COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Hem escoltat molt sobre els mandats de vacunes dels treballadors sanitaris, ja que els Suprems van mantenir el mandat federal de vacunes CMS. Aquest mandat permet als Centres de Serveis de Medicare i Medicaid (CMS) retenir els fons de Medicare de qualsevol organització de proveïdors d'assistència sanitària que no implementi un requisit de vacunació a tota la seva plantilla. La nova data límit és el 28 de febrer. Aleshores, l'augment d'omicrons podria haver passat. Llavors, ajudaran o els mandats ajudaran?
Declaració del president Biden després de la decisió dels Suprems:
"La decisió d'avui del Tribunal Suprem de mantenir el requisit dels treballadors sanitaris salvarà vides: la vida dels pacients que busquen atenció a les instal·lacions mèdiques, així com la vida dels metges, infermeres i altres que hi treballen. Cobrirà 10.4 milions de treballadors sanitaris en 76,000 centres mèdics. Ho farem complir".
La New York Times li encanta informar sobre l'escassetat de personal als hospitals. Real o por? Mandat fet o no?
Dins dels estats que ja han implementat la vacunació dels treballadors sanitaris, s'exigeix la pèrdua estimada de mà d'obra està entre l'1 i el 5%. Això no inclou les exempcions concedides.
Però les dades de l'HHS mostren:
Estats amb més del 50% d'hospitals que informen problemes crítics de personal a partir de l'1/11/2022:
New Mexico 53% (té mandat de HCW)
Vermont 65% (té mandat de HCW)
Estats amb un 30-49% de problemes de personal crítics
Dakota del Nord 35%
Califòrnia 36% (té mandat de HCW)
Carolina del Sud 32%
Wisconsin 32% (té mandat de HCW)
Virginia Occidental 40%
Nota: 4 de 7 (57%) estats que informen de problemes de personal crítics que involucren més del 30% dels seus hospitals tenen mandats de vacunació dels treballadors sanitaris.
Estats amb mandats de HCW actuals: Califòrnia, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Hawaii, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, Nova Jersey, Nou Mèxic, Nova York, Carolina del Nord, Oregon, Pennsilvània, Rhode Island, Tennessee, Vermont, Virgínia, Washington i Wisconsin.
El "raonament" darrere dels mandats de vacunació dels treballadors sanitaris: estratègia de prevenció d'infeccions en l'àmbit sanitari juntament amb una força de treball altament vacunada per reduir substancialment el risc de transmissió. O bé: mantenir la força de treball sanitària treballant i sòlida.
Un treballador sanitari vacunat evita la transmissió? Les dades actuals amb la variant omicron no ho admeten. Un recent estudi preimpressió de Sud-àfrica va analitzar les taxes de casos innovadores entre els TS durant les pujades beta, delta i omicron. Aquest estudi és un d'una sèrie d'assajos clínics realitzats per la Grup Sisonke analitzar l'eficàcia de la vacuna Ad26.COV2.S contra la COVID-19 (la vacuna JnJ) per prevenir la COVID-19 entre els treballadors sanitaris. Tot i que se centra en una vacuna i no en vacunes d'ARNm, ens dóna una idea de com les infeccions innovadores han augmentat entre els TS en variants de beta a delta i omicron a mesura que es van fer més transmissibles i adquireixen més evasió immune de la vacuna. Tingueu en compte que les dades d'omicron van ser de només 30 dies.
"Tindrem un veritable repte per al sistema de prestació d'assistència sanitària, és a dir, el nombre de llits, el nombre de llits d'UCI i fins i tot el nombre de proveïdors d'atenció mèdica", va dir recentment el doctor Fauci en una entrevista. "Fins i tot les persones vacunades tenen infeccions innovadores. Per tant, si teniu prou infermeres i metges infectats, estaran temporalment fora d'acció. I si en treu prou fora de l'acció, podríeu tenir una doble tensió al sistema sanitari".
Per tant, els mandats per vacunar-se amb "vacunes heretades" desenvolupades contra el virus original de Wuhan ajudaran amb això?
Bé, mirem la capacitat del sistema sanitari dels Estats Units en el seu conjunt. Un bon indicador és l'ocupació de llits hospitalaris d'atenció aguda. Abans de la pandèmia, el personal hospitalari i la capacitat de llits es mantenien en un percentatge ideal per mantenir la rendibilitat. Els hospitals són en molts aspectes com els hotels i la indústria hotelera ha estudiat l'efecte de l'ocupació sobre la rendibilitat bastant a fons.
“Resulta que per als hotels de preu mitjà, l'ocupació del 75% és la taxa més rendible, mentre que per als hotels de gamma alta, l'ocupació del 85% és la rendibilitat màxima. Molts executius d'hospitals parlen que el 85% és la taxa d'ocupació ideal per a un hospital".
Aquesta afirmació és del Economia Mèdica Hospital Director Mèdic Blog. Així que cada mitjanit els comptadors de mongetes de l'hospital calculen la capacitat dels llits. De mitjana, abans de la pandèmia, la capacitat del llit era del 80-85%. Aquesta xifra va fluctuar segons l'època de l'any.
Aleshores, quina ocupació o capacitat denuncien actualment els hospitals? L'HHS agrega les dades de l'hospital, incloses la capacitat i l'ocupació de llits per a llits d'hospital d'atenció aguda per a adults i llits d'UCI. Fan el mateix per a pediatria però són dades menys robustes. Les dades de l'HHS inclouen el nombre d'ingressos de tots els diagnòstics i els casos sospitosos i confirmats de CV19. L'últim abocament de dades va ser l'11 de gener de 2022 i es pot accedir aquí on podeu consultar les dades de l'hospital del vostre estat.
Aquestes dades són dades agregades d'adults per a tot el país, calculades agrupant les dades agregades de l'estat. Certament, hi haurà estats amb major utilització del llit per a totes les causes de malalties i CV19. La distribució dels pacients ni tan sols és especialment als centres hospitalaris urbans on els beneficis tenen precedents. En general, aquestes dades nacionals no semblen tan terribles com les New York Times o el doctor Fauci ho auguran.
Això podria canviar? És possible, però tret que siguem tan metabòlicament diferents que altres països, les taxes d'hospitalitzacions seran un 40-60% més baixes amb omicron.
Per citar la FDA durant les audiències de seguretat de les vacunes: basant-se en la "totalitat de l'evidència", és realment beneficiós forçar els treballadors sanitaris a vacunar-se contra una variant que la vacuna té un efecte molt limitat, si n'hi ha, en reduir la transmissió o la infecció? A més, de totes les persones la immunitat natural de les quals necessita reconeixement, són treballadors de la salut.
-
Eileen Natuzzi és una cirurgiana jubilada de traumatisme, epidemiòloga i antiga investigadora del brot de COVID de salut pública.
Veure totes les publicacions
