COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
El següent és un fragment de Divided Legacy Volum III: Ciència i ètica a la medicina nord-americana: 1800-1914.
Aquesta maniobra notable va ser efectuada per un home notable, George H. Simmons, MD, que entre 1899 i 1910 va guiar l'Associació a través d'una sèrie d'ajustaments polítics i ètics delicats dissenyats per conciliar els interessos de la professió habitual amb els dels fabricants de medicaments propis. .
Simmons posseïa habilitats polítiques de proporcions gegants. Nascut a Anglaterra el 1852, va emigrar als Estats Units a una edat primerenca i el 1882 es va graduar al Hahnemann Medical College de Chicago. Durant uns quants anys va ser un metge homeòpata a Lincoln, Nebraska, i d'una tonalitat força partidista. Tanmateix, va modificar les seves opinions terapèutiques a finals de la dècada de 1880 i el 1892 es va llicenciar al Rush Medical College de Chicago. Va tornar a Nebraska per convertir-se en secretari de la societat mèdica estatal al·lopàtica i també de la Societat de Ginecologia i Cirurgia Occidental (al·lopàtica). En aquesta època va fundar la Western Medical Review que va adoptar immediatament una pronunciada postura antihomeopàtica.
Quan el Patronat de l'AMA el 1899 va decidir nomenar un nou secretari i editor de la Revista, es van examinar diversos candidats i finalment Simmons va ser seleccionat per al lloc.
Va ser secretari general i director general de l'AMA de 1899 a 1911 i redactor de la Journal de 1899 a 1924. El seu obituari diu:
explicar la història dels serveis del Dr. Simmons com a director general de 1899 a 1924 és, de fet, explicar la història de l'AMA en aquell període. . .Sens dubte va ser la figura més important de la seva generació en el desenvolupament de l'Associació Mèdica Americana i la professió que aquesta representa.
En un sopar testimonial de 1924 en honor a Simmons, el ponent va observar que el nombre total de subscriptors del Journal l'any 1900 era de 13,078, mentre que l'1 de gener de 1924 era de 80,297: “el Journal ha estat sempre la principal font d'ingressos econòmics de l'Associació. . . [i] l'estat satisfactori actual de la medicina organitzada del país, representada per l'Associació Mèdica Americana, ha estat possible gràcies a la reorganització de l'Associació [que es deu] principalment al lideratge de George H. Simmons".
Simmons es va posar immediatament a la tasca de trobar un modus vivendi amb els interessos de propietat. Les normes formulades l'any 1895 pel Patronat no havien resolt de cap manera el problema, i el tema es continuava ventilant anualment a les reunions de l'Associació. El 1900 P. Maxwell Foshay, editor de la Cleveland Medical Journal, va publicar una important anàlisi del problema. Va observar que: “al haver-hi tanta multiplicitat de revistes, poques d'elles podrien viure soles amb els seus rebuts de subscripció, i les farmacèutiques recorren a la publicitat. . .Tan gran s'ha convertit aquest abús en tantes cases de drogues. . .no tractarà amb una revista que, en el seu contracte publicitari, no es comprometi a publicar, a més de l'anunci en el lloc que li correspon, i sense compensació addicional, determinats temes publicitaris entre els seus articles o editorials originals.” De les 250 revistes mèdiques publicades, no una dotzena va fer una separació rígida entre els anuncis i la qüestió editorial.
Simmons va abordar el tema mitjançant una sèrie d'articles, publicats al llarg de 1900 a l'AMA Revista, que va examinar tots els aspectes del problema de la propietat i va predir la política que havia de seguir l'AMA, és a dir, aliar-se amb els fabricants que van revelar els seus ingredients, tant si els ingredients, el procés o el nom del medicament estaven patentats o amb drets d'autor o no. . Aquesta distinció havia estat presagiada per una baralla de terra a la reunió de l'AMA de 1895 en què alguns membres van insistir que el Codi només prohibia l'ús de propietaris "secrets". Els articles de Simmons es resumien en un editorial de 1900 que observava que “els preparats mèdics, la composició dels quals es manté en secret, no haurien de tenir patrocini mèdic” i assenyalava: “les pàgines publicitàries de la Journal continguin anuncis que, segons l'anterior, no haurien de ser-hi, però s'eliminaran de les nostres pàgines quan expirin els contractes existents, tret que es facin d'acord amb els nostres requisits.
Atès que el Codi ordenava específicament l'ús de "patents o medicaments secrets", s'havia d'eliminar la paraula "patent". El 1903 es va adoptar un nou codi, l'article corresponent del qual deia:
És igualment despectiu per al caràcter professional dels metges. . .dispensar o promoure l'ús de medicaments secrets. . .
En limitar a partir d'ara la prohibició ètica als medicaments patentats que no revelaven els seus ingredients, el nou Codi va legitimar la publicitat, en la Revista, de qualsevol article propietari el fabricant del qual proporcioni a pro forma llista dels continguts, tot i que poques vegades contenia la informació necessària per duplicar l'article amb precisió. En secundar la moció per a l'adopció del nou codi, el Dr. Charles Reed d'Ohio, una figura destacada en els cercles de l'AMA, va felicitar l'Associació “pel fet que amb l'adopció d'aquest informe posem fi a una qüestió controvertida que ha pertorbat el nostre ajuntaments durant molts anys (Aplaudiments)”.
L'adopció d'aquesta nova política va ser facilitat per la decisió de 1900 de la Convenció de la Farmacopea dels Estats Units d'acceptar els productes químics sintètics patentats, Antipirina i altres, a la farmacopea. La qüestió s'havia plantejat a la revisió de 1890 però es va resoldre negativament. L'any 1900 el Vicepresident del Comitè de Revisió va afirmar: “Probablement cap instrucció de la Convenció va causar més crítiques que aquesta; però cal recordar que els remeis propis sintètics estaven comparativament en la seva infància l'any 1890. Però, com és ben sabut, la matèria mèdica s'ha enriquit, o maleïda, amb una gran riuada de preparats d'aquest caràcter, i sens dubte serà necessari. perquè el proper comitè faci una sàvia selecció de remeis sintètics i els introdueixi en la propera revisió". El pas el va fer la nova comissió escollida en aquesta convenció.
Després d'haver traslladat la línia de batalla a una ubicació més favorable, Simmons va consolidar la seva posició el 1905 establint el Consell de Farmàcia i Química de l'AMA. Així es va anunciar en un editorial el to del qual deixa clar el nou vessant de la política de l'AMA sobre els propietaris:
No hi ha cap objecció més seriosa a una medicina patentada de per si (és a dir, un protegit per un copyright o per una marca comercial) que a un que està protegit per una patent; per exemple, un dels productes químics sintètics. . .Es reconeix que s'ha de protegir el fabricant quan hagi originat alguna cosa de valor per al públic o per a la professió. . .
El metge té un interès genuí en alguns dels propietaris, “perquè componen una part de l'armament que s'espera que faci servir. Sovint ha de dependre d'ells, o almenys depèn, en conseqüència d'ells descansa el seu èxit i la salut, de vegades la vida, d'aquells que es posen al seu càrrec...” Si bé la majoria dels propietaris no són un crèdit per als seus creadors. , han enganxat amb la professió, “trobant no només les instruccions completes d'ús, sinó els noms de la malaltia en què s'indicaven els remeis. No obstant això, tots els medicaments patentats no s'han de classificar com a pastilles secretes. . . Hi ha moltes receptes patentades fetes de manera honesta i explotades èticament que són terapèuticament valuoses i que mereixen el patrocini dels millors metges". El problema és separar aquests productes bons dels inferiors. "El Consell de Síndics de l'Associació Mèdica Americana ha trobat la qüestió més difícil de resoldre i ha estat davant del Consell en gairebé totes les reunions durant molts anys". La regla de 1895 va resultar molt insatisfactòria: “Cap fabricant proporcionaria una fórmula de treball, i tanmateix, sense aquesta, és impracticable, excepte en molt pocs casos, verificar les afirmacions fetes sobre la composició d'un article. En conseqüència, s'havien d'acceptar les afirmacions dels fabricants, la qual cosa significava que l'equació personal s'havia de tenir en compte a l'hora de prendre una decisió, i això no sempre és una base segura per a un bon judici. Fa temps que s'ha reconegut. . . que un nostrum secret no es pot transformar en una preparació ètica adjuntant-hi una fórmula incompleta. . .”
La nova solució, incorporada al Consell de Farmàcia i Química, era establir un estàndard per a tots els medicaments no acceptats al Farmacopea i emetre una llista (les AMA Remeis nous i no oficials) de tots els propietaris i altres medicaments que s'ajusten a la nova norma. El mateix Simmons va ser el membre més destacat i actiu del Consell.
L'estàndard en si no era massa exigent. S'havien d'indicar els ingredients actius, però no el vehicle ni els aromatitzants. S'havia de proporcionar la "fórmula racional" de qualsevol compost sintètic. La regla 4 va entrar com un lleó i va sortir com un anyell:
No s'admetrà cap article l'etiqueta, l'envàs o la circular que l'acompanyi contingui els noms de les malalties, en el tractament de les quals s'indica l'article. Es poden indicar les indicacions terapèutiques, les propietats i les dosis. (Aquesta regla no s'aplica a vacunes i antitoxines ni a la publicitat en revistes mèdiques, ni a la literatura distribuïda únicament als metges).
Finalment, es van acceptar íntegrament els sintètics patentats, la regla només exigia que es proporcionés la data de registre, patent o drets d'autor.
El veritable problema estava enterrat: que el metge hauria de tenir un autèntic i no només un pro forma, coneixement dels seus medicaments. La acusació inicial contra els propietaris no només havia estat que ocultaven els seus ingredients, sinó que es promocionaven com a cures específiques per a malalties específiques. Aquesta va ser la raó per la qual els propietaris eren en principi rebutjats per la professió homeopàtica. La terapèutica es va desvirtuar quan el metge només havia de fer coincidir el seu diagnòstic amb un nom en una ampolla. La publicació de llistes d'ingredients a l'AMA Journal o en el Remeis nous i no oficials no va subministrar aquest defecte.
Així, l'AMA es va aliar i va ser conquistada per la indústria de la medicina patentada. El Consell de Farmàcia i Química va tenir poc o cap impacte en la prescripció dels propietaris i no va reduir les nefastes pràctiques publicitàries actuals a la professió, però va trobar una nova font d'ingressos per a l'Associació Mèdica Americana. En acceptar patrocinar els propietaris que han revelat els seus continguts i han comprat un espai al Remeis nous i no oficials, l'AMA es va inclinar davant les realitats existents i les va convertir en benefici.
L'augment dels ingressos va ser benvingut en aquests anys que van ser molt moments de prova i dificultats per a la professió al·lopàtica. Les condicions de pràctica estaven empitjorant constantment, i l'al·lòpata mitjà guanyava només uns 750 dòlars anuals. Els metges joves tenien més dificultats per començar, quedant totalment marginats pels que ja estaven establerts, sobretot si el jove era competent. Es deia que l'esperança de vida del metge era la més curta de qualsevol professional. La taxa de pneumònia entre ells era molt alta. Una quarantena de metges es suïcidaven cada any, les principals causes eren la pobresa i la inseguretat financera.
Les grans empreses i els grups organitzats de pacients obligaven els metges a prestar un servei contractat a tarifes molt baixes. La competència imperant, a més, va fer que la factura de les quotes en la majoria dels casos fos nul·la i va reduir la pràctica mèdica a una frenètica lluita per la subsistència.
Així, la situació de la dècada de 1840 es repetia. Per totes bandes es va assenyalar que la causa de les dificultats de la professió era el seu estat d'amuntegament, el nombre excessiu de facultats de medicina i llicenciats en medicina, i la competència amb el "charlatanisme".
Per a l'observador mèdic sense prejudicis de la professió de gairebé qualsevol localitat, la veritat és patent que molts dels seus membres són persones de capacitat inferior, caràcter qüestionable i fibra tosca i comuna. La poca estima que tenen la professió per part dels laics i del govern testimonia la seva indignitat. Els pacients el nombre dels quals és legió es llancen des dels seus braços a l'abraçada del curanderisme, i hem d'admetre que el suport sovint és tan efectiu en un cas com en l'altre. . .La influència de la professió no es fa sentir en la conducta del govern. Els projectes de llei defensats pels seus membres més destacats estan encasillats a la sala del comitè. No es permeten només factures de compensació per serveis mèdics prestats al públic; mentre que els charlatanis de llicències fan un pas triomfal des de la primera lectura a la signatura del governador. . . Sens dubte, la causa de la degeneració mèdica rau en els requisits educatius establerts per a l'accés a la professió, i per tant la qüestió es resol en una de les facultats de medicina, el seu nombre, la seva ubicació i els seus estàndards. . . En l'actualitat hi ha massa facultats de medicina, i un dels majors perills que ara amenaça la professió mèdica d'aquest país es troba en aquest fet. Això no es deu només a l'abocament a la professió cada any milers d'homes mal preparats, amb una proporció menor, potser, d'aquells realment aptes per a la seva vida laboral, sinó en el mercantilisme, la baralla, la mesquinesa. ambicions, i la desmoralització general que van amb aquestes, inclosos els dispensaris gratuïts, les clíniques gratuïtes i el servei hospitalari gratuït. . .
I la cura residia en una millor organització que limitaria la mida de la professió reduint l'afluència anual de nous membres. Això, al seu torn, milloraria els ingressos dels metges i, per tant, transformaria la professió mèdica en una força que els polítics haurien de respectar:
No és una comparació digna, la dels graduats en medicina amb la sortida d'un taller mecànic; però els mateixos principis d'economia política s'apliquen en certa mesura a tots dos. La sobreproducció en qualsevol dels dos té els seus efectes dolents. . . Aparentment, aviat tindrem poques perspectives d'un futur satisfactori per al graduat en medicina nord-americà. . .
Tan irracionalment s'han establert escoles de medicina a les nostres grans ciutats que són reconegudes pels sociòlegs i els treballadors de la caritat com una de les causes més potents en el treball per soscavar el sentit d'independència econòmica i d'autoestima a la comunitat. Les clíniques s'han d'omplir; per tant, no es pot qüestionar la capacitat de pagament dels qui demanen alleujament. El funcionari del ferrocarril i la dona del banquer busquen sense qüestionar els serveis mèdics gratuïts que s'hi ofereixen. No són sols els laics pauperitzats; el jove practicant camina llargament i cansat per la frontera entre la inanició i la fam. Les meves declaracions són fetes, no fantàstiques.
Si els metges d'aquest comtat i Cuyahoga estiguessin organitzats com haurien de ser amb una factura uniforme, amb una llista negra i característiques de protecció, podria respondre als funcionaris d'aquella planta que la professió del comtat tenia una factura de taxes, els termes de la qual no em podia desviar, i que si no volien pagar els meus càrrecs pels serveis prestats, no havia de fer la feina. Tal com és, si no accepto els honoraris que ofereix l'empresa, el treball anirà a un altre metge, i l'empresa sap que pot aconseguir que molts metges facin la seva feina pel que estiguin disposats a pagar. El que necessita la professió mèdica és un líder, que el tregui de la vall de la pobresa i la humiliació, un Mitchell com tenen els miners, o un Morgan, com tenen els trusts.
Una professió mèdica influent. . . serà l'únic baluard reeixit possible contra les manifestacions multiformes del curanderisme.
La professió mèdica té un poder per al bé a la comunitat que no és igual al del clergat o de la fraternitat legal. El seu poder, però, no s'exerceix. Es dissipa per la manca d'esforç concertat i es desaprofita per les diferències internes d'opinió. . . Per què després de 100 anys de pràctica entre la gent, educada i ignorant per igual, la nostra influència és tan transitòria, tan feble, que la moda més absurda, l'engany més descoratjat, el frau més fantàstic que arriba escampen el seu verí perniciós? entre la gent? . . . Fins a quin punt ens són lleials la gent, a causa de la nostra determinació i devoció cap a ells en la seva malaltia i aflicció? Quin pes té l'opinió del metge en un afer públic, i amb quina indiferència somrient no escolten les seves protestes els que fan les lleis? Hi ha alguna cosa malament aquí. . . Una causa. . . destaca com el primer en importància. És falta d'organització.
No obstant això, hi va haver dues diferències importants entre 1845 i 1900: els nous recursos financers de l'Associació Mèdica Americana i la debilitat doctrinal de l'homeopatia. Si bé el conjunt de la professió al·lopàtica estava relativament empobrida, la seva organització representativa prosperava, i el cofre de guerra política aportat per la indústria de la medicina de patents havia de ser un element decisiu en la propera campanya. I els homeòpates, contra els quals s'havia de fer la campanya, eren un moviment en decadència en lloc d'un moviment en ascens. Si bé els membres de la Nova Escola en aquesta època eren pròspers com a individus —en marcat contrast amb els al·lòpates—, el seu cos representatiu era pobre, el moviment es va dividir en dos i ple de feus interns, i la major part de la professió homeopàtica ja no. adherit a les lleis hahnemannianes.
Com a la dècada de 1840, la professió regular va veure la Nova Escola com la clau de les dificultats existents i el principal obstacle per a una solució. L'any 1889 Horatio C. Wood havia observat que la legislació protectora per a la professió mèdica mai no es podria assegurar fins que els homeòpates fossin eliminats. Es va repetir una i altra vegada l'acusació que l'hostilitat entre homeòpates i al·lòpates era el principal obstacle per al progrés legislatiu. L'exemple de la Junta de Llicències de l'Estat de Nova York encara era fresc; això només s'havia aconseguit gràcies als esforços combinats de les dues ales de la professió i, fins i tot aleshores, el legislador havia preferit molt el projecte de llei homeopàtic.
Així, com a la dècada de 1840, la professió es va enfrontar a una opció: treballar contra els homeòpates o combinar-se amb ells, i Simmons va ser prou perspicaç per veure que ara es podia fer una combinació en termes al·lopàtics.
Potser van ser els seus anys a la Facultat de Medicina de Hahnemann i, posteriorment, a la pràctica homeopàtica els que li van obrir els ulls a la debilitat i la divisió inherents de la Nova Escola i el van persuadir que el curs adequat era "matar els homeòpates amb amabilitat" en lloc de consolidar les seves files mitjançant continuant l'antagonisme tradicional.
Però per avançar contra els homeòpates, calia reforçar la pròpia AMA. L'any 1900 era una organització feble i difícil de manejar. La Cambra de Delegats, que era l'òrgan legislatiu de l'AMA, estava formada per representants de totes les societats mèdiques de l'estat, comtat i ciutat que es volien representar, sobre la base d'un delegat per cada deu membres de la societat constituent. Amb més de 1,500 membres a cada reunió anual, era massa gran per a un treball efectiu i, a més, no s'observava el principi jeràrquic. Moltes de les grans societats urbanes tenien més representació que la seva pròpia i altres societats estatals. Això no només va confondre tota la situació de representació, sinó que les societats urbanes es van inclinar a ser més liberals i progressistes en les seves polítiques mèdiques que les societats del comtat, més liberals del que l'oficina de l'AMA a Chicago desitjava.
Es pot suposar que Simmons va pensar en aquests problemes immediatament després del seu nomenament, ja que tenia establert un Comitè d'Organització, amb ell mateix com a secretari. Aquest comitè l'any 1901 va presentar a l'Associació una nova constitució i uns estatuts, que estipulaven que d'ara endavant la Cambra de Delegats estaria formada només per representants de les societats estatals, sobre la base d'un per cada 500 membres d'aquestes últimes. Això va reduir la Cambra de Delegats a 150 membres més manejables. Al mateix temps, es va recomanar a les societats estatals que es divideixin en dues parts: una assemblea general i una cambra de delegats de no més de 50 o 75 membres, amb les societats de comtat i ciutat representades en aquesta última sobre la base d'un delegat per cada 100 membres.
La constitució i els estatuts de 1901 es van apartar radicalment dels principis organitzatius anteriors de l'AMA en abandonar l'exigència que les societats constituents subscriguin el Codi Ètic. A més, el model de requisit de membre proposat per a les constitucions de les societats de comtat (que eren els únics "portals" d'entrada a les societats estatals) deia el següent:
Tots els metges acreditats i legalment qualificats que exerceixin o que acceptin exercir la medicina no sectaria tenen dret a ser-ne membre.
Com que el Codi d'Ètica nacional encara mantenia la prohibició de consultar amb homeòpates, la disposició anterior va ser una maniobra que permetia a les societats estatals i locals admetre homeòpates i eclèctics mentre l'organització nacional reflexionava sobre el problema transcendental d'alterar la consulta sagrada i incrustada de molsa. clàusula.
La disposició que la representació de les societats de comtat a les cambres de delegats de la societat estatal es fes sobre la base de cada 100 membres o fracció d'aquests de la societat del comtat va tenir l'efecte beneficiós addicional de donar una representació proporcionalment menor a les grans societats urbanes amb diversos centenars de membres cadascuna. La gran majoria de les societats de comtat del país tenien menys de 100 membres, molts d'ells de fet no tenien més de deu o dotze membres. L'AMA Journal va editorialitzar filosòficament que això animaria les societats urbanes a augmentar el seu nombre de membres.
Mentre es feien aquests canvis estructurals, es va instar a totes les societats constituents a reclutar activament entre els metges de les seves jurisdiccions. El Comitè d'Organització havia informat l'any 1901 que el total de membres de les societats mèdiques era només d'uns 35,000 dels 110,000 metges al·lòpats del país. Per tant, aquests habituals rebels van ser els primers objectes de l'esforç de reclutament.
El metge que dedica voluntàriament tots els seus esforços als seus pacients o a la seva família, que s'aïlla dels seus companys de medicina, que descuida els seus deures polítics i socials, que no aporta cap assistència a les societats mèdiques, i la vida del qual es dedica a favor dels seus pacients. i el seu propi engrandiment, per molt conscients que siguin els seus esforços i com d'honestes les seves intencions, no només és negligent en el compliment de tota la seva obligació professional, però la seva estreta existència l'ha inadequat per al compliment d'alguns dels deures més sagrats que deu als seus semblants. Quan no aconsegueix exercir la seva influència per a l'elevació de la seva professió i per augmentar-ne l'esfera d'utilitat, no pot excusar el seu curs amb l'al·legació que les exigències que li fan els seus pacients són primordials en importància per al deure que té la seva professió.
La Journal va assenyalar el mateix any que almenys tres quartes parts de les societats estatals havien nomenat comitès d'organització que estaven “considerant activament el problema de com incorporar tots els metges de l'estat a la societat estatal o a una de les seves branques. L'important canvi fet a la seva llei orgànica per l'AMA en la seva darrera sessió és només un dels esdeveniments que porta a la condició tant desitjada: una professió unida als Estats Units". Això era una al·lusió a l'altre objecte de l'esforç organitzatiu: els homeòpates i els eclèctics. Com que les societats constituents ja no havien de subscriure's al codi nacional d'ètica, estaven facultades per reclutar qualsevol homeòpata o eclèctic que acceptés deixar d'anomenar-se sectari i deixar de fer proselitisme per a la medicina homeopàtica o eclèctica. El Journal va assenyalar el 1902 que aquesta política va ser un èxit: "Un nombre considerable d'aquells que abans havien practicat la medicina sectaria han renunciat obertament a la lleialtat a qualsevol escola i s'han associat a les societats regulars".
Per posar dents en l'impuls organitzatiu, es va animar a les societats estatals a nomenar organitzadors, amb les seves despeses o estipendis pagats per la societat, per viatjar i visitar les societats del comtat. A més, la seu nacional de Chicago va enviar un nombre de personalitats mèdiques destacades que van visitar al seu torn totes les societats estatals i van fer tot el que fos necessari per vertebrar els esforços organitzatius a aquest nivell. L'informe de 1901 del Comitè d'Organització va arriscar l'opinió que l'adopció d'aquestes propostes dóna "bons motius per esperar que d'aquí a cinc anys la professió de tot el país pugui ser soldada en una organització compacta el poder de la qual per influir en el sentiment públic serà gairebé il·limitat". , i les peticions de la qual de legislació desitjable seran ateses arreu amb el respecte que sempre té el polític pel vot organitzat . . .”
El 1903 Laertus Connor va informar sobre l'èxit de les noves polítiques a Michigan. La societat mèdica estatal, de la qual era president, havia seguit la recomanació de l'AMA pel que fa als homeòpates, i va decidir admetre "tot els metges de renom i registrats legalment que exerceixin o que hi estiguin d'acord. sobre la seva pròpia signatura per practicar, la medicina no sectaria només, i tallar tota connexió amb col·legis, societats i institucions sectaris" S'havien nomenat dotze consellers, cadascun amb un estipendi de 25.00 dòlars però pagant les seves pròpies despeses. "Per a no pocs va ser una revelació observar tants homes, sense esperança de benefici personal, treballant a través de Michigan, durant un any sencer, per organitzar branques a la societat estatal". Aquests consellers van ser fonamentals en l'establiment de societats locals on no n'havia existit en el passat. A més, es va crear una revista mèdica de la societat estatal. Connor va observar que "el poder de 1,700 metges units a Michigan, en comparació amb el de 500 metges discordants, s'ha manifestat de moltes maneres: (1) ha donat una confiança en si mateix a la professió de Michigan que fins ara no sentia en la seva capacitat per ajudar. els seus membres, la professió externa i la gent. (2) Ha parlat amb el legislador i ha aconseguit una resposta més respectuosa, perquè tenia vots i perquè hi havia més possibilitats que expressés una veritat més gran. (3) Quan 600 membres es van reunir a Detroit a la seva darrera reunió, els laics van veure una gran concurrència de metges clarament confiant els uns en els altres. Va raonar que si aquests homes erudits confien tan evidentment els uns en els altres, podem confiar en ells, de manera que la gent com a governants de la terra va tenir una lliçó que la nova professió, amb una organització moderna, segurament desenvoluparà una professió en la qual "el qui és". el més gran és el servidor de tots”.
Michigan va ser només un exemple d'un impuls que es va dur a terme per tot el país. Els homeòpates van informar més tard que la pressió sobre ells per unir-se era especialment gran a Califòrnia.
La política d'obrir els portals de les societats comtals a persones que abans es consideraven charlatans s'havia d'explicar als metges més antics que, per qualsevol motiu, consideraven que l'antiga política era bona i s'havia de continuar. Molts d'aquests opinaven que l'abandonament de la norma de consulta significava que l'Associació s'havia equivocat durant 60 anys; d'altres encara tenien por de la competència amb l'homeopatia. A la reunió anual de 1901, el president Charles Reed va donar la justificació de la proposta d'admissió d'homeòpates a l'AMA. Primer va assenyalar que cinquanta anys abans els sectaris havien estat proscrits i que aquesta política havia estat un fracàs:
Amb el pas del temps, la medicina cismàtica va anar creixent, els seus col·legis es van multiplicar, els seus practicants van aparèixer per tot el país, exemplificant aquella llei que sempre fa de la sang dels màrtirs la llavor de l'església. El charlatanisme del caràcter més flagrant es trobava a tot arreu, i la societat estava desprotegida dels seus estralls, mentre que la incapacitat d'una organització col·legiada voluntària per promulgar i executar lleis plenàries es va reduir a una manifestació. . .
Aleshores, els metges habituals s'havien dirigit a les legislatures dels seus estats, però van trobar que “els anomenats practicants irregulars, sota l'estímul de l'ostracisme i el foment de la simpatia pública induït per això, havien esdevingut tan nombrosos i tan influents que en la majoria dels estats res. es podria fer sense la seva col·laboració". Per tant, els habituals es van veure obligats a cooperar amb els sectaris per assegurar l'aprovació dels comptes de la junta de llicències. Això s'ha fet a Califòrnia, Illinois, Colorado, Nova York i altres llocs: "a la majoria d'aquestes juntes es troben membres de l'Associació Mèdica Americana que es dediquen a l'emissió de llicències a practicants de dogmes exclusius, i asseguts en consulta amb sectaris. metges, no per una dosi de medicina, sinó per la qüestió molt més vital de les qualificacions dels que han de tenir cura dels malalts de la nostra República”.
Tot i que aquestes lleis han donat lloc a una gran millora en les facultats de medicina i en les condicions de la pràctica mèdica (va continuar), alhora estan en conflicte amb el Codi Ètic que fa il·legal “examinar o signar diplomes o certificats de la competència per a, o d'una altra manera, estar especialment preocupat per la graduació de persones que [els examinadors] tenen bones raons per creure que tenen la intenció de donar suport i practicar qualsevol sistema exclusiu i irregular de medicina". Per aquest motiu s'hauria de modificar el Codi Ètic. En qualsevol cas, “no es pot dir que les escoles, fins i tot d'antecedents sectaris, 'rebutgin totalment l'experiència acumulada de la professió', ni es pot dir que, en sentit sectari, ja tinguin una excusa per a l'existència”. L'efecte de les noves lleis de llicències ha estat un descens en el registre de metges sectaris. Només a Nova York, el registre anual de practicants sectaris ha disminuït gairebé el noranta per cent sota el funcionament de la llei actual d'aquest estat. A Ohio, molts graduats d'escoles sectaires estaven fent sol·licituds per canviar la seva classificació a "normal":
Així observem el pas de l'Homeopatia i l'Eclecticisme, de la mateixa manera que els tranquils científics de Roma van presenciar el pas de l'"Humoralisme", el "Metodisme", l'"Eclecticisme" i l'"Escola Pneumàtica" d'aquell període; i de la mateixa manera que van passar el "Químic", l'"Escola Iatro-Física", l'"Escola Iatroquímica", el "Brunonisme" i la dotzena d'altres "ismes" d'èpoques posteriors, cadascun deixant el seu petit mínim de veritat com a record. de la seva existència. I felicitem-nos que, amb el pas del sectarisme particular del segle passat, es produeix també el pas dels seus mals concomitants, com els que existien encara en major mesura en l'època de Galè, que « va trobar la professió mèdica de la seva època. dividida en diverses sectes, la ciència mèdica confosa sota multitud de sistemes dogmàtics”, i, com si relatés l'efecte de la causa, continua l'historiador: “l'estatus social i la integritat moral del metge es van degradar . . . “
Aquí, l'afectació de la superioritat era només una aparença, perquè l'essència del missatge estava a l'última línia. "estatus social" i "integritat moral", per descomptat, significaven poder guanyar, essent aquestes les fórmules habituals en què els metges habituals discutien el tema desagradable de l'estatus econòmic superior dels homeòpates. El doctor PS Connor, un dels principals organitzadors de l'AMA, va ser més senzill en un discurs de 1903 a l'Acadèmia de Medicina de Cincinnati, en el qual va dir:
Si no hi hagués doctrines sectàries predicades ni esforços per aconseguir negocis a través de la influència que atorguem al sectarisme d'un tipus o altre, no necessitaríem cap codi d'ètica.
L'objectiu de la campanya de l'AMA contra els homeòpates en aquest moment era eliminar aquesta branca de la professió com una alternativa destacada i visible a la medicina habitual amb una estructura organitzativa pròpia i una base social pròpia. Un editorial de 1904 titulat “L'objecte pràctic de l'organització” va ser específic en aquest sentit:
Quan es parla d'organització mèdica hi ha un punt que encara no s'ha entès clarament per tothom que no s'ha de passar per alt. L'objectiu principal de la reorganització de les societats mèdiques que ha anat progressant des del 1900 no és simplement l'avenç científic de la medicina. Això es va aconseguir principalment per la forma més antiga de la societat mèdica independent de l'afiliació amb altres cossos. Era l'estat desorganitzat de la professió quan es cridava a enfrontar-se a un atac polític, a dur a terme una reforma legislativa, a protegir-se de la injustícia per mala praxi, a parlar amb alguna mostra d'autoritat sobre qüestions mèdiques d'interès públic o semipúblic, o a actuar. per a tota la professió mèdica, això va requerir una unió més estreta per a la promoció del benestar material... per unir tots els metges elegibles en una organització que pugui parlar amb autoritat per a tota la professió sempre que el benestar de les demandes de la comunitat o els seus propis interessos estan amenaçats.
El curs posterior dels esdeveniments va deixar clar que l'AMA no es va interessar en si un metge practicava homeopatia o no, sempre que no es digués a si mateix, no fes proselitisme per a l'homeopatia i no sostingués el sistema homeopàtic com a competidor i superior. forma d'exercici a l'oferta de la professió habitual. Una reacció homeopàtica a això va ser la següent:
Els nostres estimables amics "normals", quan arriben els temps de fer lleis, s'escalfen contra els bàrbars mèdics de l'exterior, els "sectaris", i s'esforcen ferotgement per exterminar-los de la faç de la terra. Si informes a la gent que tractes els que vénen a tu segons Similia, pel que fa a la droga, ets anatema amb el "normal", però si entres dins del seu plec, pots utilitzar qualsevol tractament antic que vulguis, sigues. és un "electroterapeuta", un home de "suggeriment" o de "sèrums", calomel, sagnat, qualsevol cosa, i ser un "metge habitual". És curiós, no? Sembla que el veritable problema era el "reconeixement del sindicat" més que el "benestar del públic".
La reunió de 1901 de l'AMA, després d'aprovar la nova constitució i els estatuts que eximeixen les societats estatals de l'obligació de subscriure's al codi ètic nacional, va nomenar un comitè per revisar el mateix codi sagrat. El nou codi desenvolupat per aquest comitè va ser adoptat per l'Associació l'any 1903, com s'ha esmentat anteriorment. El Codi ja no incloïa la prohibició de consultar amb sectaris, però una nova secció deia:
És incompatible amb els principis de la ciència mèdica i és incompatible amb una posició honorífica a la professió que els metges designin la seva pràctica com a basada en un dogma exclusiu o un sistema sectari de la medicina.
El significat d'això va ser explicat en diverses ocasions pels portaveus d'AMA. El doctor JN McCormack, el líder de la unitat organitzativa, va escriure el 1903, sobre "Admissió d'antics sectaris":
D'acord amb el pla d'organització actual, aquesta és una qüestió que cada societat comarcal ha de decidir per si mateixa... Per conveniència, normalment serà millor no convidar a la reunió inicial persones sobre les quals hi hagi algun conflicte. La seva presència podria interferir amb la lliure consideració del tema que la seva importància exigeix, o alguna persona insensata d'una banda i d'una altra podria prendre o ofendre's. Un cop organitzada la societat, pot decidir si considerarà o no l'assumpte, després la remetrà a un comitè perquè informi en alguna reunió futura o l'ajornarà indefinidament. Es constatarà que les objeccions a l'admissió d'aquestes persones solen fonamentar-se en una concepció errònia de les disposicions estatutàries per a això. Si estan registrats legalment i tenen bona reputació, tenen dret a ser membres a condició que això tenen o trencaran la seva connexió amb totes les organitzacions sectàries i veniu a nosaltres com a ciutadans, no com a estrangers. Quan són així elegits, ja no són homeòpates ni eclèctics, però són promoguts per ser metges senzills com els altres de nosaltres. . . Molts d'ells són reconeguts com a metges d'habilitat i com a poders per al bé de la comunitat, i si estan disposats a complir les condicions de la nostra invitació, es fan justos i honorables per a ells i nosaltres, i entrar en una organització en la qual són irremediablement superats en nombre, Sembla que hi ha tots els motius per acceptar-los, sobretot perquè en la majoria de seccions són tan pocs com per quedar separats de qualsevol societat tret que s'uneixin a la nostra. . . [estrès afegit]
El president Reed va al·ludir en els termes següents a la política homeopàtica de l'AMA:
L'estat no reconeix "escoles" ni "sectes", però fa que tots siguin iguals i igualment responsables. Per tant, seria molt profitós per a aquests metges que poguessin reunir-se i discutir harmònicament aquelles coses que són importants per al benestar públic... M'aconsella, confidencialment, que, en efectuar l'organització inicial, es va discutir i reconèixer equitativament la qüestió sectaria; També m'han dit que tinc llibertat per al·ludir-hi aquest vespre d'una manera més o menys indefinida, però que a partir d'ara l'home que introduirà el tema antic en aquests consells tindrà la veu ofegada per les notes burlesques. d'una cançó que fa alguna referència a “l'època del vell Ramsès” . . .
Reed va continuar observant que l'important no és el sistema terapèutic practicat, sinó que cada escola obliga els seus estudiants a dominar les branques fonamentals de la "medicina científica":
Quan els senyors, després d'haver dominat aquests estudis fonamentals a satisfacció de l'Estat, tenen opinions peculiars sobre temes purament subsidiaris, s'haurien de deixar a l'exercici de la màxima discreció possible... Cal recordar que les opinions mantingudes durant molt de temps es rendeixen lentament, i més lentament quan s'entretenen sincerament. En molts casos cal demostrar que la relació canviada no implica, al cap i a la fi, tant una rendició de convicció com, allò que el propi individu se sorprèn de descobrir, són els seus prejudicis... A mesura que passa el temps... seguirem convergents. línies fins que finalment arribem al punt de vista de l'abandonament total a l'esperit de la veritat, al punt de vista de la unitat professional completa, al punt de vista de la devoció completa a les més altes exigències de la ciutadania.
El 1911 es va citar el doctor McCormack que afirmava: “Hem d'admetre que mai hem lluitat contra l'homeòpata per qüestions de principi; vam lluitar contra ell perquè va entrar a la comunitat i va aconseguir el negoci" (Revista de l'Institut Americà d'Homeopatia, IV [1911], 1363).
La recerca de la "medicina científica" i el foment dels estàndards "científics" en l'educació mèdica van suposar una intensificació del treball en anatomia i fisiologia a costa de la farmacologia i, per tant, només va augmentar la incompetència de l'alòpata mitjà del dia en qüestions terapèutiques. Això, al seu torn, va suposar una dependència creixent de les ofertes de la indústria farmacèutica, el pressupost de publicitat de la qual va proporcionar la major part dels nervis financers de la campanya de l'AMA. Així el cercle encantat es va completar.
Els homeòpates i les seves organitzacions van ser agafats desprevinguts per aquest embat, i va produir una crisi en els afers de la Nova Escola durant tota la dècada. Inicialment, molts van tenir la temptació d'acceptar l'oferta de l'AMA i, posteriorment, van renunciar a les societats al·lopàtiques després de trobar quines eren realment les condicions d'adhesió:
Vaig pensar que tindria l'oportunitat de discutir els principis homeopàtics i els remeis homeopàtics si m'unís a les societats provincials i nacionals de la vella escola, i així posava una mica de llevat al terròs. Vaig descobrir, però, que estava comptant sense el meu amfitrió. Aquestes discussions no estan permeses, així que hi tornaré.
Kansas descobreix que la professió homeopàtica s'està despertant amb el fet que aquells que per la sofística van ser induïts a unir-se al comtat i, per tant, a les societats al·lopàtiques, han estat traïts. No es permet la vanagloria llibertat que se'ls va prometre. . .
Les revistes al·lopàtiques van informar de dificultats amb els nous membres homeopàtics. Alguns d'ells van ser expulsats per negar-se a renunciar a les seves afiliacions homeopàtiques.
Les societats homeopàtiques van aprovar resolucions condemnant els que van acceptar la invitació de l'AMA:
Ja sabeu que l'AMA està fent tot el possible per guanyar poder i control. En això no tindrà èxit mentre siguem fidels al nostre sistema. Sembla estrany que l'escola més antiga, que en un moment no trobava els adjectius prou ofensius per descriure els metges homeopàtics, i que amuntegava el ridícul i el sarcasme sobre el sistema, ara gairebé s'inclinés davant la professió en tons suplicants i ens demani com a individus que ens unim. les seves societats. Per què és això? Ens diuen que és en interès del progrés mèdic. No ho és. És en interès de la tirania mèdica i la usurpació mèdica, el control de l'homeoepatia i les institucions homeopàtiques. . . En aquest estat [Maryland] hem d'estar com un sol home contra l'enemic comú. . .
L'actitud aduladora i esgarrifosa que els homes d'aquest tipus adopten cap a la vella escola és repugnant per a qualsevol home que tingui un gra de respecte per si mateix en el seu maquillatge. Una simple molla de reconeixement, una invitació a una reunió mèdica de la vella escola o una insinuació que podria ser rebut en una de les seves societats si renuncia als seus punts de vista homeopàtics, omple el cor d'un d'aquests trontolls de gran alegria, i gairebé s'imagina que és el seu èxit mèdic superior el que li ha valgut aquesta distinció. Poc se li passa pel cap que s'utilitza simplement per a una "cosa bona" i que és tan menyspreat pels seus perversos com per tots els homes de cor sincer.
En consulta amb els professionals de la vella escola, tot va plàcidament fins que es parla de mètodes homeopàtics. Immediatament perds la casta. En lloc de despertar l'interès cap a tu, o el que representes, tot és un silenci. La seva aprovació dura mentre accepteu els seus mètodes.
Es va assenyalar una vegada i una altra que en comptes de ser l'únic homeòpata de la ciutat, ara, després d'unir-se a la societat mèdica habitual, no era més que un dels metges més de la ciutat.
Malgrat les advertències, molts van passar a l'al·lopatia i s'hi van quedar. Durant aquests anys, l'estat homeopàtic i les societats locals es van debilitar progressivament gràcies a les desercions de molts dels seus membres al camp competidor. Tot i que l'homeopatia es va mantenir relativament forta als centres urbans, s'anava debilitant lentament en altres llocs.
Simmons va defensar la nova política de l'AMA amb habilitat, utilitzant tots els arguments coneguts de les últimes sis dècades. Quan un membre de la facultat homeopàtica de la Universitat de Michigan va declarar que es tractava d'una "conspiració" de l'AMA contra la Nova Escola, el Journal va respondre:
[Homeopatia]. . . ha florit en el seu soi disant reputació de ser una "nova escola" i, per inferir-se, un cos de professionals més ampli, millor i més liberal que la "vella escola", les presumptes persecucions de la qual han estat el seu millor capital. L'eliminació sobtada d'aquest valor en el comerç és, naturalment, un cop per als invertits [sic] interessos de l'homeopatia, d'aquí aquestes llàgrimes. Vol dir que l'homeopatia ha existit en un nom, que els seus professionals progressistes reconeixen el fet i que els principis superiors entre ells, de fet, tots els que són dignes, estan disposats a admetre-ho honestament... No podem demanar millor indicació que el liberal És probable que la política sigui efectiva més que aquestes declaracions d'aquells els interessos financers dels quals estan implicats en l'existència continuada de les escoles i revistes sectàries.
La tendència de baixa potència va jugar a les mans d'aquest home que era capaç d'apreciar-ne el valor polític. Quan un "alt" es va lamentar, en una revista homeopàtica, que en un viatge recent pel sud i l'oest, "a tot arreu es va escoltar la queixa, 'hi ha tan pocs bons prescriptors' i que molts dels nostres metges recorren a tots els altres. mitjans de cura en lloc de la prescripció dels seus propis remeis ", l'AMA Journal va respondre:
Si l'èxit notable de les institucions homeopàtiques relacionades per l'autor es deu a l'habilitat terapèutica dels metges que recorren a qualsevol altre mitjà de cura més que a la prescripció dels seus propis remeis, és una mala lògica la que acredita els resultats del tractament homeopàtic. No sembla haver-se passat pel cap a l'escriptor que els col·legis ben equipats amb instructors competents en altres departaments que no siguin terapèutics poden haver estat un factor per induir els homes, que així obtenen una certa formació científica, a adoptar qualsevol mitjà de cura que prometi raonablement ser de benefici per als malalts, encara que no pugui consistir en l'administració de dosis infinitesimals. És un senyal favorable trobar un fidel seguidor de Hahnemann que reconegui la tendència natural de la qual són conscients la majoria dels metges, i ens fa renovar la nostra esperança que el temps no és tan llunyà en què els creients en l'eficàcia de les dilucions deixaran de tancar-se en una "escola" i passaran a formar part de la professió mèdica habitual, els membres de la qual estan disposats i ansiosos per emprar qualsevol mitjà que pugui ser científicament demostrat que té una influència favorable en el curs de la malaltia.
El dilema inacabable del moviment homeopàtic -el conflicte polític entre els "alts" i els "baixos"- va impedir que s'unís en una plataforma comuna. El Dr. Royal Copeland va observar el 1912: "Imagineu-vos un partit polític que intenta una campanya sense una expressió formulada del que creia i representa!" La contínua dissensió en els rangs homeopàtics va fer que aquests metges estiguessin apàtics i poc interessats en els afers de la societat. Es van concentrar en les seves pròpies pràctiques, segurs que, sigui el que passi, la llei de semblants mai podria morir.
Així, en contrast diamètric amb la professió habitual, els homeòpates eren econòmicament forts com a individus mentre que les seves organitzacions eren pobres i febles. El 1909, quan el doctor JN McCormack de l'AMA va informar que la meitat dels habituals "viuen en cases de lloguer pitjors que el mecànic o el treballador qualificat", l'Institut Journal va comentar: “Ni la meitat ni la desena part dels nostres metges viuen en les circumstàncies que descriu tan vívidament per a la seva pròpia escola. . . La veritat és que la professió homeopàtica és pròspera, cortès i ocupada, massa ocupada per lliurar-se a la baralla, i els centenars de llocs que esperen al metge homeopàtic on pràcticament no hi ha competència demostren que els estudiants de les nostres escoles de medicina no tenen temps per pensar. de la discòrdia”. Un periòdic homeopàtic va publicar un editorial l'any 1910: “La capacitat mitjana de guany dels metges de la 'vella escola' està molt per sota de la capacitat mitjana de guany dels metges homeopàtics. . .” Aquesta prosperitat, però, no va suposar la corresponent voluntat de suport a l'Institut o les societats locals, ni tan sols a pensar en el futur de l'homeopatia en general. D'uns 15,000 homeòpates als Estats Units i al Canadà, només uns 2,000-3,000 eren membres de l'Institut. Només uns 4,500 eren membres de les seves societats estatals. A Pennsilvània, que era el centre de l'homeopatia nord-americana, només uns 700 dels 1,500 practicants eren membres de la societat estatal.
Semblava que els homeòpates estaven massa ocupats practicant la medicina per acceptar una àmplia implicació en la política mèdica. Els 175 professionals de Minnesota tractaven uns 300,000 pacients: els homeòpates tenien, per tant, una desena part dels metges i una vuitena part dels pacients. Un article llegit davant la Societat Mèdica Homeopàtica de Kansas i Missouri el 1910 va assenyalar que els homeòpates vivien molt millor que els al·lòpats i tenien més feina del que podien manejar fàcilment, però tot i així es van negar a fer res per l'Institut o per a la professió. L'Institut Journal va escriure el 1912 que molts metges que s'havien enriquit a partir de l'homeopatia no van aconseguir presentar successors per por de perdre negocis: cinquanta coneguts de l'escriptor s'havien jubilat bé però no deixaven ningú per ocupar les seves places; la meitat dels homeòpates de l'estat de Nova York no eren membres de l'Institut ni de les seves societats estatals o locals: “Mai assisteixen a societats per por que alguna de la seva pràctica s'escapi. . . Són desconeguts excepte a la seva pròpia cruïlla, on en general tenen les millors pràctiques ".
Una part de la raó per la qual tants homeòpates jubilats no van poder introduir successors va ser la disminució de l'oferta de graduats homeopàtics i la demanda en constant augment. Els col·legis homeopàtics no van poder cobrir les places disponibles. El Consell d'Educació Mèdica de l'Institut va informar l'any 1912 que si bé hi havia un al·lòpata per cada 640 persones al país, la proporció d'homeòpates a la població era només d'1:5,333; a més, més de 2,000 homeòpates es van poder col·locar en aquell moment. El president de l'Institut va declarar l'any 1910 que ara estaven pagant el preu de dècades d'indiferència:
Hem escoltat de bon grat la veu seductora d'aquell amor innat per la facilitat que forma part de l'herència de l'home mortal, i ara n'estem pagant el preu amb aprensió i preocupació, almenys els que els cuiden. . . Les comunitats demanen homeòpates, i l'Institut és incapaç de proveir-los, en un moment en què la Old School afirma que la població no pot suportar els seus graduats... si les demandes de metges homeòpates no es satisfan a temps, acabaran cessant; la gent estarà obligada a recórrer a altres agents disponibles. . .
L'Institut el 1910 va intentar emular les miríades de consellers de l'AMA, que van tenir una influència tan poderosa per a l'organització mèdica, elegint un secretari de camp per galvanitzar tota la professió. El secretari va passar els dos anys següents viatjant pel país i informant de les seves observacions:
L'únic perill que puc veure per als nostres amics a Wilmington i sobre Wilmington [Del.] sorgeix del fet que tenen motius per estar bastant satisfets amb les coses tal com són... Les seves relacions personals són cordials, gairebé tots semblen fer-ho bé en un negoci. d'una manera, la seva posició a la comunitat és bona.
Em va impressionar profundament el poc temps que vaig passar a Nova York, amb la relativa desesperança (I voluntat no dir indiferència) d'alguns dels homes grans d'allà, que actuen com si "cansessin"; però pel que vaig poder veure, els homes més joves estan superant aquest estat de mancança i es posen els guants de lluita. . .
Als centres més grans i als camps on l'homeopatia s'ha establert des de fa temps i s'accepta per tot el seu valor, hi ha una perillosa sensació de seguretat i una terrible sensació d'indiferència temerària... Aquell que s'asseu còmodament a la seva butaca amb la seva jaqueta de fumadors gaudint d'un l'Havana genuïna comprada amb la plata obtinguda amb una recepta homeopàtica exitosa, grunyint un "Cui bono?" quan se li crida a fer la seva part per a la perpetuació de la doctrina homeopàtica, i el que va afirmar que "Similia és una veritat poderosa i no pot morir, no importa si m'ocupi o no per ella!" deixant-ho passar, és probable que desperti algun matí d'hivern per trobar-se sense enganyar-se. . .Hi ha necessitat de despertar al llarg de la línia. . .
Necessitem més entusiasmes i una consciència més clara del fet que és una vida estreta i totalment egoista que mesura el seu èxit per la prosperitat empresarial de l'individu i el seu horitzó per la mostra que fa el llibre major o el llibre bancari l'últim dia de l'any.
Hi havia, fins i tot en aquesta data tardana, una petita esperança de revertir la marea si s'hagués continuat amb l'esforç organitzatiu. El secretari de camp va informar en un moment:
És sorprenent escoltar informes de problemes, de desinterès, d'indiferència a tot el que fa referència a l'homeopatia, i després trobar-se cara a cara amb els nostres homes i trobar que responen fàcilment a les peticions per augmentar l'activitat en favor de la vella fe. . .
El 1911, però, l'Institut per una gran majoria va votar en contra de pagar un secretari de camp permanent amb els fons de l'Institut. A la mateixa reunió, l'Institut va votar en contra de l'augment de les quotes anuals de 5.00 a 7.00 dòlars, i un delegat va observar: “He enviat nombroses sol·licituds d'adhesió. He treballat molt. Puc dir que els 2.00 dòlars haurien reduït la meitat del nombre que he enviat. M'hi oposem". En va el secretari de camp va instar:
Quan tenim en compte que l'associació que representa la majoria dominant en la professió mèdica porta almenys dues dècades en el terreny amb un organitzador capaç i assistents capaços a tot el país, amb grans recursos pecuniaris al seu abast, i que el seu treball no va produir durant molts anys prou resultats visibles per atreure l'atenció general, no semblaria raonable que, amb recursos molt més limitats, esperem veure canvis marcats o immediats en el breu període que hem estat en el camp. No obstant això, és innegable que s'ha despertat al llarg de la línia energia renovada, . . . l'escola, si les seves energies estan ben dirigides, encara no està preparada per dissoldre's.
Poc després el secretari de camp va morir d'una pneumònia, i cap altre va ser escollit.
L'altra possible font d'ingressos, els anuncis publicitaris, va ser en gran part adjudicada a l'Institut. L'Institut va començar el seu Journal el 1909, i el 1912 tenia uns ingressos publicitaris de 3,300 dòlars. Després de considerables lluites internes, l'Institut va decidir no acceptar anuncis poc ètics, i els seus ingressos publicitaris es van mantenir petits durant aquest i els anys següents. El pressupost anual total de l'Institut durant aquest període crític va ser d'entre deu i quinze mil dòlars. El fons de dotació permanent el 1912 contenia un total de 400 dòlars. A la convenció de 1912 es va observar que les empreses farmacèutiques al·lopàtiques i les empreses farmacèutiques patentades compraven anuncis i llogaven espai, mentre que només un farmacèutic homeopàtic va fer el mateix.
-
El Dr. Harris Coulter (1932-2009) era natural de Baltimore, Maryland, i es va graduar a la Universitat de Yale. Va rebre el seu doctorat a la Universitat de Columbia. És autor de nombrosos articles i diversos llibres sobre acupuntura, osteopatia, herboristeria i cures sanitàries alternatives.
Veure totes les publicacions
