomas, M. Jaffar-Bandjee, L. Gauzere, L. Raffray, K. Borsu, S. Dibernardo, S. Renaud, M. André, D. Moreau, J. Jabot, N. Coolen-Allou i N. Allou, Una estratègia integral per al tractament precoç de COVID-19 amb azitromicina /hidroxicloroquina i/o corticoides: resultats d'un estudi observacional retrospectiu al departament francès d'ultramar de l'illa de la Reunió Aug 2020, J. Resistència global als antimicrobians, Volum 23, pàgina 1-3
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 36 pacients: Un 88% menys d'ingrés a la UCI (p=0.008).
Anàlisi retrospectiva de 36 pacients hospitalitzats que mostren HCQ/AZ associat a un ingrés inferior a la UCI, p=0.008. Edat mitjana 66 anys, sense mortalitat. Confusió per indicació; tanmateix, van ser pacients amb pneumònia hipoxèmica els que van ser tractats amb HCQ/AZ. Els pacients no van ser tractats amb HCQ/AZ si no necessitaven oxigenoteràpia. Fins i tot en aquella etapa tardana, va mostrar eficàcia. https://c19p.org/dubernet
41. M. Soneja, H. Kadnur, A. Aggarwal, K. Singh, A. Mittal, N. Nischal, P. Tirlangi, A. Khan, D. Desai, A. Gupta, A. Kumar, P. Jorwal, A. Biswas, R. Pandey, N. Wig i R. Guleria, profilaxi de preexposició a hidroxicloroquina per a COVID-19 entre els treballadors sanitaris: experiència inicial de l'Índia Jul. 2020, J. Medicina de Família i Atenció Primària, volum 11, número 3, pàgina 1140
Estudi de profilaxi HCQ de 358 pacients: Un 62% menys de casos (p=0.01).
Estudi de profilaxi amb 334 treballadors sanitaris de baix risc a l'Índia, que mostra un risc significativament menor de casos amb tractament. Els pacients simptomàtics van rebre resultats de la PCR, però només alguns pacients asimptomàtics ho van fer, de manera que podria haver-hi hagut casos asimptomàtics addicionals. No hi va haver esdeveniments adversos greus. https://c19p.org/kadnur
42. J. Zhong, G. Shen, H. Yang, A. Huang, X. Chen, L. Dong, B. Wu, A. Zhang, L. Su, X. Hou, S. Song, H. Li, W. Zhou, T. Zhou, Q. Huang, A. Chu, Z. Braunstein, X. Rao, C. Ye i L. Dong, COVID-19 en pacients amb malaltia reumàtica a la província de Hubei, Xina: un estudi observacional retrospectiu multicèntric Jul. 2020, Lancet Reumatologia, volum 2, número 9, pàgina e557-e564
Estudi de profilaxi HCQ de 43 pacients: Un 91% menys de casos (p=0.04).
Els pacients amb malaltia reumàtica amb HCQ tenien un risc més baix de Covid-19 que els que prenien altres fàrmacs antireumàtics que modificaven la malaltia, O 0.09 (0.01–0.94), p = 0.044 després d'ajustar-se per edat, sexe, tabaquisme, lupus eritematós sistèmic, infecció en altres membres de la família i comorbiditats. 43 pacients amb malaltia reumàtica i exposició a la Covid-19. https://c19p.org/zhong
43. J. Rogado, C. Pangua, G. Serrano-Montero, B. Obispo, A. Marino, M. Pérez-Pérez, A. López-Alfonso, P. Gullón i M. Lara, Covid-19 and pulmon cancer: Una taxa de mortalitat més gran? Maig 2020, Càncer de pulmó, Volum 146, pàgina 19-22
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 17 pacients: Mortalitat un 92% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 17 pacients amb càncer de pulmó hospitalitzats amb menor mortalitat amb HCQ+AZ tractament. https://c19p.org/rogado
44. S. Panda, P. Chatterjee, T. Anand, K. Singh, R. Rasaily, R. Singh, S. Das, H. Singh, I. Praharaj, R. Gangakhedkar i B. Bhargava, Healthcare workers & SARS- Infecció per CoV-2 a l'Índia: una investigació de control de casos en temps de COVID-19 Maig de 2020, Indian J. Med. Res., 20 de juny de 2020, volum 151, número 5, pàgina 459
Estudi de profilaxi HCQ de 455 pacients: Un 67% menys de casos (p=0.001).
Hi ha més de 4 dosis d'HCQ associades a una disminució significativa de les probabilitats d'infectar-se, existeix una relació dosi-resposta. https://c19p.org/chatterjee
45. M. Huang, M. Li, F. Xiao, P. Pang, J. Liang, T. Tang, S. Liu, B. Chen, J. Shu, Y. You, Y. Li, M. Tang, J. Zhou, G. Jiang, J. Xiang, W. Hong, S. He, Z. Wang, J. Feng, C. Lin, Y. Ye, Z. Wu, Y. Li, B. Zhong, R. Sun, Z. Hong, J. Liu, H. Chen, X. Wang, Z. Li, D. Pei, L. Tian, J. Xia, S. Jiang, N. Zhong i H. Shan, Evidència preliminar d'un multicèntric estudi observacional prospectiu de la seguretat i eficàcia de la cloroquina per al tractament de la COVID-19 Maig 2020, National Science Review, nwaa113, volum 7, número 9, pàgines 1428-1436
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 373 pacients HCQ: eliminació viral un 67% més ràpida (p=0.0001).
197 pacients amb CQ, 176 control. El temps mitjà fins a l'ARN viral indetectable i la durada de la febre es van reduir significativament. Sense esdeveniments adversos greus. https://c19p.org/huangnsr
46. B. Yu, C. Li, P. Chen, N. Zhou, L. Wang, J. Li, H. Jiang i D. Wang, la dosi baixa d'hidroxicloroquina redueix la mortalitat dels pacients crítics amb COVID-19 Maig de 2020, Science China Life Sciences, 2020 de maig de 15, 1-7, volum 63, número 10, pàgina 1515-1521
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 550 pacients: Mortalitat un 60% menor (p=0.002).
Retrospectiva, 550 pacients crítics. 19% de mortalitat per HCQ versus 47% per no HCQ, RR 0.395, p=0.002. Els nivells de citocina inflamatòria IL-6 es van reduir significativament de 22.2 pg/ml a 5.2 pg/ml (p<0.05) al final del tractament en el grup HCQ, però no hi va haver cap canvi en el grup control. https://c19p.org/yu
47. A. Pate, A. Shankarkumar, S. Shinde, M. Pruthi, H. Patil i M. Madkaikar, Sero-survey for health-care workers proporciona proves corroboratives de l'eficàcia de la profilaxi amb hidroxicloroquina contra la infecció per COVID-19 setembre 2020, ResearchGate
Estudi de profilaxi HCQ de 500 pacients: Un 82% menys d'hospitalització (p=0.01) i un 42% menys de casos (p=0.05).
Enquesta de seroprevalència ICMR de 500 treballadors sanitaris a l'Índia, 279 que prenen profilaxi HCQ, mostrant un risc significativament menor amb el tractament i una gravetat més baixa. https://c19p.org/yadav3
48. M. Mokhtari, M. Mohraz, M. Gouya, H. Namdari Tabar, J. Tabrizi, K. Tayeri, S. Aghamohamadi, Z. Rajabpoor, M. Karami, A. Raeisi, H. Rahmani i H. Khalili, Resultats clínics de pacients amb COVID-19 lleu després del tractament amb hidroxicloroquina en un entorn ambulatori abril 2021, int. Immunofarmacologia, volum 96, pàgina 107636
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 28,759 pacients: Mortalitat un 70% menor (p<0.0001) i hospitalització un 35% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 28,759 pacients ambulatoris adults amb Covid-19 lleu a l'Iran, 7,295 tractats amb HCQ, mostrant una hospitalització i mortalitat significativament menors amb tractament. https://c19p.org/mokhtari
49. M. AlQahtani, N. Kumar, D. Aljawder, A. Abdulrahman, M. Mohamed, F. Alnashaba, M. Fayyad, F. Alshaikh, F. Alsahaf, S. Saeed, A. Almahroos, Z. Abdulrahim, S. Otoom i S. Atkin, assaig controlat aleatoritzat de favipiravir, hidroxicloroquina i atenció estàndard en pacients amb malaltia COVID-19 lleu/moderada març 2022, Informes científics, volum 12, número 1
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 103 pacients amb HCQ: un 4% va millorar la recuperació (p=0.94) i un 47% va millorar l'eliminació viral (p=0.13).
ECA amb 54 pacients hospitalitzats amb favipiravir, 51 HCQ i 52 d'atenció estàndard a Bahrain, sense diferències significatives. L'eliminació viral va millorar amb els dos tractaments, però no va assolir significació estadística amb la petita mida de la mostra. https://c19p.org/alqahtani2
50. A. Ip, J. Ahn, Y. Zhou, A. Goy, E. Hansen, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, I. Sawczuk, J. Underwood, D. Walker, R. Prasad, R. Sweeney, M. Ponce, S. La Capra, F. Cunningham, A. Calise, B. Pulver, D. Ruocco, G. Mojares, M. Eagan, K. Ziontz, P. Mastrokyriakos i S. Goldberg, Hidroxicloroquina en el tractament de pacients ambulatoris amb COVID-19 lleugerament simptomàtic: un estudi observacional multicèntric Aug 2020, BMC Malalties Infeccioses, volum 21, número 1
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 1,067 pacients: Mortalitat un 55% menor (p=0.43) i hospitalització un 37% menor (p=0.04).
Retrospectiva 1,274 pacients ambulatoris, reducció del 47% de l'hospitalització amb HCQ amb coincidència de propensió, HCQ OR 0.53 [0.29-0.95]. Les anàlisis de sensibilitat van revelar associacions similars. Els esdeveniments adversos no van augmentar (2% esdeveniments de prolongació QTc, 0% arítmies). https://c19p.org/ip
51. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier i J. McCoy, Teràpia primerenca de la COVID-19 amb azitromicina més nitazoxanida, ivermectina o hidroxicloroquina en entorns ambulatoris Els resultats de COVID-19 van millorar significativament en comparació amb els resultats coneguts en pacients no tractats 2020 de novembre, Nous microbis i noves infeccions, Volum 43, pàgina 100915
Estudi de tractament precoç de 296 pacients HCQ: mortalitat un 81% menor (p=0.21), ventilació un 95% menor (p=0.0008) i Hospitalització un 98% menor (p<0.0001).
Comparació d'HCQ, nitazoxanida i ivermectina que mostra una efectivitat similar per als resultats clínics generals en Covid-19 quan s'utilitza abans dels set dies dels símptomes, i aclaparadorament superior en comparació amb la població de Covid-19 no tractada, fins i tot per a aquells resultats no influenciats per l'efecte placebo, almenys quan es combina amb azitromicina, i vitamina C, D i zinc en la majoria dels casos. 585 pacients amb un retard mitjà del tractament de 2.9 dies. No hi va haver hospitalització, ventilació mecànica ni mortalitat amb tractament. El grup control 1 va ser un grup obtingut retrospectivament de pacients no tractats de la mateixa població. https://c19p.org/cadegiani
52. D. Dhibar, N. Arora, D. Chaudhary, A. Prakash, B. Medhi, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, P. Lakshmi, K. Goyal i A. Ghosh, El 'mite de la hidroxicloroquina (HCQ) com a profilaxi postexposició (PEP) per a la prevenció de la COVID-19' està lluny de la realitat gener 2023, Informes científics, volum 13, número 1
ECA de profilaxi HCQ de 1,168 pacients: un 27% menys de casos simptomàtics (p=0.32) i un 21% menys de casos (p=0.21).
Pacient amb dosis baixes de baix risc HCQ PEP ECA, que mostra casos simptomàtics més baixos amb tractament, sense significació estadística. No hi va haver casos moderats o greus. HCQ 800 mg el primer dia seguit de 400 mg una vegada a la setmana durant 3 setmanes. https://c19p.org/dhibar2
53. T. Ly, D. Zanini, V. Laforge, S. Arlotto, S. Gentile, H. Mendizabal, M. Finaud, D. Morel, O. Quenette, P. Malfuson-Clot-Faybesse, A. Midejean, P. Le-Dinh, G. Daher, B. Labarriere, A. Morel-Roux, A. Coquet, P. Augier, P. Parola, E. Chabriere, D. Raoult i P. Gautret, Pattern of SARS-CoV-2 infecció entre persones grans dependents que viuen a residències de gent gran a Marsella, França, març-juny de 2020 Aug 2020, Int. J. Agents antimicrobians, volum 56, número 6, pàgina 106219
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 226 pacients: Mortalitat un 56% menor (p=0.02).
Anàlisi retrospectiva de residències de gent gran, HCQ+AZ >= 3 dies de mortalitat OR 0.37, p=0.02. 1,690 residents grans (edat mitjana 83), 226 residents infectats, 116 tractats amb HCQ+AZ >= 3 dies. La detecció mitjançant cribratge massiu també va mostrar millores significatives (16.9% enfront del 40.6%, OR 0.20, p=0.001), cosa que suggereix que la detecció i el tractament més primerencs tenen més èxit. https://c19p.org/ly
54. C. Skipper, K. Pastick, N. Engen, A. Bangdiwala, M. Abassi, S. Lofgren, D. Williams, E. Okafor, M. Pullen, M. Nicol, A. Nascene, K. Hullsiek, M. Cheng, D. Luke, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, L. Kelly, I. Schwartz, R. Zarychanski, E. McDonald, T. Lee, R. Rajasingham i D. Boulware, Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults amb COVID-19 precoç: un assaig aleatoritzat Jul. 2020, Annals of Internal Medicine, volum 173, número 8, pàgina 623-631
465 pacients HCQ "tractament precoç" ECA: 37% menor mortalitat/hospitalització combinada (p=0.58), 49% menys hospitalització (p=0.38) i 20% millora en la recuperació (p=0.21).
No hi ha detalls sobre el retard del tractament. Un autor ho informa no es va registrar el temps d'inici del tractament. Les estimacions contradictòries es proporcionen en un comentari de l'article i en una anàlisi independent, amb informes que indiquen les dades que falten al conjunt de dades. Vegeu també (assaig PEP acompanyant) i Pullen et al., que mostra retard d'enviament per a aquestes proves de 19 a 68 hores. Només un terç dels participants va completar la inscripció els dies laborables entre les 8:00 i les 4:00, amb un 44% fora d'aquest horari entre setmana i un 22% durant el cap de setmana. Amb la inscripció fins a 4 dies després de l'aparició dels símptomes, això implica el part entre 19 i 164 hores després de l'aparició (19 hores requeririen una inscripció instantània). Tractament ambulatori amb retard de ~70 a 140 hores (inc. enviament). amb HCQ que mostra una menor hospitalització/mort i una recuperació més ràpida, però no arriba a la significació estadística. Hi va haver una mort de control hospitalitzada i una mort d'HCQ no hospitalitzada. No està clar per què hi va haver una mort no hospitalitzada; poden estar implicats factors externs com la manca d'atenció estàndard. L'exclusió d'aquest cas provoca una mort de control i zero morts per HCQ. Els detalls de les hospitalitzacions i morts, com ara l'adherència a la medicació i el retard del tractament haurien estat informatius, però no es proporcionen. El document afirma el s'ha canviat el punt final a la gravetat dels símptomes perquè haurien requerit 6,000 participants. Tanmateix, si les mateixes taxes d'esdeveniments continuen, tindrien una importància del 95% en la reducció de l'hospitalització després d'afegir menys de 500 pacients per braç. El tractament és relativament tard, entre 70 i 140 hores després dels símptomes, inclòs el retard d'enviament. El document no esmenta el retard d'enviament, però es proporcionen detalls parcials al protocol d'estudi. No estan clars però suggereixen no hi ha enviament els caps de setmana i un possible tall a les 12:XNUMX per a la distribució i l'enviament del mateix dia. Les infraccions de temperatura que es produeixen durant l'enviament de la recepta no es tenen en compte. Suposant que les inscripcions es van distribuir uniformement entre les 6 i les 12 del matí cada dia, tenim una mitjana d'aproximadament 46 hores de retard d'enviament. La investigació mostra que el tractament utilitzat en el braç de control (l'àcid fòlic als EUA, que va ser la majoria de pacients) pot tenir una eficàcia significativa per a la Covid-19.Deschasaux-Tanguy, Farag], de manera que la veritable efectivitat de l'HCQ pot ser superior a la observada. També mira això. Tingueu en compte que es preveu que l'àcid fòlic s'uneixi a múltiples proteïnes SARS-CoV-2, els nivells d'àcid fòlic són més baixos en pacients amb Covid-19 amb malaltia greu, la suplementació d'àcid fòlic pot ajudar amb la hipertensió i la hiperhomocisteinèmia associades a Covid-19, i les diferències en un enzim relacionat amb l'àcid fòlic podrien afectar la variació de la gravetat geogràfica de Covid-19. El document compara un tractament retardat de 0 a 36 hores amb oseltamivir (utilitzat per a la grip) i un tractament retardat de ~ 70 a 140 hores amb HCQ (Covid-19), assenyalant que l'oseltamivir semblava més eficaç. No obstant això, un estudi més comparable és McLean (2015), que va demostrar que el tractament retardat de 48 a 119 hores amb oseltamivir no té cap efecte. Això suggereix que l'HCQ és més eficaç que l'oseltamivir i que l'HCQ encara pot tenir un efecte significatiu durant una certa quantitat de retard més enllà del retard en què l'oseltamivir és efectiu. Es van incloure 6 persones que es van inscriure amb símptomes > 4d, tot i que no coincideixen amb els criteris d'inclusió de l'estudi. Això redueix l'eficàcia observada. El document diu que el 56% (236) es va inscriure en un dia després dels símptomes, però els resultats mostren només un 1% per a "<40d"... El 56% és possible durant <48 hores, cal aclariments. Els pacients d'aquest estudi són relativament joves i la majoria d'ells es recuperen sense assistència. Això redueix l'espai per a un tractament per fer millores. S'esperaria la millora màxima d'un tractament eficaç abans que tots els pacients s'apropin a la recuperació. Els autors se centren en el resultat final on la majoria s'han recuperat, però és més informatiu examinar la corba i el punt de màxima efectivitat. Els autors no van recopilar dades per a cada dia, però sí que tenen resultats provisionals per als dies 3, 5 i 10. Els resultats són coherents amb un tractament eficaç i mostren una millora estadísticament significativa, p = 0.05, el dia 10 (altres dies no reportats poden mostrar una major efectivitat). Els resultats també mostren un efecte de tractament més gran per a persones > 50, no estadísticament significatiu a causa de la petita mostra, però es nota com el risc de Covid-19 augmenta dràsticament amb l'edat. L'efecte pot ser més visible aquí perquè els pacients més joves poden tenir, de mitjana, casos més lleus amb menys marge de millora. En general, els pacients d'aquest estudi presenten símptomes relativament lleus de mitjana, la qual cosa limita la possibilitat d'observar una millora. L'estudi es basa en enquestes a Internet. Les enquestes falses conegudes es van enviar a un assaig PEP similar i podria haver-hi un nombre desconegut d'enquestes falses no detectades en ambdós assaigs. ECA de 423 pacients amb enquestes a Internet. Anàlisi de pacients principalment de baix risc; els autors assenyalen que els resultats no són generalitzables a la població d'alt risc de Covid. https://c19p.org/skipper
55. Smith et al., Avaluant l'eficàcia de la hidroxicloroquina i l'azitromicina per prevenir l'hospitalització o la mort en persones amb COVID-19 Juliol de 2020, NCT04358068
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb HCQ de 16 pacients: hospitalització un 64% menor (p=1) i recuperació un 10% més lenta.
ECA NIAID finalitzat anticipadament per HCQ. Els pacients > 60 només estaven al braç HCQ. El 57% dels pacients eren d'alt risc en el braç HCQ enfront del 22% per al control. El tractament va començar fins a 20 dies després dels símptomes. https://c19p.org/smith2
56. M. Kim, S. Jang, Y. Park, B. Kim, T. Hwang, S. Kang, W. Kim, P. Kyu, H. Park, W. Yang, J. Jang i M. An, Tractament Resposta a la hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir i antibiòtics per a la COVID-19 moderada: un primer informe sobre els resultats farmacològics de Corea del Sud maig 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 97 pacients: Hospitalització 51% més curta (p=0.01) i eliminació viral un 56% més ràpida (p=0.005).
Retrospectiva de 97 casos moderats. El temps fins a l'eliminació viral és significativament més curt per a HCQ + antibiòtic. Preimpressió retirada pendent de la revisió per parells. https://c19p.org/kim
57. Novartis et al., Monoteràpia amb hidroxicloroquina i en combinació amb azitromicina en pacients amb malaltia COVID-19 moderada i greu Jul 2020, Novartis, NCT04358081
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 12 pacients HCQ: alta hospitalària un 71% més alta (p=0.42), millora del 71% més gran (p=0.42) i un 79% pitjor depuració viral (p=0.56).
ECA acabat precoçment amb només 20 pacients. https://c19p.org/novartis
58. I. Núñez-Gil, L. Ayerbe, C. Fernandez-Pérez, V. Estrada, C. Eid, R. Arroyo-Espliguero, R. Romero, V. Becerra-Muñoz, A. Uribarri, G. Feltes, D. Trabattoni, M. Molina, M. Aguado, M. Pepe, E. Cerrato, J. Huang, T. Astrua, E. Alfonso, A. Castro-Mejía, S. Raposeiras-Roubin, L. Buzón, C. Paeres, A. Mulet, N. Lal-Trehan, E. Garcia-Vazquez, O. Fabregat-Andres, I. Akin, F. D´Ascenzo, P. Gomez-Rosado, F. Ugo, A. Fernández-Ortiz i C . Macaya, hidroxicloroquina i mortalitat en la infecció per SARS-Cov-2; El Registre HOPE- Covid-19. setembre 2022, Agents antiinfecciosos, Volum 20
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà amb HCQ de 6,217 pacients: Mortalitat un 53% menor (p<0.0001).
Estudi retrospectiu d'ajustament de la puntuació de propensió de 6,217 pacients hospitalitzats a Espanya, mostrant una menor mortalitat amb HCQ. La major eficàcia reportada amb obesitat associat amb nivells elevats de colesterol sèric és coherent amb el una major eficàcia HCQ prevista per als pacients amb colesterol més alt. https://c19p.org/nunezgil2
59. M. Ugarte-Gil, G. Alarcón, Z. Izadi, A. Duarte-García, C. Reátegui-Sokolova, A. Clarke, L. Wise, G. Pons-Estel, M. Santos, S. Bernatsky, S. Ribeiro, S. Al Emadi, J. Sparks, T. Hsu, N. Patel, E. Gilbert, M. Valenzuela-Almada, A. Jönsen, G. Landolfi, M. Fredi, T. Goulenok, M. Devaux, X . Mariette, V. Queyrel, V. Romão, G. Sequeira, R. Hasseli, B. Hoyer, R. Voll, C. Specker, R. Baez, V. Castro-Coello, H. Maldonado Ficco, E. Reis Neto. , G. Ferreira, O. Monticielo, E. Sirotich, J. Liew, J. Hausmann, P. Sufka, R. Grainger, S. Bhana, W. Costello, Z. Wallace, L. Jacobsohn, T. Taylor, C . Ja, A. Strangfeld, E. Mateus, K. Hyrich et al., Característiques associades a resultats pobres de COVID-19 en persones amb lupus eritematós sistèmic: dades de l'Aliança Mundial de Reumatologia COVID-19. Feb 2022, Anals de les malalties reumàtiques, Pàgina annrheumdis-2021-221636
Estudi de profilaxi HCQ de 895 pacients: 44% menys casos greus (p=0.007).
Retrospectiva de 1,606 pacients amb LES que mostren un risc més baix de resultats greus de Covid-19 amb l'ús de HCQ/CQ. https://c19p.org/ugartegil
60. J. Lora-Tamayo, G. Maestro, A. Lalueza, M. Rubio-Rivas, G. Villarreal Paul, F. Arnalich Fernández, J. Beato Pérez, J. Vargas Núñez, M. Llorente Barrio i C. Lumbreras Bermejo , Lopinavir/ritonavir precoç no redueix la mortalitat en pacients amb COVID-19: resultats d'un gran estudi multicèntric Febrer de 2021, J. Infection, volum 82, número 6, pàgines 276-316
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 8,553 pacients: Mortalitat un 50% menor (p<0.0001).
L'estudi retrospectiu de lopinavir/ritonavir també mostra resultats univariants per a l'HCQ, amb una mortalitat significativament menor. https://c19p.org/loratamayo
61. A. Di Castelnuovo, A. Gialluisi, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, M. Bonaccio, R. Bruno, R. Cauda, S. Costanzo, G. Guaraldi, L. Menicanti, M. Mennuni, I . My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, P. Agostoni, L. Aiello, S. Al. Moghazi, R. Arboretti, F. Aucella, G. Barbieri, M. Barchitta, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, G. Castiglione, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, C. Colombo, A. Crisetti, F. Crosta, G. Danzi, D. D'Ardes, K. De Gaetano Donati, F. Di Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, F. Fusco et al., Desenredar l'associació de tractament amb hidroxicloroquina amb mortalitat en pacients hospitalitzats per Covid-19 mitjançant agrupació jeràrquica gener 2021, J. Enginyeria Sanitària, Volum 2021, pàgina 1-10
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 4,270 pacients: Mortalitat un 40% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 4,396 pacients hospitalitzats a Itàlia que va mostrar una mortalitat significativament menor amb el tractament amb HCQ i va identificar una major eficàcia per a un subgrup de pacients en l'anàlisi de clustering. https://c19p.org/dicastelnuovo2
62. A. Strangfeld, M. Schäfer, M. Gianfrancesco, S. Lawson-Tovey, J. Liew, L. Ljung, E. Mateus, C. Richez, M. Santos, G. Schmajuk, C. Scirè, E. Sirotich, J. Sparks, P. Sufka, T. Thomas, L. Trupin, Z. Wallace, S. Al-Adely, J. Bachiller-Corral, S. Bhana, P. Cacoub, L. Carmona, R. Costello, W. Costello, L. Gossec, R. Grainger, E. Hachulla, R. Hasseli, J. Hausmann, K. Hyrich, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, L. Kearsley-Fleet, P. Robinson, J. Yazdany i P. Machado, Factors associats a la mort relacionada amb la COVID-19 en persones amb malalties reumàtiques: resultats del registre informat pel metge de l'Aliança Mundial de Reumatologia COVID-19 gener 2021, Anals de les malalties reumàtiques, volum 80, número 7, pàgina 930-942
Estudi de profilaxi HCQ de 1,165 pacients: Mortalitat un 48% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 3,729 pacients amb malaltia reumàtica menor risc de mortalitat amb l'ús de HCQ/CQ (HCQ/CQ versus cap teràpia amb DMARD). https://c19p.org/strangfeld
63. J. Signes-Costa, I. Núñez-Gil, J. Soriano, R. Arroyo-Espliguero, C. Eid, R. Romero, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, M. Aguado, V. Becerra-Muñoz, J. Huang, M. Pepe, E. Cerrato, S. Raposeiras, A. Gonzalez, F. Franco-Leon, L. Wang, E. Alfonso, F. Ugo, J. García-Prieto, G. Feltes, M. Abumayyaleh, C. Espejo-Paeres, J. Jativa, A. Masjuan, C. Macaya, J. Carbonell Asíns i V. Estrada, Prevalència i mortalitat a 30 dies en pacients hospitalitzats amb COVID-19 i malalties pulmonars anteriors 2020 de desembre de Archivos de Bronconeumología, Volum 57, pàgina 13-20
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 5,847 pacients: Mortalitat un 47% menor (p=0.0005).
47% menor mortalitat amb HCQ/CQ. Retrospectiva de 1,271 pacients amb malaltia pulmonar al Canadà, Xina, Cuba, Equador, Alemanya, Itàlia i Espanya, el 83% tractats amb HCQ/CQ. Regression de Cox multivariable HCQ/CQ ràtio de risc de mortalitat HR 0.53, p <0.001. https://c19p.org/signescosta
64. Ö. Polat, R. Korkusuz i M. Berber, ús d'hidroxicloroquina en treballadors sanitaris exposats a COVID-19: una experiència hospitalària pandèmica Setembre de 2020, Medical J. Bakirkoy, 280-6
Estudi de profilaxi HCQ de 208 pacients: Un 57% menys de casos (p=0.03).
Petit estudi de profilaxi de 208 treballadors sanitaris a Turquia, 138 amb exposició d'alt risc van rebre HCQ, mentre que 70 amb exposició de risc baix i mitjà no ho van fer. Els casos de Covid-19 van ser més baixos en el grup de tractament, risc relatiu RR 0.43, p = 0.026. Com que el grup de control tenia un risc més baix, el benefici real pot ser més gran. https://c19p.org/polat
65. L. Ayerbe, C. Risco-Risco i S. Ayis, L'associació del tractament amb hidroxicloroquina i la mortalitat hospitalària en pacients amb COVID-19 setembre 2020, Medicina Interna i d'Urgències, volum 15, número 8, pàgina 1501-1506
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 2,075 pacients: Mortalitat un 52% menor (p=0.001).
2,075 pacients hospitalaris a Espanya que presenten HCQ redueixen la mortalitat un 52%, odds ratio OR 0.39, p<0.001, després d'ajustar per edat, sexe, temperatura > 37 °C i saturació d'oxigen < 90% tractament amb azitromicina, esteroides, heparina, tocilizumab , una combinació de lopinavir amb ritonavir i oseltamivir, i data d'ingrés (vegeu el model 4). https://c19p.org/ayerbe
66. D. Pinato, A. Zambelli, J. Aguilar-Company, M. Bower, C. Sng, R. Salazar, A. Bertuzzi, J. Brunet, R. Mesia, E. Seguí, F. Biello, D. Generali, S. Grisanti, G. Rizzo, M. Libertini, A. Maconi, N. Harbeck, B. Vincenzi, R. Bertulli, D. Ottaviani, A. Carbó, R. Bruna, S. Benafif, A. Marrari, R. Wuerstlein, M. Carmona-Garcia, N. Chopra, C. Tondini, O. Mirallas, V. Tovazzi, M. Betti, S. Provenzano, V. Fotia, C. Cruz, A. Dalla Pria, F. D'Avanzo , J. Evans, N. Saudi-Gonzalez, E. Felip, M. Galazi, I. Garcia-Fructuoso, A. Lee, T. Newsom-Davis, A. Patriarca, D. García-Illescas, R. Reyes, P . Dileo, R. Sharkey, Y. Wong, D. Ferrante et al., Retrat clínic de l'epidèmia de SARS-CoV-2 en pacients amb càncer europeus. Aug 2020, Descobriment del càncer, volum 10, número 10, pàgina 1465-1474
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 890 pacients: Mortalitat un 59% menor (p=0.0001).
Retrospective 890 pacients amb càncer amb Covid-19, HR de mortalitat ajustada per HCQ/CQ 0.41, p<0.0001. Es va requerir una infecció confirmada per SARS-CoV-2, que pot ajudar a centrar-se en casos més greus. Anàlisi amb el model de perill proporcional de Cox. Potencials de confusió no mesurats. https://c19p.org/pinato
67. B. Davido, G. Boussaid, I. Vaugier, T. Lansaman, F. Bouchand, C. Lawrence, J. Alvarez, P. Moine, V. Perronne, F. Barbot, A. Saleh-Mghir, C. Perronne, D. Annane i P. De Truchis, Impacte de l'atenció mèdica que inclou l'ús d'agents antiinfecciosos en el pronòstic dels pacients hospitalitzats per COVID-19 al llarg del temps Aug 2020, Int. J. Agents antimicrobians, 2020, volum 56, número 4, pàgina 106129
132 pacients HCQ TRACTAMENT TARDÍ estudiar: 55% menor intubació/hospitalització combinada (p=0.04).
Retrospectiva de 132 pacients hospitalitzats. HCQ+AZ(52)/AZ(28) va reduir significativament la mort/UCI, HR=0.45, p=0.04. Ajustat per Índex de comorbilitat de Charlson (inclosa l'edat), obesitat, O2, recompte de limfòcits i tractaments. Retard mitjà des de l'ingrés al tractament 0.7 dies. https://c19p.org/davido
68. S. Arshad, P. Kilgore, Z. Chaudhry, G. Jacobsen, D. Wang, K. Huitsing, I. Brar, G. Alangaden, M. Ramesh, J. McKinnon, W. O'Neill, M. Zervos, V. Nauriyal, A. Hamed, O. Nadeem, J. Swiderek, A. Godfrey, J. Jennings, J. Gardner-Gray, A. Ackerman, J. Lezotte, J. Ruhala, R. Fadel, A. Vahia, S. Gudipati, T. Parraga, A. Shallal, G. Maki, Z. Tariq, G. Suleyman, N. Yared, E. Herc, J. Williams, O. Lanfranco, P. Bhargava i K. Reyes, Treatment amb hidroxicloroquina, azitromicina i combinació en pacients hospitalitzats amb COVID-19 Juny 2020, Int. J. Infectar. Dis., 1 de juliol de 2020, volum 97, pàgina 396-403
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 2,541 pacients: Mortalitat un 51% menor (p=0.009).
L'HCQ redueix la mortalitat del 26.4% al 13.5% (HCQ) o del 20.1% (HCQ+AZ). La propensió coincideix amb HCQ HR 0.487, p = 0.009. Michigan 2,541 pacients retrospectius. Abans que la propensió coincideixi amb el grup HCQ, l'edat mitjana és 5 anys més jove i el percentatge de pacients masculins és un 4% més gran que és probable que afavoreixi el tractament i el control respectivament en els resultats de concordança de propensió anterior. Algunes limitacions informades d'aquest estudi són inexactes. Els corticosteroides es van controlar en les anàlisis multivariants i de propensió, així com l'edat i les comorbiditats, incloses les malalties cardíaques i la gravetat de la malaltia. L'edat va ser un factor de risc independent associat a la mortalitat. L'HCQ es va associar de manera independent amb la disminució de la mortalitat, diferent de l'efecte esteroide. El 91% de tots els pacients van començar el tractament dins dels dos dies posteriors a l'ingrés. Es va utilitzar HCQ durant tot el període d'estudi, limitant el biaix temporal. Els pacients assignats al grup HCQ tenien una malaltia moderada i greu a la presentació, cosa que afavoriria un pitjor resultat amb HCQ. https://c19p.org/arshad
69. T. Mikami, H. Miyashita, T. Yamada, M. Harrington, D. Steinberg, A. Dunn i E. Siau, Factors de risc per a la mortalitat en pacients amb COVID-19 a la ciutat de Nova York Juny 2020, J. Gen. Intern. Med., Volum 36, Número 1, Pàg. 17-26
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 6,000 pacients: Mortalitat un 47% menor (p<0.0001).
HCQ disminueix la mortalitat, HR 0.53 (IC 0.41-0.67). L'ajust de l'IPTW no canvia significativament HR 0.53 (0.41-0.68). Retrospectiva de 6,000 pacients a la ciutat de Nova York. https://c19p.org/mikami
70. A. Ferreira, A. Oliveira‐e‐Silva i P. Bettencourt, Tractament crònic amb hidroxicloroquina i infecció per SARS-CoV-2 2020 de juny, J. Virologia Mèdica, 9 de juliol de 2020, volum 93, número 2, pàgines 755-759
Estudi de profilaxi HCQ de 26,815 pacients: Un 47% menys de casos (p<0.0001).
El tractament crònic amb HCQ proporciona protecció contra Covid, odds ratio 0.51 (0.37-0.70). És probable que el benefici real sigui més gran perquè la investigació mostra que el risc de Covid-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general. Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001 que és el risc del món real observat, tenint en compte factors com ara que els pacients poden tenir més cura per evitar l'exposició. https://c19p.org/ferreira
71. J. Lagier, M. Million, P. Gautret, P. Colson, S. Cortaredona, A. Giraud-Gatineau, S. Honoré, J. Gaubert, P. Fournier, H. Tissot-Dupont, E. Chabrière, A. Stein, J. Deharo, F. Fenollar, J. Rolain, Y. Obadia, A. Jacquier, B. La Scola, P. Brouqui, M. Drancourt, P. Parola, D. Raoult, S. Amrane, C. Aubry , M. Bardou, C. Berenger, L. Camoin-Jau, N. Cassir, C. Decoster, C. Dhiver, B. Doudier, S. Edouard, S. Gentile, K. Guillon-Lorvellec, M. Hocquart, A . Levasseur, M. Mailhe, I. Ravaux, M. Richez, Y. Roussel, P. Seng, C. Tomei i C. Zandotti, Resultats de 3,737 pacients amb COVID-19 tractats amb hidroxicloroquina/azitromicina i altres règims a Marsella, França: una anàlisi retrospectiva 2020 de juny, Viatges Med. Infectar. Dis. 101791, 25 de juny de 2020, volum 36, pàgina 101791
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,737 pacients: Mortalitat un 59% menor (p=0.05).
El tractament precoç condueix a resultats clínics significativament millors i una reducció més ràpida de la càrrega viral. Mortalitat de la mostra coincident HR 0.41 valor p 0.048. Retrospectiva de 3,737 pacients. Aquest estudi inclou pacients ambulatoris i hospitalitzats. https://c19p.org/lagier
72. J. Sánchez-Álvarez, M. Fontán, C. Martín, M. Pelícano, C. Reina, Á. Prieto, E. Melilli, M. Barrios, M. Heras i M. Pino, Estat de la infecció per SARS-CoV-2 en pacients amb teràpia de substitució renal. Informe del Registre COVID-19 de la Societat Espanyola de Nefrologia (SEN) abril 2020, Nefrologia, volum 40, número 3, pàgina 272-278
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 375 pacients: Mortalitat un 46% menor (p=0.005).
Anàlisi de 868 pacients en teràpia substitutiva renal. Reducció estadísticament significativa de la mortalitat amb HCQ per als pacients en diàlisi (OR 0.47, p=0.005). No es va trobar cap canvi estadísticament significatiu per als pacients amb trasplantament (no es dóna el resultat, però és probable que la mida de la mostra sigui massa petita: el nombre de pacients trasplantats era la meitat del nombre de pacients de diàlisi). https://c19p.org/sanchezalvarez
73. R. Esper, R. Souza da Silva, F. Teiichi, C. Oikawa, M. Castro, A. Razuk-Filho, P. Batista, S. Lotze, C. Nunes da Rocha, R. Filho, S. Barbosa de Oliveira, P. Ribeiro, V. Martins, F. Bueno, P. Esper, E. Parrillo, Tractament empíric amb hidroxicloroquina i azitromicina per a casos sospitosos de COVID-19 seguits per telemedicina Abr 2020, Prevent Senior Institute, São Paulo, Brasil
Estudi de tractament precoç amb HCQ de 636 pacients: Hospitalització un 64% menor (p=0.02).
636 pacients. HCQ+AZ va reduir l'hospitalització 79% quan s'utilitza en 7 dies (65% global). No aleatoritzat. https://c19p.org/esper
74. A. Agusti, E. Guillen, A. Ayora, A. Anton, C. Aguilera, X. Vidal, C. Andres, M. Alonso, M. Espuga, J. Esperalba, M. Gorgas, B. Almirante i E Ribera, Eficàcia i seguretat de la hidroxicloroquina en professionals sanitaris amb infecció lleu per SARS-CoV-2: assaig prospectiu no aleatori. 2020 de desembre de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, volum 40, número 6, pàgina 289-295
Estudi de tractament precoç amb HCQ de 142 pacients: progressió un 68% menor (p=0.21) i eliminació viral un 32% més ràpida.
Petit assaig d'HCQ a dosis baixes per a treballadors sanitaris amb SARS-CoV-2 lleu que mostra una progressió 68% menor a la pneumònia, p = 0.21, i una eliminació viral més ràpida, però no estadísticament significativa. No hi va haver ingressos a UCI ni morts. Estudi prospectiu no aleatoritzat. https://c19p.org/agusti
75. A. Heberto, P. Carlos, C. Antonio, P. Patricia, T. Enrique, M. Danira, G. Benito i M. Alfredo, Implicacions of myocardial injury in Mexican hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) setembre 2020, IJC Cor i Vasculatura, Volum 30, pàgina 100638
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 254 pacients: 54% menor mortalitat (p=0.04) i 65% menys ventilació (p=0.008).
Prospectiva observacional de 254 pacients hospitalitzats, ràtio de probabilitats de mortalitat HCQ + AZ OR 0.36, p = 0.04. Ventilació OR 0.20, p = 0.008. https://c19p.org/heberto
76. P. Gautret, J. Lagier, P. Parola, V. Hoang, L. Meddeb, M. Mailhe, B. Doudier, J. Courjon, V. Giordanengo, V. Vieira, H. Tissot Dupont, S. Honoré, P Colson, E. Chabrière, B. La Scola, J. Rolain, P. Brouqui i D. Raoult, Hidroxicloroquina i azitromicina com a tractament de COVID-19: resultats d'un assaig clínic no aleatoritzat obert. març 2020, Int. J. d'Agents Antimicrobians, volum 56, número 1, pàgina 105949
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 36 pacients: El 66% va millorar l'eliminació viral (p=0.001).
L'HCQ es va associar significativament amb la reducció / eliminació de la càrrega viral, que es va millorar amb AZ. Anàlisi de aquest paper tenir elevat metodològic qüestions. Aquest estudi s'ha de veure en el context dels resultats positius més amplis d'una multitud d'altres estudis. Una actualització d'aquest document, inclosos els pacients originalment exclosos, confirma l'eficàcia de HCQ + AZ en l'eliminació viral i l'alta precoç. Autors responent a metodologies i consultes de dades externes, a diferència d'altres autors d'HCQ. https://c19p.org/gautretjaa
77. A. Ouédraogo, G. Bougma, A. Baguiya, A. Sawadogo, P. Kaboré, C. Minougou, A. Diendéré, S. Maiga, C. Agbaholou, A. Hema, A. Sondo, G. Ouédraogo, A. Sanou, i M. Ouedraogo, Factors associats amb l'aparició de dificultat respiratòria aguda i mort en pacients amb COVID-19 a Burkina Faso Feb 2021, Revista de Malalties Respiratòries, volum 38, número 3, pàgina 240-248
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 456 pacients: mortalitat un 33% menor (p=0.38) i 68% menys casos greus (p=0.001).
Retrospectiva de 456 pacients a Burkina Faso que mostren un menor risc de síndrome d'angoixa respiratòria aguda (p=0.001) i mortalitat (p=0.38) amb HCQ. https://c19p.org/ouedraogo
78. D. Dhibar, N. Arora, A. Kakkar, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, A. Prakash, L. PVM i B. Medhi, Post Profilaxi de l'exposició amb hidroxicloroquina (HCQ) per a la prevenció de la COVID-19, un mite o una realitat? L'estudi PEP-CQ novembre 2020, Int. J. Agents antimicrobians, volum 56, número 6, pàgina 106224
Estudi de profilaxi HCQ de 317 pacients: un 44% menys de casos simptomàtics (p=0.21) i Un 50% menys de casos (p=0.04).
Estudi prospectiu de PEP a dosis baixes amb 132 pacients amb HCQ i 185 pacients control, mostrant casos de Covid-19 significativament més baixos amb tractament. No hi va haver esdeveniments adversos greus. HCQ 800 mg el primer dia seguit de 400 mg una vegada a la setmana durant 3 setmanes. https://c19p.org/dhibar
79. K. Atipornwanich, S. Kongsaengdao, P. Harnsomburana, R. Nanna, C. Chtuparisute, P. Saengsayan, K. Bangpattanasiri, W. Manosuthi, N. Sawanpanyalert, A. Srisubat, S. Thanasithichai, B. Maneeton, N. Maneeton, C. Suthisisang, J. Pratuangdejkul i S. Akksilp, Diverses combinacions de Favipiravir, Lopinavir-Ritonavir, Darunavir-Ritonavir, Oseltamivir en dosis altes i Hidroxicloroquina per al tractament de COVID-19: un assaig controlat aleatoritzat (FIGHT-) Estudi COVID-19) Octubre de 2021, SSRN Electronic J.
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 200 pacients amb HCQ: mortalitat un 56% menor (p=0.07), progressió més baixa del 54% (p=0.02) i eliminació viral un 7% més ràpida (p=0.51).
ECA 320 pacients a Tailàndia, que mostra una progressió significativament menor amb HCQ per a pacients moderats/severs i una eliminació viral més ràpida amb pacients lleus (estadísticament significatiu per a 800 mg). Hi ha dos conjunts de resultats: per a pacients moderats/severs i per a pacients lleus. No hi va haver mortalitat per als pacients lleus. https://c19p.org/atipornwanich
80. M. Goenka, S. Afzalpurkar, U. Goenka, S. Das, M. Mukherjee, S. Jajodia, B. Shah, V. Patil, G. Rodge, U. Khan i S. Bandyopadhyay, Seroprevalence of COVID-19 Entre treballadors sanitaris d'un hospital d'atenció terciària d'una ciutat metropolitana de l'Índia Octubre de 2020, SSRN
Estudi de profilaxi HCQ de 962 pacients: positivitat d'IgG un 87% menor (p=0.03).
Estudi d'anticossos SARS-CoV-2-IgG en 1122 treballadors sanitaris a l'Índia que va trobar un 87% de positius inferiors per a una profilaxi HCQ adequada, un 1.3% d'HCQ versus un 12.3% per no profilaxi de HCQ. La profilaxi adequada es defineix com 400 mg 1/setmana durant > 6 setmanes. https://c19p.org/goenka
81. M. Lyngbakken, J. Berdal, A. Eskesen, D. Kvale, I. Olsen, C. Rueegg, A. Rangberg, C. Jonassen, T. Omland, H. Røsjø i O. Dalgard, un assaig controlat aleatoritzat pragmàtic informa de la manca d'eficàcia de la hidroxicloroquina en la cinètica viral de la malaltia coronavirus 2019 Jul. 2020, Nature Communications, volum 11, número 1
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 53 pacients amb HCQ: 4% menor mortalitat (p=1) i 71% millora de la taxa de reducció viral (p=0.51).
Petit ECA de càrrega viral nasofaríngia no mostra diferències significatives. La taxa de reducció de l'HCQ va ser de 0.24 [0.03-0.46] còpies d'ARN/ml/24h i de 0.14 [-0.10-0.37] per al grup control (71% més ràpid amb HCQ però no estadísticament significatiu amb la petita mida de la mostra de 27 HCQ). i 26 pacients control). Anàlisi només durant 96 hores. https://c19p.org/lyngbakken
82. R. Bhattacharya, S. Chowdhury, R. Mukherjee, M. Kulshrestha, R. Ghosh, S. Saha i A. Nandi, L'ús d'hidroxicloroquina abans de l'exposició està associat amb un risc reduït de COVID19 en els treballadors sanitaris Juny 2020, medRxix
Estudi de profilaxi HCQ de 106 pacients: un 81% menys de casos (p=0.001).
HCQ va reduir els casos del 38% al 7%. 106 persones. Sense efectes adversos greus. https://c19p.org/bhattacharya
83. Zhong Nanshan (钟南山) et al., Eficàcia i seguretat de la cloroquina per al tractament de COVID-19. Un assaig obert, multicèntric i no aleatori març de 2020, Zhong Nanshan
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 197 pacients: El 80% va millorar l'eliminació viral (p=0.0001).
197 pacients. CQ efectiu. Dia 10 ARN viral negatiu 91.4% HCQ versus 57.4% control. Temps mitjà fins a la prova negativa 3 dies versus 9 dies per al control. https://c19p.org/zhong2
84. C. Isnardi, K. Roberts, V. Saurit, I. Petkovic, R. Báez, R. Quintana, Y. Tissera, S. Ornella, MDAngelo Exeni, C. Pisoni, V. Castro Coello, G. Berbotto, M. Haye Salinas, E. Velozo, Á. Reyes Torres, R. Tanten, M. Zelaya, C. Gobbi, C. Alonso, M. De los Ángeles Severina, F. Vivero, A. Paula, A. Cogo, G. Alle, M. Pera, R. Nieto, M. Cosatti, C. Asnal, D. Pereira, J. Albiero, V. Savio, F. Maldonado, M. Gamba, N. Germán, A. Baños, J. Gallino Yanzi, M. Gálvez Elkin, J. Morbiducci, M. Martire, H. Maldonado Ficco, M. Schmid, J. Villafañe Torres, M. De los Ángeles Correa, M. Medina, M. Cusa, J. Scafati, S. Agüero, N. Lloves Schenone, E. Soriano, C. Graf et al., Factors sociodemogràfics i clínics associats a mals resultats de COVID-19 en pacients amb malalties reumàtiques: dades del registre SAR-COVID Octubre 2022, Reumatologia Clínica
Estudi de profilaxi HCQ de 2,066 pacients: mortalitat un 34% menor (p=0.23), 48% menys casos greus (p=0.02), i un 17% menys d'hospitalització (p=0.09).
Retrospectiva de 1,915 pacients amb malaltia reumàtica amb Covid-19 a l'Argentina, que mostra una menor mortalitat, un requeriment greu d'oxigen i una hospitalització amb ús de CQ/HCQ (antimalàric) en resultats no ajustats, estadísticament significatius només per a requeriments greus d'oxigen. https://c19p.org/isnardi
85. E. Sobngwi, S. Zemsi, M. Guewo, J. Katte, C. Kouanfack, L. Mfeukeu, A. Zemsi, Y. Wasnyo, A. Ntsama Assiga, A. Ndi Manga, J. Sobngwi-Tambekou, W. Ngatchou, C. Moussi Omgba, J. Mbanya, P. Ongolo Zogo i P. Fouda, doxiciclina vs hidroxicloroquina + azitromicina en la gestió de pacients amb COVID-19: un assaig clínic aleatoritzat obert a l'Àfrica subsahariana (DOXYCOV) Jul 2021, Cureus
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 187 pacients amb HCQ: el 52% va millorar la recuperació (p=0.44) i el 3% va millorar l'eliminació viral (p=0.88).
ECA 194 pacients lleus/asimptomàtics de baix risc al Camerun, 97 tractats amb HCQ+AZ i 97 tractats amb doxiciclina, mostrant un 2.1% de pacients simptomàtics el dia 10 amb HCQ+AZ, enfront del 4.3% amb doxiciclina, sense significació estadística. Només hi havia 6 pacients amb símptomes el dia 10. No hi va haver mortalitat ni hospitalització, ni esdeveniments adversos importants. https://c19p.org/sobngwi
86. P. Sivapalan, C. Ulrik, T. Lapperre, R. Bojesen, J. Eklöf, A. Browatzki, J. Wilcke, V. Gottlieb, K. Håkansson, C. Tidemandsen, O. Tupper, H. Meteran, C. Bergsøe, E. Brøndum, U. Bødtger, D. Bech Rasmussen, S. Graff Jensen, L. Pedersen, A. Jordan, H. Priemé, C. Søborg, I. Steffensen, D. Høgsberg, T. Klausen, M. Frydland, P. Lange, A. Sverrild, M. Ghanizada, F. Knop, T. Biering-Sørensen, J. Lundgren i J. Jensen, azitromicina i hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19 confirmat: un doble cec aleatoritzat. assaig controlat amb placebo 2021 de juny, Respiratori europeu J., volum 59, número 1, pàgina 2100752
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 117 pacients HCQ: mortalitat un 92% menor (p=0.32), ingrés a la UCI un 22% més alta (p=1) i baixa hospitalària un 8% menor (p=0.36).
Fase tardana finalitzada precoçment (8 dies des de l'inici, 59% amb oxigen) ECA que no mostra diferències estadísticament significatives. https://c19p.org/sivapalan
87. A. Omrani, S. Pathan, S. Thomas, T. Harris, P. Coyle, C. Thomas, I. Qureshi, Z. Bhutta, N. Mawlawi, R. Kahlout, A. Elmalik, A. Azad, J. Daghfal, M. Mustafa, A. Jeremijenko, H. Soub, M. Khattab, M. Maslamani i S. Thomas, assaig aleatoritzat doble cec controlat amb placebo d'hidroxicloroquina amb o sense azitromicina per a la curació virològica de Covid- no greu. 19 2020 de novembre, Medicina eclínica, Volum 29-30, pàgina 100645
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb HCQ de 456 pacients: un 12% menys d'hospitalització (p=1), un 26% millora de la recuperació (p=0.58) i un 10% pitjor depuració viral (p=0.13).
ECA de pacients de baix risc per HCQ+AZ i HCQ versus control, sense mostrar diferències significatives. Els autors assenyalen que els resultats no són aplicables als pacients de major risc, que la PCR positiva pot simplement reflectir la detecció de restes virals inactives (no infeccioses), que un règim de dosificació alternatiu pot ser més eficaç i que es desconeixia l'adherència a la medicació. La dosi d'HCQ va ser de 600 mg/dia durant 1 setmana, és possible que no s'assoleixin els nivells terapèutics durant diversos dies. No hi va haver morts ni esdeveniments adversos greus. La càrrega viral ja era molt alta al principi. https://c19p.org/omrani
88. T. Korkmaz, A. Şener, V. Gerdan i İ. Kızıloglu, L'efecte de l'ús de la hidroxicloroquina a causa de la malaltia reumàtica sobre el risc d'infecció per Covid-19 i el seu curs Maig de 2021, Authora
Estudi de profilaxi HCQ de 694 pacients: mortalitat un 82% menor (p=0.19) i Un 94% menys de casos (p<0.0001).
Retrospectiva 683 pacients en a departament de reumatologia, 384 usuaris crònics d'HCQ i 299 pacients control, que no van mostrar mortalitat per als usuaris d'HCQ enfront de 2 morts en el grup control, i significativament menys casos per als usuaris d'HCQ. https://c19p.org/korkmaz
89. J. Finkelstein i X. Huo, L'eficàcia de l'ús a llarg termini de la hidroxicloroquina en la prevenció de COVID-19: un estudi de cohort retrospectiu Juny 2023, Estudis en Tecnologia Sanitària i Informàtica
Estudi PSM de profilaxi HCQ de 110,038 pacients: Un 21% menys de casos (p=0.0007).
Pacients retrospectius amb LES/AR amb PSM als EUA, que mostren casos de Covid-19 més baixos amb profilaxi de HCQ. https://c19p.org/finkelstein
90. N. AlQadheeb, H. AlMubayedh, S. AlBadrani, A. Salam, M. AlOmar, A. AlAswad, M. AlMualim, Z. AlQamariat i R. AlHubail, Impact of common comorbidities on antimicrobial consumption and mortality between critically ill COVID -19 pacients: un estudi retrospectiu de dos centres a l'Aràbia Saudita Maig 2023, Infecció clínica a la pràctica, Volum 19, pàgina 100229
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 848 pacients HCQ UCI: Mortalitat un 35% menor (p=0.0001).
Retrospectiva de 848 pacients de la UCI a l'Aràbia Saudita, que mostra una mortalitat més baixa amb HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/alqadheeb
91. Ş. Bubenek-Turconi, S. Andrei, L. Văleanu, M. Ştefan, I. Grigoraş, S. Copotoiu, C. Bodolea, D. Tomescu, M. Popescu, D. Filipescu, H. Moldovan, A. Rogobete, C. Bălan, B. Moroşanu, D. Săndesc i R. Arafat, Característiques clíniques i factors associats a la mortalitat en UCI durant el primer any de la pandèmia SARS-Cov-2 a Romania 2022 de novembre, Europeu J. Anestesiologia, Publicació de volum abans de la impressió
TRACTAMENT TARDÍ Estudi HCQ UCI: 22% menor mortalitat (p=0.01).
Estudi prospectiu de 9,058 pacients de la UCI Covid-19 a Romania, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ. https://c19p.org/bubenekturconi
92. R. Go i T. Nyirenda, hidroxicloroquina, azitromicina i metilprednisolona i en la supervivència hospitalària en la pneumònia greu per COVID-19 setembre 2022, Fronteres en farmacologia, Volum 13
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà HCQ: 55% menor mortalitat (p=0.03).
Retrospectiva de 759 pacients hospitalitzats als EUA, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament combinat amb HCQ + AZ + metilprednisolona en comparació amb la monoteràpia de metilprednisolona. https://c19p.org/go2
93. A. Bowen, J. Zucker, Y. Shen, S. Huang, Q. Yan, M. Annavajhala, A. Uhlemann, L. Kuhn, M. Sobieszczyk i D. Castor, Reducció del risc de mort entre pacients ingressats amb COVID-19 entre la primera i la segona onada epidèmica a la ciutat de Nova York Aug 2022, Fòrum Obert de Malalties Infeccioses
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 4,631 pacients: Mortalitat un 20% menor (p=0.007).
Retrospectiva de 4,631 pacients hospitalitzats a Nova York, que mostra una mortalitat més alta amb remdesivir i una mortalitat més baixa amb HCQ. Els autors suggereixen que l'augment de la mortalitat durant la primera onada epidèmica es va deure en part a la tensió dels recursos hospitalaris, que es podria haver evitat amb la proposta de Trump d'HCQ a les poblacions elegibles. https://c19p.org/bowen
94. A. Yadav, A. Kotwal i S. Ghosh, Profilaxi de hidroxicloroquina/cloroquina entre els treballadors sanitaris: era realment preventiu? – Evidència d'un estudi transversal multicèntric Jul. 2022, Indian J. Medicina comunitària, volum 47, número 2, pàgina 202
Estudi de profilaxi HCQ de 2,224 pacients: seropositivitat un 20% menor (p=0.1).
Retrospectiva de 2,224 treballadors sanitaris a l'Índia, que mostra un menor risc de seropositivitat amb profilaxi HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/yadav4
95. M. Ebongue, D. Lemogoum, L. Endale-Mangamba, B. Barche, C. Eyoum, S. Simo Yomi, D. Mekolo, V. Ngambi, J. Doumbe, C. Sike, J. Boombhi, G. Ngondi , C. Biholong, J. Kamdem, L. Mbenoun, C. Tegeu, A. Djomou, A. Dzudie, F. Kamdem, F. Ntock, L. Mfeukeu, E. Sobngwi, I. Penda, R. Njock, N . Essomba, J. Yombi i W. Ngatchou, Factors predicting in-hospital all-cause mortality in COVID 19 patients at the Laquintinie Hospital Douala, Camerun. març 2022, Medicina de viatges i malalties infeccioses, pàgina 102292
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 580 pacients: Mortalitat un 43% menor (p=0.04).
Retrospectiva de 580 pacients hospitalitzats amb Covid+ al Camerun, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament HCQ+AZ. https://c19p.org/ebongue
96. C. Lavilla Olleros, C. Ausín García, A. Bendala Estrada, A. Muñoz, P. Wikman Jogersen, A. Fernández Cruz, V. Giner Galvañ, J. Vargas, J. Seguí Ripoll, M. Rubio-Rivas, R. . Miranda Godoy, L. Mérida Rodrigo, E. Fonseca Aizpuru, F. Arnalich Fernández, A. Artero, J. Loureiro Amigo, G. García García, L. Corral Gudino, J. Jiménez Torres, J. Casas-Rojo i. J. Millán Núñez-Cortés, Ús de megadosis de glucocorticoides en la infecció per SARS-CoV-2 en un registre espanyol: SEMI-COVID-19 gener 2022, PLOS ONE, volum 17, número 1, pàgina e0261711
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 14,921 pacients: Mortalitat un 36% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 14,921 pacients hospitalitzats a Espanya, mostrant menor mortalitat amb tractament amb HCQ. https://c19p.org/lavillaolleros
97. J. McKinnon, D. Wang, M. Zervos, M. Saval, L. Marshall-Nightengale, P. Kilgore, P. Pabla, E. Szandzik, K. Maksimowicz-McKinnon i W. O'Neill, Safety and Tolerability d'hidroxicloroquina en treballadors sanitaris i socorristes per a la prevenció de COVID-19: estudi WHIP COVID-19 2021 de desembre de Int. J. Malalties infeccioses
ECA de profilaxi HCQ de 543 pacients: un 2% menys de casos simptomàtics (p=1) i un 51% menys de casos (p=0.6).
ECA de profilaxi amb HCQ amb 201 pacients setmanals amb HCQ, 197 pacients amb HCQ diaris i 200 pacients control, concloent que la profilaxi és segura. No hi va haver EA de grau 3 o 4, SAE, visites a urgències ni hospitalitzacions. Només hi va haver 4 casos confirmats, 2 al braç placebo i un a cada braç HCQ. El 60% dels pacients van tenir exposició inicial. HCQ 400 mg setmanals o HCQ 200 mg diaris després d'una dosi de càrrega de 400 mg el dia 1. https://c19p.org/mckinnon
98. P. Panda, B. Singh, B. Moirangthem, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu i R. Kant, combinació antiviral clínicament millor que la teràpia estàndard en COVID-19 greu però no greu. setembre 2021, Farmacologia Clínica: Avenços i Aplicacions, Volum 13, pàgina 185-195
TRACTAMENT TARDÍ 41 pacients HCQ tractament tardà ECA: mortalitat un 48% menor (p=0.45).
ECA 111 pacients a l'Índia en 5 grups: pacients greus: a) tractament estàndard, b) hidroxicloroquina + ribavirina + tractament estàndard, o c) lopinavir + ritonavir + ribavirina + tractament estàndard, i no greus: a) tractament estàndard o b) hidroxicloroquina + ribavirina. Els pacients no greus es van transferir al grup greu en progressió. https://c19p.org/panda2
99. S. Naggie, A. Milstone, M. Castro, S. Collins, S. Lakshmi, D. Anderson, L. Cahuayme-Zuniga, K. Turner, L. Cohen, J. Currier, E. Fraulo, A. Friedland, J. Garg, A. George, H. Mulder, R. Olson, E. O'Brien, R. Rothman, E. Shenkman, J. Shostak, C. Woods, K. Anstrom i A. Hernandez, Hydroxychloroquine for pre - Profilaxi de l'exposició de COVID-19 en treballadors sanitaris: un assaig aleatoritzat, multicèntric i controlat amb placebo (HERO-HCQ) Aug 2021, Int. J. Malalties infeccioses
ECA de profilaxi HCQ de 1,359 pacients: un 24% menys de casos simptomàtics (p=0.18).
ECA de profilaxi de HCQ que informa casos més baixos estadísticament significatius quan s'agrupen els resultats amb l'ECA Covid PREP, O 0.74 [0.55-1.0] p = 0.046. No hi va haver problemes de seguretat importants. Els dos assaigs es van acabar abans d'hora, donant lloc a una pèrdua de potència; tanmateix, la combinació mostra una eficàcia estadísticament significativa de l'HCQ. Tingueu en compte que aquest resultat ha estat censurat a la versió de la revista, veure l'original a medrxiv.org AQUÍ. El document de la revista encara mostra el document Covid PREP a la llista de referència, però l'anàlisi i la discussió s'han suprimit. La versió de la revista diu falsament: "L'ús profilàctic d'HCQ per part de l'HCW era segur però no eficaç" mentre que el document estima realment OR 0.75, que esdevé estadísticament significatiu OR 0.74 quan es combina amb Covid PREP. La preimpressió conté una versió diferent: "...però no va produir un tractament clínicament útil". No està clar per què un 25% menys de casos no seria útil. També afirmen que "Aquest és un dels diversos estudis negatius", però el resultat és positiu, només que no arriba a la significació estadística abans d'agrupar-se amb Covid PREP. Aquesta mateixa autora (Susanna Naggie, MD) va publicar un estudi molt qüestionable i mal realitzat sobre la ivermectina. Es discuteixen més problemes amb la ivermectina aquí i aquí: https://c19p.org/naggie
100. F. Taieb, K. Mbaye, B. Tall, N. Lakhe, C. Talla, D. Thioub, A. Ndoye, D. Ka, A. Gaye, V. Cissé Diallo, N. Dia, P. Ba, M . Cissé, M. Diop, C. Diagne, L. Fortes, M. Diop, N. Fall, F. Sarr, M. Diatta, M. Barry, A. Badiane, A. Seck, P. Dubrous, O. Faye. , I. Vigan-Womas, C. Loucoubar, A. Sall i M. Seydi, Tractament amb hidroxicloroquina i azitromicina de pacients hospitalitzats infectats amb SARS-CoV-2 al Senegal de març a octubre de 2020 2021 de juny, J. Clin. Med. 2021, volum 10, número 13, pàgina 2954
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 926 pacients HCQ: alta hospitalària un 39% més alta (p=0.02).
Retrospectiva de 926 pacients al Senegal, 674 tractats amb HCQ+AZ, mostrant una alta hospitalària significativament més alta el dia 15 amb tractament. https://c19p.org/taieb
101. J. Lagier, M. Million, S. Cortaredona, L. Delorme, P. Colson, P. Fournier, P. Brouqui, D. Raoult i P. Parola, Outcomes of 2,111 COVID-19 hospitalized patients treated with 2 hydroxychloroquine/ azitromicina i altres règims a Marsella, França: una anàlisi retrospectiva monocèntrica 3 2021 de juny, Terapèutica i Gestió del Risc Clínic, Volum 18, pàgina 603-617
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 2,111 pacients: Mortalitat un 32% menor (p=0.004).
Retrospectiva de 2,011 pacients hospitalitzats a França, edat mitjana de 67 anys, que mostra una mortalitat més baixa amb HCQ + AZ i un benefici addicional amb l'addició de zinc. https://c19p.org/lagier2
102. F. De Rosa, A. Palazzo, T. Rosso, N. Shbaklo, M. Mussa, L. Boglione, E. Borgogno, A. Rossati, S. Mornese Pinna, S. Scabini, G. Chichino, S. Borrè, V. Del Bono, P. Garavelli, D. Barillà, F. Cattel, G. Di Perri, G. Ciccone, T. Lupia i S. Corcione, Risk Factors for Mortality in COVID-19 Hospitalized Patients in Piedmont, Italy: Resultats del Registre Multicèntric, Regional, CORACLE abril 2021, J. Clin. Med., volum 10, número 9, pàgina 1951
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,538 pacients: Mortalitat un 35% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 1,538 pacients hospitalitzats a Itàlia, mostrant només HCQ associada a una mortalitat reduïda. Els autors analitzen la mortalitat entre els que estaven vius el dia 7 per evitar el biaix del temps de supervivència a causa del registre de fàrmacs que requereix un tractament mínim de 5 dies. https://c19p.org/derosa
103. Z. Alzahrani, K. Alghamdi i A. Almaqati, Característiques clíniques i resultat de la COVID-19 en pacients amb malalties reumàtiques abril 2021, Reumatologia Int. , volum 41, número 6, pàgina 1097-1103
Estudi de profilaxi HCQ de 47 pacients: 59% menor mortalitat (p=1), 81% menys ventilació (p=0.54) i 33% menys casos greus (p=0.7).
Retrospectiva de 47 pacients amb malaltia reumàtica que no van trobar diferències significatives amb HCQ. https://c19p.org/alzahrani
104. N. Dev, R. Meena, D. Gupta, N. Gupta i J. Sankar, Factors de risc i freqüència de COVID-19 entre els treballadors sanitaris d'un centre d'atenció terciària a l'Índia: un estudi de casos i controls març 2021, Transaccions de la Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, volum 115, número 5, pàgina 551-556
Estudi de profilaxi HCQ de 759 pacients: Un 26% menys de casos (p=0.003).
Estudi retrospectiu de casos i control de 3,100 treballadors sanitaris a l'Índia que mostra casos més baixos amb profilaxi de HCQ i una associació inversa entre el nombre de dosis d'HCQ preses i el risc de casos de Covid-19. Població de baix risc sense mortalitat ni casos greus. https://c19p.org/dev
105. F. Taccone, N. Van Goethem, R. De Pauw, X. Wittebole, K. Blot, H. Van Oyen, T. Lernout, M. Montourcy, G. Meyfroidt i D. Van Beckhoven, The role of organizational characteristics sobre el resultat dels pacients amb COVID-19 ingressats a l'UCI a Bèlgica 2020 de desembre de The Lancet Regional Health – Europa, Volum 2, pàgina 100019
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 1,747 pacients HCQ UCI: Mortalitat un 25% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 1,747 pacients de l'UCI a Bèlgica que mostra una mortalitat més baixa amb HCQ, anàlisi d'efectes mixts multivariant HCQ ajustat odds ratio 0.64 [0.45-0.92]. https://c19p.org/taccone
106. J. Tan, Y. Yuan, C. Xu, C. Song, D. Liu, D. Ma i Q. Gao, A retrospective comparison of drugs against COVID-19 Desembre de 2020, Investigació de virus, Volum 294, pàgina 198262
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 285 pacients HCQ: hospitalització un 35% més curta (p=0.04).
Retrospectiva de 333 pacients a la Xina, amb només 8 pacients amb HCQ, mostrant una menor durada d'hospitalització amb HCQ. https://c19p.org/tan2
107. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento i H. Risch, Risk of Hospitalization for Pacients ambulatoris de Covid-19 tractats amb diversos règims de fàrmacs al Brasil: anàlisi comparativa 2020 d'octubre, Medicina de viatges i malalties infeccioses, Volum 38, pàgina 101906
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 717 pacients: Hospitalització un 64% menor (p=0.0008).
Un 64% menys d'hospitalització amb HCQ. Retrospectiva de 717 pacients al Brasil amb tractament precoç, OR ajustat 0.32, p=0.00081, per HCQ versus cap medicació, i OR 0.45, p=0.0065, per HCQ enfront d'altres tractaments. https://c19p.org/fonseca
108. A. Lammers, R. Brohet, R. Theunissen, C. Koster, R. Rood, D. Verhagen, K. Brinkman, R. Hassing, A. Dofferhoff, R. El Moussaoui, G. Hermanides, J. Ellerbroek, N. . Bokhizzou, H. Visser, M. Van den Berge, H. Bax, D. Postma i P. Groeneveld, L'ús precoç de la hidroxicloroquina però no de la cloroquina redueix l'ingrés a la UCI en pacients amb COVID-19. setembre 2020, Int. J. Malalties infeccioses, Volum 101, pàgina 283-289
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,064 pacients: Mortalitat combinada/ingrés a la UCI un 32% menor (p=0.02).
Estudi observacional de 1,064 pacients hospitalitzats als Països Baixos, Reducció del 53% del risc de trasllat a la UCI per ventilació mecànica amb tractament HCQ a partir del primer dia d'ingrés. Raó de perill ajustada de la puntuació de propensió ponderada per a la transferència a la UCI amb tractament amb HCQ, HR = 0.47, p = 0.008. Per a CQ, HR = 0.8, p = 0.207. Els resultats de mortalitat d'aquest estudi són només per a la mortalitat abans del trasllat a la UCI. La HR combinada de la UCI/defunció va ser de 0.68, p = 0.024 per a HCQ i 0.85, p = 0.224 per a CQ. Estudi observacional, multicèntric i de cohorts de pacients hospitalitzats amb COVID-19. 189 pacients amb HCQ, 377 CQ, 498 control. https://c19p.org/lammers
109. M. Ashinyo, V. Duti, S. Dubik, K. Amegah, S. Kutsoati, E. Oduro-Mensah, P. Puplampu, M. Gyansa-Lutterodt, D. Darko, K. Buabeng, A. Ashinyo, A. Ofosu, N. Baddoo, S. Akoriyea, F. Ofei i P. Kuma-Aboagye, Característiques clíniques, règim de tractament i durada de l'hospitalització entre pacients amb COVID-19 a Ghana: un estudi de cohort retrospectiu setembre 2020, Pan African Medical J., Volum 37
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 307 pacients HCQ: hospitalització un 33% més curta (p=0.03).
Retrospectiva de 307 pacients hospitalaris a Ghana que mostra una reducció del 33% del temps d'hospitalització amb HCQ, una reducció del 29% amb HCQ+AZ i una reducció del 37% amb CQ+AZ. https://c19p.org/ashinyo
110. A. Castelnuovo, S. Costanzo, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, R. Bruno, R. Cauda, G. Guaraldi, L. Menicanti, I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, E. Spinoni, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, L. Aiello, P. Agostoni, S. Moghazi, M. Astuto, F. Aucella, G. Barbieri, A. Bartoloni, M. Bonaccio, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, F. Crosta, C. Pra, G. Danzi, D. D'Ardes, K. Donati, P. Giacomo, F. Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, T. Filippini, F. Fusco , I. Gentile et al., L'ús d'hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19 s'associa amb una mortalitat reduïda: resultats de l'estudi observacional multicèntric italià CORIST Aug 2020, European J. Internal Medicine, Volum 82, pàgina 38-47
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,451 pacients: Mortalitat un 30% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 3,451 pacients hospitalitzats, reducció del 30% de la mortalitat amb HCQ després de l'ajust de propensió, HR 0.70 [0.59-0.84]. https://c19p.org/dicastelnuovo
111. L. Catteau, N. Dauby, M. Montourcy, E. Bottieau, J. Hautekiet, E. Goetghebeur, S. Van Ierssel, E. Duysburgh, H. Van Oyen, C. Wyndham-Thomas, D. Van Beckhoven, K. . Bafort, L. Belkhir, N. Bossuyt, P. Caprasse, V. Colombie, P. De Munter, J. Deblonde, D. Delmarcelle, M. Delvallee, R. Demeester, T. Dugernier, X. Holemans, B. Kerzmann, P. Yves Machurot, P. Minette, J. Minon, S. Mokrane, C. Nachtergal, S. Noirhomme, D. Piérard, C. Rossi, C. Schirvel, E. Sermijn, F. Staelens, F. Triest , N. Goethem, J. Praet, A. Vanhoenacker, R. Verstraete i E. Willems, Teràpia amb hidroxicloroquina a dosis baixes i mortalitat en pacients hospitalitzats amb COVID-19: un estudi observacional a nivell nacional de 8075 participants Aug 2020, Int. J. Agents antimicrobians, volum 56, número 4, pàgina 106144
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 8,075 pacients: Mortalitat un 32% menor (p<0.0001).
Retrospectiva 8,075 pacients hospitalitzats, 4,542 HCQ a dosis baixes, 3,533 control. 35% menor mortalitat per HCQ (17.7% vs. 27.1%), HR ajustat 0.68 [0.62–0.76]. La monoteràpia amb dosis baixes d'HCQ es va associar de manera independent amb una mortalitat més baixa en pacients hospitalitzats. Es van excloure els pacients exposats a altres teràpies (TCZ, AZ, LPV/RTV). L'anàlisi estadística va ser realitzada per un grup independent. Es va tenir en compte el temps calendari de prescripció i el biaix del temps immortal. La prescripció de corticoides va ser baixa en ambdós grups. https://c19p.org/catteau
112. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng i S. Cheng, un assaig multicèntric, aleatoritzat, obert i controlat per avaluar l'eficàcia i la tolerabilitat de la hidroxicloroquina i un estudi retrospectiu en pacients adults amb malaltia de Coronavirus lleu a moderada 2019 (COVID-19) Jul. 2020, PLOS UN, volum 15, número 12, pàgina e0242763
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb HCQ de 33 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 24% (p = 0.71).
2 estudis molt petits amb pacients hospitalitzats a Taiwan. ECA amb 21 tractaments i 12 pacients amb tractament estàndard. Sense mortalitat, ni efectes adversos greus. Temps mitjà fins a l'ARN negatiu 5 dies versus 10 dies d'atenció estàndard, p = 0.4. Risc de PCR+ el dia 14, RR 0.76, p = 0.71. Petit estudi retrospectiu amb 12 de 28 pacients amb HCQ i 5 de 9 del grup control sent PCR- el dia 14, RR 1.29, p = 0.7. El RCT i la retrospectiva estudis s'enumeren per separat. https://c19p.org/chen25
113. W. Tang, Z. Cao, M. Han, Z. Wang, J. Chen, W. Sun, Y. Wu, W. Xiao, S. Liu, E. Chen, W. Chen, X. Wang, J. Yang, J. Lin, Q. Zhao, Y. Yan, Z. Xie, D. Li, Y. Yang, L. Liu, J. Qu, G. Ning, G. Shi i Q. Xie, hidroxicloroquina en pacients amb malaltia de coronavirus principalment lleu a moderada 2019: assaig controlat aleatori, d'etiqueta oberta Abr 2020, BMJ 2020, 369, pàgina m1849
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb HCQ de 150 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 21% (p = 0.51).
150 pacients ECA en fase molt tardana que no mostren cap diferència significativa. El tractament va ser molt tard, una mitjana de 16.6 dies després de l'aparició dels símptomes. Les dades favorables a HCQ es van suprimir a la segona versió, veure anàlisi aquí. "[HCQ] acceleren [s] l'alleujament dels símptomes clínics"; "Es va observar un alleujament més ràpid dels símptomes clínics amb l'atenció estàndard més HCQ que només amb l'atenció estàndard durant la segona setmana des de l'aleatorització"; "L'eficàcia de l'HCQ en l'alleujament dels símptomes, HR 8.83 [1.09-71.3], va ser més evident quan es van eliminar els efectes de confusió d'altres agents antivirals". https://c19p.org/tang
114. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, C. Tebé, J. Peñafiel, A. Tobias, E. Ballana, A. Alemany, N. Riera-Martí, C. Pérez, C. Suñer, P. Laporte, P. Admella, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, J. Casabona, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde- Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, J. Reyes-Ureña, F. Ramírez-Viaplana, L. Ruiz, E. Riveira-Muñoz, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, A. Sentís, C. G-Beiras, B. Clotet i M. Vall-Mayans, Hidroxicloroquina per al tractament precoç d'adults amb Covid-19 lleu: un assaig controlat aleatoritzat. Jul. 2020, Malalties infeccioses clíniques, ciaa1009, volum 73, número 11, pàgina e4073-e4081
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 293 pacients amb HCQ: un 16% menys d'hospitalització (p=0.64), un 34% millora de la recuperació (p=0.38) i un 2% millora de l'eliminació viral.
Aquest document té valors contradictoris, la taula S2 mostra 12 hospitalitzacions de control, mentre que la taula 2 mostra 11. L'informe original d'aquest article tenia valors més contradictoris, amb valors reportats a la taula 2 i el resum corresponent a 12 hospitalitzacions de control, mentre que altres corresponien a 11 hospitalitzacions de control. Els recomptes de la taula S2 tampoc coincideixen; Es dóna n=290 per als punts finals secundaris, però els tres grups sumen n=238. La suma dels recomptes de la variable secundaria per al grup control de la taula 2 no coincideix amb la mida del grup. Un pacient desaparegut pot ser la 12a hospitalització de control, però n'hi ha 2 més desapareguts. Hi va haver una reducció d'un 16% d'hospitalització i un 34% de reducció del risc de no resolució de símptomes, sense significació estadística a causa de mostres petites. Es desconeix el retard del tractament. Informen d'un retard de fins a 120 hores després dels símptomes més un retard addicional no especificat en què es va proporcionar medicació als pacients a la primera visita domiciliària.. Els autors no van respondre a la sol·licitud de detalls de C19early.com. Els autors no desglossen els resultats per retard del tractament. El document no esmenta zinc. La deficiència de zinc a Espanya s'ha informat en un 83%, això pot reduir significativament l'eficàcia. L'HCQ és un ionòfor de zinc que augmenta la captació cel·lular, facilitant concentracions intracel·lulars significatives de zinc, i se sap que el zinc inhibeix l'activitat de la ARN polimerasa depenent de l'ARN del SARS-CoV. i es creu que és important per a l'eficàcia de l'HCQ en SARS-CoV-2. La càrrega viral indetectable es va canviar a 3 log10 còpies/ml que podria alterar l'eficàcia. Per als autors de càrrega viral que utilitzen hisopos nasofaríngies, observem que l'activitat viral al pulmó pot ser especialment important per a COVID-19 i que la investigació ha demostrat que les concentracions d'HCQ poden ser molt més alt al pulmó en comparació amb el plasma. També observem que la detecció viral per PCR no equival a virus viable. No es proporciona la precisió de les proves. Els problemes d'anàlisi de càrrega viral nasofaríngia inclouen la falta de fiabilitat de la prova i diferències temporo-espacials en la propagació viral. 293 pacients de baix risc sense morts. Sense esdeveniments adversos greus. C19early.com va intentar correspondre amb els autors, demanant més detalls sobre el retard del tractament i el canvi de càrrega viral, però no va rebre resposta. Vegeu també aquesta carta oberta. https://c19p.org/mitja
115. M. Chechter, G. Dutra da Silva, R. E Costa, T. Miklos, N. Antonio da Silva, G. Lorber, N. Vascncellos Mota, A. Dos Santos Cortada, L. De Nazare Lima da Cruz, P. De Melo, B. De Souza, F. Emmerich, P. De Andrade Zanotto i M. Aaron Scheinberg, Avaluació de pacients tractats per telemedicina a l'inici de la pandèmia COVID-19 a São Paulo, Brasil: una clínica no aleatòria estudi preliminar d'assaig 2021 de novembre, Heliyon, Pàgina e15337
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 72 pacients: Hospitalització un 95% menor (p=0.004).
Estudi prospectiu de 187 pacients de telemedicina al Brasil. A 74 que presentaven símptomes moderats se'ls va oferir tractament amb HCQ+AZ, 12 no van acceptar HCQ (només prenent AZ), formant un grup control. Hi va haver menys hospitalització i millora de la recuperació amb tractament. https://c19p.org/chechter
116. McCullough et al., Hidroxicloroquina en la prevenció de la infecció per COVID-19 en treballadors sanitaris Agost de 2021, NCT04333225
Estudi de profilaxi HCQ de 221 pacients: Un 52% menys de casos (p=0.01).
Estudi prospectiu amb 221 treballadors sanitaris, que mostra un menor risc de COVID-19 amb profilaxi de HCQ. https://c19p.org/mccullough4
117. M. Modrák, P. Bürkner, T. Sieger, T. Slisz, M. Vašáková, G. Mesežnikov, L. Casas-Mendez, J. Vajter, J. Táborský, V. Kubricht, D. Suk, J. Horejsek, M. Jedlička, A. Mifková, A. Jaroš, M. Kubiska, J. Váchalová, R. Šín, M. Veverková, Z. Pospíšil, J. Vohryzková, R. Pokrievková, K. Hrušák, K. Christozova, V. Leos-Barajas, K. Fišer i T. Hyánek, Progressió detallada de la malaltia de 213 pacients hospitalitzats amb Covid-19 a la República Txeca: una anàlisi exploratòria 2020 de desembre de medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 213 pacients: Mortalitat un 59% menor (p=0.04).
Retrospectiva de 213 pacients hospitalitzats a la República Txeca que mostra una mortalitat més baixa amb HCQ. Subjecte a confusió per indicació. https://c19p.org/modrak
118. A. Khurana, G. Kaushal, R. Gupta, V. Verma, K. Sharma i M. Kohli, Prevalència i correlació clínica del brot de COVID-19 entre els treballadors sanitaris d'un hospital de nivell terciari Jul. 2020, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 181 pacients: Un 51% menys de casos (p=0.02).
L'estudi de treballadors sanitaris hospitalaris que mostra la profilaxi d'HCQ redueix la COVID-19 de manera significativa, OR 0.30, p=0.02. 94 treballadors sanitaris positius amb una mostra igualada de 87 negatius. La profilaxi del curs complet va ser important en aquest estudi que va utilitzar a dosi baixa de 400 mg/setmana HCQ (800 mg per a la setmana 1), de manera que pot trigar més a assolir els nivells terapèutics. El benefici real de l'HCQ pot ser més gran perquè la gravetat dels símptomes no es considera aquí, però l'HCQ també pot reduir la gravetat. https://c19p.org/khurana
119. F. Membrillo de Novales, G. Ramírez-Olivencia, M. Estébanez, B. De Dios, M. Herrero, T. Mata, A. Borobia, C. Gutiérrez, M. Simón, A. Ochoa, Y. Martínez, A . Aguirre, F. Alcántara, P. Fernández-González, E. López, S. Campos, M. Navarro i L. Ballester, Early Hydroxychloroquine Is Associated with an Increase of Survival in COVID-19 Patients: An Observational Study. Maig de 2020, Preprints 2020, 2020050057
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 166 pacients: Mortalitat un 55% menor (p=0.002).
166 pacients hospitalitzats amb COVID-19, HCQ va augmentar la supervivència entre 1.4 i 1.8 vegades quan els pacients van ingressar en les primeres etapes. La precoç és relativa a l'ingrés hospitalari aquí: tots els pacients estaven en estat relativament greu. https://c19p.org/membrillo
120. R. Rajasingham, A. Bangdiwala, M. Nicol, C. Skipper, K. Pastick, M. Axelrod, M. Pullen, A. Nascene, D. Williams, N. Engen, E. Okafor, B. Rini, I. Mayer, E. McDonald, T. Lee, P. Li, L. MacKenzie, J. Balko, S. Dunlop, K. Hullsiek, D. Boulware, S. Lofgren, M. Abassi, A. Balster, L. Collins, G. Drobot, D. Krakower, S. Lother, D. MacKay, C. Meyer-Mueller, S. Selinsky, D. Solvason, R. Zarychanski i R. Zash, Hidroxicloroquina com a profilaxi preexposició per a COVID-19 a treballadors sanitaris: un assaig aleatoritzat setembre 2020, Malalties infeccioses clíniques, volum 72, número 11, pàgina e835-e843
ECA de profilaxi HCQ de 1,483 pacients: un 27% menys de casos (p=0.07).
ECA PrEP que mostra casos més baixos amb profilaxi HCQ. L'assaig es va aturar després d'un 47% d'inscripció, s'aconseguiria p < 0.05, 75 a un ~ XNUMX% d'inscripció si els resultats similars continuessin. HR 0.66/0.68 per a l'adherència completa a la medicació, 0.72/0.74, p = 0.18/0.22 global (dosificació 1x/2x). L'eficàcia per als primers responsables va ser més alta, OR 0.32, p = 0.01. Els primers que van respondre van tenir una incidència molt més alta, permetent una major potència i reduint l'efecte dels factors de confusió com ara el diagnòstic errònia d'altres condicions o problemes d'enquesta. El rendiment és similar al del braç de control durant les 3 primeres setmanes. L'efecte pot ser més gran amb un règim de dosificació que aconsegueix els nivells terapèutics més ràpidament. ~ El 40% dels participants sospitava que podrien haver tingut COVID-19 abans de l'assaig, l'efecte en persones sense COVID-19 anterior pot ser més gran. La investigació mostra el tractament utilitzat en el braç de control (àcid fòlic) pot tenir una eficàcia important per a la COVID-19, de manera que la veritable efectivitat de l'HCQ pot ser superior a la observada. Vegeu també aquest article pel que fa a l'àcid folic. Tingueu en compte que es preveu que l'àcid fòlic s'uneixi a múltiples proteïnes SARS-CoV-2, Els nivells d'àcid fòlic són més baixos en pacients amb COVID-19 amb malaltia greu, la suplementació d'àcid fòlic pot ajudar amb la hipertensió i la hiperhomocistinèmia associades a la COVID-19, i les diferències en un enzim relacionat amb l'àcid fòlic podrien afectar la variació de la gravetat geogràfica de la COVID-19. Els autors assenyalen que el judici tenia poc poder, es garanteix una investigació sobre dosificacions més freqüents i que la dosificació pot haver estat insuficient cap participant ha aconseguit més que l'EC50 in vitro. Enquesta a Internet ECA subjecta a biaix de l'enquesta. No hi va haver morts ni ingressos a la UCI. Treballadors sanitaris de baix risc, edat mitjana ~ 40 anys. 494 dosificació 1x/setmana, 495 dosificació 2x/setmana, 494 participants control (els participants 1x i 2x van rebre la mateixa dosi global). https://c19p.org/rajasingham
121. B. Singh, B. Moirangthem, P. Panda, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu i Ravikant , Seguretat i eficàcia de la teràpia antiviral sola o en combinació en COVID-19: un assaig controlat aleatori (SEV COVID Trial) 2021 de juny, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 74 pacients amb HCQ: 48% menor mortalitat (p=0.45) i 14% millora en la recuperació (p=0.76).
Un ECA molt petit a l'Índia amb finalització precoç, que mostra una mortalitat més baixa però sense significació estadística amb la mida de la mostra molt petita. No es proporciona el temps des de l'aparició dels símptomes. El percentatge de recuperació del grup B no greu (86.7%) no coincideix amb cap nombre de recuperacions, hem utilitzat el nombre més proper (15/17). https://c19p.org/singh2
122. S. Almazrou, Z. Almalki, A. Alanazi, A. Alqahtani i S. Alghamd, Comparant l'impacte dels règims basats en hidroxicloroquina i el tractament estàndard en els resultats dels pacients amb COVID-19: un estudi de cohort retrospectiu setembre 2020, Saudi Pharmaceutical J., volum 28, número 12, pàgina 1877-1882
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 161 pacients HCQ: 65% menys ventilació (p=0.16) i 21% menys ingrés a la UCI (p=0.78).
Retrospectiva de 161 pacients hospitalitzats a l'Aràbia Saudita que mostra una ventilació més baixa i un ingrés a la UCI amb HCQ, però no és estadísticament significatiu amb les mides de mostra petites. https://c19p.org/almazrou
123. C. Gentry, M. Humphrey, S. Thind, S. Hendrickson, G. Kurdgelashvili i R. Williams, Ús a llarg termini d'hidroxicloroquina en pacients amb condicions reumàtiques i desenvolupament d'infecció per SARS-CoV-2: un estudi de cohort retrospectiu setembre 2020, Lancet Reumatologia, volum 2, número 11, pàgina e689-e697
Estudi de profilaxi HCQ de 32,109 pacients: mortalitat un 91% menor (p=0.1) i un 21% menys de casos (p=0.27).
Pacients retrospectius amb afeccions reumatològiques que mostren zero de 10,703 morts per COVID-19 per a pacients amb HCQ versus 7 de 21,406 pacients de control coincidents amb propensió (no estadísticament significatius). L'edat mitjana dels pacients amb HCQ és lleugerament inferior 64.8 versus 65.4 control. Casos de COVID-19 O 0.79, p=0.27. Hi ha diverses diferències significatives en els pacients coincidents amb la propensió que podrien afectar els resultats, per exemple, un 20.9% de LES versus un 24.7%. https://c19p.org/gentry
124. K. Said, A. Alsolami, F. Alreshidi, A. Fathuddin, F. Alshammari, F. Alrashid, A. Aljadani, R. Aboras, F. Alreshidi, M. Alghozwi, S. Alshammari i N. Alharbi, Profiles de grups independents de comorbiditat en pacients sèniors amb COVID-19 revelen una baixa mortalitat associada amb l'atenció estàndard i la hidroxicloroquina a dosis baixes sobre els antivirals abril 2023, J. Sanitat multidisciplinària, volum volum 16, pàgina 1215-1229
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 840 pacients: Mortalitat un 78% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 750 pacients amb COVID-19 a l'Aràbia Saudita, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ en resultats no ajustats. Els autors assenyalen que els mals resultats en alguns altres assaigs poden estar relacionats amb l'augment de les dosis i el tractament posterior. https://c19p.org/said2
125. E. Satti, M. Ostensen, S. Darrgham, N. Hadwan, H. Ashour i S. AL Emadi, Característiques i resultats obstètrics en dones amb malaltia reumàtica autoimmune durant la pandèmia COVID-19 a Qatar Abr 2022, Cureus
Estudi de profilaxi HCQ de 80 pacients: Un 61% menys de casos (p=0.04).
Retrospectiva de 80 pacients embarassades consecutives amb malalties reumàtiques autoimmunes a Qatar, que mostren un menor risc de casos de COVID-19 amb profilaxi de HCQ. https://c19p.org/satti
126. M. AbdelGhaffar, D. Omran, A. Elgebaly, E. Bahbah, S. Afify, M. AlSoda, M. El-Shiekh, E. ElSayed, S. Shaaban, S. AbdelHafez, K. Elkelany, A. Eltayar, O. Ali, L. Kamal, A. Heiba, A. El Askary i H. Shousha, Predicció de la mortalitat en pacients egipcis hospitalitzats amb malaltia de Coronavirus-2019: un estudi retrospectiu multicèntric gener 2022, PLOS ONE, volum 17, número 1, pàgina e0262348
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,712 pacients: Mortalitat un 100% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 3,712 pacients hospitalitzats a Egipte, mostrant menor mortalitat amb el tractament amb HCQ en resultats no ajustats. Segons el protocol de tractament oficial, es va recomanar l'HCQ amb més risc i/o casos més greus. https://c19p.org/abdelghaffar
127. Y. Huang, Z. Chen, Y. Wang, L. Han, K. Qin, W. Huang, Y. Huang, H. Wang, P. Shen, X. Ba, W. Lin, H. Dong, M. Zhang i S. Tu, Característiques clíniques de 17 pacients amb COVID-19 i malalties autoimmunes sistèmiques: un estudi retrospectiu 2020 de juny, Anals de les malalties reumàtiques 2020:79, 1163-1169, volum 79, número 9, pàgina 1163-1169
Estudi de profilaxi HCQ de 1,255 pacients: Hospitalització un 80% menor (p=0.001).
Anàlisi de 1255 pacients amb COVID-19 a l'Hospital de Wuhan Tongji que va trobar un 0.61% amb malalties autoimmunes sistèmiques, molt inferior al que esperaven els autors (3%-10%). Els autors plantegen la hipòtesi que els factors protectors, com l'ús de CQ/HCQ, redueixen l'hospitalització. https://c19p.org/huangard
128. K. Oku, Y. Kimoto, T. Horiuchi, M. Yamamoto, Y. Kondo, M. Okamoto, T. Atsumi i T. Takeuchi, Factors de risc d'hospitalització o mortalitat per COVID-19 en pacients amb malalties reumàtiques: resultats d'un registre nacional JCR COVID-19 al Japó setembre 2022, Reumatologia moderna
Estudi de profilaxi de HCQ de 220 pacients: 92% menor mortalitat (p=1) i 12% menys hospitalització (p=0.34).
Retrospectiva de 220 pacients amb COVID-19 amb malaltia reumàtica al Japó, amb menor mortalitat i hospitalització amb profilaxi HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/oku
129. G. Ramírez-García, P. García-Molina, M. Flor-Cremades, B. Muñoz-Rojas, J. Moleón Moya, Hydroxychloroquine and Tocilizumab in the Treatment of COVID-19: A Longitudinal Observational Study Maig 2021, Arxius de Medicina Universitària
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 403 pacients: Mortalitat un 67% menor (p<0.0001) i un 6% més d'ingrés a la UCI (p=1).
Retrospectiva de 403 pacients hospitalitzats a Espanya, mostrant, però, una menor mortalitat amb tractament els autors no s'ajusten a les diferències entre els grups. Confusa per indicació és probable. https://c19p.org/ramirezgarcia
130. G. Meeus, F. Van Coile, H. Pottel, A. Michel, O. Vergauwen, K. Verhelle, S. Lamote, M. Leys, M. Boudewijns i P. Samaey, Eficàcia i seguretat del tractament hospitalari de la infecció per Covid-19 amb hidroxicloroquina a dosis baixes i azitromicina en pacients hospitalitzats: un estudi de cohort controlat retrospectiu setembre 2023, Nous microbis i noves infeccions, pàgina 101172
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,885 pacients: Mortalitat un 36% menor (p=0.005).
Retrospectiva de 352 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a Bèlgica i 3,533 pacients de control del grup de col·laboració belga contemporani, que mostra una mortalitat significativament menor amb el tractament amb HCQ. El benefici de supervivència va ser consistent en tots els grups d'edat. No es van observar torsades de pointes ni arítmies ventriculars. No es proporciona el temps mitjà des de l'inici, però el 43% dels pacients amb inici conegut van ser ingressats dins dels dies 5, fent l'eficàcia coherent amb les expectatives basades en el retard del tractament. HCQ 800 mg el primer dia, 200 mg oferta durant cinc dies, segons les directrius nacionals. Els autors assenyalen que els mals resultats dels assaigs de SOLIDARIS/RECUPERACIÓ poden estar relacionats amb les dosis excessivament altes utilitzades. La majoria dels pacients també van rebre AZ. Els resultats ajustats només es proporcionen per a tots els pacients amb HCQ. La publicació es va retardar més de 3 anys. Els autors van informar el 2021 que el document havia estat rebutjat pels editors de quatre revistes diferents, abans de la revisió per parells. https://c19p.org/meeus
131. C. Johnston, E. Brown, J. Stewart, H. Karita, P. Kissinger, J. Dwyer, S. Hosek, T. Oyedele, M. Paasche-Orlow, K. Paolino, K. Heller, H. Leingang, H. Haugen, T. Dong, A. Bershteyn, A. Sridhar, J. Poole, P. Noseworthy, M. Ackerman, S. Morrison, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, M. Wener, A. Wald, J. Schiffer, C. Celum, H. Chu, R. Barnabas i J. Baeten, hidroxicloroquina amb o sense azitromicina per al tractament de la infecció primerenca per SARS-CoV-2 entre adults ambulatoris d'alt risc: un assaig clínic aleatoritzat 2020 de desembre de Medicina eclínica, Volum 33, pàgina 100773
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 231 pacients amb HCQ: hospitalització un 30% menor (p=0.73), recuperació millorada del 2% (p=0.95) i eliminació viral un 29% més ràpida.
Petit ECA de tractament tardà acabat precoçment que compara vitamina C + àcid fòlic, HCQ + àcid fòlic i HCQ + AZ, mostrant una hospitalització no estadísticament significativament menor amb HCQ/HCQ + AZ i una eliminació viral més ràpida amb HCQ. La inscripció va ser una mitjana de 5.9 dies després de l'inici (6.2 i 6.3 en els braços de tractament). El temps mitjà fins a l'eliminació viral de vitamina C + àcid fòlic va ser de 8 dies a la preimpressió, però va canviar a 7 dies al document publicat sense explicació. Tots dos vitamina C i àcid fòlic (aquí i aquí) mostren eficàcia en altres assaigs, de manera que l'eficàcia real de HCQ (+AZ) pot ser superior a la observada. Pacients de baix risc, edat mitjana de 37 anys, sense morts (no coincideix amb el títol que afirma "alt risc"). Addició post hoc d'a nou llindar de cicle per enfosquir l'eliminació més ràpida estadísticament significativa. No hi ha anàlisi del temps des de l'inici dels símptomes. Els autors identifiquen (relativament) cohorts de risc baix i alt, però no proporcionen resultats de la eliminació viral ni de la resolució de símptomes per a les cohorts. NCT04354428. https://c19p.org/johnston
132. A. Alshamrani, A. Assiri i O. Almohammed, Avaluació integral de sis intervencions per a pacients hospitalitzats amb COVID-19: estudi de concordança de la puntuació de propensió Feb 2023, Saudi Pharmaceutical J.
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 814 pacients HCQ: mortalitat 50% menor (p=0.18), progressió 37% menor (p=0.21), ingrés a la UCI un 9% més curt (p=0.66) i hospitalització un 3% més llarga (p=0.7).
PSM retrospectiu 29 hospitals a l'Aràbia Saudita, trobant una mortalitat més baixa amb HCQ, sense assolir significació estadística (descrit pels autors com "sense impacte"). https://c19p.org/alshamrani
133. Á. Avezum, G. Oliveira, H. Oliveira, R. Lucchetta, V. Pereira, A. Dabarian, R. D´O Vieira, D. Silva, A. Kormann, A. Tognon, R. De Gasperi, M. Hernandes, A. Feitosa, A. Piscopo, A. Souza, C. Miguel, V. Nogueira, C. Minelli, C. Magalhães, K. Morejon, L. Bicudo, G. Souza, M. Gomes, J. Fo, A. Schwarzbold, A. Zilli, R. Amazonas, F. Moreira, L. Alves, S. Assis, P. Neves, J. Matuoka, I. Boszczowski, D. Catarino, V. Veiga, L. Azevedo, R. Rosa, R. Lopes, A. Cavalcanti i O. Berwanger, Hidroxicloroquina versus placebo en el tractament de pacients no hospitalitzats amb COVID-19 (COPE - Coalició V): un assaig doble cec, multicèntric, aleatoritzat i controlat març 2022, The Lancet Regional Health - Amèrica, Volum 11, pàgina 100243
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 1,372 pacients amb HCQ: mortalitat un 1% menor (p=1), ventilació un 32% més alta (p=0.79), ingrés a la UCI un 16% menor (p=0.61) i hospitalització un 23% menor (p=0.18).
Els autors no han respost a una sol·licitud de dades font del formulari C19early.com. ECA ambulatori amb 687 HCQ i 682 pacients control al Brasil, mostrant una menor hospitalització amb tractament, sense assolir significació estadística. Es va observar una major eficàcia amb el tractament <4 dies des de l'inici, RR 0.61. La metaanàlisi associada inclou majoritàriament estudis de tractament tardà, per exemple, faltaven 7 dies de retard mitjà des de l'inici. Els valors de són incorrectes: l'estudi mostra 4 hospitalitzacions al braç de control; el RR d'aquest estudi hauria de ser de 0.58 en lloc de 0.78. https://c19p.org/avezum
134. A. Delgado, B. Cornett, Y. Choi, C. Colosimo, V. Stahel, O. Dziadkowiec i P. Stahel. estratègia durant les dues primeres onades de la pandèmia el 9,638 Feb 2023, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 9,638 pacients: Mortalitat un 26% menor (p=0.002).
PSM retrospectiu 9,638 pacients als EUA, mostrant una mortalitat significativament menor amb HCQ a principis de 2020 (1,157 pacients HCQ) i cap diferència significativa a finals de 2020 (82 pacients HCQ). Els pocs pacients tractats en el període posterior poden estar en estat més greu per l'esforç necessari per superar la politització i la censura al país d'estudi. Els autors es refereixen al seu resultat com "cap benefici rellevant en la mortalitat entre els dos augments". https://c19p.org/delgado
135. A. AlShehhi, T. Almansoori, A. Alsuwaidi i H. Alblooshi, Utilitzant l'aprenentatge automàtic per a l'anàlisi de supervivència per identificar els factors de risc per a l'ingrés a la unitat de cures intensives COVID-19: un estudi de cohort retrospectiu dels Emirats Àrabs Units gener 2024, PLOS ONE, volum 19, número 1, pàgina e0291373
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,797 pacients: Un 43% menys d'ingrés a la UCI (p=0.001).
Retrospectiva de 1,787 pacients amb COVID-19 hospitalitzats als Emirats Àrabs Units, identificant que la hidroxicloroquina redueix el risc d'ingrés a la UCI en un model d'aprenentatge automàtic. Només es proporcionen resultats quantitatius no ajustats, que també mostren un benefici. https://c19p.org/alshehhi
136. M. Sahebari, Z. Mirfeizi, Z. Shariati-Sarabi, M. Moghadam, K. Hashemzadeh i M. Firoozabadi, Influència dels fàrmacs antireumàtics biològics i convencionals que modifiquen la malaltia en la incidència de COVID-19 entre pacients reumàtics durant el primer i el segon onada de la pandèmia a l'Iran setembre 2022, Reumatologia/Reumatologia, volum 60, número 4, pàgina 231-241
Estudi de profilaxi HCQ de 512 pacients: Un 56% menys de casos (p=0.02).
Retrospectiva de 512 pacients amb malaltia reumàtica a l'Iran, que mostra un menor risc de COVID-19 amb l'ús d'HCQ. https://c19p.org/sahebari
137. D. MacFadden, K. Brown, S. Buchan, H. Chung, R. Kozak, J. Kwong, D. Manuel, S. Mubareka i N. Daneman, detecció de bases de dades de salut de grans poblacions per a potencials terapèutiques COVID-19: A Estudi d'associació a tota la farmacopea (PWAS) de medicaments prescrits habitualment març 2022, Fòrum Obert de Malalties Infeccioses
Estudi de profilaxi HCQ: un 12% menys de casos (p=0.01).
Retrospectius 26,121 casos i 2,369,020 controls ≥65 anys al Canadà, que mostren casos més baixos amb ús crònic d'HCQ. https://c19p.org/macfadden
138. A. Ahmed, W. Alotaibi, M. Aldubayan, A. Alhowail, A. Al-Najjar, S. Chigurupati i R. Elgharabawy, Factors que afecten la incidència, la progressió i la gravetat de la COVID-19 en la diabetis mellitus tipus 1 2021 de novembre, BioMed Research Int., Volum 2021, pàgina 1-9
Estudi de profilaxi HCQ de 100 pacients: Un 99% menys de casos (p=0.08).
Pacients amb diabetis tipus 1 retrospectius a l'Aràbia Saudita que mostren un risc reduït de casos amb profilaxi de HCQ. https://c19p.org/ahmed2
139. K. Shaw, L. Yin, J. Shah, R. Sally, K. Svigos, P. Adotama, H. Tuan, J. Shapiro, R. Betensky i K. Lo Siccoa, COVID-19 in Individuals Treated With Long - Termohidroxicloroquina: una anàlisi de la puntuació de propensió coincident dels pacients amb alopècia cicatricial juny de 2021, J. Medicaments en Dermatologia, volum 20, número 8, pàgina 914-916
Estudi PSM de profilaxi HCQ de 144 pacients: Un 13% menys de casos (p=0.006).
PSM retrospectiu 144 pacients amb alopècia als EUA, que mostra un menor risc de COVID-19 amb profilaxi HCQ. L'apèndix suplementari no està disponible. https://c19p.org/shaw
140. M. Barry, N. Althabit, L. Akkielah, A. AlMohaya, M. Alotaibi, S. Alhasani, A. Aldrees, A. AlRajhi, A. AlHiji, F. Almajid, A. AlSharidi, F. Al-Shahrani, N. Alotaibi i A. AlHetheel, Característiques clíniques i resultats dels pacients hospitalitzats amb COVID-19 en un hospital de referència MERS-CoV durant el pic de la pandèmia març 2021, Int. J. Malalties infeccioses, Volum 106, pàgina 43-51
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 605 pacients HCQ: mortalitat un 99% menor (p=0.6).
605 pacients hospitalitzats a l'Aràbia Saudita que no van mostrar mortalitat amb HCQ (només 6 pacients van rebre HCQ). https://c19p.org/barry
141. R. Guner, I. Hasanoglu, B. Kayaaslan, A. Aypak, E. Akinci, H. Bodur, F. Eser, A. Kaya Kalem, O. Kucuksahin, I. Ates, A. Bastug, Y. Tezer Tekce, Z. Bilgic, F. Gursoy, H. Akca, S. Izdes, D. Erdem, E. Asfuroglu, H. Hezer, H. Kilic, M. Cıvak, S. Aydogan i T. Buzgan, comparant les taxes d'admissió a la UCI de Pacients lleus/moderats amb COVID-19 tractats amb hidroxicloroquina, favipiravir i hidroxicloroquina més favipiravir 2020 de desembre de J. Infecció i Salut Pública, volum 14, número 3, pàgina 365-370
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 704 pacients HCQ: 77% menys d'ingrés a la UCI (p=0.16).
Retrospectiva de 824 pacients hospitalitzats a Turquia mostrant menys Ingrés a la UCI per HCQ vs. favipiravir. https://c19p.org/guner
142. M. Falcone, G. Tiseo, G. Barbieri, V. Galfo, A. Russo, A. Virdis, F. Forfori, F. Corradi, F. Guarracino, L. Carrozzi, A. Celi, M. Santini, F. Monzani, S. De Marco, M. Pistello, R. Danesi, L. Ghiadoni, A. Farcomeni, F. Menichetti, A. Sabrina, A. Rachele, B. Rubia, B. Pietro, B. Martina, B. Matteo , B. Giulia, C. Valeria, C. Nicoletta, C. Francesco, C. Alessandro, D. Alessandra, D. Massimiliano, F. Giovanna, G. Marco, M. Fabrizio, M. Alessandro, M. Paolo, M . Stefano, M. Marco, M. Alessandra, N. Elia, P. Naria, P. Simone, P. Chiara, R. Francesca, S. Maria, S. Massimiliano i S. Stefano, Rol of low-molecular weight. heparina en pacients hospitalitzats amb pneumònia SARS-CoV-2: un estudi observacional prospectiu 2020 de novembre, Fòrum Obert de Malalties Infeccioses, volum 7, número 12
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 315 pacients HCQ: mortalitat un 65% menor (p=0.2).
Estudi observacional prospectiu de 315 pacients hospitalitzats a Itàlia que mostra una mortalitat un 65% menor amb HCQ. El retard mitjà del tractament va ser de 6 dies per als supervivents i de 6.5 dies per als no supervivents. Risc relatiu de mortalitat: RR 0.35, p = 0.2, puntuació de propensió igualada RR 0.75, p = 0.36, regressió de Cox multivariant RR 0.43, p <0.001, regressió de Cox univariada https://c19p.org/falcone
143. G. Boari, G. Chiarini, S. Bonetti, P. Malerba, G. Bianco, C. Faustini, F. Braglia-Orlandini, D. Turini, V. Guarinoni, M. Saottini, S. Viola, G. Ferrari- Toninelli, G. Pasini, C. Mascadri, B. Bonzi, P. Desenzani, C. Tusi, E. Zanotti, M. Nardin i D. Rizzoni, Factors pronòstics i predictors del resultat en pacients amb COVID-19 i pneumònia relacionada : un estudi de cohort retrospectiu 2020 de novembre, Biosci. Rep., volum 40, número 12
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 258 pacients: Mortalitat un 55% menor (p=0.001).
Retrospectiva de 258 pacients hospitalitzats a Itàlia amb una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ, risc relatiu no ajustat RR 0.455, p<0.001. Les dades es troben a l'annex suplementari. https://c19p.org/boari
144. D. Águila-Gordo, J. Martínez-del Río, V. Mazoteras-Muñoz, M. Negreira-Caamaño, P. Nieto-Sandoval Martín de la Sierra, i J. Piqueras-Flores, Mortality and associated prognostic factors in elderly and pacients hospitalitzats molt grans amb malaltia respiratòria COVID-19 2020 de novembre, Revista Espanyola de Geriatria i Gerontologia, volum 56, número 5, pàgina 259-267
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 416 pacients HCQ: mortalitat un 67% menor (p=0.1).
67% menor mortalitat amb HCQ. Retrospectiva de 416 pacients grans a Espanya amb una relació de risc de mortalitat ajustada per HCQ HR 0.33, p = 0.1. https://c19p.org/aguilagordo
145. E. Coll, M. Fernández-Ruiz, J. Sánchez-Álvarez, J. Martínez-Fernández, M. Crespo, J. Gayoso, T. Bada-Bosch, F. Oppenheimer, F. Moreso, M. López-Oliva, E. Melilli, M. Rodríguez-Ferrero, C. Bravo, E. Burgos, C. Facundo, I. Lorenzo, Í. Yañez, C. Galeano, A. Roca, M. Cabello, M. Gómez-Bueno, M. García-Cosío, J. Graus, L. Lladó, A. De Pablo, C. Loinaz, B. Aguado, D. Hernández , i B. Domínguez-Gil, Covid-19 en receptors de trasplantament: l'experiència espanyola 2020 d'octubre, American J. Trasplantament, volum 21, número 5, pàgina 1825-1837
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 635 pacients: Mortalitat un 46% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 652 pacients trasplantats a Espanya que mostra una mortalitat un 46% menor per als pacients tractats amb HCQ, risc relatiu no ajustat RR 0.54, p<0.0001. https://c19p.org/coll
146. B. Grau-Pujol, D. Camprubí-Ferrer, H. Marti-Soler, M. Fernández-Pardos, C. Carreras-Abad, M. Andrés, E. Ferrer, M. Muelas-Fernandez, S. Jullien, G. Barilaro, S. Ajanovic, I. Vera, L. Moreno, E. Gonzalez-Redondo, N. Cortes-Serra, M. Roldán, A. Arcos, I. Mur, P. Domingo, F. Garcia, C. Guinovart, i J. Muñoz, Profilaxi prèvia a l'exposició amb hidroxicloroquina per a COVID-19: un assaig clínic aleatori controlat amb placebo, doble cec Setembre de 2020, Trials, volum 22, número 1
ECA de profilaxi HCQ de 269 pacients: un 11% menys de casos (p=1).
Petit ECA PrEP que demostra que la PrEP amb HCQ és segura a la dosi utilitzada. No hi va haver morts, hospitalitzacions ni esdeveniments adversos greus. El document afirma: "Entre tots els participants de l'assaig al final del primer mes (n = 253), només un participant del braç placebo (1/116, 0.8%) va donar positiu per a la PCR de SARS-CoV-2 i per a una prova serològica de SARS-CoV-2". El resum diu: "només un participant de cada grup va ser diagnosticat amb COVID-19". https://c19p.org/graupujol
147. J. Berenguer, P. Ryan, J. Rodríguez-Baño, I. Jarrín, J. Carratalà, J. Pachón, M. Yllescas, J. Arriba, E. Aznar Muñoz, P. Gil Divasson, P. González Muñiz, C . Muñoz Aguirre, J. López, M. Ramírez-Schacke, I. Gutiérrez, F. Tejerina, T. Aldámiz-Echevarría, C. Díez, C. Fanciulli, L. Pérez-Latorre, F. Parras, P. Catalán, M. García-Leoni, I. Pérez-Tamayo, L. Puente, J. Cedeño, J. Berenguer, M. Díaz Menéndez, F. De la Calle Prieto, M. Arsuaga Vicente, E. Trigo Esteban, M. Lago Núñez , R. De Miguel Buckley, J. Cadiñaños Loidi, C. Busca Arenzana, A. Mican, M. Mora Rillo, J. Ramos Ramos, B. Loeches Yagüe, J. Bernardino de la Serna, J. García Rodríguez, J. Arribas López, A. Such Diaz, E. Álvaro Alonso, E. Izquierdo García, J. Torres Macho, G. Cuevas Tascon, J. Troya García, B. Mestre Gómez, E. Jiménez González de Buitrago et al., Característiques i predictors de mort entre 4035 pacients hospitalitzats consecutivament amb COVID-19 a Espanya Aug 2020, Microbiologia clínica i infecció, volum 26, número 11, pàgina 1525-1536
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,995 pacients: Mortalitat un 18% menor (p=0.0001).
Retrospectiva de 4035 pacients hospitalitzats a Espanya amb mortalitat reduïda amb HCQ (dades a l'annex suplementari). https://c19p.org/berenguer
148. K. Faíco-Filho, D. Conte, L. De Souza Luna, J. Carvalho, A. Perosa i N. Bellei, No benefici de la hidroxicloroquina en la reducció de la càrrega viral SARS-CoV-2 en pacients hospitalitzats no crítics amb COVID -19 2020 de juny, Braz J Microbiol, volum 51, número 4, pàgina 1765-1769
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 66 pacients: 81% millora la taxa de reducció viral (p=0.4).
Comparació de càrrega viral per a 34 pacients HCQ i 32 control hospitalitzats amb COVID-19 moderat. Tots els pacients es van recuperar limitant l'espai per als efectes beneficiosos. Tot i que no aconsegueixen significació estadística, els resultats mostren una recuperació més ràpida amb HCQ. El benefici més gran es veu a mitja recuperació, com s'esperava per a un tractament eficaç: Δt7-12: millora del 81% amb HCQ Δt<7: millora del 24% amb HCQ Per a Δt>12, tothom s'ha recuperat i no hi ha marge de millora. Com que el grup HCQ va començar una mica més alt, la millora és lleugerament menor. La majoria dels participants també han abandonat aquesta prova, amb només 6 HCQ i 9 controls restants (també suggereix que els pacients amb HCQ es van recuperar més ràpidament). https://c19p.org/faicofilho
149. J. Mathew, S. Jain, T. Susngi, S. Naidu, V. Dhir, A. Sharma, S. Jain i S. Sharma, Predictors de la gravetat i els resultats de COVID-19 en pacients indis amb malalties reumàtiques: una prospectiva estudi de cohorts Feb 2023, Avenços en la pràctica de la reumatologia, volum 7, número 1
Estudi de profilaxi HCQ a 64 pacients: mortalitat un 20% menor (p=0.8), sense canvis en l'hospitalització (p=0.94) i casos greus un 40% inferior (p=0.37).
Estudi prospectiu de 64 pacients amb malaltia reumàtica amb COVID-19, que no mostra cap diferència significativa en els resultats amb l'ús d'HCQ. https://c19p.org/mathew
150. R. AlSulaiman, S. Alqatari, A. Nemer, M. Hasan, R. Bukhari, R. Al Argan, D. Al Khafaji, A. Alwaheed, A. Alzaki, M. Al-wazza, S. Al Warthan, A Al Saeed, F. Albeladi, H. Almeer i A. Abu Quren, COVID-19 en pacients amb malalties reumatològiques a la província oriental de l'Aràbia Saudita. Maig 2023, J. Medicina i vida, volum 16, número 6, pàgina 873-882
Estudi de profilaxi HCQ a 34 pacients: 89% menys de ventilació (p=0.13), 64% menys d'ingrés a la UCI (p=0.14) i 64% menys de casos greus (p=0.14).
Retrospectiva de 34 pacients amb malaltia reumatològica amb COVID-19 a l'Aràbia Saudita, mostrant menor risc de casos greus amb l'ús de HCQ en resultats no ajustats, sense significació estadística. https://c19p.org/alqatari
151. V. Raabe, A. Fleming, M. Samanovic, L. Lai, H. Belli, M. Mulligan i H. Belmont, Hydroxychloroquine pre-exposición profilaxi per prevenir el SARS-CoV-2 entre els treballadors sanitaris amb risc de SARS- Exposició al CoV-2: un assaig controlat no aleatoritzat Jul. 2022, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 130 pacients: un 82% menys de casos simptomàtics (p=0.17).
Petit estudi de profilaxi amb 130 treballadors sanitaris als EUA, mostrant casos menys simptomàtics amb profilaxi HCQ, sense significació estadística. Els participants de l'HCQ eren significativament més grans. L'únic pacient simptomàtic amb HCQ informat mal de cap només com a símptoma potencial de la COVID-19. https://c19p.org/raabe
152. N. Sawanpanyalert, R. Sirijatuphat, P. Sangsayunh, O. Putcharoen, W. Manosuthi, P. Intalapaporn, N. Palavutitotai, W. Samritmanoporn, N. Jitrungruengnij, A. Maleesatharn, K. Chokephaibulkit, Assessment of outcomes directrius de tractament antiviral per a la COVID-19 durant la primera onada a Tailàndia setembre 2021, Sud-est asiàtic J. Medicina tropical i salut pública
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç d'HCQ: progressió un 42% menor (p=0.37).
Retrospectiva de 744 pacients hospitalitzats a Tailàndia, que mostra un menor risc de mal resultat per al tractament amb favipiravir dins dels 4 dies posteriors a l'aparició dels símptomes. El tractament precoç amb CQ/HCQ i lopinavir/ritonavir o darunavir/ritonavir també va mostrar un risc més baix, però sense significació estadística. No es proporcionen mides de mostra per al nombre de pacients tractats en els 4 dies posteriors a l'aparició dels símptomes. https://c19p.org/sawanpanyalert
153. B. Adama, P. Armel, C. Kadari, S. Apoline K, O. Boukary, O. Abdoul Risgou, T. Alfred B, K. Pierre, B. Brice W, Z. Jacques, S. Adama, F. Souleymane, K. Flavien, S. Adama i K. Séni, Efecte de la hidroxicloroquina o la cloroquina i l'azitromicina en la recuperació i la mortalitat dels pacients amb COVID-19: evidència d'un estudi de cohort retrospectiu basat en hospitals realitzat a Burkina Faso Febrer de 2021, J. Malalties infeccioses i epidemiologia, volum 7, número 2
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 208 pacients HCQ: 44% menor mortalitat (p=0.14) i 3% millora en la recuperació (p=0.91).
Retrospectiva de 208 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a Burkina Faso que mostren una mortalitat més baixa amb tractament HCQ/CQ+AZ, sense significació estadística. No hi havia cap diferència per a la recuperació. https://c19p.org/baguiya
154. G. Lano, A. Braconnier, S. Bataille, G. Cavaille, J. Moussi-Frances, B. Gondouin, P. Bindi, M. Nakhla, J. Mansour, P. Halin, B. Levy, E. Canivet, K. Gaha, I. Kazes, N. Noel, A. Wynckel, A. Debrumetz, N. Jourde-Chiche, V. Moal, R. Vial, V. Scarfoglière, M. Bobot, M. Gully, T. Legris, M. Pelletier, M. Sallee, S. Burtey, P. Brunet, T. Robert i P. Rieu, Factors de risc per a la gravetat de la COVID-19 en pacients de diàlisi crònica d'una cohort francesa multicèntrica. 2020 d'octubre, Ronyó clínic J., octubre de 2020, 878–888, volum 13, número 5, pàgines 878-888
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 122 pacients HCQ: mortalitat un 33% menor (p=0.28) i mortalitat combinada/ingrés a la UCI un 39% menor (p=0.23).
Mortalitat un 33% menor amb HCQ+AZ, p=0.28. Retrospectiva de 122 pacients francesos en diàlisi. Mortalitat combinada/UCI un 69% menor, p=0.11, per al subgrup que no necessita O2 en el diagnòstic (tractament una mica abans). https://c19p.org/lano
155. J. Nachega, D. Ishoso, J. Otokoye, M. Hermans, R. Machekano, N. Sam-Agudu, C. Bongo-Pasi Nswe, P. Mbala-Kingebeni, J. Madinga, S. Mukendi, M. Kolié , E. Nkwembe, G. Mbuyi, J. Nsio, D. Mukeba Tshialala, M. Tshiasuma Pipo, S. Ahuka-Mundeke, J. Muyembe-Tamfum, L. Mofenson, G. Smith, E. Mills, J. Mellors , A. Zumla, D. Mavungu Landu i J. Kayembe, Característiques clíniques i resultats dels pacients hospitalitzats per COVID-19 a Àfrica: primers coneixements de la República Democràtica del Congo 2020 d'octubre, L'americà J. Medicina i higiene tropical, volum 103, número 6, pàgina 2419-2428
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 766 pacients HCQ: mortalitat un 28% menor (p=0.17) i millora un 26% més gran (p=0.13).
Retrospectiva de 766 pacients hospitalitzats a la RDC amb mortalitat reduïda del 29% a l'11%, i la millora als 30 dies va augmentar del 65% al 84%. Ratio de risc ajustat per regressió de Cox de mortalitat aHR 0.26, p < 0.001 Risc de no millora ràtio de probabilitats ajustat 0.28, p < 0.001 Utilitzant l'anàlisi del model estructural marginal, aquests riscos es van convertir en: Mortalitat MSM ràtio de probabilitats ajustat 0.65, p = 0.166. Risc de no millora MSM ràtio de probabilitats ajustat ràtio de probabilitats ajustat = 0.65, p = 0.132 Edat mitjana 46, 630 tractats amb CQ+AZ. https://c19p.org/nachega
156. B. Kirenga, W. Muttamba, A. Kayongo, C. Nsereko, T. Siddharthan, J. Lusiba, L. Mugenyi, R. Byanyima, W. Worodria, F. Nakwagala, R. Nantanda, I. Kimuli, W. Katagira, B. Bagaya, E. Nasinghe, H. Aanyu-Tukamuhebwa, B. Amuge, R. Sekibira, E. Buregyeya, N. Kiwanuka, M. Muwanga, S. Kalungi, M. Joloba, D. Kateete, B. Byarugaba, M. Kamya, H. Mwebesa i W. Bazeyo, Característiques i resultats dels pacients ingressats infectats amb SARS-CoV-2 a Uganda setembre 2020, BMJ Open Respiratory Research, volum 7, número 1, pàgina e000646
Estudi de tractament precoç de 56 pacients HCQ: recuperació un 26% més ràpida (p=0.2).
56 pacients potencials a Uganda, 29 HCQ i 27 control, mostrant una recuperació un 25.6% més ràpida amb HCQ, 6.4 vs. 8.6 dies (p = 0.20). No hi va haver ingrés a la UCI, ventilació mecànica o mort. No s'especifica el retard del tractament però almenys una part dels pacients sembla haver estat tractat precoçment. https://c19p.org/kirenga
157. P. Byakika-Kibwika, C. Sekaggya-Wiltshire, J. Semakula, J. Nakibuuka, J. Musaazi, J. Kayima, C. Sendagire, D. Meya, B. Kirenga, S. Nanzigu, A. Kwizera, F. Nakwagala, I. Kisuule, M. Wayengera, H. Mwebesa, M. Kamya i W. Bazeyo, Seguretat i eficàcia de la hidroxicloroquina per al tractament de COVID-19 no greu en adults a Uganda: un assaig clínic aleatoritzat de fase II d'etiqueta oberta 2021 de juny, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 105 pacients amb HCQ: cap canvi en la recuperació (p=0.91) i un 29% millora l'eliminació viral (p=0.47).
Petit RCT de 105 pacients a Uganda que no mostra diferències significatives. No es va registrar cap mortalitat. Els pacients eren molt joves (edat mitjana de 32 anys), recuperant-se en un temps mitjà de 3 dies amb una atenció estàndard, deixant poc marge per a un tractament per fer millores. No s'especifica el temps des de l'aparició dels símptomes, però el La distribució dels símptomes a l'inici suggereix que la inscripció és relativament tardana en una cohort de pacients de baix risc.. https://c19p.org/byakikakibwika
158. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari i S. Jha, Clinical Perfil dels primers 1000 casos de COVID-19 ingressats als hospitals d'atenció terciària i els correlats de la seva mortalitat: una experiència índia 2020 de novembre, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 976 pacients: Mortalitat un 65% menor (p<0.0001).
Retrospectiu 976 pacients hospitalitzats amb 834 tractats amb HCQ+AZ que mostren un risc relatiu de mortalitat per HCQ RR 0.35, p <0.0001. Tingueu en compte que en aquest cas es va recomanar HCQ per a casos lleus/moderats, de manera que és possible que els casos més greus no hagin rebut HCQ (que també pot ser el motiu pel qual es van convertir en casos greus). Observem que això és oposat a un biaix comú en els estudis d'HCQ: en molts casos era més probable que HCQ s'administri en casos més greus. https://c19p.org/budhiraja
159. Á. Aparisi, C. Iglesias-Echeverría, C. Ybarra-Falcón, I. Cusácovich, A. Uribarri, M. García-Gómez, R. Ladrón, R. Fuertes, J. Candela, W. Hinojosa, C. Dueñas, R. González, L. Nogales, D. Calvo, M. Carrasco-Moraleja, J. Román, I. Amat-Santos i D. Andaluz-Ojeda, Els nivells de colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat estan associats a resultats clínics pobres en COVID-19 2020 d'octubre, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 654 pacients: Mortalitat un 63% menor (p=0.008).
La retrospectiva de 654 pacients hospitalitzats es va centrar en nivells de colesterol sèric més baixos, mostrant també resultats per a HCQ amb 605 pacients amb HCQ, risc relatiu de mortalitat de 30 dies no ajustat RR 0.37, p = 0.008. https://c19p.org/aparisi
160. Belmont et al., COVID-19 PrEP HCW HCQ Study Octubre de 2021, ClinicalTrials.gov, NCT04354870
Estudi de profilaxi HCQ de 80 pacients: un 79% menys de casos simptomàtics (p=0.21).
Estudi prospectiu de la profilaxi d'HCQ als EUA, amb 56 pacients amb HCQ i 24 pacients control, sense diferències significatives. NCT04354870 https://c19p.org/belmont
161. M. Agarwal, R. Ranka, P. Panda, A. Kumar, G. Chikara, S. Sharma, R. Negi, R. Samanta, R. Walia, Y. Bahurupi, S. Saha, M. Dhar, P. Sharma, A. Gupta, U. Mishra, M. Gupta i R. Kant, Profilaxi d'hidroxicloroquina a dosis baixes per a COVID-19: un estudi prospectiu setembre de 2021, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 484 pacients: 27% menys progressió (p=0.21) i 5% més casos (p=0.81).
Petit assaig de profilaxi amb 29 HCQ a dosis baixes i 455 treballadors sanitaris de control a l'Índia, que no mostren diferències estadísticament significatives. https://c19p.org/agarwal2
162. C. Scirocco, S. Ferrigno, L. Andreoli, M. Fredi, C. Lomater, L. Moroni, M. Mosca, B. Raffeiner, G. Carrara, G. Landolfi, D. Rozza, A. Zanetti, C. Scirè i G. Sebastiani, pronòstic de COVID-19 en el lupus eritematós sistèmic en comparació amb l'artritis reumatoide i l'espondiloartritis: resultats de l'estudi CONTROL-19 de la Societat Italiana de Reumatologia Octubre de 2023, Lupus Science & Medicine, volum 10, número 2, pàgina e000945
Estudi de profilaxi HCQ de 627 pacients: mortalitat combinada/intubació un 41% menor (p=0.38).
Retrospectiva de 103 pacients amb LES i 524 RA a Itàlia, que mostra una mortalitat/ventilació significativament més baixa amb l'ús d'HCQ per als pacients amb LES, i cap diferència significativa per als pacients amb RA en els resultats no ajustats. Els autors no van incloure HCQ en l'anàlisi multivariable, només van incloure quatre variables "triades entre les més rellevants clínicament". L'anàlisi multivariable pot millorar significativament els resultats per als pacients amb AR perquè l'ús d'HCQ pot correlacionar-se amb una malaltia més greu a causa de l'ús per a pacients que no toleren o no toleren les teràpies de primera línia. No està clar com es van seleccionar els pacients: la ventilació/mortalitat molt alta del ~25% suggereix que la majoria eren pacients hospitalitzats amb COVID-19, en aquest cas cap benefici de l'HCQ per reduir les hospitalitzacions no es reflectirà als resultats. Els autors afirmen falsament que "estudis posteriors han demostrat definitivament que [HCQ] no està relacionat amb el pronòstic de COVID-19", suggerint un biaix significatiu i possiblement indicant per què es va excloure l'HCQ en els resultats multivariables reportats. Tot i que aquesta afirmació negativa és raonable basant-se en l'evidència d'un tractament amb dosis altes en fase molt tardana, els estudis de tractament precoç i profilaxi no coincideixen. En realitat, el % de tots els estudis mostren un efecte positiu, i el % de tractament precoç i el % d'estudis de profilaxi mostren un efecte positiu. Els estudis controlats mostren resultats positius estadísticament significatius per a un o més resultats (inclosos els ECA). https://c19p.org/scirocco
163. P. Sen, N. R, A. Nune, J. Day, M. Joshi, V. Agarwal, R. Aggarwal i L. Gupta, Condició post-COVID-19 en pacients amb malalties reumàtiques autoimmunes: la COVID-19 Estudi de Vacunació en Malalties Autoimmunes (COVAD). Abr 2023, The Lancet Rheumatology, volum 5, número 5, pàgina e247-e250
Estudi llarg de HCQ sobre el COVID: PASC un 40% més baix (p=0.08).
Retrospectiva de 755 pacients amb malaltia reumàtica autoimmune, que mostra un menor risc de PASC (covid llarg) amb l'ús d'HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/sen2
164. A. Krishnan, R. Kumar, R. Amarchand, A. Mohan, R. Kant, A. Agarwal, P. Kulshreshtha, P. Panda, A. Bhadoria, N. Agarwal, B. Biswas, R. Nair, N. Wig, R. Malhotra, S. Bhatnagar, R. Aggarwal, K. Soni, N. Madan, A. Trikha, P. Tiwari, A. Singh, M. Wyawahare, V. Gunasekaran, D. Sekar, S. Misra, P. Bhardwaj, A. Goel, N. Dutt, D. Kumar, N. Nagarkar, A. Galhotra, A. Jindal, U. Raj, A. Behera, S. Siddiqui, A. Kokane, R. Joshi, A. Pakhare, F. Farooque, S. Pawan, P. Deshmukh, R. Solanki, B. Rathod, V. Dutta, P. Mohapatra, M. Panigrahi, S. Barik i R. Guleria, Predictors of Mortality between Patients Hospitalized with COVID-19 durant la primera onada a l'Índia: un estudi de casos i controls multisite Abr 2023, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, volum 108, número 4, pàgina 727-733
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 2,431 pacients: Mortalitat un 40% menor (p=0.05).
Estudi de casos i controls amb 2,431 pacients hospitalitzats amb COVID-19 a l'Índia, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/krishnan2
165. A. Aweimer, L. Petschulat, B. Jettkant, R. Köditz, J. Finkeldei, J. Dietrich, T. Breuer, C. Draese, U. Frey, T. Rahmel, M. Adamzik, D. Buchwald, D. Useini, T. Brechmann, I. Hosbach, J. Bünger, A. Ewers, I. El-Battrawy i A. Mügge, Taxes de mortalitat d'insuficiència respiratòria severa relacionada amb COVID-19 amb i sense oxigenació de membrana extracorpòria al Ruhr mitjà Regió d'Alemanya Març de 2023, Informes científics, volum 13, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 149 pacients HCQ UCI: mortalitat un 40% menor (p=0.12).
Retrospectiva de 149 pacients amb ventilació mecànica invasiva a Alemanya que no mostren cap diferència significativa en la mortalitat amb HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/aweimerh
166. K. Chevalier, M. Genin, T. Jean, J. Avouac, R. Flipo, S. Georgin-Lavialle, S. El Mahou, E. Pertuiset, T. Pham, A. Servettaz, H. Marotte, F. Domont , P. Chazerain, M. Devaux, A. Mekinian, J. Sellam, B. Fautrel, D. Rouzaud, E. Ebstein, N. Costedoat-Chalumeau, C. Richez, E. Hachulla, X. Mariette i R. Seror, CovAID: identificació de factors associats a COVID-19 greu en pacients amb reumatisme inflamatori o malalties autoimmunes Març de 2023, Frontiers in Medicine, volum 10
Estudi de profilaxi de HCQ de 1,213 pacients: 35% menor mortalitat (p=0.19) i 19% menys hospitalització (p=0.36).
Retrospectiva de 1,213 pacients amb malaltia reumàtica a França, que mostra un menor risc de mortalitat i casos greus amb ús d'HCQ en anàlisi univariant, sense significació estadística. https://c19p.org/chevalier
167. M. Opdam, S. Benoy, L. Verhoef, S. Van Bijnen, F. Lamers‐Karnebeek, R. Traksel, P. Vos, A. Den Broeder i J. Broen, Identification of Risk Factors for COVID-19 Hospitalization en pacients amb fàrmacs antireumàtics: resultats d'un estudi de casos controlats multicèntric Febrer de 2022, Farmacologia clínica i terapèutica
Estudi de profilaxi HCQ de 477 pacients: hospitalització un 45% menor (p=0.18).
Retrospectius 81 casos i 396 controls entre pacients amb malaltia reumàtica als Països Baixos, mostrant un menor risc d'hospitalització amb profilaxi HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/opdam
168. R. Cordtz, S. Kristensen, L. Dalgaard, R. Westermann, K. Duch, J. Lindhardsen, C. Torp-Pedersen i L. Dreyer, Incidència de l'hospitalització per COVID-19 en pacients amb lupus eritematós sistèmic: a escala nacional Estudi de cohorts de Dinamarca Agost de 2021, J. Clinical Medicine, volum 10, número 17, pàgina 3842
Estudi de profilaxi HCQ de 2,533 pacients: hospitalització un 40% menor (p=0.39).
Retrospectiva de 2,533 pacients amb LES a Dinamarca que no mostren cap diferència significativa en el risc d'hospitalització per als casos de COVID-19 amb tractament HCQ. https://c19p.org/cordtz2
169. Q. Li, C. Cui, F. Xu, J. Zhao, N. Li, H. Li, T. Wang, H. Zhang, N. Liu, Y. Wei, X. Niu, Y. Xu, J. Dong, X. Yao, X. Wang, Y. Chen, H. Li, C. Song, J. Qiao, D. Liu i N. Shen, Avaluació de l'eficàcia i seguretat de la hidroxicloroquina en comparació amb la cloroquina en condicions moderades i pacients greus amb COVID-19 Gen 2021, Science China Life Sciences, volum 64, número 4, pàgines 660-663
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 28 pacients HCQ: alta hospitalària un 50% més alta (p=0.09).
Petit ECA que compara HCQ i CQ a la Xina amb 88 etapa molt tardana (17.6 dies des de l'inici fins a l'hospitalització i ~ 10 dies fins a l'aleatorització) pacients. Els resultats clínics primaris (temps fins a la recuperació clínica i temps fins a la millora clínica) no van ser significativament diferents. Els autors assenyalen que l'HCQ pot tenir una eficàcia més prometedora en la modulació del sistema immunitari, indicada per la reducció de ferritina en els casos moderats i la millora de les puntuacions de TC i el recompte de limfòcits en els casos greus. HCQ i CQ van ser ben tolerats. Els autors també comparen pacients amb ECA amb una mostra igualada de pacients no ECA al mateix hospital, mostrant un temps més curt per a l'alta amb CQ/HCQ, però no significatiu estadísticament a causa de la petita mida. https://c19p.org/li3
170. J. Matangila, R. Nyembu, G. Telo, C. Ngoy, T. Sakobo, J. Massolo, B. Muyembe, R. Mvwala, C. Ilunga, E. Limbole, J. Ntalaja i R. Kongo, Clinical característiques dels pacients amb COVID-19 hospitalitzats a la Clinique Ngaliema, un hospital públic de Kinshasa, a la República Democràtica del Congo: un estudi de cohort retrospectiu Desembre de 2020, PLoS ONE, volum 15, número 12, pàgina e0244272
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 160 pacients HCQ: mortalitat un 55% menor (p=0.21).
Morts 55% més baixes amb HCQ+AZ. Retrospectiva de 160 pacients hospitalitzats a la República Democràtica del Congo, el 92% rebent HCQ+AZ, mostrant OR ajustat 0.24 [0.03-2.2]. https://c19p.org/matangila
171. S. Ozturk, K. Turgutalp, M. Arici, A. Odabas, M. Altiparmak, Z. Aydin, E. Cebeci, T. Basturk, Z. Soypacaci, G. Sahin, T. Elif Ozler, E. Kara, H . Dheir, N. Eren, G. Suleymanlar, M. Islam, M. Ogutmen, E. Sengul, Y. Ayar, M. Dolarslan, S. Bakirdogen, S. Safak, O. Gungor, I. Sahin, I. Mentese. , O. Merhametsiz, E. Oguz, D. Genek, N. Alpay, N. Aktas, M. Duranay, S. Alagoz, H. Colak, Z. Adibelli, I. Pembegul, E. Hur, A. Azak, D . Taymez, E. Tatar, R. Kazancioglu, A. Oruc, E. Yuksel, E. Onan, K. Turkmen, N. Hasbal, A. Gurel, B. Yelken, T. Sahutoglu, M. Gok, N. Seyahi. et al., Anàlisi de la mortalitat de la infecció per COVID-19 en pacients amb malaltia renal crònica, hemodiàlisi i trasplantament renal en comparació amb pacients sense malaltia renal: una anàlisi nacional de Turquia Desembre de 2020, Trasplantament de diàlisi de nefrologia, volum 35, número 12, pàgina 2083-2095
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,150 pacients HCQ: mortalitat un 44% menor (p=0.14).
Una retrospectiva de 1210 pacients hospitalitzats a Turquia es va centrar en pacients amb malaltia renal crònica, hemodiàlisi i trasplantament renal, però també mostra menor mortalitat amb HCQ. Subjecte a confusió per indicació. https://c19p.org/ozturk
172. G. Serrano, J. Rogado, C. Pangua, B. Obispo, A. Martin Marino, M. Perez-Perez, A. Lopez-Alfonso i M. Lara, COVID-19 and pulmon cancer: What do we know? setembre de 2020, Ann. Oncol., 2020, 31 de setembre, S1026, volum 31, pàgina S1026
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 22 pacients HCQ: mortalitat un 43% menor (p=0.15).
Petit estudi retrospectiu de 22 pacients amb càncer de pulmó, 14 tractats amb HCQ+AZ, que mostra el risc relatiu de mortalitat per HCQ+AZ RR 0.57, p = 0.145. https://c19p.org/serrano
173. G. Bousquet, G. Falgarone, D. Deutsch, S. Derolez, M. Lopez-Sublet, F. Goudot, K. Amari, Y. Uzunhan, O. Bouchaud i F. Pamoukdjian, ADL-dependency, D-Dimers , LDH i l'absència d'anticoagulació s'associen de manera independent amb la mortalitat d'un mes en pacients majors hospitalitzats amb Covid-19 Juny de 2020, Envelliment, 11306-11313, volum 12, número 12, pàgina 11306-11313
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 108 pacients HCQ: mortalitat un 43% menor (p=0.15).
Prospectiva observacional de 108 pacients hospitalitzats de 65 anys o més, que mostra una mortalitat per HCQ OR 0.49, p = 0.15. https://c19p.org/bousquet
174. F. Fontana, F. Giaroni, M. Frisina, G. Alfano, G. Mori, L. Lucchi, R. Magistroni i G. Cappelli, infecció per SARS-CoV-2 en pacients de diàlisi al nord d'Itàlia: un centre únic experiència Juny de 2020, Clinical Kidney J., 334–339
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 15 pacients HCQ: mortalitat un 50% menor (p=0.53).
Estudi observacional molt petit de 15 pacients en diàlisi mostrant la mortalitat per HCQ RR 0.50, p = 0.53. https://c19p.org/fontana
175. F. Alberici, E. Delbarba, C. Manenti, L. Econimo, F. Valerio, A. Pola, C. Maffei, S. Possenti, B. Lucca, R. Cortinovis, V. Terlizzi, M. Zappa, C. Saccà, E. Pezzini, E. Calcaterra, P. Piarulli, A. Guerini, F. Boni, A. Gallico, A. Mucchetti, S. Affatato, S. Bove, M. Bracchi, E. Costantino, R. Zubani, C. Camerini, P. Gaggia, E. Movilli, N. Bossini, M. Gaggiotti i F. Scolari, un informe del Brescia Renal COVID Task Force sobre les característiques clíniques i el resultat a curt termini dels pacients en hemodiàlisi amb SARS-CoV -2 infecció Maig de 2020, Kidney Int., 20-26, 1 de juliol de 2020, volum 98, número 1, pàgina 20-26
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 94 pacients HCQ: mortalitat un 43% menor (p=0.12).
Anàlisi de 94 pacients positius amb COVID-19 en hemodiàlisi, que mostren menor mortalitat amb tractament amb HCQ, sense assolir significació estadística. https://c19p.org/alberici
176. J. Frontera, J. Rahimian, S. Yaghi, M. Liu, A. Lewis, A. Havenon, S. Mainali, J. Huang, E. Scher, T. Wisniewski, A. Troxel, S. Meropol, L. Balcer i S. Galetta, el tractament amb zinc està associat amb una reducció de la mortalitat hospitalària entre els pacients amb COVID-19: un estudi de cohort multicèntric Octubre 2020, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 3,473 pacients HCQ: mortalitat un 37% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 3,473 pacients hospitalitzats amb menor mortalitat amb HCQ+zinc. https://c19p.org/frontera
177. A. Omma, A. Erden, H. Apaydin, M. Aslan, H. Çamlı, E. Şahiner, S. Güven, B. Armağan, S. Karaahmetoğlu, I. Ates i O. Kucuksahin, estada hospitalària escurçada amb hidroxicloroquina i reducció dels ingressos a les unitats de cures intensives en pacients hospitalitzats amb COVID-19 Gen 2022, The J. Infection in Developing Countries, volum 16, número 01, pàgines 25-31
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 393 pacients HCQ: mortalitat un 28% menor (p=0.3), ingrés a la UCI un 50% menor (p=0.004) i hospitalització un 17% més curta (p=0.007).
Retrospectiva de 393 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a Turquia, que mostra una menor ingrés a la UCI i un temps d'hospitalització més curt amb HCQ. No hi va haver cap diferència significativa per a la mortalitat. La gravetat va ser més alta en el grup HCQ amb una ventilació inicial més gran, un alt flux d'oxigen, febre i dispnea. https://c19p.org/omma
178. A. Patil, C. K, P. Shenoy, C. S, V. Haridas, S. Kumar, M. Daware, R. Janardana, B. Pinto, R. Subramaniam, N. S, Y. Singh, S. Singhai, R. Jois, V. Jain, S. C, B. Dharmanand, C. Dharmapalaiah, S. KN, V. Rao i V. Shobha, un estudi longitudinal prospectiu que avalua la influència dels immunosupressors i altres factors sobre COVID- 19 en Malalties reumàtiques autoimmunes Agost 2021, Plaça de la Recerca
Estudi de profilaxi HCQ de 9,212 pacients: mortalitat un 66% menor (p=0.1) i un 9% menys de casos (p=0.43).
Estudi prospectiu de 9,212 pacients amb malaltia reumàtica autoimmune amb menor mortalitat amb HCQ, sense assolir significació estadística. Els autors afirmen incorrectament que "l'ús d'HCQ no va influir en l'aparició de COVID-19 (RR = 0.909, IC (0.715,1.154, 0.432), p = 0.097) o mortalitat (p = XNUMX)." La taxa de mortalitat dels pacients amb malaltia reumàtica autoimmune va ser 4.6 vegades superior a la de la població general de la mateixa zona.. https://c19p.org/patil
179. R. Mehrizi, A. Golestani, M. Malekpour, H. Karami, M. Nasehi, M. Effatpanah, H. Ranjbaran, Z. Shahali, A. Sari i R. Daroudi, Drug prescription patterns and their association with mortality and durada d'hospitalització en pacients amb COVID-19: coneixements de big data Desembre de 2023, Fronteres en salut pública, volum 11
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 917,198 pacients: Mortalitat un 26% menor (p<0.0001).
Un estudi retrospectiu de 917,198 casos de COVID-19 hospitalitzats coberts per l'Organització d'Assegurança de Salut de l'Iran durant 26 mesos que mostra que els antitrombòtics, els corticoides i els antivirals van reduir la mortalitat mentre que els diürètics, els antibiòtics i els antidiabètics la van augmentar. La confusió fa que alguns resultats siguin molt poc fiables. Per exemple, els diürètics com la furosemida s'utilitzen sovint per tractar la sobrecàrrega de líquids, que és més probable a la UCI o a una malaltia avançada que requereixi una reanimació agressiva de líquids. La durada de l'hospitalització ha augmentat el risc de confusió important, per exemple, una hospitalització més llarga augmenta les possibilitats de rebre un medicament i la mort pot provocar una hospitalització més curta. Els resultats de mortalitat poden ser més fiables. És probable que la confusió per indicació sigui significativa per a molts medicaments. Els ajustos dels autors tenen informació de gravetat molt limitada (el tipus d'ingrés es refereix a la sala i al departament d'Urgències a l'arribada inicial). Podem estimar l'impacte de la confusió a partir dels patrons d'ús típics, la freqüència de prescripció i l'atenuació o augment del risc per a la UCI en comparació amb tots els pacients. Per a l'HCQ, probablement l'ús es va centrar a principis de la pandèmia, però relativament uniforme en la gravetat dels pacients iranians hospitalitzats. La confusió per temps seria un problema important, amb l'ús concentrat durant el període inicial amb una mortalitat més alta, tanmateix, els autors s'ajusten per mes d'ingrés, cosa que suggereix que la confusió residual pot no canviar significativament el resultat. C19early.com assenyala que l'ajust coincideix amb la confusió esperada pel temps. https://c19p.org/mehrizi
180. J. Gómez, L. Pérez-Belmonte, M. Rubio-Rivas, J. Bascuñana, R. Quirós-López, M. Martínez, E. Hernandez, F. Roque-Rojas, M. Méndez-Bailón i R. Gómez -Huelgas, Factors de risc de mortalitat en pacients amb infecció per SARS-CoV-2 i fibril·lació auricular: dades del registre SEMI-COVID-19 Oct 2022, Medicina Clínica
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,799 pacients: Mortalitat un 36% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 1,799 pacients hospitalitzats amb COVID-19 amb fibril·lació auricular a Espanya, mostrant una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/gomez
181. R. Rubio-Sánchez, E. Lepe-Balsalobre i M. Viloria-Peñas, Factors pronòstics per a la gravetat de la infecció per SARS-CoV-2 Març 2021, Avances en Medicina de Laboratori / Avances en Medicina de Laboratorio, Volum 2, Número 2, Pàgina 253-258
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 197 pacients: 40% menys casos greus (p=0.02).
Retrospectiva de 197 pacients hospitalitzats amb COVID-19 a Espanya, que mostra una progressió més baixa a pneumònia amb HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/rubiosanchez
182. N. Patel, X. Wang, X. Fu, Y. Kawano, C. Cook, K. Vanni, G. Qiann, E. Banasiak, E. Kowalski, Y. Zhang, J. Sparks i Z. Wallace, Factors Associat a la infecció innovadora de COVID-19 a l'era pre-omicron entre pacients vacunats amb malalties reumàtiques: un estudi de cohort Jul 2022, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 11,468 pacients: Un 46% menys de casos (p=0.001).
Retrospectiva d'11,468 pacients vacunats amb malaltia reumàtica als EUA, mostrant un menor risc de COVID-19 amb l'ús de HCQ/CQ en comparació amb la resta de tractaments. Els resultats ajustats només es proporcionen respecte a altres tractaments específics. https://c19p.org/patel4
183. C. Hernandez-Cardenas, I. Thirion-Romero, N. Rivera-Martinez, P. Meza-Meneses, A. Remigio-Luna i R. Perez-Padilla, Hidroxicloroquina per al tractament de la infecció respiratòria severa per COVID-19: un assaig controlat aleatoritzat febrer 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ 214 pacients HCQ tractament tardà ECA: mortalitat un 12% menor (p=0.66).
ECA en fase molt tardana amb 214 pacients, SpO2 mitjana del 65%, 162 en ventilació mecànica, no mostrant cap diferència significativa en la mortalitat. Els pacients no intubats al principi mostren una millora més gran, HR 0.43 [0.09-2.03]. La taula 4 mostra resultats diferents del resum – taula 4 HR ajustat 0.80 [0.51-1.23], HR resum 0.88 [0.51-1.53]. No hi va haver cap diferència significativa en els esdeveniments adversos greus. https://c19p.org/hernandezcardenas
184. N. Bernaola, R. Mena, A. Bernaola, C. Carballo, A. Lara, C. Bielza i P. Larrañaga, Estudi observacional de l'eficiència dels tractaments en pacients hospitalitzats amb Covid-19 a Madrid Jul 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,645 pacients: Mortalitat un 17% menor (p<0.0001).
HCQ HR 0.83 [0.77-0.89] basat en l'anàlisi retrospectiva de la puntuació de propensió de 1,645 pacients hospitalitzats. Prednisona HR 0.85 [0.82-0.88], 14 medicaments més no van mostrar cap benefici significatiu o un efecte negatiu. https://c19p.org/bernaola
185. M. Salesi i M. Sedarat, Signes clínics, símptomes i gravetat de la COVID-19 en pacients amb malalties reumàtiques durant l'epidèmia de COVID-19 Dec 2023, Immunopathologia Persa, volum 10, número 1, pàgina e40568
Estudi de profilaxi HCQ de 77 pacients: un 85% menys de casos greus (p=0.003) i un 18% menys de casos moderats/severs (p=0.35).
Estudi retrospectiu de 77 pacients ambulatoris amb malalties reumàtiques diagnosticades de COVID-19, mostrant un menor risc de COVID-19 greu amb l'ús d'HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/salesi
186. P. Liu, M. Zhang, J. Li, Y. Peng, S. Yu i R. Wu, Factors que afecten diferents resultats de COVID-19 en pacients amb lupus eritematós sistèmic durant la segona onada pandèmica de COVID-19 a la Xina Febrer de 2024, Lupus
Estudi de profilaxi HCQ de 301 pacients: 39% menys casos greus (p=0.26).
Retrospectiu 301 pacients consecutius de LES amb COVID-19, que mostren un menor risc de resultats greus amb l'ús d'HCQ, amb significació estadística en el model 1 ajustat multivariable però no en el model 2. https://c19p.org/liu18
187. S. Huang, X. Ma, J. Cao, M. Du, Z. Zhao, D. Wang, X. Xu, J. Liang i L. Sun, Efecte de la terapèutica tradicional sobre la prevalença i els resultats clínics de la malaltia coronavirus 2019 en pacients xinesos amb malalties autoimmunes Dec 2023, J. Translational Autoimmunity, pàgina 100227
Estudi de profilaxi HCQ de 432 pacients: un 43% menys d'hospitalització (p=0.09) i un 6% més de casos (p=0.25).
Retrospectius 432 pacients amb malaltia autoimmune a la Xina que mostren una menor hospitalització amb HCQ sense significació estadística (OR 0.566, p = 0.085) en resultats no ajustats, casos de COVID-19 lleugerament superiors sense significació estadística i augment de la tos en comparació amb CNI. https://c19p.org/huang7
188. A. Rabe, W. Loke, R. Kalyani, R. Tummala, H. Stirnadel-Farrant, J. Were i K. Winthrop, Impacte de la infecció per SARS-CoV-2 en pacients amb lupus eritematós sistèmic a Anglaterra abans de la vacunació : un estudi de cohort observacional retrospectiu Nov 2023, BMJ Open, volum 13, número 11, pàgina e071072
Estudi de profilaxi HCQ de 6,145 pacients: un 29% menys de casos (p=0.22).
Cohort retrospectiva de 6,145 pacients amb LES que mostren una menor incidència de COVID-19 per als pacients que reben HCQ/CQ (antipalúdics), sense significació estadística. Els grups no es van emparellar i els resultats poden estar influenciats per factors com la gravetat de la malaltia. Els HCQ/antimalàrics es van utilitzar més en pacients amb LES moderat/sever, cosa que suggereix que l'efecte protector estimat subestimarà l'efecte real. https://c19p.org/rabe
189. L. Dulcey, R. Caltagirone, J. Leon, F. Rangel, R. Strauch, V. Peña, M. Ciliberti, E. Blanco, Long-Term Hydroxychloroquine and Its Association with Covid-19 Infection, a Cohort Study from a Hospital Sud-americà Maig de 2023, J. Clinical Rheumatology, volum 29, número 4S1, pàgina S1-S112
Estudi de profilaxi HCQ de 967 pacients: un 21% menys de casos (p=0.27).
PSM retrospectiu 322 pacients reumatològics amb HCQ i 645 controls coincidents, mostrant un menor risc de COVID-19 amb tractament, sense significació estadística. Els autors esmenten una mortalitat més baixa amb HCQ però no proporcionen detalls. Només hi ha un resum disponible. https://c19p.org/dulcey
190. C. Sukumar, N. Bolanthakodi, A. Venkatramanan, R. Nagraj i S. Vidyasagar, The Frontline War: A Case-control study of risk factors for COVID-19 between health care workers Nov 2022, F1000Research, volum 11, pàgina 1298
Estudi de profilaxi HCQ de 116 pacients: un 38% menys de casos (p=0.3).
Estudi de casos i control de treballadors sanitaris a l'Índia, que mostra un menor risc de casos amb profilaxi de HCQ, sense significació estadística. Tot i que els autors comenten negativament, com pot ser necessari per a la publicació, i aquest estudi per si sol no és estadísticament significatiu, el resultat és coherent amb els resultats positius de tots els estudis fins ara. https://c19p.org/sukumar
191. K. Becetti, E. Satti, B. Varughese, Y. Al Rimawi, R. Sheikh Saleh, N. Hadwan, M. Gharib, M. Al Kahlout, E. Abuhelaiqa, H. Afif Ashour, R. Singh i S Emadi, Prevalència de la malaltia del coronavirus 2019 en una cohort multiètnica de pacients amb malalties reumàtiques autoimmunes a Qatar. Agost de 2022, Qatar Medical J., volum 2022, número 3
Estudi de profilaxi HCQ de 700 pacients: un 37% menys de casos (p=0.17).
Retrospectiva de 700 pacients amb malaltia reumàtica autoimmune a Qatar, que mostra un menor risc de COVID-19 amb l'ús de HCQ, sense significació estadística. Per als pacients que tenien contacte proper amb casos de COVID-19, hi va haver una associació estadísticament significativa amb l'ús d'HCQ i un menor risc de COVID-19 en els resultats no ajustats. https://c19p.org/becetti
192. E. Osawa i A. Maciel, Característiques i factors de risc de mortalitat en pacients crítics amb COVID-19 que reben ventilació mecànica invasiva: l'experiència d'una xarxa privada a Sao Paulo, Brasil Juny de 2022, The J. Critical Care Medicine, volum 8, número 3, pàgines 165-175
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 215 pacients HCQ UCI: mortalitat un 29% menor (p=0.07).
Retrospectius 215 pacients amb COVID-19 ventilats mecànicament al Brasil, 71 tractats amb HCQ, mostrant una mortalitat més baixa amb tractament en resultats no ajustats, sense significació estadística. Noten els autors L'HCQ es va utilitzar més cap a l'inici de la pandèmia, cosa que pot introduir confusió a causa de la millora dels protocols generals amb el temps, cosa que suggereix que el benefici real pot ser més gran.. https://c19p.org/osawa
193. L. Guglielmetti, D. Aschieri, I. Kontsevaya, F. Calabrese, A. Donisi, A. Faggi, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, M. Leoni, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, D. Sacchini, M. Scotti, C. Valdatta, M. Stabile, G. Taliani i M. Codeluppi, Tractament per a COVID-19: un estudi de cohort del nord d'Itàlia Octubre de 2021, Informes científics, volum 11, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 600 pacients HCQ: mortalitat un 28% menor (p=0.1).
Retrospectiva de 600 pacients hospitalitzats a Itàlia, mostrant menor mortalitat amb tractament amb HCQ, sense assolir significació estadística (p = 0.1). https://c19p.org/guglielmetti2
194. S. Bae, B. Ghang, Y. Kim, J. Lim, S. Yun, Y. Kim, S. Lee i S. Kim, l'ús recent d'hidroxicloroquina no s'associa significativament amb resultats de PCR positius per a SARS-CoV-2 : Un estudi observacional nacional a Corea del Sud Febrer de 2021, Virus 2021, volum 13, número 2, pàgina 329
Estudi PSM de profilaxi HCQ de 3,441 pacients: un 30% menys de casos (p=0.18).
Anàlisi retrospectiva de la base de dades de l'ús previ d'HCQ a Corea del Sud, que mostra una mortalitat no estadísticament significativa i casos amb tractament. https://c19p.org/bae
196. S. Jung, M. Kim, M. Kim, S. Choi, J. Chung i S. Choi, Efecte de la preexposició a la hidroxicloroquina sobre la infecció per SARS-CoV-2 en pacients amb malaltia reumàtica: un estudi de cohort basat en la població Desembre de 2020, Microbiologia clínica i infecció, volum 27, número 4, pàgines 611-617
Estudi de profilaxi HCQ de 2,066 pacients: 59% menor mortalitat (p=1) i 13% més casos (p=0.86).
Estudi retrospectiu de cohorts de pacients amb RA i LES que no mostra una diferència significativa en els casos de PCR+. La PCR+ no distingeix els casos asimptomàtics ni la gravetat. Només hi va haver una mort que va ser al grup control. No es proporciona cap altra informació sobre la gravetat. El 33% del grup control va utilitzar HCQ durant l'últim any. És probable que es mantingui confús per les diferències en la naturalesa i la gravetat de la malaltia reumàtica. https://c19p.org/jung
197. L. Guglielmetti, I. Kontsevaya, M. Leoni, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, C. Valdatta, A. Donisi, A. Faggi, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, M. Scotti, D. Sacchini, G. Taliani i M. Codeluppi, pneumònia severa COVID-19 a Piacenza, Itàlia: un estudi de cohort de la primera onada pandèmica Dec 2020, J. Infection and Public Health, volum 14, número 2, pàgina 263-270
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 218 pacients HCQ: mortalitat un 35% menor (p=0.22).
Retrospectiva de 218 pacients hospitalitzats a Itàlia que mostra una mortalitat no estadísticament significativa un 35% més baixa amb HCQ, ràtio de risc aHR 0.65 [0.33–1.30]. https://c19p.org/guglielmetti
198. B. Lambermont, M. Ernst, P. Demaret, S. Boccar, C. Gurdebeke, V. Cedric, M. Quinonez, C. Dubois, T. Lemineur, T. Njambou, B. Akando, D. Wertz, J. Higny, P. Delanaye i B. Misset, predictors de la mortalitat i l'efecte de les teràpies farmacològiques en pacients amb ventilació mecànica amb malaltia de coronavirus 2019: un estudi de cohort multicèntric Nov. 2020, Critical Care Explorations, volum 2, número 12, pàgina e0305
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 247 pacients HCQ: mortalitat un 32% menor (p=0.46).
Retrospectius 247 pacients amb ventilació mecànica que mostren una mortalitat més baixa amb HCQ, però no estadísticament significatius en la regressió de Cox múltiple. El document proporciona el valor p per a Cox múltiple (0.46) i Cox simple (0.02), però no especifica els valors de risc ajustats. https://c19p.org/lambermont
199. C. Rodriguez-Gonzalez, E. Chamorro-de-Vega, M. Valerio, M. Amor-Garcia, F. Tejerina, M. Sancho-Gonzalez, A. Narrillos-Moraza, A. Gimenez-Manzorro, S. Manrique- Rodríguez, M. Machado, M. Olmedo, V. Escudero-Vilaplana, C. Villanueva-Bueno, B. Torroba-Sanz, A. Melgarejo-Ortuño, J. Vicente-Valor, A. Herranz, E. Bouza, P. Muñoz, i M. Sanjurjo, COVID-19 en pacients hospitalitzats a Espanya: un estudi de cohort a Madrid novembre 2020, Int. J. Agents antimicrobians, volum 57, número 2, pàgina 106249
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,208 pacients HCQ: mortalitat un 23% menor (p=0.26).
Retrospectiva de 1255 pacients a Espanya que mostren una mortalitat més baixa amb HCQ. Subjecte a confusió per indicació. https://c19p.org/rodriguezgonzalez
200. K. Van Halem, R. Bruyndonckx, J. Van der Hilst, J. Cox, P. Driesen, M. Opsomer, E. Van Steenkiste, B. Stessel, J. Dubois i P. Messiaen, Risk factors for mortality in pacients hospitalitzats amb COVID-19 a l'inici de la pandèmia a Bèlgica: un estudi de cohort retrospectiu Nov. 2020, BMC Infect Dis., volum 20, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 319 pacients: Mortalitat un 32% menor (p=0.05).
Retrospectiva de 319 pacients hospitalitzats a Bèlgica que mostra una mortalitat més baixa amb HCQ. https://c19p.org/vanhalem
201. B. Revollo, C. Tebe, J. Peñafiel, I. Blanco, N. Perez-Alvarez, R. Lopez, L. Rodriguez, J. Ferrer, P. Ricart, E. Moret, C. Tural, A. Carreres, J. Matllo, S. Videla, B. Clotet i J. Llibre, Hydroxychloroquine pre-exposure prophylaxis for COVID-19 in healthcare workers Nov. 2020, J. Quimioteràpia antimicrobiana, volum 76, número 3, pàgina 827-829
Estudi PSM de profilaxi HCQ de 487 pacients: un 23% menys de casos (p=0.52).
Anàlisi retrospectiva de la PrEP amb 69 treballadors sanitaris amb PrEP HCQ i 418 controls. Els autors informen de resultats de PCR i IgG, sense resultats inicials per a cap dels dos. Els autors ho noten "Va identificar 69 personal sanitari que reben HCQ" sense proporcionar cap informació sobre per què ni quan van iniciar HCQ. No es poden extreure conclusions d'aquest estudi perquè molts treballadors poden haver estat positius abans de començar HCQ. Només el 14% dels treballadors van optar per utilitzar HCQ i és possible que s'hagin motivat a fer-ho perquè tenien una infecció. Els autors realitzen diversos ajustos diferents, trobant resultats molt diferents. No es proporciona informació sobre la mort, l'hospitalització, els símptomes o la gravetat. No es proporcionen detalls sobre el moment de la serologia i l'estat de referència de la serologia. Potencial biaix a causa de l'autoselecció del risc. El 25% de les infeccions es van detectar abans dels 7 dies, la qual cosa indica que realment es van produir abans (la PCR fals positiu és molt alta inicialment). És probable que moltes infeccions fossin abans que l'HCQ pogués assolir nivells terapèutics. https://c19p.org/revollo
202. D. Datta, S. Ghosal, B. Sinha, S. Datta, T. Chakraborty, K. Gangopadhyay, A. Dutta, No Role of HCQ in COVID-19 Profilaxis: A Survey between Indian Doctors Nov. 2020, J. Vaccines & Vaccination, S6:1000002
Estudi de profilaxi HCQ de 281 pacients: un 22% menys de casos (p=0.47).
L'enquesta de metges indis no va trobar un efecte significatiu de la profilaxi de l'HCQ. https://c19p.org/datta
203. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh i R. Mohanty , Paper de la ivermectina en la prevenció de la infecció per SARS-CoV-2 entre els treballadors sanitaris a l'Índia: un estudi de casos i controls aparellats Nov. 2020, PLoS ONE, volum 16, número 2, pàgina e0247163
Estudi de profilaxi HCQ de 372 pacients: un 28% menys de casos (p=0.29).
Estudi retrospectiu de profilaxi de casos i controls coincidents per a HCQ, ivermectina i vitamina C amb 372 treballadors sanitaris, que mostra una menor incidència de COVID-19 per a tots els tractaments, amb significació estadística assolada per a la ivermectina. HCQ O 0.56, p = 0.29 ivermectina O 0.27, p <0.001 vitamina C O 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/behera
204. S. Ñamendys-Silva, P. Alvarado-Ávila, G. Domínguez-Cherit, E. Rivero-Sigarroa, L. Sánchez-Hurtado, A. Gutiérrez-Villaseñor, J. Romero-González, H. Rodríguez-Bautista, A. García-Briones, C. Garnica-Camacho, N. Cruz-Ruiz, M. González-Herrera, F. García-Guillén, M. Guerrero-Gutiérrez, J. Salmerón-González, L. Romero-Gutiérrez, J. Canto- Castro i V. Cervantes, Resultats dels pacients amb COVID-19 a la Unitat de Cures Intensives a Mèxic: un estudi observacional multicèntric Octubre de 2020, Cor i pulmó, volum 50, número 1, pàgines 28-32
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 164 pacients HCQ UCI: mortalitat un 32% menor (p=0.19).
Retrospectiva de 164 pacients de la UCI a Mèxic que mostra una mortalitat un 32% menor amb HCQ+AZ i un 37% més baixa amb CQ. HCQ+AZ vs risc relatiu ni HCQ ni CQ RR 0.68, p = 0.03 CQ vs. risc relatiu ni HCQ ni CQ RR 0.63, p = 0.02 HCQ+AZ o CQ vs cap risc relatiu RR 0.65, p = 0.006 https://c19p.org/namendyssilva
205. P. Guisado-Vasco, S. Valderas-Ortega, M. Carralón-González, A. Roda-Santacruz, L. González-Cortijo, G. Sotres-Fernández, E. Martí-Ballesteros, J. Luque-Pinilla, E. Almagro-Casado, F. La Coma-Lanuza, R. Barrena-Puertas, E. Malo-Benages, M. Monforte-Gómez, R. Diez-Munar, E. Merino-Lanza, L. Comeche-Casanova, M. Remirez -de-Esparza-Otero, M. Correyero-Plaza, M. Recio-Rodríguez, M. Rodríguez-López, M. Sánchez-Manzano, C. Andreu-Vázquez, I. Thuissard-Vasallo, J. María-Tomé i D. Carnevali-Ruiz, Característiques clíniques i resultats entre adults hospitalitzats amb COVID-19 greu ingressats en un centre mèdic terciari i que reben antivirals, antipalúdics, glucocorticoides o immunomodulació amb tocilizumab o ciclosporina: un estudi observacional retrospectiu (cohort COQUIMA) Octubre de 2020, EClinicalMedicine, volum 28, pàgina 100591
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 607 pacients HCQ: mortalitat un 20% menor (p=0.36).
Retrospectiva de 607 pacients que van informar resultats per a l'ús precoç ambulatori d'HCQ amb ràtio de probabilitats de mortalitat OR 0.092 [0.022-0.381], p = 0.001 (65 pacients) i per a ús hospitalari, ràtio de probabilitats de mortalitat OR 0.737 [0.38-1.41], p = 0.36 558 pacients). Edat mitjana 69 anys. https://c19p.org/guisadovasco
206. J. Piñana, R. Martino, I. García-García, R. Parody, M. Morales, G. Benzo, I. Gómez-Catalan, R. Coll, I. De La Fuente, A. Luna, B. Merchán, A. Chinea, D. De Miguel, A. Serrano, C. Pérez, C. Diaz, J. Lopez, A. Saez, R. Bailen, T. Zudaire, D. Martínez, M. Jurado, M. Calbacho, L . Vázquez, I. Garcia-Cadenas, L. Fox, A. Pimentel, G. Bautista, A. Nieto, P. Fernandez, J. Vallejo, C. Solano, M. Valero, I. Espigado, R. Saldaña, L. . Sisinni, J. Ribera, M. Jimenez, M. Trabazo, M. Gonzalez-Vicent, N. Fernández, C. Talarn, M. Montoya, A. Cedillo i A. Sureda, Risk factors and outcome of COVID-19. en pacients amb tumors hematològics malignes Agost de 2020, Hematologia experimental i Oncologia, volum 9, número 1
Estudi de profilaxi HCQ: mortalitat un 36% menor (p=0.11).
Estudi retrospectiu de 367 pacients d'hematologia amb COVID-19 a Espanya. Entre 216 pacients amb COVID-19 molt greu, hi va haver una mortalitat significativament menor amb el tractament amb azitromicina. La mortalitat també va ser menor amb HCQ, però sense significació estadística. https://c19p.org/pinana
207. A. D'Arminio Monforte, A. Tavelli, F. Bai, G. Marchetti i A. Cozzi-Lepri, Effectiveness of Hydroxychloroquine in COVID-19 disease: A done and dusted situation? Jul 2020, Int. J. Infectious Diseases, volum 99, pàgines 75-76
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 539 pacients HCQ: mortalitat un 34% menor (p=0.12).
Mort ajustada HCQ + AZ HR 0.44, p = 0.009. Les puntuacions de propensió inclouen la gravetat inicial de la malaltia COVID-19, l'edat, el gènere, el nombre de comorbiditats, la malaltia cardiovascular, la durada dels símptomes, la data d'ingrés, la PCR plasmàtica inicial. Ponderació de propensió inversa censurar. Estudi retrospectiu de 539 pacients hospitalitzats per COVID-19 a Milà, amb tractament una mitjana d'1 dia després de l'ingrés. HCQ 197 pacients, HCQ+AZ 94, control 92. El grup control va rebre diversos altres tractaments. Els autors van excloure les persones que rebien altres fàrmacs que podrien haver esbiaixat l'efecte de l'HCQ quan s'utilitzaven en combinació. És possible una confusió residual (p. ex., les persones amb ECV eren més freqüents en control), però les persones del grup control tenien més probabilitats de requerir ventilació mecànica. https://c19p.org/darminiomonforte
208. P. Luo, L. Qiu, Y. Liu, X. Liu, J. Zheng, H. Xue, W. Liu, D. Liu i J. Li, el tractament amb metformina es va associar amb una disminució de la mortalitat en pacients amb COVID-19 Diabetis en una anàlisi retrospectiva Maig de 2020, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, volum 103, número 1, pàgines 69-72
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 283 pacients HCQ: mortalitat un 32% menor (p=0.72).
Retrospectiva de 283 pacients amb diabetis COVID-19+ a la Xina, que mostra una mortalitat més baixa no estadísticament significativa amb el tractament HCQ/CQ. https://c19p.org/luo3h
209. N. Capsoni, D. Privitera, A. Mazzone, C. Airoldi, V. Albertini, L. Angaroni, M. Bergamaschi, A. Molin, E. Forni, F. Pierotti, E. Rocca, F. Vincenti i A Bellone, Tractament CPAP en pacients amb COVID-19: estudi observacional retrospectiu al servei d'urgències. Nov 2020, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 52 pacients HCQ: 40% menys de ventilació (p=0.3).
Petit estudi retrospectiu de 52 pacients de pacients amb insuficiència respiratòria aguda que mostra taxes més baixes d'intubació amb HCQ. https://c19p.org/capsoni
210. T. Arleo, D. Tong, J. Shabto, G. O'Keefe i A. Khosroshahi, Curs clínic i resultats de la malaltia coronavirus 2019 (COVID-19) en pacients amb malaltia reumàtica amb immunosupressió: un estudi de cohort de casos en un sol Centre amb una població significativament diversa Octubre 2020, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ a 70 pacients: mortalitat un 50% menor (p=0.67).
Pacients reumàtics hospitalitzats retrospectius que mostren una mortalitat un 50% menor per als pacients amb HCQ. https://c19p.org/arleo
211. L. Smith, N. Mendoza, D. Dobesh i S. Smith, estudi observacional sobre 255 pacients amb Covid ventilats mecànicament a l'inici de la pandèmia dels EUA maig 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 255 pacients: Mortalitat un 27% menor (p=0.002).
Retrospectiva de 255 pacients amb ventilació mecànica als EUA, que ho demostra HCQ + AZ ajustat al pes va millorar la supervivència en més d'un 100%. La prolongació del QTc no es va correlacionar amb la dosi acumulada d'HCQ o el nivell sèric d'HCQ. Tot i que els autors esmenten un biaix temporal immortal, no es proporcionen detalls complets sobre el moment de l'administració de l'HCQ i això no s'aborda completament. Les corbes de supervivència indiquen immortal el biaix temporal canviarà significativament els resultats, tot i que el benefici observat sembla superar el biaix potencial. https://c19p.org/smith
212. M. Ashraf, N. Shokouhi, E. Shirali, F. Davari-tanha, O. Memar, A. Kamalipour, A. Azarnoush, A. Mabadi, A. Ossareh, M. Sanginabadi, T. Azad, L. Aghazvini, S. Ghaderkhani, T. Poordast, A. Pourdast i P. Nazemi, COVID-19 a Iran, una investigació exhaustiva de l'exposició als resultats del tractament Abr 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.04.20.20072421
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb HCQ de 100 pacients: mortalitat un 68% menor (p=0.15).
Petit assaig limitat amb 100 pacients que va concloure que l'HCQ va millorar el resultat clínic, OR 0.016 [0.002-0.11] en l'anàlisi de regressió. https://c19p.org/ashraf
213. M. Lecronier, A. Beurton, S. Burrel, L. Haudebourg, R. Deleris, J. Le Marec, S. Virolle, S. Nemlaghi, C. Bureau, P. Mora, M. De Sarcus, O. Clovet, B. Duceau, P. Grisot, M. Pari, J. Arzoine, U. Clarac, D. Boutolleau, M. Raux, J. Delemazure, M. Faure, M. Decavele, E. Morawiec, J. Mayaux, A. Demoule i M. Dres, Comparació de la hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir i l'atenció estàndard en pacients crítics amb pneumònia SARS-CoV-2: una anàlisi retrospectiva oportunista Juliol de 2020, Critical Care, 2020, volum 24, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 80 pacients HCQ UCI: 42% menor mortalitat (p=0.24), 6% menor escalada del tractament (p=0.73) i 15% millora de l'eliminació viral (p=0.61).
Retrospectiva de 80 pacients en UCI, 22 d'atenció estàndard, 20 de lopinavir/ritonavir, 38 d'HCQ. Mortalitat als 28 dies 24% (HCQ) versus 41% (estàndard de cura), a Disminució del 41%, però no estadísticament significativa a causa de les mostres molt petites. No es van trobar diferències estadísticament significatives per a l'escalada del tractament, els dies sense ventilador, la càrrega viral o la mortalitat. Els autors consideren més important l'escalada del tractament que la mortalitat, per raons desconegudes. https://c19p.org/lecronier
214. H. Assad, Patró de prescripció de farmacoteràpia i resultat per a pacients hospitalitzats amb COVID-19 greu i crític Octubre de 2022, Problemes actuals en farmàcia i ciències mèdiques, volum 0, número 0
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 291 pacients HCQ: mortalitat un 60% menor (p=0.002).
Retrospectiva de 346 pacients hospitalitzats a l'Iraq, que mostra una mortalitat més baixa amb HCQ en resultats no ajustats. Els resultats d'HCQ només es proporcionen en el 93% dels pacients tractats amb enoxaparina. https://c19p.org/assad
215. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, ivermectina i hidroxicloroquina per a la quimioprofilaxi de COVID-19: una enquesta de qüestionari de percepció i pràctica de prescripció dels metges davant els resultats Nov 2021, J. l'Associació de Metges de l'Índia
Estudi de profilaxi HCQ de 309 pacients: Un 75% menys de casos (p<0.0001).
Enquesta de metges a l'Índia amb 164 profilaxis amb ivermectina, 129 profilaxis amb HCQ i 81 pacients control, mostrant casos de COVID-19 significativament més baixos amb tractament. No es proporcionen detalls dels grups de tractament i control ni la definició dels casos, i els resultats estan subjectes a biaix de l'enquesta. Els autors també informen sobre la profilaxi comunitària, però només presenten resultats combinats d'ivermectina/HCQ. https://c19p.org/samajdarh
216. I. Núñez-Gil, C. Fernández-Pérez, V. Estrada, V. Becerra-Muñoz, I. El-Battrawy, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, G. Feltes, M. Viana-Llamas, D. Trabattoni, J. López-País, M. Pepe, R. Romero, A. Castro-Mejía, E. Cerrato, T. Astrua, F. D'Ascenzo, O. Fabregat-Andres, J. Moreu, F. Guerra, J. Signes-Costa, F. Marín, D. Buosenso, A. Bardají, S. Raposeiras-Roubín, J. Elola, Á. Molino, J. Gómez-Doblas, M. Abumayyaleh, Á. Aparisi, M. Molina, A. Guerri, R. Arroyo-Espliguero, E. Assanelli, M. Mapelli, J. García-Acuña, G. Brindicci, E. Manzone, M. Ortega-Armas, M. Bianco, C. Trung, M. Núñez, C. Castellanos-Lluch, E. García-Vázquez, N. Cabello-Clotet, K. Jamhour-Chelh, M. Tellez, A. Fernández-Ortiz i C. Macaya, Mortality risk assessment in Spain i Itàlia, informació del registre HOPE COVID-19 Nov 2020, Intern. Emerg. Med., volum 16, número 4, pàgina 957-966
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 954 pacients HCQ: mortalitat un 8% menor (p=0.005).
Estudi retrospectiu de la base de dades de 1,021 pacients a l'Equador, Alemanya, Itàlia i Espanya, que mostra la proporció de probabilitats ajustada de la puntuació de propensió a l'HCQ 0.88, p = 0.005. https://c19p.org/nunezgil
217. M. Maldonado, M. Ossorio, G. Del Peso, C. Santos, L. Álvarez, R. Sánchez-Villanueva, B. Rivas, C. Vega, R. Selgas i M. Bajo, COVID-19 incidence and outcomes en una unitat de diàlisi domiciliària a Madrid (Espanya) en plena pandèmia Nov 2020, Nefrología, volum 41, número 3, pàgines 329-336
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 12 pacients HCQ: mortalitat un 91% menor (p=0.17).
Retrospectiva molt petita de 12 pacients en diàlisi que van mostrar 1/11 morts amb HCQ i 1/1 sense HCQ. https://c19p.org/maldonado
218. R. Niwas, A. S, M. Garg, V. Nag, P. Bhatia, N. Dutt, N. Chauhan, J. Charan, S. Asfahan, P. Sharma, P. Bhardwaj, M. Banerjee, P. Garg, B. Sureka, G. Bohra, M. Gopalakrishnan i S. Misra, Resultat clínic, resposta viral i perfil de seguretat de la cloroquina en pacients amb COVID-19: experiència inicial Octubre de 2020, Avenços en medicina respiratòria, volum 88, número 6, pàgines 515-519
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 29 pacients: Recuperació un 29% més ràpida (p=0.008).
Retrospectiva de 12 pacients hospitalitzats a l'Índia tractats amb CQ i 17 controls, mostrant una recuperació més ràpida amb tractament. No hi va haver cap diferència significativa en l'eliminació viral. L'edat mitjana del grup CQ va ser de 41.3 anys enfront de 47.6 per als controls. https://c19p.org/niwas
219. B. Abella, E. Jolkovsky, B. Biney, J. Uspal, M. Hyman, I. Frank, S. Hensley, S. Gill, D. Vogl, I. Maillard, D. Babushok, A. Huang, S. Nasta, J. Walsh, E. Wiletyo, P. Gimotty, M. Milone i R. Amaravadi, Eficàcia i seguretat de la hidroxicloroquina vs placebo per a la profilaxi preexposició SARS-CoV-2 entre els treballadors sanitaris Setembre de 2020, JAMA Internal Medicine, volum 181, número 2, pàgina 195
ECA de profilaxi HCQ de 125 pacients: un 5% menys de casos (p=1).
ECA PrEP amb poca potència molt petita terminada primerencament amb 64/61 pacients HCQ/control i només 8 infeccions, taxa d'infecció per HCQ 6.3% versus control 6.6%, RR 0.95 [0.25 - 3.64]. No hi va haver hospitalització ni mort, no hi va haver cap diferència significativa en el QTc, no es va observar cap esdeveniment advers greu, no es va observar cap esdeveniment cardíac (per exemple, síncope i arítmies). L'adherència a la medicació va ser del 81%. És possible que els nivells terapèutics d'HCQ no s'hagin assolit en el moment de la infecció durant la primera setmana. Es va informar que 2 infeccions es produïen després de la interrupció del medicament, però els autors no especifiquen en quin braç estaven. Hipotèticament, si tots dos estiguessin al braç HCQ, el RR resultant per al tractament seria molt més baix. https://c19p.org/abella
220. N. Alamdari, S. Afaghi, F. Rahimi, F. Tarki, S. Tavana, A. Zali, M. Fathi, S. Besharat, L. Bagheri, F. Pourmotahari, S. Irvani, A. Dabbagh i S. Mousavi, Factors de risc de mortalitat entre pacients hospitalitzats amb COVID-19 en un centre de referència important a l'Iran. Setembre de 2020, Tohoku J. Exp. Med., 2020, 252, 73-84, volum 252, número 1, pàgines 73-84
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 459 pacients HCQ: mortalitat un 55% menor (p=0.03).
Retrospectiva de 459 pacients a l'Iran amb un 93% tractats amb HCQ, mostrant una mortalitat per HCQ RR 0.45, p = 0.028. L'HCQ va ser l'únic antiviral que va mostrar una diferència significativa. Hi havia relativament pocs pacients control i el resultat està subjecte confonent per indicació. Retard mitjà d'ingrés 5.72 dies. https://c19p.org/alamdari
221. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles i T. Sandoval, Determinants of COVID-19 disease severity in patients with underlying reumatic disease Jul 2020, Reumatologia clínica, volum 39, número 9, pàgina 2789-2796
Estudi de profilaxi HCQ a 38 pacients: mortalitat un 92% menor (p=0.19).
Estudi prospectiu de 38 pacients hospitalitzats amb malaltia reumàtica amb COVID-19 a Espanya, que no mostren mortalitat amb l'ús d'HCQ existent en comparació amb un 32% sense, no assolint significació estadística. Els autors també informen sobre l'ús d'HCQ/CQ després de l'hospitalització. La profilaxi i els resultats del tractament tardà es mostren per separat. https://c19p.org/santos
222. A. Cavalcanti, F. Zampieri, R. Rosa, L. Azevedo, V. Veiga, A. Avezuma, L. Damiani, A. Marcadenti, L. Kawano-Dourado, T. Lisboa, D. Junqueira, P. De Barros e Silva, L. Tramujas, E. Abreu-Silva, L. Laranjeira, A. Soares, L. Echenique, A. Pereira, F. Freitas, O. Gebara, V. Dantas, R. Furtado, E. Milan, N . Golin, F. Cardoso, I. Maia, C. Hoffmann Filho, A. Kormann, R. Amazonas, M. Bocchi de Oliveira, A. Serpa-Neto, M. Falavigna, R. Lopes, F. Machado i O. Berwanger, hidroxicloroquina amb o sense azitromicina en Covid-19 lleu a moderada. Jul 2020, NEJM, volum 383, número 21, pàgina 2041-2052
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 667 pacients HCQ: mortalitat un 16% menor (p=0.77) i hospitalització un 28% més elevada (p=0.3).
ECA en fase tardana de 667 pacients hospitalitzats amb fins a 14 dies de símptomes a la inscripció i rebent fins a 4 litres per minut d'oxigen suplementari, sense trobar un efecte significatiu després de 15 dies. Els autors assenyalen: "l'assaig no pot descartar definitivament ni un benefici substancial dels fàrmacs de prova ni un dany substancial", les mides de la mostra són massa petites. TEl treball utilitza els termes lleu i moderat, però tots els pacients tenien una malaltia prou greu com per ser hospitalitzats i el 14% van ser aleatoritzats a la UCI. L'assaig va tenir desviacions importants del protocol i una adherència a la medicació inusualment baixa. L'aleatorització va donar lloc a un 64.3% de pacients masculins (HCQ) enfront del 54.2% (control) que pot afectar significativament els resultats a causa del risc molt més elevat per als pacients masculins. Els autors assenyalen: "el nostre objectiu era excloure els pacients que ja rebien dosis més llargues i potencialment terapèutiques dels tractaments de l'estudi" per explicar per què es va canviar el protocol d'estudi per excloure pacients amb ús previ dels medicaments > 24 hores. L'anàlisi d'aquests pacients en lloc d'excloure'ls pot haver revelat l'eficàcia amb l'ús precoç, tal com es mostra en altres estudis. La prova inicialment requeria la inscripció dins de les 48 hores posteriors a l'ingrés i es va modificar per eliminar aquest requisit, És probable que aquest canvi redueixi l'eficàcia perquè la matrícula es va traslladar més tard, en comparació amb el moment en què la malaltia es va convertir en prou greu com per a l'hospitalització. Dosi total d'HCQ 5.6 g. A S'ha publicat la correcció de 17 errors del manuscrit NEJM incloent les declaracions: "L'informe tal com es va publicar no va proporcionar informació precisa i completa sobre la freqüència i la durada de l'ús anterior d'hidroxicloroquina o azitromicina entre els participants de l'assaig". A la subsecció Participants de Mètodes (pàgina 2), la primera frase hauria d'haver començat: "Vam inscriure pacients que eren examinats activament per l'equip de l'assaig o que ens van derivar que tenien 18 anys o més i havien estat hospitalitzats...", en lloc de "L'assaig va incloure pacients consecutius de 18 anys o més i que havien estat hospitalitzats...". A la segona frase, s'hauria d'haver omès la frase "ús previ de cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina o qualsevol altre macròlid durant més de 24 hores abans de la inscripció (i des de l'aparició dels símptomes)". A la tercera frase, la frase ", inclosos els criteris sobre l'ús previ d'hidroxicloroquina o azitromicina", hauria d'haver seguit el terme "criteri d'exclusió". Al segon paràgraf de la subsecció Aleatorització, Intervencions i Seguiment de Mètodes (pàgina 2), s'hauria d'haver omès la frase que comença "L'administració d'hidroxicloroquina o cloroquina". A la nota final a peu de pàgina de sota de la Taula 1 (pàgina 4), s'hauria d'haver omès la frase "durant el període de 24 hores" i la nota al peu hauria d'haver acabat, "S'ofereixen detalls a l'apèndix suplementari". A la subsecció Anàlisi estadística de Mètodes, a l'última frase del paràgraf que comença "També vam realitzar..." (pàgina 5), s'hauria d'haver afegit la frase "durant el període de tractament aleatoritzat" després de "medicaments rebuts". Al primer paràgraf de la subsecció Característiques dels pacients de Resultats (pàgina 8), "l'aleatorització el 17 de maig de 2020" hauria d'haver estat "... el 18 de maig de 2020". Al final d'aquesta subsecció, "Taules S5 i S6, respectivament" hauria d'haver estat "Taules S5 a S7". A la subsecció de resultats primaris de Resultats (pàgina 8), les mencions de les taules S7, S8 i S9 haurien d'haver estat les taules S8, S9 i S10, respectivament. La frase final d'aquesta subsecció hauria d'haver acabat amb "(Taula S11) o en tres subgrups post hoc definits segons la data d'inscripció de l'assaig o segons l'ús anterior d'hidroxicloroquina o azitromicina (Taula S12)" en lloc de "(Taula S10) ).” Al segon paràgraf de la subsecció de resultats secundaris de Resultats (pàgina 8), les mencions de la taula S11 i la taula S12 haurien d'haver estat la taula S13 i la taula S14. A l'última frase de la subsecció Seguretat de Resultats (pàgina 9), la menció de les taules S13 i S14 hauria d'haver estat les taules S15 i S16. A la primera frase de la primera nota al peu de la taula 3 (pàgina 11), s'hauria d'haver afegit l'expressió "durant el període de tractament aleatoritzat" després de "segons els medicaments rebuts". En el penúltim paràgraf de la Discussió (pàgina 11), la frase que començava, "La inscripció de pacients sense ús previ d'aquests medicaments era un repte..." s'hauria d'haver substituït per: "No vam especificar en el nostre protocol l'exclusió d'aquests medicaments. pacients fins al final de l'assaig i, com a conseqüència, el 9.3% dels participants de l'assaig havien fet un ús previ d'hidroxicloroquina i el 36.1% d'azitromicina. No obstant això, en la majoria dels casos, la durada de l'ús anterior només va ser de 24 a 48 hores abans de la inscripció, principalment perquè, abans del 13 de maig, vam requerir que els pacients s'inscriguessin a l'assaig dins de les 48 hores posteriors a l'ingrés a l'hospital i perquè l'ús ambulatori d'aquests fàrmacs ( abans de l'ingrés) era poc freqüent. Després del 13 de maig, vam especificar que l'ús d'aquests fàrmacs durant més de 24 hores era un criteri d'exclusió." L'Apèndix Suplementari també es va veure afectat. Les errates extenses són il·lustratives del mal control de qualitat de l'autoria del manuscrit, la manca de correcció (per part dels 34 autors diferents) i suggereixen, a més, que la NEJM va fer poca o cap revisió per parells competent. https://c19p.org/cavalcanti
223. D. Boulware, M. Pullen, A. Bangdiwala, K. Pastick, S. Lofgren, E. Okafor, C. Skipper, A. Nascene, M. Nicol, M. Abassi, N. Engen, M. Cheng, D. LaBar, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, N. Marten, R. Zarychanski, L. Kelly, I. Schwartz, E. McDonald, R. Rajasingham, T. Lee i K. Hullsiek, A Randomized Trial de la hidroxicloroquina com a profilaxi postexposició per a la Covid-19 Juny de 2020, NEJM, 3 de juny de 2020, volum 383, número 6, pàgines 517-525
ECA de profilaxi HCQ de 821 pacients: un 17% menys de casos (p=0.35).
ECA de profilaxi postexposició remota que informa que "[HCQ] no va prevenir malalties compatibles amb Covid-19 o infecció confirmada quan s'utilitzava com a profilaxi posterior a l'exposició dins dels 4 dies posteriors a l'exposició". Tanmateix, aquesta afirmació és incorrecta: els casos es van reduir, només sense significació estadística – no es pot concloure que no hi havia eficàcia. A més, el tractament no va ser en 4 dies: hi va haver un retard d'enviament de fins a 68 hores com a continuació. A més, 6 independent anàlisi dels dades en aquest estudiar indicar eficàcia. Els casos de COVID-19 es van reduir en [49%, 29%, 16%] respectivament quan es van prendre en les ~[70, 94, 118] hores després de l'exposició (inclòs el retard d'enviament). La relació retard-resposta del tractament és significativa a p=0.002. Per a una anàlisi més detallada, vegeu això Article NEJM i anàlisi. Els autors es comparen amb el tractament amb àcid fòlic, però es creu que l'àcid fòlic s'uneix a múltiples proteïnes SARS-CoV-2, els nivells d'àcid fòlic són més baixos en pacients amb COVID-19 amb malaltia greu, la suplementació d'àcid fòlic pot ajudar amb la hipertensió associada a COVID-19 i La hiperhomocistinèmia i les diferències en un enzim relacionat amb l'àcid fòlic podrien afectar la variació de la gravetat geogràfica de la COVID-19. L'hora de la dosificació era no registrat en aquests assaigs. Veure Weisman et ali Pullen et al dades que mostren un retard d'enviament per a aquestes proves de 19 a 68 hores. Amb la inscripció fins a 4 dies des de l'exposició, això implica el lliurament entre 19 i 164 hores després de l'exposició. https://c19p.org/boulwarepep
224. W. Hong, Y. Park, B. Kim, S. Park, J. Shin, S. Jang, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang i T. Hwang, Use of combined treatment of Cefalosporina, azitromicina i agents antivirals de tercera generació en pacients moderats amb SARs-CoV-3 a Corea del Sud: un estudi de cohort retrospectiu Maig de 2022, PLOS ONE, volum 17, número 5, pàgina e0267645
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 30 pacients HCQ: recuperació un 25% més ràpida (p=0.45), hospitalització més llarga del 13% (p=0.75) i cap canvi en l'eliminació viral (p=0.99).
Retrospectiva de 25 pacients hospitalitzats tractats amb cefalosporina, azitromicina i HCQ, i 217 pacients d'atenció estàndard a Corea del Sud, sense informar diferències significatives. Es van excloure 5 pacients que rebien lopinavir/ritonavir i HCQ > 5 dies per motius desconeguts. L'HCQ es va iniciar normalment en funció de la progressió o dels efectes secundaris d'un altre tractament. S'informa de resultats contradictoris. La taula 2 indica 15 pacients CA/HCQ després de la concordança, mentre que la taula S2 en mostra 25 i el recompte de la taula 3 està en blanc. S2 sembla que es mostra incorrectament abans dels resultats coincidents i els resultats posteriors a la concordança no es troben a la taula 3. L'oferta de 200 mg d'HCQ no està ajustada. https://c19p.org/hong2
225. A. Bassets-Bosch, J. Raya-Muñoz, N. Wörner-Tomasa, S. Melendo-Pérez i S. González-Peris, Negativización de PCR a SARS-CoV-2 en muestra respiratoria en pacientes con necesidad de asistencia recurrente Abr 2022, Anales de Pediatría, Volum 96, Número 4, Pàg. 357-359
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 15 pacients HCQ: eliminació viral un 29% més ràpida (p=0.45).
Retrospectiva de 15 pacients pediàtrics a Espanya, que mostren una eliminació viral més ràpida amb HCQ+AZ, sense significació estadística. El temps i els detalls del tractament no es proporcionen. https://c19p.org/bassetsbosch
226. L. Rangel, P. Shah, K. Lo Sicco, A. Caplan i A. Femia, teràpia crònica amb hidroxicloroquina i resultats de COVID-19: anàlisi retrospectiva de casos i controls Gen 2021, J. l'Acadèmia Americana de Dermatologia, volum 84, número 6, pàgina 1769-1772
Estudi de profilaxi de HCQ de 153 pacients: 25% menor mortalitat (p=0.77) i 22% menys hospitalització (p=0.29).
Retrospectiva de 50 pacients amb COVID-19 que prenen HCQ crònic, en comparació amb una mostra igualada de pacients que no prenen HCQ crònic, mostrant menor mortalitat i ingrés a la UCI i hospitalització més curta per als pacients HCQ, però no estadísticament significatiu a causa del petit nombre d'esdeveniments. El benefici real per a HCQ podria ser molt més gran. L'estudi no aborda el risc d'estar prou malalt com per visitar l'hospital. És probable que els usuaris d'HCQ siguin pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques i els autors no s'ajusten al risc inicial molt diferent d'aquests pacients. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/rangel
227. E. Synolaki, V. Papadopoulos, G. Divolis, E. Gavriilidis, G. Loli, A. Gavriil, C. Tsigalou, O. Tsahouridou, E. Sertaridou, P. Rafailidis, A. Pasternack, D. Boumpas, G. Germanidis, O. Ritvos, S. Metallidis, P. Skendros i P. Sideras, L'eix Activin/Follistatin està greument desregulat en COVID-19 i s'associa de manera independent amb la mortalitat hospitalària setembre de 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 312 pacients HCQ: mortalitat un 24% menor (p=0.27).
Retrospectiva de 117 pacients, 58 HCQ mostrant menor mortalitat per als pacients HCQ. La versió 1 d'aquest document afirmava: "Es va trobar que HCQ, AZ, [i...] estaven associats de manera independent amb la supervivència quan el tractament va començar amb puntuacions FACTCLINYCoD <3". https://c19p.org/synolaki
228. M. González, E. Gonzalo, I. Lopez, F. Fernández, J. Pérez, D. Monge, J. Núñez, R. Fenoll, C. Fernández, S. Castro, M. Bailon, I. Fraile, M. Madrazo, P. Fontan, J. Gamboa, A. García, A. Vieitez, E. Aizpuru, A. Arostegui, A. Erdozain, C. Cilleros, J. Amigo, F. Epelde, C. Bermejo i J. Santos , El valor pronòstic de la recuperació dels eosinòfils a la COVID-19: un estudi de cohort retrospectiu i multicèntric sobre pacients hospitalitzats als hospitals espanyols Agost 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 9,644 pacients: Mortalitat un 27% menor (p=0.06).
Estudi retrospectiu centrat en la recuperació d'eosinòfils amb 9,644 pacients hospitalitzats a Espanya, mostrant menor mortalitat per HCQ (14.7% vs 29.2%, p<0.001) i AZ (15.3% vs. 18.4%, p<0.001). Amb un model multivariant que inclou possibles factors de confusió, HCQ i AZ s'associen amb una mortalitat més baixa, HCQ OR 0.662, p = 0.057. https://c19p.org/gonzalez2
229. J. Trullàs, E. Ruiz, C. Weisweiler, G. Badosa, A. Serra, H. Briceño, S. Soler i J. Bisbe, High in-hospital mortality due to COVID-19 in a community hospital in Spain: un estudi observacional prospectiu Jul 2020, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 100 pacients HCQ: mortalitat un 36% menor (p=0.12).
Retrospectiva de 100 pacients hospitalitzats a Espanya amb menor mortalitat amb HCQ+AZ. https://c19p.org/trullas
230. N. Klebanov, V. Pahalyants, J. Said, W. Murphy, N. Theodosakis, J. Scarry, S. Duey, M. Klevens, E. Lilly i Y. Semenov, Els antipalúdics no són efectius com a profilaxi prèvia a l'exposició per a la COVID-19: un estudi retrospectiu de control aparellat Juny de 2023, J. Drugs in Dermatology, volum 22, número 8, pàgines 840-843
Estudi de profilaxi HCQ de 62,069 pacients: 31% menor mortalitat (p=0.8) i 6% més casos (p=0.7).
Retrospectiva de 3,074 pacients amb receptes antipalúdiques i 58,955 controls emparellats, sense mostrar diferències significatives amb la profilaxi antipalúdica per als casos de PCR + (99% HCQ). Els autors només proporcionen resultats de PCR+ i mortalitat, i no proporcionen resultats clínics intermedis que puguin mostrar un benefici estadísticament significatiu. Els autors no s'ajusten al risc inicial molt diferent dels pacients amb malaltia autoimmune sistèmica. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001 (per a la malaltia simptomàtica). https://c19p.org/klebanov
231. K. Cárdenas-Jaén, S. Sánchez-Luna, A. Vaillo-Rocamora, M. Castro-Zocchi, L. Guberna-Blanco, D. Useros-Brañas, J. Remes-Troche, A. Ramos-De la Medina, B. Priego-Parra, J. Velarde-Ruiz Velasco, P. Martínez-Ayala, Á. Urzúa, D. Guiñez-Francois, K. Pawlak, K. Kozłowska-Petriczko, I. Gorroño-Zamalloa, C. Urteaga-Casares, I. Ortiz-Polo, A. Del Val Antoñana, E. Lozada-Hernández, E. Obregón-Moreno, G. García-Rayado, M. Domper-Arnal, D. Casas-Deza, E. Esteban-Cabello, L. Díaz, A. Riquelme, H. Martínez-Lozano, F. Navarro-Romero, I. Olivas, G. Iborra-Muñoz, A. Calero-Amaro, I. Caravaca-García, F. Lacueva-Gómez, R. Pastor-Mateu, B. Lapeña-Muñoz, V. Sastre-Lozano, N. Pizarro-Vega, L. Melcarne, M. Pedrosa-Aragón, J. Mira, A. MStat, I. Carrillo i E. De-Madaria, Símptomes i complicacions gastrointestinals en pacients hospitalitzats per COVID-19, un estudi de cohort prospectiu multicèntric internacional (TIVURON). projecte) Juny 2023, Gastroenterología y Hepatología, Volum 46, Número 6, Pàg. 425-438
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 829 pacients HCQ: casos greus un 56% inferiors (p=0.13).
Una retrospectiva de 829 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a Espanya es va centrar en els símptomes gastrointestinals, mostrant un menor risc de COVID-19 greu amb tractament amb HCQ en anàlisi bivariada, sense significació estadística. https://c19p.org/cardenasjaen
232. W. Hafez, H. Saleh, Z. Al Baha, M. Tariq, S. Hamdan i S. Ahmed, antiviral utilitzat entre casos de COVID-19 no greus en relació amb el temps fins a l'eliminació viral: un estudi de cohort retrospectiu Abr 2022, Antibiòtics, volum 11, número 4, pàgina 498
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,486 pacients HCQ: eliminació viral un 12% més ràpida (p=0.59).
Pacients hospitalitzats retrospectius als Emirats Àrabs Units, que no mostren cap diferència significativa en l'eliminació viral amb diferents combinacions d'HCQ, AZ, favipiravir i lopinavir/ritonavir. https://c19p.org/hafez
233. A. Beaumont, D. Vignes, R. Sterpu, G. Bussone, I. Kansau, C. Pignon, R. Ben Ismail, M. Favier, J. Molitor, D. Braham, R. Fior, S. Roy, M . Mion, L. Meyer, M. Andronikof, C. Damoisel, P. Chagué, J. Aurégan, N. Bourgeois-Nicolaos, C. Guillet-Caruba, J. Téglas i S. Abgrall, Factors associats with hospital admission and. resultat advers per a la COVID-19: paper dels factors socials i l'atenció mèdica Febrer de 2022, Malalties infeccioses ara
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 296 pacients: mortalitat combinada/intubació un 14% més baixa (p=0.55).
Retrospectiva de 296 pacients hospitalitzats a França, sense diferències significatives amb el tractament amb HCQ. https://c19p.org/beaumont
234. H. Uygun, efecte de l'ús d'hidroxicloroquina en la durada de l'estada hospitalària en nens diagnosticats amb Covid 19 Setembre de 2021, Clíniques del Nord d'Istanbul
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 40 pacients HCQ: eliminació viral un 12% més ràpida (p=0.05).
Retrospectiva de 40 pacients pediàtrics hospitalitzats, 15 tractats amb HCQ, mostrant 7.2 vs. 8.2 dies fins a la PCR-, sense arribar a la significació estadística. https://c19p.org/uygen
235. M. Gonenli, I. Kayi, N. Alpay-Kanitez, T. Baydas, M. Kose, E. Nalbantoglu, M. Keskinler, T. Akpinar i O. Ergonul, Analysis of the Prophylactic use of Hydroxychloroquine at the Beginning of la pandèmia de la COVID-19 entre els metges Desembre de 2020, Malalties infeccioses i microbiologia clínica, volum 4, número 4, pàgines 236-243
Estudi de profilaxi HCQ de 564 pacients: 30% menys progressió (p=0.77) i 19% més casos (p=0.58).
Petita enquesta de profilaxi que mostra una progressió més baixa, però no estadísticament significativa, cap a la pneumònia (3 de 148 HCQ, 12 de 416 control), RR 0.70, p = 0.77. Hi va haver una major incidència de casos amb HCQ, OR 1.19, p = 0.58, que pot ser degut al biaix de l'enquesta, l'autoselecció del tractament i els règims inconsistents. La millora de la gravetat pot estar relacionada amb la concentració més alta d'HCQ al teixit pulmonar i també reflecteix que la PCR binària no distingeix la competència de replicació. Els detalls dels números de pneumònia per al tractament/control són de l'autor, no està clar per què no es va informar de la progressió més baixa cap a la pneumònia al document. https://c19p.org/gonenli
236. L. Orioli, T. Servais, L. Belkhir, P. Laterre, J. Thissen, B. Vandeleene, D. Maiter, J. Yombi i M. Hermans, Clinical characteristics and short-term prognosis of in-patients with diabet i COVID-19: un estudi retrospectiu d'un centre acadèmic de Bèlgica Desembre de 2020, Diabetis i síndrome metabòlica: investigació clínica i revisions, volum 15, número 1, pàgina 149-157
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 73 pacients HCQ: mortalitat un 13% menor (p=1).
Petit estudi retrospectiu de 73 pacients diabètics a Bèlgica, 55 pacients amb HCQ, que mostra HCQ RR 0.87, p = 1.0. https://c19p.org/orioli
237. S. Peng, H. Wang, X. Sun, P. Li, Z. Ye, Q. Li, J. Wang, X. Shi, L. Liu, Y. Yao, R. Zeng, F. He, J. Li, S. Ge, X. Ke, Z. Zhou, E. Dong, H. Wang, G. Xu, L. Zhang i M. Zhao, Lesió renal aguda precoç versus tardana entre pacients amb COVID-19: un multicèntric estudi de Wuhan, Xina Desembre de 2020, Trasplantament de diàlisi de nefrologia, volum 35, número 12, pàgina 2095-2102
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 4,020 pacients: progressió un 11% menor (p=0.63).
Retrospectius 4020 pacients hospitalitzats a la Xina que mostren un menor risc no estadísticament significatiu de lesió renal aguda amb HCQ. https://c19p.org/peng
238. A. Rodríguez, G. Moreno, J. Gómez, R. Carbonell, E. Picó-Plana, C. Benavent Bofill, R. Sánchez Parrilla, S. Trefler, E. Esteve Pitarch, L. Canadell, X. Teixido, L . Claverias, i M. Bodí, Infecció greu per coronavirus SARS-CoV-2: experiència d'un hospital terciari amb pacients amb COVID-19 durant la pandèmia 2020. Nov 2020, Medicina Intensiva, volum 44, número 9, pàgina 525-533
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 43 pacients HCQ: mortalitat un 59% menor (p=0.23).
Petit estudi prospectiu de 43 pacients hospitalitzats amb 39 que prenen HCQ, que mostra un risc relatiu de mortalitat no ajustat RR 0.41, p = 0.23. https://c19p.org/rodriguez
239. M. Rivera-Izquierdo, M. Valero-Ubierna, J. R-delAmo, M. Fernández-García, S. Martínez-Diz, A. Tahery-Mahmoud, M. Rodríguez-Camacho, A. Gámiz-Molina, N. Barba-Gyengo, P. Gámez-Baeza, C. Cabrero-Rodríguez, P. Guirado-Ruiz, D. Martín-Romero, A. Láinez-Ramos-Bossini, M. Sánchez-Pérez, J. Mancera-Romero, M. García-Martín, L. Martín-delosReyes, V. Martínez-Ruiz i E. Jiménez-Mejías, Agents terapéuticos utilizados en 238 pacientes hospitalizados por COVID-19 y su relación con la mortalidad Jul 2020, Medicina Clínica, volum 155, número 9, pàgina 375-381
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 238 pacients HCQ: mortalitat un 19% menor (p=0.75).
Retrospectiva de 238 pacients hospitalitzats a Espanya amb menor mortalitat amb HCQ, ràtio de risc ajustat 0.81 [0.24-2.76]. https://c19p.org/riveraizquierdo
240. O. Paccoud, F. Tubach, A. Baptiste, A. Bleibtreu, D. Hajage, G. Monsel, G. Tebano, D. Boutolleau, E. Klement, N. Godefroy, R. Palich, O. Itani, A. Faiçal, M. Valantin, R. Tubiana, S. Burrel, V. Calvez, E. Caumes, A. Marcelin i V. Pourcher, Ús compassiu de la hidroxicloroquina en la pràctica clínica per a pacients amb Covid-19 lleu a greu en un francès hospital universitari Juny de 2020, Clinical Infectious Diseases, volum 73, número 11, pàgina e4064-e4072
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 89 pacients HCQ: mortalitat un 11% menor (p=0.88).
Retrospectiva de 89 pacients hospitalitzats, supervivència HR 0.89 [0.23-3.47], no estadísticament significativa. Els autors assenyalen que els factors de confusió no mesurats poden haver persistit (no s'ha calculat cap anàlisi de concordança de la puntuació de propensió) i l'estudi pot tenir poca potència. https://c19p.org/paccoud
241. S. Hraiech, J. Bourenne, K. Kuteifan, J. Helms, J. Carvelli, M. Gainnier, F. Meziani i L. Papazian, Lack of viral clearance by the combination of hydroxychloroquine and azithromycin or lopinavir and ritonavir in SARS -Síndrome de dificultat respiratòria aguda relacionada amb el CoV-2 maig de 2020, Ann. Cures intensives, volum 10, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 32 pacients HCQ UCI: 65% menor mortalitat (p=0.21) i 3% pitjor eliminació viral (p=1).
Retrospectiva de 45 pacients de l'UCI, 17 tractats amb HCQ+AZ, que no van mostrar cap diferència significativa en l'eliminació viral després de 6 dies, o la mortalitat als 6 dies per la síndrome de dificultat respiratòria aguda. https://c19p.org/hraiech
242. J. Magagnoli, S. Narendran, F. Pereira, T. Cummings, J. Hardin, S. Sutton i J. Ambati, Resultats de l'ús d'hidroxicloroquina en veterans dels Estats Units hospitalitzats amb Covid-19 Abr 2020, Med, volum 1, número 1, pàgina 114-127.e3
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 807 pacients HCQ: mortalitat un 11% menor (p=0.74).
Retrospectiva de 807 pacients hospitalitzats, sense reducció estadísticament significativa de la mortalitat ni de la necessitat de ventilació mecànica amb HCQ o HCQ+AZ, o de mort amb HCQ+AZ, HR 1.83, p=0.009 per a la mortalitat HCQ. El notes de preimpressió que HCQ era més probable que es prescrigués a pacients amb malaltia més greu, no obstant això, això es va suprimir a la versió publicada. 425 pacients tenien disposicions de mort o alta al final del període d'estudi i per tant no es va trobar amb el problema del mostreig esbiaixat per la longitud i les taxes diferencials d'observacions censurades a la dreta entre els grups. Vegeu també aquesta peça sobre les acusacions de conducta científica "espectacular" de l'autor de l'article Professor de l'escola de farmàcia de la Universitat de Carolina del Sud Josep Magagnoli, i, a més, il·lustra el procés de revisió per pares de la revista deficient o incompetent. https://c19p.org/magagnoli
243. S. Yegorov, M. Goremykina, R. Ivanova, S. Good, D. Babenko, A. Shevtsov, K. MacDonald i Y. Zhunussov, Característiques epidemiològiques i clíniques i característiques virològiques dels pacients amb COVID-19 a Kazakhstan: a Estudi nacional, retrospectiu, de cohorts Gener 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,072 pacients HCQ: mortalitat un 95% menor (p=1).
Retrospectiva de 1,072 pacients hospitalitzats a Kazakhstan cap mortalitat per als pacients tractats amb HCQ, però només 23 pacients van rebre tractament - Aquest resultat no és estadísticament significatiu. https://c19p.org/yegerov
244. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca i R. Araujo-Castillo, Real-World Effectiveness of hydroxychloroquine, azitromycin, and ivermectin between hospitalized COVID-19 patients: Results of a target trial emulation using observational data d'un sistema sanitari nacional del Perú Octubre 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,322 pacients: Mortalitat un 18% menor (p<0.0001).
Estudi retrospectiu de bases de dades de 5683 pacients, 692 van rebre HCQ/CQ+AZ, 200 van rebre HCQ/CQ, 203 van rebre ivermectina, 1600 van rebre AZ, 358 van rebre ivermectina + AZ i 2630 van rebre una atenció estàndard. Aquest estudi inclou qualsevol persona amb codis ICD-10 COVID-19 que inclou pacients asimptomàtics amb PCR+, per tant, molts pacients del grup control probablement siguin asimptomàtics pel que fa al SARS-CoV-2, però a l'hospital per un altre motiu. Per a aquells que tenien COVID-19 simptomàtic, també és probable que hi hagi significatius confonent per indicació. En aquest estudi, tots els medicaments mostren una mortalitat més alta el dia 30, cosa que és coherent amb que els pacients asimptomàtics (per a COVID-19) o amb estat lleu són més freqüents en el grup control. Per a la ivermectina mostren una mortalitat a 30 dies aHR = 1.39 [0.88 – 2.22]. Les corbes KM mostren que els grups de tractament estaven en estat més greu, i també que després d'aproximadament el dia 35 la supervivència va millorar amb la ivermectina. L'últim dia disponible per a la ivermectina mostra RR 0.83, p = 0.01. Més que l'excés de mortalitat total es va produir el primer dia. Això és coherent amb que els pacients tractats es troben en estat més greu i amb molts dels pacients del grup de control a l'hospital per alguna cosa no relacionada amb la COVID-19. Els autors utilitzen a sistema de puntuació de propensió basat en l'aprenentatge automàtic que sembla sobreparametrat i que pot donar lloc a un sobreajustament significatiu i resultats inexacts. Essencialment, testegen totes les interaccions entre dues i tres covariables. La naturalesa i el gran nombre de covariables significa que es poden trobar moltes correlacions aleatòries. No s'utilitza la gravetat de la COVID-19. Aquest estudi tampoc compara els tractaments amb un grup de control que no rep el tractament: els autors situen els pacients que reben tractaments després de 48 hores al grup control. Els autors afirmen que es van excloure els resultats en les 24 hores, però les corbes KM mostren una mortalitat significativa el dia 1 (només per als grups de tractament). Diversos infraccions del protocol i les dades que falten tenen també s'ha informat en aquest estudi. Confusió substancial no ajustada per indicació probable; inclou pacients amb PCR+ que poden ser asimptomàtics per a la COVID-19 però que estan hospitalitzats per altres motius. https://c19p.org/sotobecerra
245. A. Shoaibi, S. Fortin, R. Weinstein, J. Berlin i P. Ryan, Comparative Effectiveness of Famotidine in Hospitalized COVID-19 Patients setembre de 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 29,451 pacients: Mortalitat un 15% menor (p=0.001).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades centrada en la famotidina, però també mostrant resultats per als usuaris d'HCQ, amb mortalitat no ajustada RR 0.85, p<0.001 (13.6% vs. 16.1%). https://c19p.org/shoaibi
246. K. Fung, S. Baik, F. Baye, Z. Zheng, V. Huser i C. McDonald, Efecte dels medicaments de manteniment comuns sobre el risc i la gravetat de la COVID-19 en pacients grans. Setembre de 2021, PLoS ONE, volum 17, número 4, pàgina e0266922
Estudi de profilaxi de HCQ: mortalitat un 13% menor (p=0.15), hospitalització un 3% menor (p=0.63) i un 9% menys de casos (p=0.02).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades de 374,229 pacients als EUA, no mostra cap diferència significativa amb l'ús d'HCQ, però els autors no s'ajusten pel risc inicial molt diferent dels pacients amb malaltia autoimmune sistèmica. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. Els autors comparen amb pacients que mai van utilitzar HCQ i amb pacients que abans van utilitzar HCQ. https://c19p.org/fung
247. D. De Gonzalo-Calvo, M. Molinero, I. Benítez, M. Perez-Pons, N. García-Mateo, A. Ortega, T. Postigo, M. García-Hidalgo, T. Belmonte, C. Rodríguez-Muñoz , J. González, G. Torres, C. Gort-Paniello, A. Moncusí-Moix, Á. Estella, L. Tamayo Lomas, A. Martínez de la Gándara, L. Socias, Y. Peñasco, M. De la Torre, E. Bustamante-Munguira, E. Gallego Curto, I. Martínez Varela, M. Martin Delgado, P . Vidal-Cortés, J. López Messa, F. Pérez-García, J. Caballero, J. Añón, A. Loza-Vázquez, N. Carbonell, J. Marin-Corral, R. Jorge García, C. Barberà, A. . Ceccato, L. Fernández-Barat, R. Ferrer, D. Garcia-Gasulla, J. Lorente-Balanza, R. Menéndez, A. Motos, O. Peñuelas, J. Riera, J. Bermejo-Martin, A. Torres. , i F. Barbé, Un classificador de microRNA de sang per a la predicció de la mortalitat de la UCI en pacients amb COVID-19: un estudi de validació multicèntric Juny de 2023, Respiratory Research, volum 24, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 491 pacients HCQ UCI: mortalitat un 38% menor (p=0.23).
Retrospectiva de 491 pacients d'UCI a Espanya que mostren menor mortalitat amb HCQ sense significació estadística en resultats no ajustats. https://c19p.org/degonzalocalvo
248. A. Fernández-Cruz, A. Puyuelo, L. Núñez Martín-Buitrago, E. Sánchez-Chica, C. Díaz-Pedroche, R. Ayala, M. Lizasoain, R. Duarte, C. Lumbreras i J. Antonio Vargas , La major mortalitat de pacients hematològics hospitalitzats amb COVID-19 en comparació amb els no hematològics està impulsada per complicacions trombòtiques i el desenvolupament de SDRA: un estudi de cohorts d'edat. Gen 2022, Clinical Infection in Practice, volum 13, pàgina 100137
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 71 pacients HCQ: mortalitat un 27% menor (p=0.47).
Retrospectiva de 71 pacients hematològics hospitalitzats a Espanya, mostrant menor mortalitat amb tractament amb HCQ en resultats no ajustats i sense significació estadística. https://c19p.org/fernandezcruz
249. G. Menardi, L. Infante, V. Del Bono, L. Fenoglio, D. Collotta, P. Macagno, C. Bedogni, M. Rebora, C. Fruttero i M. Collino, A retrospective analysis on pharmacological approaches to COVID -19 pacients en un hospital central italià durant la fase inicial de la pandèmia Setembre de 2021, PharmAdvances, volum 3, número 3, pàgina 576
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 277 pacients HCQ: mortalitat un 35% menor (p=0.12).
Retrospectiva de 277 pacients hospitalitzats a Itàlia, que mostren una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ, no assoleixen significació estadística i estan subjectes a confusió per indicació. https://c19p.org/menardi
250. M. Mahto, A. Banerjee, B. Biswas, S. Kumar, N. Agarwal, P. Singh, seroprevalència d'IgG contra SARS-CoV-2 i els seus determinants entre els treballadors sanitaris d'un hospital dedicat a la COVID-19 de l'Índia Febrer de 2021, American J. Blood Research
Estudi de profilaxi HCQ de 689 pacients: positivitat d'IgG un 27% menor (p=0.38).
689 treballadors sanitaris retrospectius a l'Índia, que no mostren cap diferència significativa en la positivitat d'IgG amb la profilaxi d'HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/mahto
251. B. Purandare, P. Rajhans, S. Jog, P. Dalvi, P. Prayag, P. Marudwar, H. Pawar, B. Pawar, N. Mahale, V. Narasimhan, G. Oak, S. Marreddy, A. Bedekar, P. Akole, B. Bhurke, S. Chavan, V. Telbhare, D. Diwane, M. Shahane, A. Prayag, S. Gugale i S. Bhor, A Retrospective Observational Study of Hypoxic COVID-19 Patients Treated amb fàrmacs immunomoduladors en un hospital d'atenció terciària Desembre de 2020, Indian J. Critical Care Medicine, volum 24, número 11, pàgina 1020-1027
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 134 pacients HCQ: mortalitat un 29% menor (p=0.36).
Retrospectiva de 134 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a l'Índia, que no mostra cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ en els resultats no ajustats. https://c19p.org/mahaleh
252. A. Chari, M. Samur, J. Martinez-Lopez, G. Cook, N. Biran, K. Yong, V. Hungria, M. Engelhardt, F. Gay, A. García Feria, S. Oliva, R. Oostvogels , A. Gozzetti, C. Rosenbaum, S. Kumar, E. Stadtmauer, H. Einsele, M. Beksac, K. Weisel, K. Anderson, M. Mateos, P. Moreau, J. San-Miguel, N. Munshi i H. Avet-Loiseau, Característiques clíniques associades al resultat de la COVID-19 en el mieloma múltiple: primers resultats del conjunt de dades de la International Myeloma Society desembre de 2020, sang, volum 136, número 26, pàgines 3033-3040
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 502 pacients HCQ: mortalitat un 33% menor (p=0.17).
Pacients retrospectius amb mieloma múltiple que mostren una mortalitat més baixa amb el tractament amb HCQ, RR no ajustat 0.67, p = 0.17 (les dades es troben al material suplementari). https://c19p.org/chari
253. R. Bielza, J. Sanz, F. Zambrana, E. Arias, E. Malmierca, L. Portillo, I. Thuissard, A. Lung, M. Neira, M. Moral, C. Andreu-Vázquez, A. Esteban, M. Ramírez, L. González, G. Carretero, R. Moreno, P. Martínez, J. López, M. Esteban-Ortega, I. García, M. Vaquero, A. Linares, A. Gómez-Santana i J Gómez Cerezo, Característiques clíniques, fragilitat i mortalitat dels residents amb COVID-19 en residències d'avis d'una comarca de Madrid. Desembre de 2020, J. the American Medical Directors Association, volum 22, número 2, pàgina 245-252.e2
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 630 pacients HCQ: mortalitat un 22% menor (p=0.09).
Retrospectiva de 630 pacients grans a Espanya amb menor mortalitat amb tractament amb HCQ, risc relatiu no ajustat RR 0.78, p = 0.09. L'HCQ es va utilitzar més sovint amb pacients hospitalitzats (24% versus 3% d'ús a les residències d'avis). Edat mitjana 87 anys. https://c19p.org/bielza
254. W. Qin, F. Dong, Z. Zhang, B. Hu, S. Chen, Z. Zhu, F. Li, X. Wang, Y. Zhang, Y. Wang, K. Zhen, J. Wang, I. Elalamy, C. Li, Z. Zhai, B. Davidson i C. Wang, Heparina de baix pes molecular i mortalitat de 28 dies entre pacients amb malaltia coronavirus 2019: un estudi de cohort a l'època epidèmica inicial Nov. 2020, Trombosi Recerca, Volum 198, pàgines 19-22
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 749 pacients HCQ: mortalitat un 34% menor (p=0.61).
Estudi d'heparina de baix pes molecular que també mostra resultats per al tractament amb HCQ, risc relatiu de mortalitat per HCQ no ajustat RR 0.66, p = 0.61. https://c19p.org/qin
255. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles i T. Sandoval, Determinants of COVID-19 disease severity in patients with underlying reumatic disease Jul 2020, Reumatologia clínica, volum 39, número 9, pàgina 2789-2796
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 38 pacients HCQ: mortalitat un 26% menor (p=0.6).
Estudi prospectiu de 38 pacients hospitalitzats amb malaltia reumàtica amb COVID-19 a Espanya, que no mostren mortalitat amb l'ús d'HCQ existent en comparació amb un 32% sense, no assolint significació estadística. Els autors també informen sobre l'ús d'HCQ/CQ després de l'hospitalització. La profilaxi i el tractament tardà els resultats són enumerat per separat. https://c19p.org/santos2
256. S. Krishnan, K. Patel, R. Desai, A. Sule, P. Paik, A. Miller, A. Barclay, A. Cassella, J. Lucaj, Y. Royster, J. Hakim, Z. Ahmed i F Ghoddoussi, Comorbiditats clíniques, característiques i resultats de pacients amb ventilació mecànica a l'estat de Michigan amb pneumònia SARS-CoV-2. Jul 2020, J Clin Anesth., Volum 67, pàgina 110005
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 152 pacients HCQ: mortalitat un 20% menor (p=0.48).
Retrospectiva de 152 pacients amb ventilació mecànica als EUA que mostren una mortalitat més baixa sense ajustar amb tractament amb vitamina C, vitamina D, HCQ i zinc, estadísticament significatiu només per a la vitamina C. https://c19p.org/krishnan
257. J. Martínez-López, M. Mateos, C. Encinas, A. Sureda, J. Hernández-Rivas, A. Lopez de la Guía, D. Conde, I. Krsnik, E. Prieto, R. Riaza Grau, M. Gironella, M. Blanchard, N. Caminos, C. Fernández de Larrea, M. Senin, F. Escalante, J. De la Puerta, E. Giménez, P. Martínez-Barranco, J. Mateos, L. Casado, J. Bladé, J. Lahuerta, J. De la Cruz i J. San-Miguel, Mieloma múltiple i infecció per SARS-CoV-2: característiques clíniques i factors pronòstics de la mortalitat interna. Juny de 2020, Blood Cancer J., volum 10, número 10
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 167 pacients HCQ: mortalitat un 33% menor (p=0.2).
Retrospectiva de 167 pacients amb mieloma múltiple a Espanya, que no mostren cap diferència significativa en la mortalitat amb el tractament amb HCQ en resultats no ajustats sense detalls del grup. https://c19p.org/martinezlopez
258. J. Goldman, D. Lye, D. Hui, K. Marks, R. Bruno, R. Montejano, C. Spinner, M. Galli, M. Ahn, R. Nahass, Y. Chen, D. SenGupta, R. Hyland, A. Osinusi, H. Cao, C. Blair, X. Wei, A. Gaggar, D. Brainard, W. Towner, J. Muñoz, K. Mullane, F. Marty, K. Tashima, G. Diaz, i A. Subramanian, Remdesivir durant 5 o 10 dies en pacients amb Covid-19 greu Maig de 2020, NEJM, volum 383, número 19, pàgina 1827-1837
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 397 pacients HCQ: mortalitat un 22% menor (p=0.46).
L'estudi es va centrar en remdesivir però amb resultats per a HCQ a l'apèndix suplementari, mostrant un 9% de mort amb HCQ versus un 12% de control, risc relatiu no ajustat uRR 0.78, p = 0.46. https://c19p.org/goldmanh
259. M. Martin-Vicente, R. Almansa, I. Martínez, A. Tedim, E. Bustamante, L. Tamayo, C. Aldecoa, J. Gómez, G. Renedo, J. Berezo, J. Cedeño, N. Mamolar, P. Olivares, R. Herrán, R. Cicuendez, P. Enríquez, A. Ortega, N. Jorge, A. De la Fuente, J. Bustamante-Munguira, M. Muñoz-Gómez, M. González-Rivera, C. Puertas, V. Más, M. Vázquez, F. Pérez-García, J. Rico-Feijoo, S. Martín, A. Motos, L. Fernandez-Barat, J. Eiros, M. Dominguez-Gil, R. Ferrer, F. Barbé, D. Kelvin, J. Bermejo-Martin, S. Resino i A. Torres, Els anticossos anti-SARS-CoV-2 S absents o insuficients a l'ingrés a la UCI s'associen a càrregues virals més elevades en plasma, antigenèmia i mortalitat. en pacients amb COVID-19 març 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 92 pacients HCQ UCI: mortalitat un 59% menor (p=0.41).
Retrospectiva de 92 pacients de la UCI amb gairebé tots tractats amb HCQ i només un pacient no tractat amb HCQ que va morir, mostrant una mortalitat més baixa no estadísticament significativa sense ajustar amb tractament. https://c19p.org/martinvicente
260. R. Alqassieh, I. Bsisu, M. Al-Sabbagh, N. El-Hammuri, M. Yousef, M. El Jarbeh, A. Sharqawi, H. Smadi, S. Abu-Halaweh i M. Abufaraj, Característiques clíniques i predictors de la durada de l'estada hospitalària en pacients amb COVID-19 a Jordània Desembre de 2020, F1000Research, volum 9, pàgina 1439
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 131 pacients HCQ: hospitalització un 18% més curta (p=0.11).
Estudi observacional prospectiu de 131 pacients amb COVID-19 a Jordània, que mostra una estada hospitalària un 18% més curta amb HCQ, p = 0.11. https://c19p.org/alqassieh
261. A. Desbois, C. Marques, L. Lefèvre, S. Barmo, C. Lorenzo, M. Leclercq, G. Leroux, C. Comarmond, C. Chapelon, F. Domont, M. Vautier, D. Saadoun i P Cacoub, Prevalència i característiques clíniques de COVID-19 en una gran cohort de 199 pacients amb sarcoïdosi. Jul 2020, Plaça de la Recerca
Estudi de profilaxi HCQ de 199 pacients: un 17% menys de casos (p=1).
Retrospectiva de 199 pacients amb sarcoïdosi que mostren HCQ RR no estadísticament significatiu 0.83, p=1.0. https://c19p.org/desbois
262. M. Shabrawishi, A. Naser, H. Alwafi, A. Aldobyany i A. Touman, Conversió de PCR nasofaríngea negativa SARS-CoV-2 en resposta a diferents intervencions terapèutiques Maig 2020, medRxix
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 93 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 15% (p=0.66).
Retrospectiva de 93 pacients hospitalitzats a l'Aràbia Saudita que mostra una reducció no estadísticament significativa del 15% dels resultats positius de la PCR el dia 5, RR 0.85, p = 0.65. El grup de tractament tenia una malaltia significativament més greu i significativament més pacients masculins. https://c19p.org/shabrawishi
263. J. Chen, D. Liu, L. Liu, P. Liu, Q. Xu, L. Xia, Y. Ling, D. Huang, S. Song, D. Zhang, Z. Qian, T. Li, Y. Shen, H. Lu, Un estudi pilot d'hidroxicloroquina en el tractament de pacients amb malaltia comuna de coronavirus-19 (COVID-19) Març de 2020, Universitat J. Zhejiang
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb HCQ de 30 pacients: progressió 29% menor (p=0.57) i 100% pitjor eliminació viral (p=1).
30 casos moderats hospitalitzats, tots recuperats. Temps per ARN negatiu comparable. Progressió radiològica menys freqüent amb HCQ però no estadísticament significativa. Un pacient amb HCQ va desenvolupar un cas greu. Grup de tractament a partir de 4 anys i amb major incidència d'hipertensió. https://c19p.org/chenmedsci
264. R. Sarhan, H. Harb, A. Abou Warda, M. Salem-Bekhit, F. Shakeel, S. Alzahrani, Y. Madney i M. Boshra, Eficàcia del tractament primerenc amb tocilizumab-hidroxicloroquina i tocilizumab-remdesivir a Pacients greus amb COVID-19 Nov 2021, J. Infection and Public Health, volum 15, número 1, pàgines 116-122
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 108 pacients HCQ: mortalitat un 26% més baixa (p=0.39), alta hospitalària un 26% més alta (p=0.39) i hospitalització més llarga del 25% (p=0.06).
ECA petit de 108 pacients que compara HCQ amb remdesivir en un tractament en fase molt tardana. Tots els pacients van rebre tocilizumab. Hi va haver diferències de referència no ajustades significatives en la ventilació i l'ingrés a la UCI. NCT04779047. https://c19p.org/sarhan
265. P. Salvador, P. Oliveira, T. Costa, M. Fidalgo, R. Neto, M. Silva, C. Figueiredo, V. Afreixo, T. Gregório i L. Malheiro, Clinical Features and Prognostic Factors of 245 Portuguese Patients Hospitalitzat amb COVID-19 Març 2021, Cureus
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 245 pacients HCQ: mortalitat 33% menor (p=0.1), ventilació 448% més alta (p=0.003) i mortalitat/intubació combinada 17% menor (p=0.21).
Estudi prospectiu de 245 pacients hospitalitzats, 121 tractats amb HCQ, mostrant menor mortalitat (no estadísticament significativa) i major ventilació als 30 dies. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/salvador
266. M. Naseem, H. Arshad, S. Hashmi, F. Irfan i F. Ahmed, Predicting mortality in SARS-COV-2 (COVID-19) positive patients in the inpatient setting using a Novel Deep Neural Network desembre 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,214 pacients HCQ: mortalitat un 33% menor (p=0.34).
Retrospectiva de 1,214 pacients hospitalitzats al Pakistan, 77 pacients amb HCQ, mostrant una mortalitat un 33% més baixa amb HCQ, Cox HR multivariant 0.67, p = 0.34. https://c19p.org/naseem
267. E. Afşin, Factors que afecten el pronòstic i la mortalitat en pacients amb pneumònia greu COVID-19 Jul 2023, Acta Clinica Croatica
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 80 pacients HCQ: mortalitat un 17% menor (p=0.5).
Retrospectiva de 80 pacients amb COVID-19 greu hospitalitzats a Turquia, que no mostra cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ en els resultats no ajustats. Tots els pacients van rebre favipiravir. https://c19p.org/afsin
268. A. Shukla, S. Atal, A. Banerjee, R. Jhaj, S. Balakrishnan, P. Chugh, D. Xavier, A. Faruqui, A. Singh, R. Raveendran, J. Mathaiyan, J. Gauthaman, U. Parmar, R. Tripathi, S. Kamat, N. Trivedi, P. Shah, J. Chauhan, H. Dikshit, H. Mishra, R. Kumar, D. Badyal, M. Sharma, M. Singla, B. Medhi, A. Prakash, R. Joshi, N. Chatterjee, J. Cherian, V. Kamboj i N. Kshirsagar, Un estudi observacional de seqüeles de COVID-19 multicèntric entre els treballadors de la salut Desembre de 2022, The Lancet Regional Health – Sud-est asiàtic, volum 10, pàgina 100129
Estudi de profilaxi HCQ de 679 pacients: PASC un 5% inferior (p=0.78).
679 treballadors sanitaris retrospectius després de l'alta de la COVID-19, 76 que utilitzen profilaxi HCQ, que no mostren cap diferència significativa en les sequals post-agudes per a la covid. https://c19p.org/shukla
269. C. Hall, J. Jacobs, A. Stammers, J. St. Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian i V. Badhwar, Anàlisi multiinstitucional de 505 pacients amb COVID-19 recolzats amb ECMO: predictors de supervivència Febrer de 2022, The Annals of Thoracic Surgery
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 505 pacients HCQ UCI: mortalitat un 11% menor (p=0.31).
Retrospective Oxigenació extracorpòria de la membrana (intervenció mèdica de risc extremadament alt) pacients que no mostren cap diferència significativa en la mortalitat en els resultats no ajustats. https://c19p.org/hall
270. H. Alwafi, M. Shabrawishi, A. Naser, A. Aldobyany, S. Qanash i A. Touman, Conversió de PCR nasofaríngia negativa SARS-CoV-2 en resposta a diferents intervencions terapèutiques Gener 2022, Cureus
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 93 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 15% (p=0.65).
Retrospectiva de 93 pacients hospitalitzats a l'Aràbia Saudita, 45 tractats amb CQ/HCQ, que no mostren cap diferència significativa en l'eliminació viral. Més pacients tractats amb CQ/HCQ van tenir casos greus al principi (20% vs. 2%). https://c19p.org/alwafi
271. B. Tu, S. Lakoh, B. Xu, M. Lado, R. Cole, F. Chu, S. Hastings-Spaine, M. Jalloh, J. Zheng, W. Chen i S. Sevalie, Risk Factors for Gravetat i mortalitat en pacients adults confirmats amb COVID-19 a Sierra Leone: un estudi retrospectiu Gener de 2022, Malalties infeccioses i immunitat, volum 2, número 2, pàgines 83-92
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 180 pacients HCQ: mortalitat un 17% menor (p=0.81).
Retrospectiva de 180 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a Sierra Leone, que no mostrava cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ en els resultats no ajustats, però era significativament més probable que s'utilitzessin l'HCQ per a pacients greus (33% enfront del 12%). https://c19p.org/tu
272. M. Turrini, A. Gardellini, L. Beretta, L. Buzzi, S. Ferrario, S. Vasile, R. Clerici, A. Colzani, L. Liparulo, G. Scognamiglio, G. Imperiali, G. Corrado, A. Strada, M. Galletti, N. Castiglione i C. Zanon, Curs clínic i factors de risc per a la mortalitat hospitalària de 205 pacients amb pneumònia SARS-CoV-2 a Como, regió de Llombardia, Itàlia Juny de 2021, Vacunes, volum 9, número 6, pàgina 640
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 205 pacients HCQ: mortalitat un 10% menor (p=0.15).
Retrospectiva de 205 pacients a Itàlia, 160 tractats amb HCQ, mostrant menor mortalitat amb tractament en anàlisi multivariant, però sense assolir significació estadística. https://c19p.org/turrini
273. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei i M. Sistanizad, Disminució de la mortalitat hospitalària associada a l'administració d'aspirina en pacients hospitalitzats a causa de COVID-19 greu Abr 2021, J. Medical Virology, volum 93, número 9, pàgina 5390-5395
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 991 pacients HCQ: mortalitat un 19% menor (p=0.09).
Retrospectiva de 991 pacients hospitalitzats a l'Iran, que mostra una menor mortalitat amb HCQ, sense assolir significació estadística. https://c19p.org/hajiaghajani
274. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei i M. Sistanizad, disminució de la mortalitat hospitalària associada a l'administració d'aspirina en pacients hospitalitzats a causa de COVID-19 greu Abr 2021, J. Medical Virology, volum 93, número 9, pàgina 5390-5395
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 991 pacients HCQ: mortalitat un 19% menor (p=0.09).
Retrospectiva de 991 pacients hospitalitzats a l'Iran centrats en l'ús d'aspirina, però també mostrant resultats per a HCQ, remdesivir i favipiravir. https://c19p.org/aghajani
275. K. Pham, H. Torres, M. Satlin, P. Goyal i R. Gulick, Falla de la hidroxicloroquina crònica en la prevenció de complicacions greus de COVID-19 en pacients amb malalties reumàtiques Març de 2021, Reumatologia Avenços en la pràctica, volum 5, número 1
Estudi de profilaxi HCQ a 42 pacients: mortalitat un 20% menor (p=0.77) i ingrés a la UCI un 35% superior (p=0.61).
Petita anàlisi retrospectiva de bases de dades de pacients hospitalitzats amb COVID-19 amb malaltia reumatològica que conté 14 pacients HCQ crònics i 28 pacients control. Els pacients estan molt mal equipats. El biaix contra l'HCQ és clar en l'abstract que esmenta les diferències que afavoreixen l'HCQ però ignora les que afavoreixen el control (grans diferències d'ètnia, condicions reumàtiques, hipertensió, malaltia de l'artèria coronària, receptors de trasplantament d'òrgans sòlids, fàrmacs immunosupressors). El 61% dels pacients control també van rebre HCQ (?). No es va examinar l'adherència dels pacients crònics amb HCQ. Malgrat les molt grans diferències entre els grups, no es fan ajustos. L'estudi afirma que l'HCQ no va prevenir els casos greus, però l'estudi es troba entre pacients hospitalitzats, és a dir, ja tenen casos prou greus per a l'hospitalització; aquest estudi no pot identificar un efecte protector de l'HCQ que redueixi la probabilitat de malaltia prou greu per a l'hospitalització. . https://c19p.org/pham
276. O. Ubaldo, J. Palo i J. Cinco, COVID-19: una experiència d'UCI d'un sol centre de la primera onada a les Filipines Gen 2021, Recerca i pràctica de cures crítiques, volum 2021, pàgina 1-12
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 31 pacients HCQ UCI: mortalitat un 18% menor (p=0.64).
Pacients retrospectius de la UCI a les Filipines que mostren HCQ RR no ajustat 0.82, p = 0.64. https://c19p.org/ubaldo
277. S. Ortonobes Roig, N. Soler-Blanco, I. Torrente Jiménez, E. Van den Eynde Otero, M. Moreno-Ariño i M. Gómez-Valent, Dades clínicas i farmacològiques en pacients no agenaris hospitalitzats per COVID-19 Gen 2021, Revista Española de Quimioterapia, Volum 34, Número 2, Pàgina 145-150
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 79 pacients HCQ: mortalitat un 16% menor (p=0.76).
Retrospectiva de 79 pacients no agenaris hospitalitzats amb mortalitat per HCQ no ajustada RR 0.84, p = 0.76. https://c19p.org/roig
278. M. Khoubnasabjafari, A. Jouyban, A. Malek Mahdavi, L. Namvar, K. Esalatmanesh, M. Hajialilo, S. Dastgiri, M. Soroush, S. Safiri i A. Khabbazi, Prevalència de COVID-19 en pacients amb artritis reumatoide (AR) ja tractada amb hidroxicloroquina (HCQ) en comparació amb pacients naïfs amb HCQ amb AR: un estudi transversal multicèntric Gen 2021, Postgrau Medical J., volum 98, número e2, pàgina e92-e93
Estudi de profilaxi HCQ de 1,858 pacients: un 17% menys de casos (p=0.59).
Anàlisi de l'enquesta de 1,858 pacients amb RA a l'Iran, que no mostra cap diferència significativa en els casos amb profilaxi de HCQ. https://c19p.org/khoubnasabjafari
279. S. Tehrani, A. Killander, P. Åstrand, J. Jakobsson i P. Gille-Johnson, Factors de risc per a la mortalitat en pacients adults amb COVID-19: la fragilitat prediu un resultat fatal en pacients grans. Octubre 2020, Int. J. Infectious Diseases, volum 102, pàgina 415-421
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 255 pacients HCQ: mortalitat un 13% menor (p=0.63).
Retrospectiu 255 pacients hospitalitzats, 65 tractats amb HCQ, mostrant RR no ajustat 0.87, p=0.63. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/tehrani
280. Z. Pasquini, R. Montalti, C. Temperoni, B. Canovari, M. Mancini, M. Tempesta, D. Pimpini, N. Zallocco i F. Barchiesi, Effectiveness of remdesivir in patients with COVID-19 under mechanical ventilation in una UCI italiana Agost de 2020, J. Quimioteràpia antimicrobiana, volum 75, número 11, pàgina 3359-3365
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 51 pacients HCQ UCI: mortalitat un 16% menor (p=0.34).
Retrospectiu 51 pacients de la UCI sota ventilació mecànica, 33 tractats amb HCQ, que mostren una mortalitat més baixa sense ajustar amb tractament. https://c19p.org/pasquini
281. A. Ip, D. Berry, E. Hansen, A. Goy, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, S. Berry, N. Berry, S. Mathura, I. Sawczuk, N. Biran, R. Go, S. Sperber, J. Piwoz, B. Balani, C. Cicogna, R. Sebti, J. Zuckerman, K. Rose, L. Tank, L. Jacobs, J. Korcak, S. Timmapuri, J. Underwood, G. Sugalski, C. Barsky, D. Varga, A. Asif, J. Landolfi i S. Goldberg, Teràpia amb hidroxicloroquina i tocilizumab en pacients amb COVID-19: estudi observacional Maig de 2020, PLoS ONE, volum 15, número 8, pàgina e0237693
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 2,512 pacients HCQ: mortalitat un 1% menor (p=0.93).
Estudi retrospectiu de l'ús en fase tardana en 2,512 pacients hospitalitzats que no mostren diferències significatives en la mortalitat associada per als pacients que rebien cap HCQ durant l'hospitalització (HR, 0.99 [IC 95%, 0.80-1.22]), HCQ sola (HR, 1.02 [IC 95%] , 0.83-1.27]), o HCQ+AZ (HR, 0.98 [IC del 95%, 0.75-1.28]). La classificació errònia és possible a causa de l'abstracció manual de les dades d'EHR. Van observar un canvi en els patrons de prescripció d'HCQ durant el període de temps de l'estudi. Confusió per indicació. https://c19p.org/ip2
282. S. Kamran, Z. Mirza, B. Naseem, F. Saeed, R. Azam, N. Ullah, W. Ahmad i S. Saleem, Clearing the fog: Is HCQ effective in reducing COVID-19 progress: A aleatorizado controlat judici Agost 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 500 pacients amb HCQ: 5% menys progressió (p=1) i 26% millora de l'eliminació viral (p=0.001).
Estudi de 349 pacients hospitalitzats de baix risc amb 151 pacients sense consentiment o no elegibles utilitzats com a controls. La cura estàndard inclou zinc, vitamina C i vitamina D. Es mostra una millora estadísticament significativa en la negativitat de la PCR el dia 7 amb el tractament amb HCQ, 52.1% (HCQ) versus 35.7% (control), p = 0.001, però cap diferència estadísticament significativa el dia 14, o en progressió. Els pacients eren relativament joves i no hi va haver mortalitat. Només el 3% dels pacients van tenir una progressió de la malaltia i tots els pacients es van recuperar, de manera que hi ha poc o cap marge per al benefici del tractament. La progressió entre els pacients de major risc amb comorbiditats va ser menor amb el tractament (12.9% versus 28.6%, p=0.3, molt pocs casos). Malgrat el títol, no es tracta d'un ECA, ja que els pacients van seleccionar el braç ells mateixos o es van triar en funció d'al·lèrgies/contraindicacions. El grup de tractament tenia aproximadament el doble de pacients amb comorbiditats. Es desconeix el retard del tractament: es va registrar però no es va informar al document. No es va mesurar la càrrega viral. Igual que amb altres estudis, la PCR pot detectar àcid nucleic viral no replicable, això és més probable el dia 14. No es proporcionen detalls sobre la precisió de la prova, els autors assenyalen que la sensibilitat de la RT-PCR oscil·la entre el 34 i el 80%. https://c19p.org/kamran
283. M. Barra, N. Carlos Medinacelli, C. Meza Padilla, L. Di Rocco, R. Larrea, G. Gaudenzi, V. Mastrovincenzo, E. Raña, I. Moreno, D. Sörvik, A. Sarlingo, F. Dadomo , i M. Torrilla, COVID-19 en pacients hospitalitzats en 4 hospitals de San Isidro, Buenos Aires, Argentina Jul 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 668 pacients HCQ: mortalitat un 11% menor (p=1).
Retrospectiva de 668 pacients hospitalitzats a l'Argentina, 18 tractats amb HCQ, no mostrant una diferència significativa en els resultats no ajustats. https://c19p.org/barra
284. M. An, M. Kim, Y. Park, B. Kim, S. Kang, W. Kim, S. Park, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang i T. Hwang, Tractament Resposta a la hidroxicloroquina i els antibiòtics per a COVID-19 lleu a moderat: un estudi de cohort retrospectiu de Corea del Sud Jul 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 226 pacients HCQ: eliminació viral un 3% més ràpida (p=0.92).
Retrospectiva de pacients hospitalitzats amb 31 pacients amb HCQ i 195 pacients amb tractament estàndard, no mostrant una diferència significativa en termes d'eliminació o recuperació viral. No hi va haver mortalitat en cap grup. “Cal destacar que el grup HQ més antibiòtics tenia pitjors perfils clínics inicials (és a dir, un percentatge més alt de pacients de gravetat moderada, més pacients amb febre >=37.5 C, temperatura corporal mitjana més alta) i indicadors pronòstics com l'edat, LDH, recompte de limfòcits i PCR.Observem que la puntuació de propensió coincideix va eliminar gairebé tots els pacients masculins en el grup control (40% a 5%), però va augmentar el percentatge de pacients masculins en el grup de tractament. Això proporciona un gran avantatge al grup de control perquè hi ha a diferència molt gran de gravetat i mortalitat segons el gènere. Pel que fa a l'eliminació de l'ARN viral, observem que altres investigacions han trobat que "la replicació viral activa disminueix ràpidament després de la primera setmana, i el virus viable no es va trobar després de la segona setmana de malaltia malgrat la persistència de la detecció d'ARN per PCR"La càrrega viral mesurada per PCR pot no reflectir amb precisió el virus infecciós mesurat per cultiu viral. Porter et al. mostren que la càrrega viral al començament de la infecció es correlacionava amb el virus infecciós, però la càrrega viral al final de la infecció podria ser alta fins i tot amb un virus infecciós baix o indetectable. Avaluar la càrrega viral més tard en la infecció pot subestimar les reduccions del virus infecciós amb el tractament. https://c19p.org/an
285. S. Singh, A. Khan, M. Chowdhry i A. Chatterjee, resultats del tractament amb hidroxicloroquina entre pacients hospitalitzats amb COVID-19 als Estats Units: evidència del món real d'una xarxa de registres mèdics electrònics federat maig 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,820 pacients: mortalitat un 5% menor (p=0.72) i ventilació un 19% menor (p=0.26).
Anàlisi EHR de 3,372 pacients hospitalitzats amb COVID-19 que no mostren una diferència significativa per a la mortalitat o el risc de ventilació mecànica. Subjecte a les limitacions de l'anàlisi EHR. És possible una classificació errònia. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/singh
286. J. Macias, P. Gonzalez-Moreno, E. Sanchez-Garcia, R. Morillo-Verdugo, C. Dominguez-Quesada, A. Pinilla, M. Macho, M. Martinez, A. Gonzalez-Serna, A. Corma, L. Real, i J. Pineda, Similar incidence of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in pacients with reumatic diseases with and without hydroxycloroquinetherapy maig 2020, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 722 pacients: un 26% menys d'hospitalització (p=1) i un 49% més de casos (p=0.53).
Estudi retrospectiu molt petit de pacients amb malaltia reumàtica, la mida de la mostra és massa petita per a la significació estadística (HCQ 0.5-4.0%, no-HCQ 0.4-2.7%). Els casos confirmats van ser 1 HCQ i 2 no-HCQ, els casos confirmats + probables van ser 1 HCQ i 3 no-HCQ. 1 pacients amb HCQ i 2 pacients sense HCQ van ser ingressats a l'hospital. No creiem que es pugui extreure una conclusió a partir d'aquestes mides de mostra. Hi ha diferències molt significatives entre els grups, per exemple, el 30% del grup HCQ té LES enfront del 2.5% del grup sense HCQ. Els pacients amb LES tenen un risc relatiu de pneumònia 5.7 vegades superior, mentre que el El risc relatiu amb glucocorticoides i inhibidors del TNF-α és significativament menor. Dos estudis més recents amb pacients amb malaltia reumàtica/afecció autoimmune proporcionen una confiança més alta. https://c19p.org/macias
287. E. Sbidian, J. Josse, G. Lemaitre, I. Meyer, M. Bernaux, A. Gramfort, N. Lapidus, N. Paris, A. Neuraz, I. Lerner, N. Garcelon, B. Rance, O. Grisel, T. Moreau, A. Bellamine, P. Wolkenstein, G. Varoquaux, E. Caumes, M. Lavielle, A. Dessap i E. Audureau, Hidroxicloroquina amb o sense azitromicina i mortalitat o alta hospitalària en pacients hospitalitzats per a la infecció per COVID-19: un estudi de cohort de 4,642 pacients hospitalitzats a França Juny 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 4,642 pacients: mortalitat un 5% més alta (p=0.74) i alta hospitalària un 20% més alta (p=0.002).
Retrospectiva de 4,642 pacients hospitalitzats a França que van mostrar una descàrrega significativament més ràpida amb HCQ i HCQ+AZ. Els pacients que van rebre "HCQ sol" o "HCQ més AZI" eren més probablement més joves, homes, fumadors actuals i, en general, presentaven una mica més de comorbiditats (obesitat, diabetis, qualsevol malaltia pulmonar crònica, malalties hepàtiques). No s'observa cap efecte significatiu sobre la mortalitat als 28 dies, però molts més pacients de control encara es troben a l'hospital als 28 dies. Es van observar taxes d'alta a casa significativament més altes en pacients tractats per HCQ. Altres estudis mostren una resolució més ràpida per a l'HCQ, cosa que suggereix que hi haurà una millora significativa quan s'estengui més enllà dels 28 dies. Tingueu en compte que l'edat mitjana és més alta en el grup no tractat amb HCQ o AZ. Per a altres problemes amb els ajustaments, vegeu aquí. https://c19p.org/sbidian
288. A. Karruli, F. Boccia, M. Gagliardi, F. Patauner, M. Ursi, P. Sommese, R. De Rosa, P. Murino, G. Ruocco, A. Corcione, R. Andini, R. Zampino i E. Durante-Mangoni, Infeccions resistents a múltiples fàrmacs i resultat de pacients crítics amb malaltia de coronavirus 2019: una experiència de centre únic Agost de 2021, Resistència a fàrmacs microbians, volum 27, número 9, pàgines 1167-1175
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 32 pacients HCQ UCI: mortalitat un 5% menor (p=1).
Retrospectiva de 32 pacients de la UCI, que no mostren cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ en els resultats no ajustats. https://c19p.org/karrulih
289. M. Shabani, M. Totonchi, O. Rezaeimirghaed, L. Gachkar, M. Hajiesmaeili, A. Khoshkar, M. Amirdosara, A. Saffaei, S. Shokouhi, M. Mardani, I. Alavi Darazam, A. Karami, M. Sharifi, M. Zaman, E. Abedheydari i Z. Sahraei, Avaluació de l'efecte profilàctic de la hidroxicloroquina en persones en contacte proper amb pacients amb Covid-19. Agost de 2021, Farmacologia i terapèutica pulmonar, volum 70, pàgina 102069
Estudi de profilaxi HCQ de 113 pacients: un 19% menys de casos simptomàtics (p=1) i un 6% més de casos (p=1).
Petit assaig PEP amb 51 pacients amb HCQ, que no mostra una diferència significativa en els casos. IRCT20130917014693N10. https://c19p.org/shabani
290. C. Roger, O. Collange, M. Mezzarobba, O. Abou-Arab, L. Teule, M. Garnier, C. Hoffmann, L. Muller, J. Lefrant, P. Guinot, E. Novy, P. Abraham, T. Clavier, J. Bourenne, G. Besch, L. Favier, M. Fiani, A. Ouattara, O. Joannes-Boyau, M. Fischer, M. Leone, Y. Ait Tamlihat, J. Pottecher, P. Cordier , P. Aussant, M. Moussa, E. Hautin, M. Bouex, J. Julia, J. Cady, M. Danguy Des Déserts, N. Mayeur, T. Mura i B. Allaouchiche, estudi observacional multicèntric francès sobre SARS -Infeccions per CoV-2 Gestió inicial de cures intensives: l'estudi FRANCÉS CORONA Jul 2021, Anestèsia Cura crítica i medicina del dolor, volum 40, número 4, pàgina 100931
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 966 pacients HCQ UCI: cap canvi en la mortalitat (p=0.94).
Estudi prospectiu de 966 pacients de la UCI a França, 289 tractats amb HCQ, que no mostra cap diferència significativa amb el tractament. Aquest estudi s'exclou als "resultats posteriors a l'exclusió" de la metaanàlisi. Confusió substancial pel temps probablement a causa de la disminució de l'ús durant les primeres etapes de la pandèmia quan els protocols de tractament globals van millorar dràsticament. https://c19p.org/roger
291. J. Jacobs, A. Stammers, J. St Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian i V. Badhwar, Anàlisi multiinstitucional de 200 pacients amb COVID-19 tractats amb ECMO: resultats i tendències. Jul 2021, The Annals of Thoracic Surgery, volum 113, número 5, pàgina 1452-1460
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 200 pacients HCQ: mortalitat un 7% menor (p=0.74).
Estudi prospectiu de 200 Oxigenació extracorpòria de la membrana (intervenció mèdica de risc extremadament alt) pacients que no mostren cap diferència significativa en els resultats no ajustats per al tractament amb HCQ. https://c19p.org/jacobs
292. F. Çiyiltepe, L'efecte del tractament amb hidroxicloroquina abans de l'ingrés en el seguiment de cures intensives relacionats amb la COVID-19 en pacients geriàtrics Abr 2021, Sud. Clin. Ist. Eures.
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 147 pacients HCQ UCI: mortalitat un 3% menor (p=0.85).
Retrospectiva de 147 pacients a la UCI a Turquia, que no mostra cap diferència significativa en els resultats basats en el tractament amb HCQ abans de l'ingrés a la UCI. Aquest estudi no va ser gaire informatiu, per exemple, no sabem si els pacients tractats amb HCQ eren molt menys propensos a ser ingressats a la UCI. https://c19p.org/ciyiltep
293. S. Spila Alegiani, S. Crisafulli, P. Giorgi Rossi, P. Mancuso, C. Salvarani, F. Atzeni, R. Gini, U. Kirchmayer, V. Belleudi, P. Kurotschka, O. Leoni, M. Ludergnani, E. Ferroni, S. Baracco, M. Massari i G. Trifirò, Risc d'hospitalització i mortalitat per COVID-19 en pacients reumàtics tractats amb hidroxicloroquina o altres DMARD convencionals a Itàlia Abr 2021, Reumatologia, volum 60, número SI, pàgina SI25-SI36
Estudi de profilaxi HCQ: mortalitat un 8% més alta (p=0.64) i hospitalització un 18% menor (p=0.03).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades estudi de casos i controls de pacients reumàtics. En comparació amb altres cDMARD, Els usuaris d'HCQ tenien una hospitalització significativament menor, però no hi va haver cap diferència significativa en la mortalitat. Els resultats difereixen significativament dels estudis anteriors, per exemple, mostra una mortalitat OR 0.94 [0.83-1.06] per a pacients amb malaltia reumàtica i mortalitat O 0.88 [0.74-1.05] per a pacients amb AR/LES. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general. https://c19p.org/alegiani
294. N. Vernaz, T. Agoritsas, A. Calmy, A. Gayet-Ageron, G. Gold, A. Perrier, F. Picard, V. Prendki, J. Reny, C. Samer, J. Stirnemann, P. Vetter, M. Zanella, D. Zekry i S. Baggio, Teràpies experimentals primerenques de la COVID-19: associacions amb la durada de l'estada hospitalària, la mortalitat i els costos relacionats Desembre de 2020, Swiss Medical Weekly, volum 150, número 5153, pàgina w20446
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de coincidència de propensió al tractament tardà de 198 pacients HCQ: mortalitat un 15% més baixa (p=0.71) i hospitalització un 49% més llarga (p=0.002).
Retrospectiva de 840 pacients hospitalitzats a Suïssa que mostra una mortalitat menor no estadísticament significativa amb HCQ, però temps d'hospitalització significativament més llargs. És probable que hi hagi confusió per indicació. La concordança de la puntuació de propensió no s'ajusta a la gravetat amb una puntuació nacional d'alerta primerenca modificada un 16% més alta per a HCQ en comparació amb l'estàndard de cura a la cohort coincident. És probable que hi hagi una confusió variable. L'HCQ es va convertir en controvertit i es va suspendre cap al final del període estudiat, per tant, probablement l'ús d'HCQ fos més freqüent cap al començament del període d'estudi, un moment en què els protocols de tractament globals van ser significativament pitjors. Els autors assenyalen: "en general, hi va haver un biaix d'indicació, amb la raó de la prescripció associada amb el resultat d'interès. De fet, els pacients amb COVID-19 més greu tenien més probabilitats de rebre teràpies experimentals". https://c19p.org/vernaz
295. F. Annie, C. Sirbu, K. Frazier, M. Broce i B. Lucas, Hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19: experiència del món real avaluant la mortalitat Octubre de 2020, Farmacoteràpia, volum 40, número 11, pàgines 1072-1081
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 734 pacients HCQ: mortalitat un 4% menor (p=0.83).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades amb PSM sense incloure la gravetat de la COVID-19, trobant mortalitat OR 0.95 [0.62-1.46] per HCQ i 1.24 [0.70-2.22] per HCQ + AZ. Confusió per indicació probable. https://c19p.org/annie
296. F. Albani, F. Fusina, A. Giovannini, P. Ferretti, A. Granato, C. Prezioso, D. Divizia, A. Sabaini, M. Marri, E. Malpetti i G. Natalini, Impact of Azithromycin and/ o Hidroxicloroquina sobre la mortalitat hospitalària en COVID-19 Agost 2020, J, Medicina clínica, volum 9, número 9, pàgina 2800
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 816 pacients: mortalitat un 18% menor (p=0.15) i ingrés a la UCI un 9% superior (p=0.7).
Retrospectiva de 1376 pacients hospitalitzats a Itàlia, 211 tractats amb HCQ i 166 amb HCQ+AZ. https://c19p.org/albani
297. C. Salvarani, P. Mancuso, F. Gradellini, N. Viani, P. Pandolfi, M. Reta, G. Carrozzi, G. Sandri, G. Bajocchi, E. Galli, F. Muratore, L. Boiardi, N. Pipitone, G. Cassone, S. Croci, A. Marata, M. Costantini i P. Giorgi Rossi, Susceptibilitat a COVID-19 en pacients tractats amb antipalúdics: estudi basat en la població a Emília-Romanya, nord d'Itàlia Agost de 2020, Artritis i reumatologia, volum 73, número 1, pàgines 48-52
Estudi de profilaxi HCQ: un 6% menys de casos (p=0.75).
Comparació dels usuaris de CQ/HCQ amb la població general d'una regió d'Itàlia, que no mostra cap diferència significativa en la probabilitat de COVID-19. Els usuaris de CQ/HCQ eren majoritàriament pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques i els autors no s'ajusten al risc inicial molt diferent d'aquests pacients. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt superior en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/salvarani
298. Z. Gendebien, C. Von Frenckell, C. Ribbens, B. André, M. Thys, M. Gangolf, L. Seidel, M. Malaise i O. Malaise, Anàlisi sistemàtica de la infecció i símptomes per COVID-19 en un sistema sistèmic població de lupus eritematós: correlació amb característiques de la malaltia, ús d'hidroxicloroquina i tractaments immunosupressors Juny de 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volum 80, número 6, pàgina e94-e94
Estudi de profilaxi HCQ de 225 pacients: un 4% menys de casos (p=0.93).
Petit estudi de pacients amb LES que prenen HCQ amb una enquesta telefònica sobre símptomes suggeridors de COVID-19. Hi va haver 2 hospitalitzacions (grup no identificat) i cap UCI ni casos de mort. Es va informar d'un percentatge similar de sospitoses d'infeccions per a usuaris d'HCQ i no usuaris d'HCQ, RR 0.96, p = 0.93. No es va analitzar la gravetat per determinar si els pacients tractats amb HCQ van anar millor. No s'ajusten els medicaments concomitants ni la gravetat del LES. Només es van confirmar 5 casos per PCR. https://c19p.org/gendebien
299. M. Gianfrancesco, K. Hyrich, S. Al-Adely, L. Carmona, M. Danila, L. Gossec, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, S. Lawson-Tovey, E. Mateus, S. Rush, G. Schmajuk, J. Simard, A. Strangfeld, L. Trupin, K. Wysham, S. Bhana, W. Costello, R. Grainger, J. Hausmann, J. Liew, E. Sirotich, P. Sufka, Z. Wallace, J. Yazdany, P. Machado i P. Robinson, Característiques associades a l'hospitalització per COVID-19 en persones amb malaltia reumàtica: dades del registre informat pel metge de l'Aliança Mundial de Reumatologia COVID-19 Maig de 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, 859-866, volum 79, número 7, pàgina 859-866
Estudi de profilaxi HCQ de 600 pacients: hospitalització un 3% menor (p=0.82).
Anàlisi de pacients amb malaltia reumàtica que no mostren cap associació significativa entre la teràpia antimalàrica i l'hospitalització, OR = 0.94 [0.57-1.57], p = 0.82 després dels ajustaments. https://c19p.org/gianfrancesco
300. M. Konig, A. Kim, M. Scheetz, E. Graef, J. Liew, J. Simard, P. Machado, M. Gianfrancesco, J. Yazdany, D. Langguth i P. Robinson, Baseline use of hydroxychloroquine in El lupus eritematós sistèmic no impedeix la infecció per SARS-CoV-2 i la COVID-19 greu Maig de 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volum 79, número 10, pàgina 1386-1388
Estudi de profilaxi HCQ de 80 pacients: hospitalització un 3% menor (p=0.88).
Anàlisi de 80 pacients amb LES diagnosticats de COVID-19, que mostra que la freqüència d'hospitalització no va variar entre individus que utilitzaven un antipalúdic versus no usuaris (55% (16/29) vs 57% (29/51). https://c19p.org/konig
301. O. Gendelman, H. Amital, N. Bragazzi, A. Watad i G. Chodick, la teràpia contínua d'hidroxicloroquina o colquicina no prevé la infecció amb SARS-CoV-2: anàlisis d'una gran base de dades d'assistència sanitària Maig de 2020, ressenyes d'autoimmunitat, juliol de 2020, volum 19, número 7, pàgina 102566
Estudi de profilaxi HCQ de 14,520 pacients: un 8% menys de casos (p=0.88).
Estudi molt petit de pacients amb malaltia reumàtica/trastorn autoimmune que no mostra cap diferència significativa però amb només 3 casos de pacients crònics amb HCQ. Només considera les persones provades en un moment en què es van provar principalment els casos simptomàtics. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostren OR 4.42, p<0.001, que és el risc observat en el món real, tenint en compte factors com ara que aquests pacients poden tenir més cura per evitar l'exposició. Ajust per a la diferència de risc de referència utilitzant el resultat en Ferri et al. mostra un benefici substancial per a HCQ, RR 0.211, però amb només 3 casos d'HCQ el resultat no és concloent. Estudis més recents amb pacients amb malaltia reumàtica/afecció autoimmune proporcionen més confiança. https://c19p.org/gendelman
302. A. Rao, S. Veluswamy, B. Shankarappa, R. Reddy, N. Umesh, L. John, L. Mathew i N. Shetty, Hidroxicloroquina com a profilaxi preexposició contra la infecció per COVID-19 entre els treballadors sanitaris: una prospectiva estudi de cohorts Desembre de 2021, Revisió d'experts de la teràpia antiinfecciosa
Estudi de profilaxi HCQ de 1,294 pacients: un 11% menys de casos (p=0.68).
Estudi prospectiu de PrEP amb treballadors sanitaris de baix risc a l'Índia que mostra RR = 0.89 [0.53-1.52]. No hi va haver efectes adversos significatius. Només es proporciona la distribució mitjana d'edat i sexe per a les característiques de referència, no es proporciona informació sobre la gravetat i no es van fer ajustos. Els autors analitzen l'ús d'HCQ durant <8 vs. ≥8 setmanes, assenyalant la manca de significació estadística, però sense proporcionar els resultats. https://c19p.org/rao
303. K. Cortez, B. Demot, S. Bartolo, D. Feliciano, V. Ciriaco, I. Labi, D. Viray, J. Casuga, K. Camonayan-Flor, P. Gomez, M. Velasquez, T. Cajulao, J. Nigos, M. De Leon, D. Solimen, A. Go, F. Pizarro, L. Haya, R. Aswat, V. Mangati, C. Palaganas, M. Genuino, K. Cutiyog-Ubando, K. Tadeo , M. Longid, N. Catbagan, J. Bongotan, B. Dominguez-Villar i J. Dalao, Característiques clíniques i resultats dels pacients amb COVID-19 en un hospital terciari de la ciutat de Baguio, Filipines Nov. 2021, Western Pacific Surveillance and Response J., volum 12, número 4, pàgines 71-81
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 280 pacients HCQ: mortalitat un 15% menor (p=1).
Retrospectiva de 280 pacients hospitalitzats a les Filipines, 25 tractats amb HCQ, no mostrant cap diferència significativa en els resultats no ajustats. https://c19p.org/cortez
304. K. Fitzgerald, C. Mecoli, M. Douglas, S. Harris, B. Aravidis, J. Albayda, E. Sotirchos, A. Hoke, A. Orbai, M. Petri, L. Christopher-Stine, A. Baer, J. Paik, B. Adler, E. Tiniakou, H. Timlin, P. Bhargava, S. Newsome, A. Venkatesan, V. Chaudhry, T. Lloyd, C. Pardo, B. Stern, M. Lazarev, B. Truta, S. Saidha, E. Chen, M. Sharp, N. Gilotra, E. Kasper, A. Gelber, C. Bingham, A. Shah i E. Mowry, Risk Factors for Infection and Health Impacts of the COVID- 19 Pandèmia en persones amb malalties autoimmunes febrer 2021, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 4,666 pacients: un 9% menys de casos (p=0.54).
Retrospectiva de 4666 persones amb afeccions autoimmunes o inflamatòries, que mostren un risc ajustat de HCQ de COVID-19 O 0.91 [0.68-1.23]. Els resultats no s'ajusten pel risc significativament diferent de COVID-19 segons el tipus i la gravetat de la malaltia autoimmune o inflamatòria. https://c19p.org/fitzgerald
305. A. Wang, X. Zhong i Y. Hurd, Comorbiditat i determinants sociodemogràfics en la mortalitat per COVID-19 en un sistema sanitari urbà dels EUA Juny 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 7,592 pacients HCQ: mortalitat un 6% menor (p=0.63).
Anàlisi de la base de dades de 7,592 pacients a Nova York, que mostra la relació de probabilitats de mortalitat per HCQ ajustada OR 0.96, p = 0.82 i HCQ+AZ OR 0.94, p = 0.63 https://c19p.org/wangrx
306. E. Lamback, M. Oliveira, A. Haddad, A. Vieira, A. Neto, T. Maia, J. Chrisman, P. Spineti, M. Mattos i E. Costa, Hidroxicloroquina amb azitromicina en pacients hospitalitzats per casos lleus i COVID-19 moderada Febrer de 2021, The Brazilian J. Infectious Diseases, volum 25, número 2, pàgina 101549
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 193 pacients HCQ: mortalitat un 9% menor (p=0.83), ingressos a la UCI un 20% més alt (p=0.61) i hospitalització un 12% més curta.
Retrospectiva de 193 pacients hospitalitzats al Brasil que no van trobar una diferència significativa amb l'HCQ. El grup control estava format per pacients que rebutjaven l'HCQ o amb contraindicacions. La confusió basada en el temps és molt probable perquè l'HCQ es va fer més controvertit al Brasil durant el temps cobert (març – juny de 2020), mentre que els protocols de tractament generals durant aquest període van millorar dràsticament, és a dir, més pacients controlats (els que rebutgen l'HCQ) probablement arriben més tard en el període. quan els protocols de tractament es van millorar molt. El document no esmenta la paraula "confusió" ni fa cap ajust. https://c19p.org/lamback
307. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee i K. Bhattacharjee, Resultat de diferents intervencions terapèutiques en pacients lleus amb COVID-19 en una clínica única OPD de Bengala Occidental: un estudi retrospectiu març 2021, medRxiv
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 29 pacients HCQ: recuperació un 2% més ràpida (p=0.96).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades de 56 pacients lleus amb COVID-19, tots tractats amb vitamina C, vitamina D i zinc, comparant ivermectina + doxiciclina (n=14), AZ (n=13), HCQ (n=14) i estàndards. of-care (n = 15), trobant que tots els grups es recuperen ràpidament i no hi havia cap diferència significativa entre els grups. https://c19p.org/royh
308. Xia et al., Eficàcia de la cloroquina i lopinavir / ritonavir en infeccions lleus/generals per coronavirus (CoVID-19): un estudi clínic controlat aleatoritzat, prospectiu, obert i multicèntric. Febrer de 2020, ChiCTR2000029741
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 25 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 38% (p=0.17).
Els primers resultats d'un assaig molt petit, informats a l'aplicació per a un assaig posterior. Es proporcionen detalls molt mínims, però ho incloem com els primers resultats publicats. Per als pacients amb COVID-19 amb pneumònia, la taxa de conversió viral negativa va ser del 50% (5/10) amb CQ enfront del 20% (3/15) amb lopinavir/ritonavir. https://c19p.org/xia
309. O. Küçükakkaş i T. Aydın, L'efecte de la hidroxicloroquina contra la infecció per SARS-CoV-2 en pacients amb artritis reumatoide Jul 2021, Plaça de la Recerca
Estudi de profilaxi HCQ de 17 pacients: 43% més d'ingrés a la UCI (p=1).
Retrospectiu 17 pacients amb artritis reumatoide COVID-19+, 7 amb tractament amb HCQ, sense diferències significatives. Estudien informes que només inclouen pacients hospitalitzats, però els resultats inclouen pacients no hospitalitzats. Els resultats no reflecteixen la diferència potencial en la probabilitat que un cas sigui prou greu com per haver estat provat i identificat. Es proporcionen pocs detalls del grup (fins i tot no s'especifica l'edat dels pacients de cada grup). https://c19p.org/kucukakkas
310. M. Salehi, M. Mohammadi, S. Abtahi, S. Ghazi, A. Sobati, R. Bozorgmehr, S. Manshadi, S. Siahkali, M. Mohammadi, B. Badie i E. Rahimi, Risk factors of death in Pacients amb COVID-19 ventilats mecànicament: un estudi multicèntric retrospectiu Març 2022, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 125 pacients HCQ UCI: mortalitat un 14% més alta (p=0.44).
Retrospective 125 ventilat mecànicament Pacients de la UCI a l'Iran, que no mostren cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ en els resultats no ajustats. https://c19p.org/salehih
311. F. Alhamlan, R. Almaghrabi, E. Devol, A. Alotaibi, S. Alageel, D. Obeid, B. Alraddadi, S. Althawadi, M. Mutabagani i A. Al-Qahtani, Epidemiology and Clinical Characteristics in Individuals with Infecció confirmada per SARS-CoV-2 durant la pandèmia primerenca de COVID-19 a l'Aràbia Saudita Jul 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà HCQ: mortalitat un 52% més alta (p=0.58).
Pacients hospitalitzats retrospectius a l'Aràbia Saudita que mostren una mortalitat més alta amb la majoria dels tractaments, tot i que no assoleixen significació estadística. És probable que hi hagi confusió per indicació, temps o altres factors (per exemple, altres estudis no recolzen un risc 19 vegades més gran amb lopinavir/ritonavir i un risc 3.5 vegades més gran amb azitromicina). No es proporciona el nombre de pacients tractats amb HCQ. https://c19p.org/alhamlan
312. S. Sarfaraz, Q. Shaikh, S. Saleem, A. Rahim, F. Herekar, S. Junejo i A. Hussain, Determinants of in-hospital mortality in COVID-19; un estudi de cohort prospectiu del Pakistan Gener 2021, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 186 pacients HCQ: mortalitat un 45% més alta (p=0.07).
Retrospectiva de 186 pacients hospitalitzats al Pakistan amb mortalitat per HCQ no ajustada RR 1.45, p = 0.07. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/sarfaraz
313. A. Abdulrahman, I. AlSayed, M. AlMadhi, J. AlArayed, S. Mohammed, A. Sharif, K. Alansari, A. AlAwadhi i M. AlQahtani, L'eficàcia i la seguretat de la hidroxicloroquina en pacients amb COVID19: un nacional multicèntric cohort retrospectiva novembre de 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de puntuació de la propensió al tractament tardà de l'HCQ de 446 pacients: 17% menor mortalitat (p=1) i 75% més mortalitat combinada/intubació (p=0.24).
Anàlisi retrospectiva de pacients d'atenció aguda a Bahrain que no mostra un efecte significatiu de l'HCQ. És probable que hi hagi confusió per indicació. Apareix la concordança no haver coincidit per a la gravetat inicial. El 17.5% dels pacients amb HCQ van requerir oxigen mentre que només el 12.6% dels pacients control. https://c19p.org/abdulrahman
314. F. Ader, N. Peiffer-Smadja, J. Poissy, M. Bouscambert-Duchamp, D. Belhadi, A. Diallo, C. Delmas, J. Saillard, A. Dechanet, N. Mercier, A. Dupont, T. Alfaiate, F. Lescure, F. Raffi, F. Goehringer, A. Kimmoun, S. Jaureguiberry, J. Reignier, S. Nseir, F. Danion, R. Clere-Jehl, K. Bouiller, J. Navellou, V. Tolsma, A. Cabie, C. Dubost, J. Courjon, S. Leroy, J. Mootien, R. Gaci, B. Mourvillier, E. Faure, V. Pourcher, S. Gallien, O. Launay, K. Lacombe, J. Lanoix, A. Makinson, G. Martin-Blondel, L. Bouadma, E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, O. Epaulard, L. Piroth, F. Wallet, J. Richard, J. Reuter, T. Staub, B. Lina, M. Noret et al., Un assaig controlat i aleatoritzat obert de l'efecte de lopinavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir més IFN-beta-1a i hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19 - Resultats finals de la prova DisCoVeRy Octubre 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 299 pacients amb HCQ: mortalitat un 15% més alta (p=0.7) i un 24% millora de l'eliminació viral (p=0.68).
Primera etapa acabada molt tardana (95% d'oxigen a la línia de base) Assaig DISCOVERY. Un 4% més de pacients estaven amb ventilació inicial al grup HCQ. Aquesta preimpressió presenta resultats més recents que l'article de la revista anterior. https://c19p.org/discovery
315. F. Shamsi, M. Karimi, Z. Nafei i E. Akbarian, Supervivència i mortalitat en nens hospitalitzats amb COVID-19: una experiència de centre de referència a Yazd, Iran Jul 2023, Canadian J. Infectious Diseases and Medical Microbiology, volum 2023, pàgina 1-12
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 183 pacients HCQ: mortalitat un 39% més alta (p=0.51).
Retrospectiva de 183 pacients pediàtrics hospitalitzats amb COVID-19 a l'Iran, que no mostra cap diferència significativa en la mortalitat amb els resultats no ajustats. https://c19p.org/shamsih
316. P. Kamstrup, P. Sivapalan, J. Eklöf, N. Hoyer, C. Ulrik, L. Pedersen, T. Lapperre, Z. Harboe, U. Bodtger, R. Bojesen, K. Håkansson, C. Tidemandsen, K. Armbruster, A. Browatzki, H. Meteran, C. Meyer, K. Skaarup, M. Lassen, J. Lundgren, T. Biering-Sørensen i J. Jensen, Hidroxicloroquina com a agent profilàctic primari contra la infecció per sars-cov-2 : un estudi de cohorts maig 2021, Int. J. Infectious Diseases, volum 108, pàgina 370-376
Estudi de profilaxi HCQ de 60,334 pacients: un 44% més d'hospitalització (p=0.25) i un 10% menys de casos (p=0.23).
Els usuaris retrospectius d'HCQ a Dinamarca, no mostren una diferència significativa, però els autors no s'ajusten al risc inicial molt diferent dels pacients amb malaltia autoimmune sistèmica. Els autors semblen desconèixer les investigacions a l'àrea, per exemple dient que "actualment, no hi ha cap connexió òbvia entre un trastorn reumatològic conegut i el risc de contraure SARS-CoV-2". Molts articles mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, per exemple, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. No hi ha dades addicionals disponibles. https://c19p.org/kamstrup
317. A. El-Solh, U. Meduri, Y. Lawson, M. Carter i K. Mergenhagen, Curs clínic i resultat de la síndrome de dificultat respiratòria aguda COVID-19: dades d'un repositori nacional Octubre 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 643 pacients HCQ: mortalitat un 18% més alta (p=0.17).
Anàlisi retrospectiva de la base de dades de 7,816 pacients hospitalitzats d'Assumptes de Veterans analitzant la progressió cap a la síndrome de dificultad respiratòria aguda i la mortalitat a 30 dies per la síndrome de distrés respiratori agut. És probable que hi hagi confusió per indicació. És probable que el biaix cronològic, amb HCQ més probable que s'utilitzi abans, abans de millores significatives en el tractament general. No es proporcionen resultats per a l'HCQ per a la progressió a la síndrome de dificultat respiratòria aguda. https://c19p.org/solh
318. S. Saleemi, A. Alrajhi, M. Alhajji, A. Alfattani i F. Albaiz, Temps per a la PCR negativa des de l'aparició de símptomes en pacients amb COVID-19 amb hidroxicloroquina i azitromicina: una experiència del món real Agost 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 85 pacients: eliminació viral un 21% més lenta (p=0.05).
Retrospectiva 65 HCQ+AZ, 20 pacients control, mostrant un temps mitjà fins a una PCR negativa de 23 dies per HCQ+AZ enfront de 19 dies per al control. Confusió per indicació. El 100% del grup no HCQ tenia una malaltia lleu enfront del 63% del grup HCQ+AZ. Més comorbiditats i símptomes en el grup HCQ+AZ. https://c19p.org/saleemi
319. B. Alosaimi, H. Alshanbari, M. Alturaiqy, H. AlRawi, S. Alamri, A. Albujaidy, A. Bin Sabaan, A. Alrashed, A. Alamer, F. Alghofaili, K. Al-Duraymih, A. Alshalani , i W. Alturaiki, Analitzant la diferència en la durada de l'estada (LOS) en pacients amb COVID-19 moderats a greus que reben hidroxicloroquina o favipiravir Nov. 2022, Farmacèutica, volum 15, número 12, pàgina 1456
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà amb HCQ de 74 pacients: Mortalitat un 400% més alta (p=0.49), hospitalització més curta un 43% (p=0.63) i alta hospitalària un 29% més elevada (p=0.74).
Retrospectiva de 200 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a l'Aràbia Saudita, que no mostra cap diferència significativa en els resultats entre HCQ i favipiravir. https://c19p.org/alosaimi
320. A. Lyashchenko, Y. Yu, D. McMahon, R. Bies, M. Yin i S. Cremers, Exposició sistèmica a la hidroxicloroquina i la seva relació amb el resultat en pacients amb COVID-19 greument malalts a la ciutat de Nova York Ago 2022, British J. Clinical Pharmacology
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 3,256 pacients: mortalitat un 48% més alta (p<0.0001).
Pacients hospitalitzats retrospectius en fase molt tardana a Nova York durant la primera onada, sense mostrar cap relació significativa entre els nivells de HCQ i els resultats. Els autors assenyalen que els pacients amb dades eren els pacients més malalts. https://c19p.org/lyashchenko
321. A. Malundo, C. Abad, M. Salamat, J. Sandejas, J. Poblete, J. Planta, S. Morales, R. Gabunada, A. Evasan, J. Cañal, J. Santos, J. Manto, M. Mercado, R. Rojo, E. Ornos i M. Alejandria, Predictors of Mortality between inpatients with COVID-19 Infection in a Terciary Referral Center in the Philippines Juliol de 2022, Regions IJID
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,215 pacients HCQ: mortalitat un 24% més alta (p=0.32).
Retrospectiva de 1,215 pacients hospitalitzats a les Filipines, que no mostra cap diferència significativa en els resultats amb l'ús de remdesivir o HCQ en resultats no ajustats subjectes a confusió per indicació. https://c19p.org/malundo
322. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca i A. Alcantara, Mortality and associated risk factors in patients hospitalitzat a causa de la COVID-19 en un hospital de referència peruà Març de 2022, PLOS ONE, volum 17, número 3, pàgina e0264789
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,418 pacients HCQ: mortalitat un 6% més alta (p=0.46).
Retrospectiva 1,418 fase molt tardana (46% de mortalitat) pacients al Perú, que no mostren cap diferència significativa amb HCQ. Hi ha una forta confusió per indicació, per exemple, el 48% dels pacients amb SpO2 inicial <70% van ser tractats en comparació amb el 22% de SpO2 > 95%. També pot haver-hi una confusió significativa pel temps amb un canvi substancial de l'estàndard d'atenció durant els primers mesos de la pandèmia. https://c19p.org/sotoh
323. M. Albanghali, S. Alghamdi, M. Alzahrani, B. Barakat, A. Haseeb, J. Malik, S. Ahmed i S. Anwar, Característiques clíniques i resultats del tractament de pacients amb Covid-19 lleus a moderats a l'Aràbia Saudita: Estudi d'un únic centre Febrer de 2022, J. Infection and Public Health, volum 15, número 3, pàgines 331-337
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 811 pacients HCQ: mortalitat un 35% més alta (p=0.46).
Retrospectiva de 811 pacients amb COVID+ hospitalitzats a l'Aràbia Saudita, que mostra una mortalitat més alta amb el tractament amb HCQ en resultats no ajustats subjectes a confusió per indicació. https://c19p.org/albanghali
324. S. Alghamdi, Característiques clíniques i resultats del tractament de pacients amb COVID-19 greus (UCI) a l'Aràbia Saudita: un estudi de centre únic Agost de 2021, Saudi Pharmaceutical J., volum 29, número 10, pàgina 1096-1101
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 171 pacients HCQ UCI: mortalitat un 39% més alta (p=0.52).
Retrospectiva de 171 pacients de la UCI a l'Aràbia Saudita que no mostren cap diferència significativa per al tractament amb HCQ en resultats no ajustats. https://c19p.org/alghamdi2
325. K. Gadhiya, P. Hansrivijit, M. Gangireddy i J. Goldman, Característiques clíniques dels pacients hospitalitzats amb COVID-19 i l'impacte en la mortalitat: un estudi de cohort retrospectiu d'una sola xarxa de l'estat de Pennsilvània Abr 2021, BMJ Open, volum 11, número 4, pàgina e042549
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 271 pacients HCQ: mortalitat un 5% més alta (p=0.89).
Retrospectiva de 283 pacients als EUA que mostra una mortalitat més alta amb tots els tractaments (no estadísticament significatiu). És probable que hi hagi confusió per indicació. A l'apèndix suplementari, els autors assenyalen que els tractaments es donaven normalment als pacients que necessitaven oxigenoteràpia. L'oxigenoteràpia i l'ingrés a la UCI (possiblement, el document inclou l'ingrés a la UCI per al model 2 en alguns llocs però no en altres) van ser les úniques variables que indicaven la gravetat utilitzades en els ajustos. La confusió basada en el temps és probable perquè l'HCQ es va fer cada cop més controvertit i es va fer servir menys durant el temps cobert (de l'1 de març al 31 de maig de 2020), mentre que els protocols de tractament generals durant aquest període van millorar dràsticament, és a dir, més pacients controlats probablement arriben més tard en el període en què es van millorar molt els protocols de tractament. https://c19p.org/gadhiya
326. E. Mulhem, A. Oleszkowicz i D. Lick, 3219 pacients hospitalitzats amb COVID-19 al sud-est de Michigan: un estudi de cohort de casos retrospectiu Abr 2021, BMJ Open, volum 11, número 4, pàgina e042042
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 3,219 pacients HCQ: mortalitat un 28% més alta (p=0.1).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades de 3,219 pacients hospitalitzats als EUA. Resultats molt diferents en l'anàlisi del període de temps (taula S2) i resultats significativament diferents als d'altres estudis per als mateixos medicaments (per exemple, heparina OR 3.06 [2.44-3.83]) suggereixen confusió significativa per indicació i confusió per temps. https://c19p.org/mulhem
327. S. Alghamdi, B. Barakat, I. Berrou, A. Alzahrani, A. Haseeb, M. Hammad, S. Anwar, A. Sindi, H. Almasmoum i M. Albanghali, Eficàcia clínica de la hidroxicloroquina en pacients amb COVID- 19: Resultats d'un estudi comparatiu observacional a l'Aràbia Saudita Març de 2021, Antibiòtics, volum 10, número 4, pàgina 365
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 775 pacients HCQ: mortalitat un 7% més alta (p=0.88).
Retrospectiva de 775 pacients hospitalitzats a l'Aràbia Saudita que no mostra cap diferència significativa. No hi va haver cap ajust per gravetat o comorbiditats. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/alghamdi
328. N. Rosenthal, Z. Cao, J. Gundrum, J. Sianis i S. Safo, Factors de risc associats a la mortalitat hospitalària en una mostra nacional dels EUA de pacients amb COVID-19 Desembre de 2020, JAMA Network Open, volum 3, número 12, pàgina e2029058
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà HCQ: mortalitat un 8% més alta (p=0.13).
Anàlisi retrospectiva de la base de dades de 64,781 pacients hospitalitzats als EUA, que mostra menor mortalitat amb vitamina C o vitamina D (els autors no distingeixen entre les dues), i major mortalitat amb zinc i HCQ, estadísticament significativa per al zinc. Els autors van excloure les visites ambulatòries a l'hospital, sense explicació. És probable que hi hagi una indicació confusa, els ajustos no semblen incloure cap informació sobre la gravetat de la COVID-19 a la línia de base. https://c19p.org/rosenthal
329. S. Aboulenain, N. Dewaswala, F. Ramos, P. Torres, A. Abdallah, M. Abdul Qader, B. Al-Abbasi, C. Bornmann, K. Dziadkowiec, K. Chen, J. Pino, R. Chait , i K. De Almeida, L'efecte de la hidroxicloroquina sobre la mortalitat hospitalària en COVID-19 Nov. 2020, HCA Healthcare J. Medicine, volum 1, número 0
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 175 pacients HCQ: mortalitat un 15% més alta (p=0.72).
Retrospectiva de 175 pacients amb COVID-19 hospitalitzats als EUA, que no mostra cap diferència significativa en la mortalitat amb HCQ. Els autors assenyalen que "els pacients tractats amb HCQ a la nostra cohort tenien més probabilitats d'estar més malalts al principi". https://c19p.org/aboulenain
330. G. Rodriguez-Nava, M. Yanez-Bello, D. Trelles-Garcia, C. Chung, S. Chaudry, A. Khan, H. Friedman i D. Hines, Clinical characteristics and risk factors for mortality of hospitalized patients with COVID-19 en un hospital comunitari: un estudi de cohort retrospectiu Nov. 2020, Actes de la Clínica Mayo: innovacions, qualitat i resultats, volum 5, número 1, pàgina 1-10
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 313 pacients HCQ: mortalitat un 6% més alta (p=0.77).
Retrospectiva de 313 pacients, majoritàriament en estadi crític i que requereixen majoritàriament suport respiratori, mostrant un RR no ajustat 1.06, p = 0.77. Confusió per indicació probable. https://c19p.org/rodrigueznava
331. E. Salazar, P. Christensen, E. Graviss, D. Nguyen, B. Castillo, J. Chen, B. Lopez, T. Eagar, X. Yi, P. Zhao, J. Rogers, A. Shehabeldin, D. Joseph, F. Masud, C. Leveque, R. Olsen, D. Bernard, J. Gollihar i J. Musser, va disminuir significativament la mortalitat en una gran cohort de pacients amb malaltia de coronavirus 2019 (COVID-19) transfosats precoçment amb plasma convalescent que contenia Proteïna Spike IgG del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la síndrome respiratòria aguda anti-severa de títol alt Nov. 2020, The American J. Pathology, volum 191, número 1, pàgines 90-107
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 903 pacients HCQ: mortalitat un 37% més alta (p=0.28).
Estudi de plasma convalescent que també mostra la mortalitat basada en el tractament amb HCQ, ràtio de risc no ajustat uHR 1.37, p = 0.28. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/salazar
332. M. Choi, M. Kang, S. Shin, J. Noh, H. Cheong, W. Kim, J. Jung i J. Song, Comparació de l'efecte antiviral per a casos de COVID-19 lleus a moderats entre lopinavir/ ritonavir versus hidroxicloroquina: un estudi de cohort de puntuació de propensió a nivell nacional Octubre 2020, Int. J. Infectious Diseases, volum 102, pàgina 275-281
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,402 pacients: eliminació viral un 22% més lenta (p=0.0001).
L'anàlisi de la base de dades de l'assegurança mèdica no s'ajusta a la gravetat de la malaltia i no troba una diferència significativa en el temps fins a la PCR- per a LPV/r i HCQ. Hi ha grans diferències de gravetat entre grups. Els autors van fer coincidir la puntuació de propensió però va optar per no prioritzar la gravetat, donant lloc a grups incomparables, per exemple, una pneumònia inicial del 44% al grup HCQ i del 15% al grup control (després del PSM). Els autors observen això, però no ofereixen cap explicació per no corregir-ne la gravetat: "No obstant això, la gravetat de la malaltia i la proporció de pneumònia acompanyada encara eren significativament més altes al grup LPV / r i HCQ". https://c19p.org/choi
333. C. Rentsch, N. DeVito, B. MacKenna, C. Morton, K. Bhaskaran, J. Brown, A. Schultze, W. Hulme, R. Croker, A. Walker, E. Williamson, C. Bates, S. Bacon, A. Mehrkar, H. Curtis, D. Evans, K. Wing, P. Inglesby, R. Mathur, H. Drysdale, A. Wong, H. McDonald, J. Cockburn, H. Forbes, J. Parry, F. Hester, S. Harper, L. Smeeth, I. Douglas, W. Dixon, S. Evans, L. Tomlinson i B. Goldacre, Efecte de l'ús previ a l'exposició de la hidroxicloroquina sobre la mortalitat per COVID-19: una població estudi de cohorts basat en pacients amb artritis reumatoide o lupus eritematós sistèmic mitjançant la plataforma OpenSAFELY Setembre de 2020, The Lancet Rheumatology, volum 3, número 1, pàgina e19-e27
Estudi de profilaxi HCQ de 194,637 pacients: mortalitat un 3% més alta (p=0.83).
Estudi observacional de base de dades de pacients amb RA/LES al Regne Unit, 194,637 pacients amb RA/LES amb 30,569 que tenien >= 2 receptes d'HCQ en els 6 mesos anteriors, HCQ HR 1.03 [0.80-1.33] (HR 0.78 abans dels ajustaments). Van morir 70 pacients amb receptes d'HCQ. Un gran problema és que n'hi ha sense coneixement del compliment per a aquests 70 pacients, per exemple, és possible que formessin part del percentatge esperat de pacients que no van prendre la medicació segons la prescripció, invalidant el resultat. Altres limitacions inclouen la confusió per l'ús de bDMARD i la confusió per la gravetat de la malaltia reumatològica. https://c19p.org/rentsch
334. M. Fried, J. Crawford, A. Mospan, S. Watkins, B. Munoz, R. Zink, S. Elliott, K. Burleson, C. Landis, K. Reddy i R. Brown, Característiques del pacient i resultats de 11,721 pacients amb COVID19 hospitalitzats als Estats Units Agost de 2020, Clinical Infectious Disease, volum 72, número 10, pàgina e558-e565
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 11,721 pacients HCQ: mortalitat un 27% més alta (p=0.001).
Anàlisi de bases de dades d'11,721 pacients hospitalitzats, 4,232 a HCQ. Evidència sòlida de confusió per indicació i ús compassiu d'HCQ. El 24.9% dels pacients amb HCQ estaven en ventilació mecànica enfront del 12.2% de control. La mortalitat per ventilació va ser del 70.5% enfront de l'11.6%. Aquest estudi no s'ajusta a les diferències en les condicions comòrbides i la gravetat de la malaltia i, per tant, no arriba a una conclusió. La mortalitat per HCQ no ajustada va ser del 24.8% enfront del control del 19.6%. L'ajustament per a la ventilació només ens proporciona un 17.7% de HCQ versus un 19.6% de control (ajustant el grup HCQ per tenir la mateixa proporció de pacients amb ventilació), RR 0.90. Tant de bo els autors puguin fer una anàlisi completa d'ajust. Les comorbiditats poden afavorir el control, mentre que els pacients que romanen a l'hospital (5.3%) poden afavorir l'HCQ (altres estudis mostren una resolució més ràpida per als pacients amb HCQ). S'han trobat inconsistències en les dades en aquest estudi, per exemple, el 99.4% dels pacients tractats amb HCQ van ser tractats en hospitals urbans, en comparació amb el 65% dels pacients no tractats (Taula suplementària 3), mentre que els pacients es distribueixen de manera més equilibrada entre hospitals docents o no docents, així com a les regions més urbanitzades (Nord-est) i menys urbanitzades (Midwest) dels Estats Units. https://c19p.org/fried
335. E. Peters, D. Collard, S. Van Assen, M. Beudel, M. Bomers, J. Buijs, L. De Haan, W. De Ruijter, R. Douma, P. Elbers, A. Goorhuis, N. Gritters van den Oever, L. Knarren, H. Moeniralam, R. Mostard, M. Quanjel, A. Reidinga, R. Renckens, J. Van Den Bergh, I. Vlasveld i J. Sikkens, Outcomes of Persons With COVID-19 en hospitals amb i sense tractament estàndard amb (hidroxi)cloroquina Agost de 2020, Microbiologia clínica i infecció, volum 27, número 2, pàgines 264-268
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,949 pacients HCQ: mortalitat un 9% més alta (p=0.57).
Estudi retrospectiu de l'ús d'HCQ en 9 hospitals dels Països Baixos, que no mostra cap diferència significativa en la mortalitat amb HCQ/CQ o dexametasona. Etapa tardana (ingressat a l'hospital amb anormalitats positives en la prova o el TAC). 4 de 7 hospitals van començar el tractament només després d'un deteriorament addicional. Tall curt (21 dies) – Altres estudis han demostrat que els casos de pacients tractats es resolen més ràpidament i més pacients control que romanen a l'hospital en aquest moment. A la preimpressió, 58 dels 341 pacients control van morir. A la versió de la revista, 53 dels 353 pacients control van morir. Diferències significatives entre hospitals: els hospitals HCQ tenien pacients significativament més grans amb significativament més comorbiditats. Els hospitals no HCQ eren "centres acadèmics terciaris", mentre que els hospitals HCQ eren "hospitals d'atenció secundària". Confusió residual probable. Aquest estudi compara els hospitals regulars superpoblats amb els hospitals acadèmics poc ocupats. Es va excloure un subconjunt de pacients a causa del trasllat a altres hospitals. Això introdueix biaix perquè els pacients en estat crític no són transferits. Per exemple, els pacients beneficiaris del tractament d'HCQ poden haver estat traslladats als centres terciaris i exclosos de l'anàlisi, augmentant el percentatge de casos crítics als hospitals secundaris. Entre els set hospitals CQ/HCQ, el moment d'inici del tractament amb CQ/HCQ va ser diferent; tres hospitals van començar en el moment del diagnòstic de COVID-19, quatre van començar després del diagnòstic, però només quan els pacients es van deteriorar clínicament, per exemple, quan hi havia un augment de la freqüència respiratòria o un augment de l'ús d'oxigen suplementari. La majoria dels pacients van rebre CQ en lloc de l'HCQ més segur, rebent tractament tardà amb CQ. Els pacients van rebre una dosi inicial de 600 mg de CQ i després cada 12 hores, durant 5 dies una dosi de 300 mg, per a un total de 3600 mg de CQ, probable que sigui tòxic. Els autors mencionen un subconjunt d'hospitals que van començar el tractament relativament abans, que sembla ser l'àrea més important a analitzar, però no es proporcionen resultats. https://c19p.org/peters
336. S. Roomi, W. Ullah, F. Ahmed, S. Farooq, U. Sadiq, A. Chohan, M. Jafar, M. Saddique, S. Khanal, R. Watson i M. Boigon, Eficàcia de la hidroxicloroquina i el tocilizumab en pacients amb COVID-19: una revisió retrospectiva d'un únic centre Agost de 2020, J. Medical Internet Research, volum 22, número 9, pàgina e21758
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 176 pacients HCQ: mortalitat un 38% més alta (p=0.54).
Retrospectiva de 176 pacients hospitalitzats (144 HCQ, 32 control) que no mostren diferències significatives amb HCQ o TCZ. Confusió per indicació. https://c19p.org/roomi
337. M. Singer, D. Kaelber i M. Antonelli, Hidroxicloroquina ineficaç per a la profilaxi de COVID-19 en lupus i artritis reumatoide Agost de 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volum 81, número 9, pàgina e161-e161
Estudi de profilaxi HCQ de 32,758 pacients: 9% més casos (p=0.62).
Comparació del percentatge de pacients amb LES/AR amb immunosupressors que estaven prenent HCQ, per al diagnòstic de COVID-19 versus altres infeccions o visites ambulatòries, trobant un percentatge similar en cada cas. No es proporciona informació sobre la mortalitat de la gravetat per determinar si els pacients tractats amb HCQ van anar millor. No s'ajusten els medicaments concomitants ni la gravetat. https://c19p.org/singer
338. S. Gupta, S. Hayek, W. Wang, L. Chan, K. Mathews, M. Melamed, S. Brenner, A. Leonberg-Yoo, E. Schenck, J. Radbel, J. Reiser, A. Bansal, A. Srivastava, Y. Zhou, A. Sutherland, A. Green, A. Shehata, N. Goyal, A. Vijayan, J. Velez, S. Shaefi, C. Parikh, J. Arunthamakun, A. Athavale, A. Friedman, S. Short, Z. Kibbelaar, S. Abu Omar, A. Admon, J. Donnelly, H. Gershengorn, M. Hernán, M. Semler, D. Leaf, C. Walther, S. Anumudu, K. Kopecky , G. Milligan, P. McCullough, T. Nguyen, M. Krajewski, S. Shankar, A. Pannu, J. Valencia, S. Waikar, P. Hart, O. Ajiboye, M. Itteera, J. Rachoin, C Schorr et al., Factors associats a la mort en pacients crítics amb malaltia de coronavirus 2019 als EUA. Jul 2020, JAMA Intern. Med., volum 180, número 11, pàgina 1436
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 2,215 pacients HCQ: mortalitat un 6% més alta (p=0.41).
Anàlisi de 2,215 pacients de les unitats de cures intensives que no mostren diferències significatives amb aquesta fase tan tardana d'ús de l'HCQ. https://c19p.org/gupta
339. J. Sosa-García, A. Gutiérrez-Villaseñor, A. García-Briones, J. Romero-González, E. Juárez-Hernández i O. González-Chon, Experience in the management of severe COVID-19 patients in a intensive unitat assistencial Juny 2020, Cir Cir. 2020, 569-575, volum 88, número 5
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 56 pacients HCQ UCI: mortalitat un 11% més alta (p=1).
Petit estudi retrospectiu de 56 pacients de la UCI a Mèxic que mostra HCQ RR 1.1, p = 1.0. https://c19p.org/sosagarcia
340. J. Luo, H. Rizvi, I. Preeshagul, J. Egger, D. Hoyos, C. Bandlamudi, C. McCarthy, C. Falcon, A. Schoenfeld, K. Arbour, J. Chaft, R. Daly, A. Drilon, J. Eng, A. Iqbal, W. Lai, B. Li, P. Lito, A. Namakydoust, K. Ng, M. Offin, P. Paik, G. Riely, C. Rudin, H. Yu, M. Zauderer, M. Donoghue, M. Łuksza, B. Greenbaum, M. Kris i M. Hellmann, COVID-19 en pacients amb càncer de pulmó Juny 2020, Annals of Oncology, 1386-1396, volum 31, número 10, pàgina 1386-1396
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 48 pacients HCQ: mortalitat un 2% més alta (p=0.99).
Anàlisi de pacients amb càncer de pulmó hospitalitzats amb 35 de 48 que prenen HCQ, mortalitat OR 1.03, p = 0.99. https://c19p.org/luo
341. E. Bozzalla Cassione, G. Zanframundo, A. Biglia, V. Codullo, C. Montecucco i L. Cavagna, infecció per COVID-19 en una cohort del nord d'Itàlia de lupus eritematós sistèmic avaluada per telemedicina Maig de 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volum 79, número 10, pàgina 1382-1383
Estudi de profilaxi HCQ de 165 pacients: 50% més casos (p=0.59).
Enquesta a 165 pacients amb LES, 127 amb HCQ. 8 pacients amb sospita de COVID-19 i 4 casos confirmats. Sense mortalitat, un cas d'UCI. 7 pacients no tenien símptomes malgrat el contacte amb un pacient amb COVID-19. No s'ajusten els medicaments concomitants ni la gravetat del LES. Confusió per indicació. https://c19p.org/cassione
342. J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, J. Zucker, M. Baldwin, G. Hripcsak, A. Labella, D. Manson, C. Kubin, R. Barr, M. Sobieszczyk i N. Schluger, Observational Estudi de la hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb Covid-19 Maig de 2020, NEJM, 7 de maig de 2020, volum 382, número 25, pàgina 2411-2418
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 1,446 pacients: mortalitat combinada/intubació un 4% més alta (p=0.76).
Abans de la concordança de propensió, 38 pacients control tenien hipertensió. Després de la concordança de propensió, 146 pacients tenien hipertensió (taula 1). Fins i tot si tots els pacients de control coincidien amb la propensió tenien hipertensió, la prevalença de control només seria del 14% enfront del 49% per al tractament. Com que els pacients amb hipertensió són amb un risc molt més gran de mortalitat (HR 2.12), això sembla invalidar els resultats. Estudi observacional de 1,446 pacients hospitalitzats que no mostren cap efecte significatiu en un resultat combinat d'intubació/mort per al tractament tardà. Tanmateix, una anàlisi secundària ho mostra l'èxit de l'HCQ es va amagar combinant la intubació i la mort – la mort / (mort/intubació combinada) per a HCQ va ser del 60% enfront del control del 89%. RCT recomanat. Sense AZ ni zinc. El grup HCQ és molt més malalt: pacients que ja presenten dificultat respiratòria aguda lleu/moderada, la majoria del grup de control no pateix dificultat respiratòria aguda. Els casos control van rebre altres terapèutiques. https://c19p.org/geleris
343. J. De la Iglesia, N. Fernández, R. Flores, M. Gómez, F. González de Haro, M. González, E. Vicente, M. Gil de Gómez, M. Guisado, I. Gómez, A. Andrada, N. Cao, P. Figaredo, C. García, L. Machón, Á. Alcalde, i J. Rilo, Hidroxicloroquina per a la profilaxi preexposició al SARS-CoV-2 setembre de 2020, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 1,375 pacients: 43% més casos (p=0.15).
Anàlisi de pacients amb malaltia autoimmune en HCQ, en comparació amb un grup control de la població general (coincidint per edat i sexe, però no ajustat per malaltia autoimmune), mostrant diferències no significatives entre grups. Altres investigacions ho demostren el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001, que és el risc observat del món real, tenint en compte factors com ara que aquests pacients poden tenir més cura per evitar l'exposició. Si s'ajusta per als diferents riscos de referència, el resultat de mortalitat es converteix en RR 0.35, p = 0.23, cosa que suggereix un benefici substancial per al tractament amb HCQ (com es mostra en altres estudis). https://c19p.org/delaiglesia
344. O. Uyaroğlu, M. Sönmezer, G. Telli Dizman, N. Çalık Başaran, S. Karahan i Ö. Uzun, comparació de favipiravir amb hidroxicloroquina més azitromicina en el tractament de pacients amb COVID-19 no crític: un estudi retrospectiu, d'un sol centre i de puntuació de propensió. Març de 2022, Acta Medica, volum 53, número 1, pàgines 73-82
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 84 pacients HCQ: mortalitat un 200% més alta (p=1), ingrés a la UCI un 67% menor (p=1) i hospitalització un 10% més curta (p=0.9).
PSM retrospectiva 260 pacients amb pneumònia per COVID-19 hospitalitzats en fase tardana a Turquia, no mostrant cap diferència significativa entre favipiravir i HCQ. https://c19p.org/uyaroglu
345. A. Erden, O. Karakas, B. Armagan, S. Guven, B. Ozdemir, E. Atalar, H. Apaydin, E. Usul, I. Ates, A. Omma i O. Kucuksahin, COVID-19 outcomes in pacients amb síndrome antifosfolípid: un estudi de cohort retrospectiu Gen 2022, Bratislava Medical J., volum 123, número 02, pàgines 120-124
Estudi de profilaxi HCQ de 9 pacients: hospitalització un 75% menor (p=0.23).
Retrospectiva 9 Pacients amb COVID-19 amb síndrome antifosfolípid a Turquia, sense mostrar diferències significatives en funció del tractament amb HCQ existent. https://c19p.org/erden
346. P. Bhatt, V. Patel, P. Shah i K. Parikh, Profilaxi de la hidroxicloroquina contra la malaltia del coronavirus-19: resultats de la pràctica entre els treballadors de la salut Agost 2021, medRxiv
Estudi de profilaxi HCQ de 927 pacients: 49% més casos (p=0.02).
Estudi observacional de 927 treballadors sanitaris de baix risc a l'Índia, 731 voluntaris per a la profilaxi setmanal d'HCQ, mostrant casos més alts amb tractament en resultats no ajustats. El resultat clínic figurava al protocol, però no es proporciona informació sobre quins pacients eren simptomàtics. No hi va haver esdeveniments adversos ni hospitalitzacions ni morts. El compliment era molt baix, disminuint setmanalment, amb gairebé tots els participants interrompent la setmana 11. La majoria de les infeccions es van produir en setmanes posteriors quan el compliment del pacient era molt baix, i no hi va haver cap anàlisi per protocol. #ECR/206/Inst/GJ/2013/RR-20. https://c19p.org/bhatt
347. H. Li, M. Deng, J. Wang, L. Ma i Z. Yang, Tractament de pacients amb COVID-19 amb hidroxicloroquina o cloroquina: una anàlisi retrospectiva Gener 2021, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 37 pacients: eliminació viral un 40% més lenta (p=0.06).
Petita anàlisi de base de dades retrospectiva de 37 pacients en fase tardana hospitalitzats en un centre de cures intensives a la Xina, sense trobar una diferència significativa en la propagació viral. Tots els pacients estaven en estat greu. Només hi va haver una mort, però no s'especifica el grup. Confusió per indicació és probable. https://c19p.org/li2
348. A. Komissarov, I. Molodtsov, O. Ivanova, E. Maryukhnich, S. Kudryavtseva, A. Mazus, E. Nikonov i E. Vasilieva, La hidroxicloroquina no té cap efecte sobre la càrrega de SARS-CoV-2 a la nasofaringe de pacients amb lleus forma de COVID-19 Juny 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 36 pacients HCQ: 25% pitjor càrrega viral (p=0.45).
Petita etapa tardana (7-10 dies després dels símptomes) estudi de l'ARN d'un hisop nasal amb 12 controls i 33 pacients, sense diferències significatives (es observa una reducció significativa de la càrrega viral en ambdós grups). Els grups no són comparables, amb diferències significatives observades entre pacients hospitalitzats i no hospitalitzats. 9 de cada 10 pacients hospitalitzats estaven al grup HCQ i només un al grup control. Es van afegir 2 pacients control addicionals entre la primera i la segona versió d'aquesta preimpressió (incloent l'únic pacient control hospitalitzat). https://c19p.org/komissarov
349. D. Guillaume, B. Magalie, E. Sina, S. Imène, V. Frédéric, D. Mathieu, M. Aurore, G. Yoni, E. Emma, B. Charlotte, F. Laura, S. Alain, N. Steven, Z. Pierre, F. Jean-Luc, C. Romain, G. Alice, M. Adrien, G. Wassim, R. Pierre-Emmanuel, P. Christophe, C. Catherine, B. Kevin, S. Thomas, i G. Damien, Influència de la ingesta de fàrmacs antireumàtics en l'aparició de la infecció per COVID-19 en pacients ambulatoris amb malalties inflamatòries immunomediades: un estudi de cohort Setembre de 2021, Reumatologia i teràpia, volum 8, número 4, pàgina 1887-1895
Estudi de profilaxi HCQ de 459 pacients: 2% més hospitalització (p=1) i 3% més casos (p=0.96).
Retrospective 459 pacients amb lupus, reumatoide, SjS o artritis psoriàsica a França, sense mostrar cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ. No obstant això, el L'anàlisi estadística mostra desajustos significatius amb investigacions prèvies, que poden ser deguts a un sobreajust amb les dades limitades i un nombre molt reduït d'esdeveniments. Per exemple, l'anàlisi estima un risc menor OR 0.72 per a l'edat i mostra riscos relatius molt diferents de lupus, artritis reumàtica, SjS o artritis psoriàsica en comparació amb altres investigacions. Observem la distribució molt diferent de les malalties en els grups, per exemple hi ha una prevalença molt més alta d'artritis psoriàsica en el grup sense HCQ. Les estimacions inexactes del risc per a les diferents malalties i per a l'edat probablement fan que l'anàlisi ajustada sigui molt imprecisa. https://c19p.org/guillaume
350. M. Stewart, C. Rodriguez-Watson, A. Albayrak, J. Asuponteng, A. Belli, T. Brown, K. Cho, R. Das, E. Eldridge, N. Gatto, A. Gelman, H. Gerlovin, S. Goldberg, E. Hansen, J. Hirsch, Y. Ho, A. Ip, M. Izano, J. Jones, A. Justice, R. Klesh, S. Kuranz, C. Lam, Q. Mao, S. Mataraso, R. Mera, D. Posner, J. Rassen, A. Siefkas, A. Schrag, G. Tourassi, A. Weckstein, F. Wolf, A. Bhat, S. Winckler, E. Sigal i J. Allen , COVID-19 Evidence Accelerator: una anàlisi paral·lela per descriure l'ús de la hidroxicloroquina amb o sense azitromicina entre pacients hospitalitzats amb COVID-19 Març de 2021, PLoS ONE, volum 16, número 3, pàgina e0248128
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 11,157 pacients HCQ: mortalitat un 28% més alta (p=0.03) i ventilació un 29% més alta (p=0.09).
Anàlisi retrospectiva de set bases de dades als EUA, que mostra una mortalitat més alta amb tractament. Els resultats contradiuen les proves contundents dels assaigs RECOVERY/SOLIDARITY, cosa que suggereix una confusió substancial per indicació. La confusió basada en el temps és molt probable perquè l'HCQ es va convertir en molt controvertit i l'ús va disminuir dràsticament durant el temps cobert, mentre que els protocols de tractament generals durant aquest període van millorar dràsticament, és a dir, És probable que més pacients de control arribin més tard en el període en què els protocols de tractament es van millorar molt. Aquest estudi inclou qualsevol persona PCR+ durant o abans de la seva visita, i qualsevol persona amb codis ICD-10 COVID-19 que inclou pacients asimptomàtics amb PCR+, per tant alguns pacients dels grups control poden ser asimptomàtics pel que fa al SARS-CoV-2, però a l'hospital per un altre motiu. Els autors no esmenten la possibilitat de cap d'aquests possibles factors de confusió. https://c19p.org/stewart
351. R. Vivanco-Hidalgo, I. Molina, E. Martinez, R. Roman-Viñas, A. Sánchez-Montalvá, J. Fibla, C. Pontes i C. Velasco Muñoz, Incidence of COVID-19 in patients exposed to chloroquine i hidroxicloroquina: resultats d'una cohort prospectiva basada en la població a Catalunya, Espanya, 2020 Març de 2021, Eurosurveillance, volum 26, número 9
Estudi de profilaxi HCQ de 20,238 pacients: 46% més hospitalització (p=0.1) i 8% més casos (p=0.5).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades d'usuaris crònics d'HCQ i pacients de control aparellats, sense poder coincidir ni ajustar-se al risc inicial molt diferent dels pacients amb malaltia autoimmune sistèmica. Altres investigacions mostren que el risc de La COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més alta en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/vivancohidalgo
352. M. Bosaeed, E. Mahmoud, A. Alharbi, H. Altayib, H. Albayat, F. Alharbi, K. Ghalilah, A. Al Arfaj, J. AlJishi, A. Alarfaj, H. Alqahtani, B. Almutairi, M. . Almaghaslah, N. Alyahya, A. Bawazir, S. AlEisa, A. Alsaedy, A. Bouchama, M. Alharbi, M. AlShamrani, S. Al Johani, M. Aljeraisy, M. Alzahrani, A. Althaqafi, H. Almarhabi, A. Alotaibi, N. Alqahtani, Y. Arabi, O. Aldibasi i A. Alaskar, Favipiravir i Teràpia combinada d'hidroxicloroquina en pacients amb COVID19 de moderada a severa (assaig FACCT): una etiqueta oberta, multicèntrica, aleatòria, controlada Judici Abr 2021, Infecte. Dis. Ther., volum 10, número 4, pàgina 2291-2307
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 254 pacients HCQ: mortalitat un 4% més baixa (p=0.91), ventilació un 8% més alta (p=0.78), ingrés a la UCI un 31% més alt (p=0.24) i recuperació un 29% més lenta (p=0.29).
RCT 254 pacients hospitalitzats en fase molt tardana (93% amb oxigen, 17% a UCI al principi). a l'Aràbia Saudita no mostra diferències significatives amb el tractament amb HCQ+favipiravir. Tanmateix, només els pacients amb SaO2 < 94% eren elegibles no es proporciona la SaO2 real dels pacients inscrits. https://c19p.org/bosaeed
353. D. De Luna, Y. Roque, N. Batlle, K. Gómez, M. Jáquez, B. Cabrera, L. De la Cruz, O. Tavárez, R. Belliard i J. Sanchez, Clinical and Demographic Characteristics of COVID -19 pacients ingressats en un hospital d'atenció terciària de la República Dominicana desembre 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 150 pacients HCQ: mortalitat un 105% més alta (p=0.69).
Retrospectiva de 150 pacients a la República Dominicana, 132 tractats amb HCQ, mostrant una mortalitat més alta amb tractament en resultats no ajustats. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/deluna
354. D. Edwards i D. McGrail, sèrie de casos de COVID-19 a l'Hospital St. Luke's de UnityPoint Health a Cedar Rapids, IA Jul 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 75 pacients HCQ: mortalitat un 70% més alta (p=0.69).
HCQ + AZ al començament de l'epidèmia va tenir una taxa d'èxit força bona amb poques complicacions, el 86% dels pacients amb HCQ van sobreviure i el 92% dels pacients amb HCQ + AZ. Els pacients que no van rebre cap dels dos van tenir un 93% de supervivència, però no es van considerar comparables perquè els grups tractats estaven significativament més malalts (100% hipòxics a l'ingrés vs. 59%). i aquest estudi no s'ajusta a les diferències. La transició d'una estratègia d'intubació primerenca a una utilització agressiva de cànules nasals d'alt flux i ventilació no invasiva (és a dir, BiPAP) va tenir èxit en alliberar recursos de la UCI. https://c19p.org/mcgrail
355. J. Barbosa, D. Kaitis, R. Freedman, K. Le, X. Lin, Resultats clínics de la hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19: un estudi comparatiu quasi aleatoritzat Abr 2020, preimpressió
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 63 pacients HCQ: mortalitat un 147% més alta (p=0.58).
Petit estudi retrospectiu amb 63 pacients (32 tractats amb HCQ), que no mostra cap eficàcia, tanmateix, l'estat de referència de cada braç difereix significativament. https://c19p.org/barbosa
356. S. Lotfy, A. Abbas i W. Shouman, Ús de la hidroxicloroquina en pacients amb COVID-19: un estudi observacional retrospectiu desembre 2020, Turk. Torac. J., volum 22, número 1, pàgines 62-66
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 202 pacients HCQ: mortalitat un 25% més alta (p=0.76), ventilació un 41% més alta (p=0.34) i ingrés a la UCI un 17% més gran (p=0.53).
Retrospectiva de 202 pacients a l'Aràbia Saudita que no mostren diferències significatives amb el tractament. No es proporciona informació sobre com es van seleccionar els pacients per al tractament, pot haver-hi una confusió significativa per indicació. Per tant, també és probable que hi hagi confusions variables en el temps, ja que HCQ es va convertir en controvertit durant el període estudiat L'ús d'HCQ era probablement més freqüent al començament del període, un moment en què els protocols de tractament globals eren significativament pitjors. https://c19p.org/lotfy
357. E. Burhan, K. Liu, E. Marwali, S. Huth, N. Wulung, D. Juzar, M. Taufik, S. Wijaya, D. Wati, N. Kusumastuti, S. Yuliarto, B. Pratomo, E. Pradian, D. Somatetia, D. Rusmawatiningtyas, A. Fatoni, J. Mandei, E. Lantang, F. Perdhana, B. Semedi, M. Rayhan, T. Tarigan, N. White, G. Bassi, J. Suen, i J. Fraser, Característiques i resultats dels pacients amb COVID-19 greu a Indonèsia: Lliçons de la primera onada Setembre de 2023, PLOS ONE, volum 18, número 9, pàgina e0290964
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de 559 pacients HCQ UCI: mortalitat un 1% més alta (p=0.91).
Retrospectiva de 559 pacients de la UCI COVID-19 a Indonèsia, que no mostra cap diferència en la mortalitat amb HCQ a resultats no ajustats. https://c19p.org/burhan
358. B. Silva, W. Rodrigues, D. Abadia, D. Alves da Silva, L. Andrade e Silva, C. Desidério, T. Farnesi-de-Assunção, J. Costa-Madeira, R. Barbosa, A. Bernardes e Borges, A. Hortolani Cunha, L. Pereira, F. Helmo, M. Lemes, L. Barbosa, R. Trevisan, M. Obata, G. Bueno, F. Mundim, A. Oliveira-Scussel, I. Monteiro, Y Ferreira, G. Machado, K. Ferreira-Paim, H. Moraes-Souza, M. Da Silva, V. Rodrigues Júnior i C. Oliveira, Clinical-Epidemiology Aspect of Inpatients With Moderate or Severe COVID-19 in a Brazilian. Macroregió: malaltia i contramesures Maig de 2022, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, volum 12
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 395 pacients HCQ: mortalitat un 46% més alta (p=0.22).
Retrospectiva de 395 pacients hospitalitzats al Brasil, mostrant una mortalitat més alta amb tractament amb HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/silva3
359. N. Kokturk, C. Babayigit, S. Kul, P. Duru Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O . Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M. Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al., Els predictors de la mortalitat per COVID-19 en una cohort nacional de pacients turcs. Abr 2021, Respiratory Medicine, volum 183, pàgina 106433
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,500 pacients HCQ: mortalitat un 4% més alta (p=0.97).
Retrospectiva de 1,500 pacients hospitalitzats en fase tardana (mediana de SaO2 87.7) a Turquia, sense mostrar cap diferència significativa amb el tractament amb HCQ. https://c19p.org/kokturk
360. D. Rivera, S. Peters, O. Panagiotou, D. Shah, N. Kuderer, C. Hsu, S. Rubinstein, B. Lee, T. Choueiri, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, B. Rini, M. Thompson, J. Arcobello, Z. Bakouny, D. Doroshow, P. Egan, D. Farmakiotis, L. Fecher, C. Friese, M. Galsky, S. Goel, S. Gupta, T. Halfdanarson, B. Halmos, J. Hawley, A. Khaki, C. Lemmon, S. Mishra, A. Olszewski, N. Pennell, M. Puc, S. Revankar, L. Schapira, A. Schmidt, G. Schwartz, S. Shah, J. Wu, Z. Xie, A. Yeh, H. Zhu, Y. Shyr, G. Lyman i J. Warner, Utilització de tractaments i resultats clínics de COVID-19 entre pacients amb càncer: un COVID-19 19 i Estudi de cohort del Consorci del Càncer (CCCXNUMX). Jul 2020, Cancer Discovery, volum 10, número 10, pàgines 1514-1527
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 506 pacients HCQ: mortalitat un 2% més alta (p=0.92).
Pacients amb càncer retrospectius, que mostren OR ajustat 1.03 [0.62-1.73] per a HCQ. L'estudi informa del nombre de pacients amb HCQ+AZ però no proporcionen resultats per HCQ+AZ (només HCQ + qualsevol altre tractament). És probable que hi hagi una confusió significativa per indicació i ús compassiu. https://c19p.org/rivera
361. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng i S. Cheng, un assaig multicèntric, aleatoritzat, obert i controlat per avaluar l'eficàcia i la tolerabilitat de la hidroxicloroquina i un estudi retrospectiu en pacients adults amb malaltia de Coronavirus lleu a moderada 2019 (COVID-19) Jul 2020, PLoS ONE, volum 15, número 12, pàgina e0242763
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 37 pacients HCQ: 29% pitjor eliminació viral (p=0.7).
2 estudis molt petits amb pacients hospitalitzats a Taiwan. ECA amb 21 tractaments i 12 pacients amb tractament estàndard. Sense mortalitat, ni efectes adversos greus. Temps mitjà fins a l'ARN negatiu 5 dies versus 10 dies d'atenció estàndard, p = 0.4. Risc de PCR+ el dia 14, RR 0.76, p = 0.71. Petit estudi retrospectiu amb 12 de 28 pacients amb HCQ i 5 de 9 del grup control sent PCR- el dia 14, RR 1.29, p = 0.7. L'ECA i l'estudi retrospectiu es mostren per separat [Chen, Chen]. https://c19p.org/chen26
362. M. Mahévas, V. Tran, M. Roumier, A. Chabrol, R. Paule, C. Guillaud, E. Fois, R. Lepeule, T. Szwebel, F. Lescure, F. Schlemmer, M. Matignon, M. Khellaf, E. Crickx, B. Terrier, C. Morbieu, P. Legendre, J. Dang, Y. Schoindre, J. Pawlotsky, M. Michel, E. Perrodeau, N. Carlier, N. Roche, V. De Lastours , C. Ourghanlian, S. Kerneis, P. Ménager, L. Mouthon, E. Audureau, P. Ravaud, B. Godeau, S. Gallien i N. Costedoat-Chalumeau, Eficàcia clínica de la hidroxicloroquina en pacients amb covid-19 pneumònia que requereix oxigen: estudi comparatiu observacional amb dades d'atenció rutinària Maig de 2020, BMJ 2020, pàgina m1844
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 173 pacients HCQ: mortalitat un 20% més alta (p=0.75).
Estudi observacional de 181 pacients amb malaltia avançada que requereixen oxigen no mostra cap benefici per a HCQ. El poder de l'estudi sembla massa baix per donar suport a les conclusions, segons el BMJ. Cap dels 15 pacients que van rebre HCQ + AZ va ser traslladat a cures intensives o va morir en comparació amb el 23% en general. https://c19p.org/mahevas
363. E. Rosenberg, E. Dufort, T. Udo, L. Wilberschied, J. Kumar, J. Tesoriero, P. Weinberg, J. Kirkwood, A. Muse, J. DeHovitz, D. Blog, B. Hutton, D. Holtgrave i H. Zucker, Associació de tractament amb hidroxicloroquina o azitromicina amb mortalitat hospitalària en pacients amb COVID-19 a l'estat de Nova York Maig de 2020, JAMA, 11 de maig de 2020, volum 323, número 24, pàgina 2493
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,483 pacients HCQ: mortalitat un 35% més alta (p=0.31).
Estudi observacional retrospectiu en fase tardana a Nova York que no mostra diferències significatives però demana assajos clínics. Zervos et al. assenyalar limitacions greus que diuen que s'han de corregir a l'expedient: els pacients que van rebre HCQ amb o sense AZ estaven en general més malalts a la presentació i tenien molts altres factors de risc incloure un risc molt més elevat basat en l'ètnia; els pacients que rebien HCQ eren més propensos a ser obesos, diabètics, tenir malalties pulmonars cròniques i afeccions cardiovasculars; no obstant això, aquests pacients més malalts tenien aproximadament les mateixes taxes de mortalitat en comparació amb els pacients amb un curs més lleu de la malaltia i menys factors de risc. Tanmateix, els autors conclouen que "no hi ha beneficis significatius". Cal destacar que L'HCQ es va associar amb un benefici significatiu de supervivència en una cohort més gran de pacients de la ciutat de Nova York segons informa Mikami. Vegeu també la peça d'anàlisi a worldtribune.com. https://c19p.org/rosenberg
364. S. Auld, M. Caridi-Scheible, J. Blum, C. Robichaux, C. Kraft, J. Jacob, C. Jabaley, D. Carpenter, R. Kaplow, A. Hernandez-Romieu, M. Adelman, G. Martin, C. Coopersmith i D. Murphy, UCI i mortalitat per ventiladors entre adults crítics amb COVID-19 Abr 2020, Critical Care Medicine, volum 48, número 9, pàgina e799-e804
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 217 pacients HCQ: mortalitat un 3% més alta (p=1).
Retrospectiva de 217 pacients crítics, 114 que rebien HCQ, sense mostrar cap diferència significativa en la mortalitat. https://c19p.org/auld
365. M. Souza-Silva, D. Pereira, M. Pires, I. Vasconcelos, A. Schwarzbold, D. Vasconcelos, E. Pereira, E. Manenti, F. Costa, F. Aguiar, F. Anschau, F. Bartolazzi, G. Nascimento, H. Vianna, J. Batista, J. Machado-Rugolo, K. Ruschel, M. Ferreira, L. Oliveira, L. Menezes, P. Ziegelmann, M. Tofani, M. Bicalho, M. Nogueira, M. Guimarães-Júnior, R. Aguiar, D. Rios, C. Polanczyk i M. Marcolino, Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil Setembre de 2023, Arquivos Brasileiros de Cardiologia, volum 120, número 9
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,346 pacients: 5% més mortalitat (p=0.68), 21% més ventilació (p=0.08), 9% més ingrés a la UCI (p=0.31) i 12% més hospitalització (p=0.03).
Retrospectiva de 7,580 pacients hospitalitzats al Brasil, que mostra una hospitalització més llarga i no hi ha diferències significatives en mortalitat, ventilació mecànica i ingrés a la UCI amb tractament HCQ. Els autors noten la confusió per indicació a causa de l'ús seleccionat en un context d'ús compassiu. Els autors només coincideixen amb l'edat, el sexe, les comorbiditats cardiovasculars i l'ús de corticoides a l'hospital, i només el 10% dels pacients van rebre HCQ/CQ, per tant és probable que la confusió per indicació sigui significativa. Al text s'inclou una llista de concordança diferent, però cap inclou la gravetat de la COVID-19. A la primera línia del resum, els autors afirmen falsament que no hi ha proves de benefici per al tractament amb HCQ. Tot i que és habitual tergiversar la investigació prèvia, aquest és un cas extrem i genera preocupació per la validesa de l'anàlisi. En realitat, els estudis controlats mostren resultats positius estadísticament significatius per a un o més resultats (inclosos els ECA). La discussió dels autors sobre investigacions prèvies mostra un biaix similar. https://c19p.org/souzasilva
366. K. Huh, W. Ji, M. Kang, J. Hong, G. Bae, R. Lee, Y. Na i J. Jung, Associació de medicaments prescrits amb risc d'infecció i severitat per COVID-19 entre adults a Corea del Sud desembre 2020, Int. J. Infectious Diseases, volum 104, pàgina 7-14
Estudi de profilaxi de HCQ amb 44,046 pacients: un 251% més de progressió (p=0.11) i un 6% menys de casos (p=0.82).
Anàlisi retrospectiva de la base de dades amb 17 casos per a usuaris d'HCQ existents i 5 casos greus, que no mostra diferències significatives per als casos i un risc més elevat per als casos greus. Tanmateix, els usuaris d'HCQ són probablement pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques i els autors no s'ajusten al risc inicial molt diferent d'aquests pacients. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/huh2
367. W. Ho, X. Wei, K. Tan, Y. Woh, M. Gill, A. Lok, S. Zulkifli, S. Idris, K. Khalid, L. Chee i K. How, Hydroxychloroquine for COVID-19 : Un únic centre, estudi de cohort retrospectiu Març de 2023, Malaysian J. Medicine and Health Sciences, volum 19, número 2, pàgina 8-13
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 325 pacients: progressió un 890% més gran (p=0.03).
Retrospectiva de 325 pacients amb COVID-19 hospitalitzats a Malàisia, que mostra una progressió més alta amb HCQ, tanmateix els grups no són comparables. 17 pacients amb HCQ enfront de 3 controls tenien una categoria de gravetat ≥3 al principi (7 enfront de 0 per a la gravetat ≥4). https://c19p.org/ho2
368. S. Civriz Bozdağ, G. Seval, İ. Yönal Hindilerden, F. Hindilerden, N. Andıç, M. Baydar, L. Aydın Kaynar, S. Toprak, H. Göksoy, B. Balık Aydın, U. Demirci, F. Can, V. Özkocaman, E. Gündüz, Z . Güven, Z. Özkurt, S. Demircioğlu, M. Beksaç, İ. İnce, U. Yılmaz, H. Eroğlu Küçükdiler, E. Abishov, B. Yavuz, Ü. Ataş, Y. Mutlu, V. Baş, F. Özkalemkaş, H. Üsküdar Teke, V. Gürsoy, S. Çelik, R. Çiftçiler, M. Yağcı, P. Topçuoğlu, Ö. Çeneli, H. Abbasov, C. Selim, M. Ar, O. Yücel, S. Sadri, C. Albayrak, A. Demir, N. Güler, M. Keklik, H. Terzi, A. Doğan, Z. Yegin, M. Kurt Yüksel, S. Sadri, İ. Yavaşoğlu, H. Beköz et al., Característiques clíniques i resultat de COVID-19 en pacients turcs amb malignitat hematològica Setembre de 2021, Turk. J. Haematol., Volum 39, Número 1, pàgines 43-54
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 175 pacients: Mortalitat un 399% més alta (p=0.003).
Retrospectiva de 340 pacients amb malignitat hematològica a Turquia, que mostra una mortalitat més alta amb el tractament amb HCQ. La confusió en el temps és probable perquè més pacients amb HCQ van ser abans quan els protocols generals de tractament eren significativament pitjors.. https://c19p.org/civrizbozdag
369. M. Alotaibi, A. Ali, D. Bakhshwin, Y. Alatawi, S. Alotaibi, A. Alhifany, B. Alharthi, N. Alharthi, A. Alyazidi, Y. Alharthi, A. Alrafiah, Comparació de l'efectivitat i la seguretat de Favipiravir a la hidroxicloroquina per a la gestió de la Covid-19: un estudi retrospectiu setembre de 2021, int. J. Medicina General
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 437 pacients HCQ: mortalitat un 134% més alta (p=0.05).
Pacients hospitalitzats retrospectius a l'Aràbia Saudita, que mostren menor mortalitat amb favipiravir en comparació amb HCQ, sense arribar a la significació estadística. Els autors no indiquen els factors darrere dels quals es va triar la teràpia. Pot estar subjecte a confusió significativa per indicació i confusió per temps. https://c19p.org/alotaibi
370. R. Tamura, S. Said, L. De Freitas i I. Rubio, Resultat i risc de mort dels pacients amb diabetis amb Covid-19 que reben teràpies prehospitalàries i intrahospitalàries amb metformina Jul 2021, Diabetologia i síndrome metabòlica, volum 13, número 1
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 188 pacients: Mortalitat un 299% més alta (p=0.04).
Retrospectiva de 188 pacients hospitalitzats al Brasil, que mostra un major risc de mortalitat amb HCQ. Relativament pocs pacients van rebre HCQ. És probable que els resultats estiguin subjectes a confusió per indicació amb el tractament més probable per a casos greus, i la gravetat no es va utilitzar en els ajustos. És probable que hi hagi confusions pel temps, amb una disminució de l'ús de l'HCQ i la millora de l'estàndard de cura durant el període d'estudi. https://c19p.org/tamurah
371. A. Saib, W. Amara, P. Wang, S. Cattan, A. Dellal, K. Regaieg, S. Nahon, O. Nallet i L. Nguyen, Manca d'eficàcia de la hidroxicloroquina i l'azitromicina en pacients hospitalitzats per COVID- 19 pneumònia: un estudi retrospectiu Juny de 2021, PLOS ONE, volum 16, número 6, pàgina e0252388
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 104 pacients HCQ: mortalitat combinada/intubació un 125% més alta (p=0.23).
203 pacients hospitalitzats a França, sense mostrar diferències significatives amb el tractament. És probable que hi hagi confusió per indicació. Els autors no discuteixen la confusió. https://c19p.org/saib
372. D. Sammartino, F. Jafri, B. Cook, L. La, H. Kim, J. Cardasis i J. Raff, Predictors de la mortalitat dels pacients hospitalitzats durant la primera onada de la pandèmia SARS-CoV-2: una anàlisi retrospectiva Maig de 2021, PLOS One, volum 16, número 5, pàgina e0251262
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 328 pacients HCQ: mortalitat un 240% més alta (p=0.002).
Retrospectiva de 1,108 pacients hospitalitzats a Nova York que mostra una mortalitat significativament més alta amb el tractament amb HCQ. La confusió basada en el temps és molt probable perquè l'HCQ es va fer cada cop més controvertit i es va fer menys utilitzat durant el temps cobert (març – juny de 2020), mentre que els protocols de tractament generals durant aquest període van millorar dràsticament, és a dir, més pacients controlats probablement arriben més tard en el període en què es van aplicar els protocols de tractament. molt millorat. Els autors assenyalen que per cada setmana o mes després que una persona va ser ingressada, el seu risc de mort es va reduir un 16% i un 49%, respectivament, però no consideren la confusió basada en el temps. https://c19p.org/sammartino
373. P. Mohandas, S. Periasamy, M. Marappan, A. Sampath, V. Garfin Sundaram i V. Cherian, Revisió clínica de pacients amb COVID-19 que es presenten a un hospital privat d'atenció quaternària al sud de l'Índia: un estudi retrospectiu Abr 2021, Epidemiologia clínica i salut global, volum 11, pàgina 100751
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 3,345 pacients HCQ: mortalitat un 81% més alta (p=0.007).
Retrospectiva de 3,345 pacients hospitalitzats a l'Índia, l'11.5% tractats amb HCQ, mostrant una mortalitat més elevada sense ajustar amb tractament. Confusió per indicació i confusió basada en el temps (a causa de la disminució de l'ús durant el període en què els protocols generals de tractament van millorar dràsticament). https://c19p.org/mohandas
374. K. Sands, R. Wenzel, L. McLean, K. Korwek, J. Roach, K. Miller, R. Poland, L. Burgess, E. Jackson i J. Perlin, Cap benefici clínic en la mortalitat associada al tractament amb hidroxicloroquina en pacients amb COVID-19 desembre 2020, Int. J. Infectious Diseases, volum 104, pàgina 34-40
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,669 pacients HCQ: mortalitat un 70% més alta (p=0.01).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades de 1,669 pacients als EUA que mostra OR 1.81, p = 0.01. És probable que hi hagi confusió per indicació. La COVID-19 es va determinar mitjançant resultats de PCR+, per tant, els autors inclouen pacients asimptomàtics de COVID-19, però a l'hospital per altres motius. Tot i que els autors s'ajusten a la gravetat, el mètode utilitzat és molt pobre. El 93.5% dels pacients estan classificats com a "lleus" que són pacients sense atenció documentada en una unitat de cures intensives dins de les 8 hores posteriors a l'ingrés. Per tant, gairebé tots els pacients estan en la mateixa categoria, i els d'una categoria diferent pot ser degut a símptomes no relacionats amb la COVID-19. Un biaix més baix cap als pacients masculins del grup control també coincideix amb la hipòtesi que el grup control està format per més persones que estaven a l'hospital per un altre motiu. Atès que l'anàlisi cobreix el període inicial de la pandèmia als EUA, és probable que l'HCQ s'utilitzi més sovint abans en el període d'anàlisi quan els protocols de tractament eren considerablement pitjors. Una llarga crítica a la Les mancances significatives (i errors evidents) s'observen en una carta publicada a l'editor del International Journal of Infectious Disease. https://c19p.org/sands
375. G. Psevdos, A. Papamanoli i Z. Lobo, Corona Virus Disease-19 (COVID-19) en un hospital d'Afers de Veterans del comtat de Suffolk, Long Island, Nova York Desembre de 2020, Open Forum Infectious Diseases, volum 7, suplement del número_1, pàgina S330-S331
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 67 pacients HCQ: mortalitat un 63% més alta (p=0.52).
Retrospectiva de 67 pacients hospitalitzats als EUA que mostra un augment de la mortalitat no ajustat estadísticament significatiu amb HCQ. És probable que hi hagi confusió per indicació. És probable que hi hagi una confusió variable. L'HCQ es va convertir en controvertit i es va suspendre durant el final del període estudiat, per tant, probablement l'ús d'HCQ va ser més freqüent cap al començament del període d'estudi, un moment en què els protocols de tractament globals eren significativament pitjors. https://c19p.org/psevdos
376. C. Teixeira, H. Shiflett, D. Jandhyala, J. Lewis, S. Curry i C. Salgado, Characteristics and outcomes of COVID-19 patients admesed to a regional health system in the southeast Desembre de 2020, Open Forum Infectious Diseases, volum 7, suplement del número_1, pàgina S251-S253
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 161 pacients HCQ: mortalitat un 79% més alta (p=0.1).
Retrospectiva de 161 pacients hospitalitzats als EUA que mostra un augment de la mortalitat no ajustat estadísticament significatiu amb HCQ. És probable que hi hagi confusió per indicació. És probable que hi hagi una confusió variable. L'HCQ es va convertir en controvertit i es va suspendre cap al final del període estudiat, per tant, probablement l'ús d'HCQ va ser més freqüent cap al començament del període d'estudi, un moment en què els protocols de tractament globals eren significativament pitjors. https://c19p.org/teixeira
377. SOLIDARITY Trial Consortium et al., Medicaments antivirals reutilitzats per a COVID-19; resultats provisionals de l'assaig OMS SOLIDARIS Octubre de 2020, SOLIDARIET Trial Consortium, NEJM, volum 384, número 6, pàgina 497-511
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 1,853 pacients HCQ: mortalitat un 19% més alta (p=0.23).
Assaig obert SOLIDARITAT OMS amb 954 pacients amb HCQ en fase molt tardana (64% amb oxigen/ventilació), risc relatiu de mortalitat RR 1.19 [0.89-1.59], p=0.23. Dosi d'HCQ molt alta com a RECUPERACIÓ, 1.6 g en les primeres 24 hores, 9.6 g en total durant 10 dies, només un 25% menys que l'alta dosi que Borba et al. mostrar augmenta molt el risc (OR 2.8). Els autors afirmen que desconeixen el pes o l'estat d'obesitat dels pacients per analitzar la toxicitat (com que no ajusten la dosi en funció del pes del pacient, la toxicitat pot ser més alta en pacients de menor pes).. Les corbes KM mostren a augment de la mortalitat per HCQ els dies 5-7, corresponent al ~ 90% de l'excés total vist el dia 28 (es observa un augment similar a l'assaig RECOVERY). Gairebé tota l'excés de mortalitat prové de pacients ventilats. Els autors es refereixen a una manca d'excés de mortalitat en els primers dies per suggerir una manca de toxicitat, però estan ignorant la vida mitjana molt llarga de l'HCQ i el règim de dosificació: més endavant s'aconseguiran nivells molt més alts d'HCQ. Augment de la mortalitat després de 2 dies de dosificació d'HCQ a Borba et al. Un percentatge no especificat de pacients va utilitzar el CQ més tòxic. No s'utilitza placebo. Es van utilitzar dosis atípicament altes independentment del pes, de manera que les concentracions varien substancialment en diferents teixits i la concentració pulmonar pot ser > 30 vegades la concentració plasmàtica. https://c19p.org/solidarity
378. M. Laplana, O. Yuguero i J. Fibla, Lack of protective effect of chloroquine derivatives on COVID-19 disease in a Spanish sample of chronically treated patients Setembre de 2020, PLOS ONE, volum 15, número 12, pàgina e0243598
Estudi de profilaxi HCQ de 638 pacients: 56% més casos (p=0.24).
Enquesta de 319 pacients amb malalties autoimmunes que prenen CQ/HCQ amb un 5.3% d'incidència de COVID-19, en comparació amb un grup control de la població general (coincidint per edat, sexe i regió, però no ajustat per malaltia autoimmune), amb una incidència del 3.4%. No està clar per què els autors no es van comparar amb pacients autoimmunes que no tenien CQ/HCQ. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general. Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001, que és el risc observat en el món real, tenint en compte factors com ara que aquests pacients poden tenir més cura per evitar l'exposició. Si ens ajustem pel risc inicial diferent, el resultat es converteix en RR 0.36, p<0.001, cosa que suggereix un benefici substancial per al tractament amb HCQ/CQ (com es mostra en altres estudis). També n’hi pot haver d’importants biaix de l'enquesta – És possible que les persones que pateixen COVID-19 responguin a l'enquesta. Els autors assenyalen que "no podria eliminar completament la possibilitat d'algun biaix a causa de la condició intrínseca dels individus del grup de tractament que estan sotmesos a tractament amb cloroquina o medicaments derivats a causa d'altres malalties que alteren el seu estat de salut i poden tenir diferents comorbiditats.” tanmateix podrien explicar un biaix significatiu comparant-los amb pacients amb malalties autoimmunes coincidents. https://c19p.org/laplana
379. M. Kelly, R. O'Connor, L. Townsend, M. Coghlan, E. Relihan, M. Moriarty, B. Carr, G. Melanophy, C. Doyle, C. Bannan, R. O'Riordan, C. Merry, S. Clarke i C. Bergin, Resultats clínics i esdeveniments adversos en pacients hospitalitzats amb COVID-19, tractats amb hidroxicloroquina i azitromicina fora d'etiqueta. Jul 2020, British J. Clinical Pharmacology, volum 87, número 3, pàgines 1150-1154
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 134 pacients HCQ: mortalitat un 143% més alta (p=0.03).
Retrospectiva de 82 pacients hospitalitzats HCQ/AZ, 52 d'atenció estàndard, sense trobar diferències estadísticament significatives. Confusió per indicació: els autors assenyalen que els pacients amb HCQ/AZ estaven malalts més greument i no intenten ajustar-se als factors de confusió. https://c19p.org/kelly
380. P. Cravedi, S. Mothi, Y. Azzi, M. Haverly, S. Farouk, M. Pérez-Sáez, M. Redondo-Pachón, B. Murphy, S. Florman, L. Cyrino, M. Grafals, S. Venkataraman, X. Cheng, A. Wang, G. Zaza, A. Ranghino, L. Furian, J. Manrique, U. Maggiore, I. Gandolfini, N. Agrawal, H. Patel, E. Akalin i L. Riella , COVID-19 i trasplantament renal: resultats del TANGO International Transplant Consortium Jul 2020, American J. Transplantation, volum 20, número 11, pàgines 3140-3148
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 144 pacients HCQ: mortalitat un 53% més alta (p=0.17).
Anàlisi de 144 pacients amb trasplantament renal hospitalitzats amb mortalitat per HCQ HR 1.53, p = 0.17. Subjecte a confusió per indicació. https://c19p.org/cravedi
381. N. Kuderer, T. Choueiri, D. Shah, Y. Shyr, S. Rubinstein, D. Rivera, S. Shete, C. Hsu, A. Desai, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, S. Peters, M. Thompson, Z. Bakouny, G. Batist, T. Bekaii-Saab, M. Bilen, N. Bouganim, M. Larroya, D. Castellano, S. Del Prete, D. Doroshow, P. Egan , A. Elkrief, D. Farmakiotis, D. Flora, M. Galsky, M. Glover, E. Griffiths, A. Gulati, S. Gupta, N. Hafez, T. Halfdanarson, J. Hawley, E. Hsu, A . Kasi, A. Khaki, C. Lemmon, C. Lewis, B. Logan, T. Masters, R. McKay, R. Mesa, A. Morgans, M. Mulcahy, O. Panagiotou, P. Peddi, N. Pennell. , K. Reynolds et al., Impacte clínic de COVID-19 en pacients amb càncer (CCC19): un estudi de cohort Maig de 2020, Lancet, 20 de juny de 2020, volum 395, número 10241, pàgina 1907-1918
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 928 pacients: mortalitat un 134% més alta (p<0.0001).
Retrospectiva de 928 pacients amb càncer, que mostra HCQ OR 1.06 [0.51-2.20]. HCQ+AZ O 2.93 [1.79-4.79]. Els riscos relatius de les diferents teràpies suggereixen que els resultats es veuen excessivament afectats per la confusió per indicació. Els autors observen: HCQ + AZ podria no ser la causa de l'augment de la mortalitat, però en canvi es van donar a pacients amb COVID-19 més greu. https://c19p.org/kuderer
382. L. Trefond, E. Drumez, M. Andre, N. Costedoat-Chalumeau, R. Seror, M. Devaux, E. Dernis, Y. Dieudonne, S. El Mahou, A. Lanteri, I. Melki, V. Queyrel , M. Roumier, J. Schmidt, T. Barnetche, T. Thomas, P. Cacoub, A. Belot, O. Aumaitre, C. Richez i E. Hachulla, Effet d'un traitement par hydroxychloroquine prescrit comme traitement de fond de rhumatismes inflammatoires chroniques o maladies auto-immunes systémiques sur les tests diagnostiques et l'évolution de l'infection à SARS CoV-2: étude de 871 patients Gen 2021, Revue du Rhumatisme, volum 89, número 2, pàgina 192-195
Estudi de profilaxi HCQ de 262 pacients: mortalitat un 17% més alta (p=0.8), mortalitat combinada/ingrés a la UCI un 78% més alta (p=0.21) i hospitalització un 45% més alta (p=0.12).
71 pacients crònics amb HCQ retrospectius en comparació amb 191 controls coincidents, analitzant només aquells amb un diagnòstic confirmat o molt sospitós de COVID-19. Tanmateix, no es va trobar cap diferència significativa en els resultats la concordança va fallar amb una confusió extrema – El 77.5% dels pacients amb HCQ amb malalties autoimmunes sistèmiques enfront del 21.5% dels pacients control. Altres investigacions mostren que el risc de COVID-19 per als pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques és molt més gran en general, Ferri et al. mostra OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/trefond
383. RECOVERY Collaborative Group et al., Efecte de la hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19: resultats preliminars d'un assaig multicèntric, aleatoritzat i controlat Juny 2020, RECOVERY Collaborative Group, NEJM, volum 383, número 21, pàgina 2030-2040
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 4,716 pacients amb HCQ: mortalitat un 9% més alta (p=0.15) i ventilació un 15% més alta (p=0.19).
L'assaig RECOVERY no troba cap benefici significatiu per als pacients molt malalts en fase molt tardana (9 dies després de l'aparició dels símptomes). Els resultats poden ser deguts a la dosi inusualment alta utilitzada (9.2 g en total durant 10 dies). La dosi global utilitzada és només un 23% menys que la dosi alta que Borba et al. utilitzat, que mostra un gran augment del risc (OR 2.8). Els autors no informen resultats basats en el pes, l'IMC o condicions relacionades com la diabetis, que poden proporcionar proves addicionals de dosis tòxiques. Els autors no ajusten la dosi en funció del pes del pacient, de manera que la toxicitat pot ser més alta en pacients de menor pes. Les corbes KM mostren un augment de la mortalitat per HCQ els dies 5-8, corresponent al ~ 85% de l'excés total vist el dia 28 (es observa un augment similar a l'assaig SOLIDARITÀ). Els autors noten: "no vam observar un excés de mortalitat en els 2 primers dies de tractament... quan es podrien esperar efectes primerencs de la toxicitat depenent de la dosi", però estan ignorant la vida mitjana molt llarga de l'HCQ i el règim de dosificació: més endavant s'aconseguiran nivells molt més alts d'HCQ. Augment de la mortalitat a Borba et al. es va produir després de 2 dies. Els pacients estaven extremadament malalts (mediana 9 dies després dels símptomes, el 60% requeria oxigen i un 17% addicional requeria ventilació/ Es va observar oxigenació extracorpòria de la membrana (intervenció mèdica de risc extremadament alt), amb una taxa de mortalitat inusualment alta en ambdós braços. 1,561 pacients amb HCQ, 3,155 d'atenció estàndard. Una anàlisi secundària ha trobat diverses inconsistències en les dades. La hipòxia pot inhibir l'entrada de l'HCQ a les cèl·lules, fent-la menys eficaç per a l'ús en fase tardana. Veure aquí per obtenir més informació sobre la dosificació excessiva d'HCQ, també tingueu en compte que les concentracions varien substancialment en diferents teixits i la concentració pulmonar pot ser > 30 vegades la concentració plasmàtica. https://c19p.org/recovery
384. S. Juneja, P. Rana, P. Chawala, R. Katoch, K. Singh, S. Rana, T. Mittal, B. Kaur i S. Kaur, la profilaxi preexposició a la hidroxicloroquina no ofereix cap protecció contra la COVID-19 entre treballadors sanitaris: un estudi transversal en un hospital d'atenció terciària al nord de l'Índia Gen 2022, J. Fisiologia i farmacologia bàsica i clínica, volum 0, número 0
Estudi de profilaxi HCQ de 2,200 pacients: un 142% més de casos greus (p=0.59) i un 6% més de casos (p=0.67).
Retrospectiva de 2,200 treballadors sanitaris a l'Índia, 996 prenent profilaxi de HCQ, sense diferències significatives. Hi va haver grans diferències en l'ocupació dels participants i, per tant, en l'exposició, i els autors no fan cap ajust. https://c19p.org/juneja
385. N. Awad, D. Schiller, M. Fulman i A. Chak, Impacte de la hidroxicloroquina en la progressió de la malaltia i els ingressos a la UCI en pacients amb infecció per SARS-CoV-2 Febrer de 2021, American J. Health-System Pharmacy, volum 78, número 8, pàgina 689-696
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 336 pacients: mortalitat un 19% més alta (p=0.6), ventilació un 461% més alta (p<0.0001) i ingrés a la UCI un 463% més alta (p<0.0001).
Aquest document té valors inconsistents: el nombre de pacients de tractament i control difereix al text i a la taula 1, hem utilitzat el tractament 188 i el control 148. Retrospectiva de 336 pacients hospitalitzats als EUA amb una mortalitat més alta, ingrés a la UCI i intubació amb tractament. És probable que hi hagi confusió per indicació. També és probable que hi hagi confusió variable en el temps a causa de la disminució de l'ús durant el primer període, quan els protocols generals de tractament també estaven millorant dràsticament. Els autors i revisors sembla que no coneixen cap d'ells. https://c19p.org/awad
386. M. Oztas, M. Bektas, I. Karacan, N. Aliyeva, A. Dag, S. Aghamuradov, S. Cevirgen, S. Sari, M. Bolayirli, G. Can, G. Hatemi, E. Seyahi, H. Ozdogan, A. Gul i S. Ugurlu, Freqüència i gravetat de la COVID-19 en pacients amb diverses malalties reumàtiques tractats regularment amb colquicina o hidroxicloroquina Mar 2022, J. Virologia Mèdica
Estudi de profilaxi HCQ de 650 pacients: hospitalització un 215% més (p=0.36), un 40% més de casos simptomàtics (p=0.44) i un 5% més de casos (p=0.88).
Retrospectiva de 317 usuaris d'HCQ i 333 contactes domèstics, que mostra un risc més elevat amb HCQ. https://c19p.org/oztas
387. H. Gerlovin, D. Posner, Y. Ho, C. Rentsch, J. Tate, J. King, K. Kurgansky, I. Danciu, L. Costa, F. Linares, I. Goethert, D. Jacobson, M. Freiberg, E. Begoli, S. Muralidhar, R. Ramoni, G. Tourassi, J. Gaziano, A. Justice, D. Gagnon i K. Cho, Pharmacoepidemiology, Machine Learning and COVID-19: An intent-to-treat anàlisi d'hidroxicloroquina, amb o sense azitromicina, i resultats de COVID-19 entre veterans dels EUA hospitalitzats Juny de 2021, American J. Epidemiology, volum 190, número 11, pàgina 2405-2419
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,199 pacients HCQ: mortalitat un 22% més alta (p=0.18) i ventilació un 55% més alta (p=0.02).
Retrospectiva de 1,769 pacients hospitalitzats als EUA que no mostren diferències significatives per a HCQ i una intubació més alta per a HCQ + AZ. https://c19p.org/gerlovin
388. L. Shahrin, M. Mahfuz, M. Rahman, M. Hossain, A. Khandaker, M. Alam, D. Osmany, M. Islam, M. Chisti, C. Ahmed i T. Ahmed, Hospital-Based Quasi- Estudi experimental sobre la profilaxi preexposició a la hidroxicloroquina per a la COVID-19 en proveïdors d'assistència sanitària amb els seus possibles efectes secundaris Desembre de 2022, Life, volum 12, número 12, pàgina 2047
Estudi de profilaxi HCQ de 336 pacients: 88% més casos (p=0.09).
Retrospectiva de 230 treballadors sanitaris de baix risc que prenen profilaxi de HCQ, i 106 que van disminuir, mostrant casos més alts sense significació estadística. No es proporciona informació sobre la gravetat del cas. L'estimació puntual va afavorir l'HCQ quan s'excloïa els primers 14 dies i s'incloïa participants que van treballar almenys 16 dies. Els autors observen una relació dosi-resposta significativa. https://c19p.org/shahrin
389. H. Burdick, C. Lam, S. Mataraso, A. Siefkas, G. Braden, R. Dellinger, A. McCoy, J. Vincent, A. Green-Saxena, G. Barnes, J. Hoffman, J. Calvert, E. Pellegrini i R. Das, l'aprenentatge automàtic és una millor manera d'identificar pacients amb COVID-19 que podrien beneficiar-se del tractament amb hidroxicloroquina?: l'assaig IDENTIFY Nov 2020, J. Clinical Medicine, volum 9, número 12, pàgina 3834
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 290 pacients HCQ: mortalitat un 59% més alta (p=0.12).
290 assaig observacional de pacients als EUA, que no mostra una diferència significativa amb el tractament amb HCQ en general, però mostra una mortalitat significativament menor en un subgrup de pacients on s'espera que l'HCQ sigui beneficiós basat en un algorisme d'aprenentatge automàtic. https://c19p.org/burdick
390. J. Pablos, M. Galindo, L. Carmona, A. Lledó, M. Retuerto, R. Blanco, M. Gonzalez-Gay, D. Martinez-Lopez, I. Castrejón, J. Alvaro-Gracia, D. Fernández Fernández , A. Mera-Varela, S. Manrique-Arija, N. Mena Vázquez i A. Fernandez-Nebro, Resultats clínics de pacients hospitalitzats amb COVID-19 i malalties reumàtiques inflamatòries i autoimmunes cròniques: un estudi de cohort multicèntric emparejat Agost de 2020, Annals of the Rheumatic Diseases, volum 79, número 12, pàgina 1544-1549
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 228 pacients HCQ: casos greus un 126% més elevats (p=0.002).
Retrospectiva 228 malalties reumàtiques i 228 malalties no reumàtiques hospitalitzades pacients amb COVID-19 a Espanya, mostrant un risc més elevat de COVID-19 greu amb tractament HCQ. https://c19p.org/pablos
391. M. Kalligeros, F. Shehadeh, E. Atalla, E. Mylona, S. Aung, A. Pandita, J. Larkin, M. Sanchez, F. Touzard-Romo, A. Brotherton, R. Shah, C. Cunha, i E. Mylonakis, ús d'hidroxicloroquina en pacients hospitalitzats amb COVID-19: un estudi de cohort observacional coincident Agost de 2020, J. Global Antimicrobial Resistance, volum 22, pàgines 842-844
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 108 pacients HCQ: mortalitat un 67% més alta (p=0.57).
Petita anàlisi de base de dades retrospectiva de 36 pacients que rebien HCQ que no mostra diferències significatives. És probable que hi hagi confusió per indicació. https://c19p.org/kalligeros
392. J. Mallat, F. Hamed, M. Balkis, M. Mohamed, M. Mooty, A. Malik, A. Nusair i M. Bonilla, la hidroxicloroquina s'associa amb una eliminació viral més lenta en pacients clínics amb COVID-19 amb lleus a moderats. malaltia: un estudi retrospectiu Maig de 2020, Medicina, volum 99, número 52, pàgina e23720
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 34 pacients: eliminació viral un 203% més lenta (p=0.02).
Anàlisi retrospectiva molt petita de 34 pacients que van trobar una eliminació viral de PCR binària més lenta amb HCQ. No es proporciona informació sobre la gravetat del tractament versus el control. No hi ha morts, ingrés a la UCI ni ventilació mecànica. La PCR binària no distingeix la competència de replicació. El tractament amb HCQ va començar molt tard per a molts pacients amb >= 9 dies per al 25%. https://c19p.org/mallat
393. B. Tirupakuzhi Vijayaraghavan, V. Jha, D. Rajbhandari, S. Myatra, A. Ghosh, A. Bhattacharya, S. Arfin, A. Bassi, L. Donaldson, N. Hammond, O. John, R. Joshi, M. Kunigari, C. Amrutha, S. Husaini, S. Ghosh, S. Nag, H. Selvaraj, V. Kantroo, K. Shah i B. Venkatesh, hidroxicloroquina més equip de protecció personal versus equip de protecció personal només per a la prevenció de infeccions per COVID-19 confirmades en laboratori entre treballadors sanitaris: un assaig controlat aleatori multicèntric de grups paral·lels de l'Índia Maig de 2022, BMJ Open, volum 12, número 6, pàgina e059540
ECA de profilaxi HCQ de 414 pacients: 196% més progressió (p=1), 52% menys hospitalització (p=0.62) i 14% menys casos (p=0.73).
ECA de profilaxi a dosis baixes amb treballadors sanitaris de baix risc a l'Índia, sense diferències significatives. No es proporcionen resultats de casos simptomàtics. El seguiment va durar més de 6 mesos, però el tractament va acabar al cap de 3 mesos. El 21% dels pacients van suspendre el tractament abans dels 3 mesos (taula S2). https://c19p.org/tirupakuzhi
394. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho i R. Lima, Resultats associats amb hidroxicloroquina i ivermectina en pacients hospitalitzats amb COVID-19: una experiència d'un sol centre Nov 2021, Revista da Associação Médica Brasileira, volum 67, número 10, pàgina 1466-1471
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 192 pacients HCQ: mortalitat 151% més alta (p=0.03) i mortalitat combinada/intubació un 46% més alta (p=0.23).
Retrospectiva de 230 pacients hospitalitzats al Brasil que mostren una mortalitat més alta amb tractament amb HCQ. Els autors assenyalen que els tractaments tenien més probabilitats d'oferir-se als pacients més malalts. Els autors assenyalen que no saben si el tractament es va iniciar abans o després de l'ingrés a la UCI i la intubació. Es desconeix la dosi. https://c19p.org/ferreira2h
395. A. Spivak, B. Barney, T. Greene, R. Holubkov, C. Olsen, J. Bridges, R. Srivastava, B. Webb, F. Sebahar, A. Huffman, C. Pacchia, J. Dean i R. Hess, un assaig clínic aleatoritzat que prova la hidroxicloroquina per a la reducció de l'excreció viral i l'hospitalització del SARS-CoV-2 en la infecció ambulatoria primerenca per COVID-19. Març de 2023, Microbiology Spectrum, volum 11, número 2
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 367 pacients amb HCQ: 73% més hospitalització (p=0.54), 20% millora de la recuperació (p=0.19) i 17% millora de l'eliminació viral (p=0.19).
Publicació retardada d'un ECA de tractament tardà de finalització precoç amb pacients ambulatoris de baix risc (sense mortalitat) als EUA, que no mostra diferències significatives amb l'HCQ. Els autors no proporcionen dades d'inici de símptomes, però l'anàlisi del subgrup suggereix que més pacients poden haver estat al grup de més de 5 dies. (l'estimació per al grup de més de 5 dies té un interval de confiança més petit i la mitjana/mediana general de l'HCQ és molt més propera al grup de més de 5 dies). El tractament es va iniciar un dia després de la inscripció segons la taula S1 (els autors informen "generalment 1 dia després de l'aleatorització” al text). Això suggereix que la majoria dels pacients van ser tractats més de 6 dies després de l'inici. L'anàlisi de subgrups durant <5, ≥5 dies només es proporciona per a la durada de la propagació del virus i mostra resultats millorats per a un tractament anterior. L'adhesió va ser només del 66% (figura 1). La publicació va ser 21 mesos després de la finalització del judici. Els resultats registrats es van modificar el novembre de 2022, desembre de 2022 i gener de 2023, tot durant un any després de la finalització de la prova. Per exemple, el gener de 2023, es va suprimir el resultat de l'adquisició de la llar als 28 dies, deixant només 14 dies. Hi ha 7 versions del pla d'anàlisi estadística, totes amb data posterior a l'inici de l'assaig, i 5 amb data posterior a la finalització del judici. Falten molts resultats al SAP, com ara mortalitat i hospitalització als 6 mesos, QOL i KM per hospitalització/mortalitat. En particular, els autors proporcionen l'anàlisi del subgrup d'edat per a les puntuacions dels símptomes i la transmissió, però no proporcionen el temps des de l'anàlisi de l'inici. Manca de detalls de l'inici dels símptomes, manca d'anàlisi de subgrups d'inici per als resultats clínics, i l'afirmació incorrecta dels autors que cap dels ECA fins ara mostra "resultats clínics significatius" suggereix un biaix significatiu. https://c19p.org/spivak
396. A. Schmidt, M. Tucker, Z. Bakouny, C. Labaki, C. Hsu, Y. Shyr, A. Armstrong, T. Beer, R. Bijjula, M. Bilen, C. Connell, S. Dawsey, B. Faller, X. Gao, B. Gartrell, D. Gill, S. Gulati, S. Halabi, C. Hwang, M. Joshi, A. Khaki, H. Menon, M. Morris, M. Puc, K. Russell, D. Shah, N. Shah, N. Sharifi, J. Shaya, M. Schweizer, J. Steinharter, E. Wulff-Burchfield, W. Xu, J. Zhu, S. Mishra, P. Grivas, B. Rini, J. Warner, T. Zhang, T. Choueiri, S. Gupta, R. McKay, A. Desai, A. Cohen, A. Olszewski, A. Bardia, A. Daher, A. Brown, A. Yeh, A. Hsiao et al., Associació entre la teràpia de privació d'andrògens i la mortalitat entre pacients amb càncer de pròstata i COVID-19 Nov. de 2021, JAMA Network Open, volum 4, número 11, pàgina e2134330
TRACTAMENT TARDÍ Estudi PSM de tractament tardà de 477 pacients HCQ: mortalitat un 333% més alta (p=0.0001) i casos greus un 613% més alt (p<0.0001).
Retrospectiva de 1,106 pacients amb càncer de pròstata, que mostra una mortalitat més alta amb el tractament amb HCQ. https://c19p.org/schmidth
397. R. Barnabas, E. Brown, A. Bershteyn, H. Stankiewicz Karita, C. Johnston, L. Thorpe, A. Kottkamp, K. Neuzil, M. Laufer, M. Deming, M. Paasche-Orlow, P. Kissinger , A. Luk, K. Paolino, R. Landovitz, R. Hoffman, T. Schaafsma, M. Krows, K. Thomas, S. Morrison, H. Haugen, L. Kidoguchi, M. Wener, A. Greninger, M. . Huang, K. Jerome, A. Wald, C. Celum, H. Chu i J. Baeten, hidroxicloroquina per a la profilaxi posterior a l'exposició per prevenir la infecció per coronavirus 2 (SARS-CoV-2): un assaig aleatori. Desembre de 2020, Annals of Internal Medicine, volum 174, número 3, pàgines 344-352
ECA de profilaxi HCQ de 829 pacients: un 27% més de casos (p=0.33).
ECA de profilaxi pre-exposició finalitzada precoçment que compara HCQ i vitamina C amb 781 pacients de baix risc (83% de contactes domèstics), no informant diferències significatives. Es van informar de diferents resultats a IDWeek conferència vs anterior Annals of Internal Medicine publicació. L'estudi va inscriure persones amb la seva darrera exposició en un termini de 4 dies, és a dir, si algú va estar exposat durant 30 dies seguits, es podria inscriure en qualsevol lloc des del dia 1 fins al dia 34. Per tant, és probable que molts s'haguessin infectat abans de la data d'inscripció. Tingueu en compte que la PCR té unes taxes de falsos negatius molt altes, per exemple, 100% el dia 1 i 67% el dia 4. El 50% de les infeccions es van detectar el dia 4. Amb els falsos negatius de la PCR i els retards en el tractament, és probable que la majoria de les infeccions es produeixin abans de la inscripció o abans que l'HCQ pugui assolir nivells terapèutics. Es van detectar significativament més casos a l'inici del grup control (54 enfront de 29 per a HCQ) i es van excloure de l'anàlisi. La presentació inicial va indicar que la teràpia va començar un dia després de la inscripció i els subministraments d'estudi que es van enviar al participant "ja sigui per missatgeria o correu."El document publicat ho canvia a"lliurament de missatgeria en 48 hores." Els retards generals no estan clars però pot ser: temps des de la primera exposició - temps il·limitat des de l'última exposició fins a la inscripció - 10% informat com a >= 5 dies de temps fins a la reunió de telesalud - 1 dia (3 dies si s'inscriu divendres?) temps per rebre la medicació - <48 hores ( inclosos els caps de setmana?) Els símptomes d'aquest estudi es van basar en símptomes definits per CDC que contenen símptomes que poden ser deguts a efectes secundaris de l'HCQ. No s'han informat alguns resultats, inclosos els simptomàtics @28 dies. L'estudi utilitza una dosi baixa durant un període prolongat, els nivells terapèutics només es poden assolir més a prop del dia 14, si és que ho fan., de manera que els resultats del dia 28 haurien de ser més informatius quan estiguin disponibles (encara que s'etiqueten com a assaig PEP, amb la dosi baixa i l'exposició contínua per a la majoria dels participants, és més un assaig PrEP/PEP on es podria veure benefici més tard a mesura que augmenten els nivells d'HCQ). Els objectius van ser: Resultats primaris: PCR+ @28 dies mITT – aHR 1.16 [0.77-1.73] PCR+ @14 dies mITT – aHR 1.10 [0.73-1.66] L'informe IDWeek va ser diferent: aHR 0.99 [0.64-1.52] PCR+ – @14 dies aHR 0.81 [0.57-1.14] Resultats secundaris: PCR+ simptomàtica als 28 dies - ENCARA NO S'INFORMA durada de la desaparició - ENCARA NO S'INFORMA. No està al protocol d'estudi: PCR+ simptomàtica acumulada a 14 dies: aHR 1.23 [0.76-1.99]. Dosi en les primeres 24 hores: 0.8 g (comparar amb Boulware et al. 2 g) Dosi en els primers 5 dies: 1.6 g (comparar amb Boulware et al. 3.8 g) Altres investigacions suggereixen que la vitamina C pot ser beneficiosa per a la COVID-19. No es proporciona informació sobre la gravetat dels casos. La PCR binària no distingeix la competència de replicació. Hi va haver 2 hospitalitzacions per COVID-19, una a cada grup. Els efectes secundaris van ser similars per a HCQ i placebo. 83% d'adherència a la medicació el dia 14. Font de finançament primària Fundació Bill i Melinda Gates. COVID-19 PEP. NCT04328961. https://c19p.org/barnabas
398. W. Self, M. Semler, L. Leither, J. Casey, D. Angus, R. Brower, S. Chang, S. Collins, J. Eppensteiner, M. Filbin, D. Files, K. Gibbs, A. Ginde, M. Gong, F. Harrell, D. Hayden, C. Hough, N. Johnson, A. Khan, C. Lindsell, M. Matthay, M. Moss, P. Park, T. Rice, B. Robinson, D. Schoenfeld, N. Shapiro, J. Steingrub, C. Ulysse, A. Weissman, D. Yealy, B. Thompson i S. Brown, Efecte de la hidroxicloroquina sobre l'estat clínic als 14 dies en pacients hospitalitzats amb COVID-19: Un assaig clínic aleatoritzat Nov 2020, JAMA, volum 324, número 21, pàgina 2165
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 477 pacients amb HCQ: mortalitat un 6% més alta (p=0.85) i resultats en escala de 3 punts pitjors en un 7% (p=0.87).
Finalitzat anticipadament ECA molt tardana (65% amb oxigen suplementari). amb 242 pacients HCQ i 237 control que no mostren cap diferència significativa en els resultats. Per al subgrup que no té oxigen suplementari a la línia de base (tractament relativament primerenc), la relació de probabilitats per a l'escala de resultats de 7 punts és: proporció de probabilitats ajustada 0.61 [0.34-1.08]. https://c19p.org/self
399. R. Ulrich, A. Troxel, E. Carmody, J. Eapen, M. Bäcker, J. DeHovitz, P. Prasad, Y. Li, C. Delgado, M. Jrada, G. Robbins, B. Henderson, A. Hrycko, D. Delpachitra, V. Raabe, J. Austrian, Y. Dubrovskaya i M. Mulligan, Tractament de Covid-19 amb hidroxicloroquina (TEACH): un assaig controlat aleatoritzat, doble cec i multicèntric en pacients hospitalitzats Setembre de 2020, Open Forum Infectious Diseases, volum 7, número 10
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 128 pacients HCQ: mortalitat un 6% més alta (p=1) i ingrés a la UCI un 173% més alta (p=0.13).
Petit ECA sobre l'ús d'HCQ en fase molt tardana, amb un 48% d'oxigen a la línia de base. 67 pacients amb HCQ, 61 control. Els estats inicials no eren comparables: un 82% més de pacients amb HCQ tenien la gravetat més alta a l'inici, hi havia un 32% més de pacients masculins amb HCQ i un 44% més de pacients de control utilitzaven AZ.. El grup HCQ també tenia significativament més pacients amb malaltia cerebrovascular, malaltia cardiovascular (no hipertensió), malaltia renal (no diàlisi) i antecedents de trasplantaments d'òrgans. https://c19p.org/ulrich
400. C. Babayigit, N. Kokturk, S. Kul, P. Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O. Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M . Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al., L'associació de fàrmacs antivirals amb la morbiditat de COVID-19: l'anàlisi retrospectiva d'una cohort de COVID-19 a nivell nacional Agost de 2022, Frontiers in Medicine, volum 9
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,472 pacients: 112% de ventilació més alta (p=0.21), 53% més d'ingrés a la UCI (p=0.33) i 17% d'hospitalització més llarga (p=0.05).
Retrospectiva de 1,472 pacients hospitalitzats a Turquia, que mostra un major risc d'ingrés a la UCI i ventilació amb HCQ, sense significació estadística. https://c19p.org/babayigith
401. O. Babalola, Y. Ndanusa, A. Ajayi, J. Ogedengbe, Y. Thairu i O. Omede, un assaig controlat aleatoritzat de la monoteràpia amb ivermectina versus la teràpia combinada amb hidroxicloroquina, ivermectina i azitromicina en pacients amb Covid-19 a Nigèria Setembre de 2021, J. Infectious Diseases and Epidemiology, volum 7, número 10
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 60 pacients amb HCQ: 55% menys d'alta hospitalària (p=0.2) i 10% millora de l'eliminació viral (p=0.78).
Petit ECA amb 61 pacients a Nigèria, tots pacients tractats amb ivermectina, zinc i vitamina C, que no van mostrar millores significatives en la recuperació amb l'addició de HCQ + AZ. https://c19p.org/babalola2h
402. F. Syed, M. Hassan, M. Arif, S. Batool, R. Niazi, U. Laila, S. Ashraf i J. Arshad, Profilaxi prèvia a l'exposició amb diverses dosis d'hidroxicloroquina entre el personal sanitari amb exposició d'alt risc a COVID-19: un assaig controlat aleatoritzat Maig 2021, Cureus
ECA de profilaxi HCQ de 101 pacients: un 60% més de casos simptomàtics (p=0.41) i un 92% més de casos (p=0.12).
Petit ECA PrEP de treballadors sanitaris de baix risc, que no mostra diferències significatives. Els autors informen que no hi va haver hospitalització, atenció a la UCI o mort per COVID-19, tanmateix, la taula 3 de la preimpressió mostra els esdeveniments greus etiquetats com "que requereixen hospitalització" Els resultats de la simptomatologia i la gravetat de la malaltia a les taules 3 i 4 semblen inconsistents. NCT04359537. https://c19p.org/syed
403. J. Calderón, S. Padmanabhan, F. Salazar, D. Hernández, A. Martínez, C. Ortiz, H. Zerón, Treatment with hydroxychloroquine vs nitazoxanide in patients with COVID-19: brief report Nov 2021, PAMJ – Medicina clínica
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb HCQ de 44 pacients: mortalitat un 215% més alta (p=0.38), ventilació un 652% més alta (p=0.15), ingrés a la UCI un 145% més gran (p<0.0001) i hospitalització un 107% més llarga (p=0.007).
ECA planificat d'HCQ vs. HCQ+nitazoxanida que es va avortar a causa de l'actual paper de Surgisphere retractat escrit per deshonrat, Ara tren metge Sapan Desai. Els autors analitzen retrospectivament un petit conjunt de pacients amb HCQ versus nitazoxanida (que eren desviacions del protocol en l'ECA planificat), mostrant una reducció del temps d'hospitalització i l'ingrés a la UCI amb nitazoxanida. https://c19p.org/calderon2h
404. C. Rodrigues, R. Freitas-Santos, J. Levi, A. Senerchia, A. Lopes, S. Santos, R. Siciliano i L. Pierrotti, Hydroxychloroquine plus azitromycin early treatment of mild COVID-19 in ambulatory setting: a assaig clínic aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo que avalua l'eliminació viral Agost 2021, Int. J. Agents antimicrobians, volum 58, número 5, pàgina 106428
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb HCQ de 84 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 14% (p=0.15).
ECA 84 pacients de baix risc, 42 tractats amb HCQ/AZ, sense diferències significatives. Només hi va haver una hospitalització que estava al braç de tractament. https://c19p.org/rodrigues
405. A. Llanos-Cuentas, A. Schwalb, J. Quintana, B. Delfin, F. Alvarez, C. Ugarte-Gil, R. Guerra Gronerth, A. Lucchetti, M. Grogl i E. Gotuzzo, Hydroxychloroquine to prevent SARS - Infecció per CoV-2 entre treballadors sanitaris: finalització precoç d'un assaig clínic controlat, aleatoritzat, obert i de fase 3 Febrer de 2023, BMC Research Notes, volum 16, número 1
ECA de profilaxi HCQ de 68 pacients: un 69% més de casos (p=0.46).
ECA PrEP del treballador sanitari que va acabar precoçment amb només 68 pacients i 8 casos, sense mostrar cap diferència significativa amb l'HCQ. No es proporciona informació sobre els símptomes per grup, la gravetat del cas o el moment dels casos. https://c19p.org/llanoscuentas
406. S. Florescu, D. Stanciu, M. Zaharia, A. Kosa, D. Codreanu, A. Kidwai, S. Masood, C. Kaye, A. Coutts, L. MacKay, C. Summers, P. Polgarova, N. Farahi, E. Fox, S. McWilliam, D. Hawcutt, L. Rad, L. O'Malley, J. Whitbread, D. Jones, R. Dore, P. Saunderson, O. Kelsall, N. Cowley, L. Wild, J. Thrush, H. Wood, K. Austin, J. Bélteczki, I. Magyar, Á. Fazekas, S. Kovács, V. Szőke, A. Donnelly, M. Kelly, N. Smyth, S. O'Kane, D. McClintock, M. Warnock, R. Campbell, E. McCallion, A. Azaiz, C. Charron, M. Godement, G. Geri, A. Vieillard-Baron, P. Johnson, S. McKenna, J. Hanley et al., Resultats a llarg termini (180 dies) en pacients crítics amb COVID-19 en el Assaig clínic aleatoritzat REMAP-CAP desembre 2022, JAMA
TRACTAMENT TARDÍ 352 pacients HCQ UCI ECA: mortalitat un 51% més alta (p=0.06).
Seguiment a llarg termini del REMAP-CAP assaig de la UCI en fase molt tardana, mostrant un risc més elevat amb HCQ, sense arribar a la significació estadística. https://c19p.org/higgins
407. A. Barratt-Due, I. Olsen, K. Nezvalova-Henriksen, T. Kåsine, F. Lund-Johansen, H. Hoel, A. Holten, A. Tveita, A. Mathiessen, M. Haugli, R. Eiken, A. Kildal, Å. Berg, A. Johannessen, L. Heggelund, T. Dahl, K. Skåra, P. Mielnik, L. Le, L. Thoresen, G. Ernst, D. Hoff, H. Skudal, B. Kittang, R. Olsen, B. Tholin, C. Ystrøm, N. Skei, T. Tran, S. Dudman, J. Andersen, R. Hannula, O. Dalgard, A. Finbråten, K. Tonby, B. Blomberg, S. Aballi, C. Fladeby, A. Steffensen, F. Müller, A. Dyrhol-Riise, M. Trøseid i P. Aukrust, Avaluació dels efectes del remdesivir i la hidroxicloroquina sobre l'eliminació viral en COVID-19 Jul 2021, Annals of Internal Medicine, volum 174, número 9, pàgines 1261-1269
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 93 pacients HCQ: mortalitat un 120% més alta (p=0.35).
Petit ECA a Noruega amb 52 pacients amb HCQ i 42 amb remdesivir, sense diferències significatives amb el tractament. Prova complementària a WHO SOLIDARITY. NCT04321616. https://c19p.org/barratdue
408. I. Schwartz, M. Boesen, G. Cerchiaro, C. Doram, B. Edwards, A. Ganesh, J. Greenfield, S. Jamieson, V. Karnik, C. Kenney, R. Lim, B. Menon, K. Mponponsuo, S. Rathwell, K. Ryckborst, B. Stewart, M. Yaskina, L. Metz, L. Richer i M. Hill, Avaluació de l'eficàcia i seguretat de la hidroxicloroquina com a tractament ambulatori de COVID-19: un assaig controlat aleatoritzat Juny de 2021, CMAJ obert, volum 9, número 2, pàgina E693-E702
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 179 pacients amb HCQ: recuperació millorada en un 37% (p=0.15).
Petit ECA de tractament tardà acabat precoçment que no mostra diferències significatives. El grup HCQ era a mitjana de 7 dies des de l'inici dels símptomes a la línia de base, que pot no incloure el retard en l'entrega de la medicació. De les 4 hospitalitzacions d'HCQ, només una està en l'anàlisi per protocol, i aquest pacient va ser hospitalitzat un dia després de l'aleatorització (els autors no especifiquen si el pacient va rebre i prendre alguna HCQ abans de l'hospitalització). El judici es va finalitzar abans d'hora a causa de l'article fraudulent de Lancet (el text aquí és molt diferent entre les versions enviades i publicades). L'anàlisi per protocol, la versió enviada i els comentaris de la revisió per parells (dos revisors, només un amb comentaris substancials) es troben al material suplementari. Quan un pacient va informar d'un símptoma, se li va preguntar si encara estava experimentant aquest símptoma i que escollissin entre aquestes tres opcions en comparar el símptoma amb el seu estat anterior a la COVID-19: (1) "Sí, aquest problema segueix sent el mateix" ; (2) "Sí, però hi ha hagut alguna millora"; o (3) "No, això ha tornat a la normalitat". El pacient es va classificar com a "cap millora" a l'any si va informar ≥1 símptoma en ambdues visites, per la qual cosa van indicar que el problema continuava sent el mateix a l'any. La persistència es refereix als pacients que informen ≥1 símptoma que va sorgir després de la COVID-1 i encara estava present en el moment de l'avaluació. Per a la presència de símptomes, el pacient va informar ≥1 símptoma que va sorgir amb o després de la seva infecció per COVID-19 en algun moment abans del moment de l'avaluació. https://c19p.org/schwartz2
409. Á. Réa-Neto, R. Bernardelli, B. Câmara, F. Reese, M. Queiroga i M. Oliveira, un assaig controlat aleatoritzat obert que avalua l'eficàcia de la cloroquina/hidroxicloroquina en pacients amb COVID-19 greus Abril de 2021, Informes científics, volum 11, número 1
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 105 pacients amb HCQ: mortalitat un 57% més alta (p=0.2), ventilació un 115% més alta (p=0.03) i recuperació pitjor del 147% (p=0.02).
Va acabar precoçment en una fase molt tardana (99% amb oxigen, 81% a UCI, 18% amb ventilació mecànica a la línia de base) ECA amb 24 pacients amb CQ, 29 HCQ i 52 pacients control, mostrant pitjors resultats clínics amb el tractament. NCT04420247. https://c19p.org/reanato
-
El Dr. David Gortler és un farmacòleg, farmacèutic, investigador científic i un antic membre de l'equip de lideratge executiu sènior de la FDA que va servir com a assessor sènior del Comissionat de la FDA en qüestions de: assumptes reguladors de la FDA, seguretat dels medicaments i política científica de la FDA. És un antic professor didàctic de farmacologia i biotecnologia de la Universitat de Yale i la Universitat de Georgetown, amb més d'una dècada de pedagogia acadèmica i investigació de banc, com a part de les seves gairebé dues dècades d'experiència en el desenvolupament de fàrmacs. És membre sènior en assistència sanitària i polítiques de la FDA a la Heritage Foundation a Washington DC i un becari Brownstone 2023.
Veure totes les publicacions
