COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Per entendre i prioritzar la pila de possibles respostes a l'avançat estat de corrupció al Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, penseu en una jerarquia de problemes i problemes en forma de piràmide. L'origen d'aquestes qüestions i el conjunt de l'Estat administratiu pot ser es remunta a la Llei Pendleton de 1883, que es va establir per acabar amb el sistema de mecenatge que l'havia precedit. Només per il·lustrar la mida i l'abast del problema general, vegeu Visió de l'agenda de gestió Biden-Harris declaració, que representa com es veu l'Estat Administratiu, els seus problemes i les seves propostes de solució.
Proporcionar context sobre la mida de l'estat administratiu de l'HHS, el del president Pressupost de l'HHS per a l'exercici 2022 proposa 131.8 milions de dòlars en autoritat pressupostària discrecional i 1.5 bilions de dòlars en finançament obligatori. En canvi, la sol·licitud de pressupost del president per a l'any fiscal 2022 DoD és de 715 mil milions de dòlars. Segons Xarxa Federal de Notícies, El Sol·licitud de pressupost del president va incloure aproximadament 62.5 milions de dòlars per als NIH, en comparació amb els 42.9 milions de dòlars que l'agència va rebre a la resolució continuada del 2022 i els 42.8 milions de dòlars en el pressupost final del 2021. La sol·licitud suposa un augment del 7.2% per a les beques de projectes de recerca, un augment del 50% en la dotació d'edificis i instal·lacions i un 5% per a la formació. El La proposta 2023 inclou 12.1 milions de dòlars més per a la preparació per a una pandèmia i 5 milions de dòlars addicionals per defensar la nova Agència de Projectes de Recerca Avançada per a la Salut (ARPA-H). D'acord amb les xifres de 2022, el pressupost del NIH (només, sense incloure ASPR/BARDA) representa el 8.7% de tot el pressupost del DoD.
Aturar l'excés d'abast de la crisi de l'estat administratiu
El fonament de la mala gestió de la crisi de l'HHS es basa en l'autorització que ha permès al braç de l'HHS de l'estat administratiu suspendre una àmplia gamma d'estatuts federals i eludir funcionalment diversos aspectes de la Carta de Drets de la Constitució dels EUA: el "Determinació que existeix una emergència de salut pública”. Va ser signat per primera vegada pel secretari de l'HHS, Alex Azar, el 31 de gener de 2020 renovat per Azar/Trump a partir del 26 d'abril de 2020 i de nou el 23 de juliol (Azar/Trump), de nou encès Octubre 02, 2020 (Azar/Trump), Gener 07, 2021 (Azar/Trump), i després canviem d'administració presidencial.
L'administració de Biden no va perdre cap ritme. El 22 de gener de 2021, el secretari interí del HHS, Norris Cochran notificat als governadors de tot el país de detalls sobre la declaració d'emergència de salut pública en curs per COVID-19. Entre altres coses, el secretari en funcions Cochran va indicar que l'HHS notificarà als estats un preavís de 60 dies abans de la finalització de la declaració d'emergència de salut pública per COVID-19.
Aleshores, el secretari de l'HHS, Xavier Becerra, va començar a renovar la Determinació que existeix una emergència de salut pública 15 d'abril de 2021, renovat Juliol 19, 2021; Octubre 15, 2021; Gener 14, 2022, I Abril 12, 2022. D'acord amb aquest calendari, es preveu una altra renovació durant la tercera setmana de juliol de 2022. Tot això es basa en l'autoritat que el Congrés va atorgar a la branca HHS de l'Estat Administratiu quan va aprovar el Llei de reautorització de preparació per a la pandèmia i tots els perills (PAHPRA) el 2013.
Segons l'Oficina de la Secretaria Adjunta de Preparació i Resposta, El Llei de reautorització de preparació per a la pandèmia i tots els perills (PAHPRA) modificada la secció 564 de la Llei Federal d'Aliments, Medicaments i Cosmètics (FD&C), 21 USC 360bbb-3, té com a objectiu proporcionar més flexibilitat al Secretari de Salut i Serveis Humans per autoritzar l'Administració de Medicaments i Aliments dels EUA (FDA) a emetre un Autorització d’ús d’emergència (EUA).
El secretari ja no està obligat a fer una determinació formal d'una emergència de salut pública d'acord amb la secció 319 de la Public Health Service Act, 42 USC 247d abans de declarar que les circumstàncies justifiquen l'emissió d'una EUA. En virtut de la secció 564 de la Llei FFD&C, tal com es va modificar, ara el secretari pot determinar que hi ha una emergència de salut pública o un potencial important per a una emergència de salut pública que afecti, o té un potencial significatiu per afectar, la seguretat nacional o la salut i la seguretat dels EUA. ciutadans que viuen a l'estranger i impliqui un agent o malaltia biològic, químic, radiològic o nuclear o malaltia que pugui ser atribuïble a aquests agents. Aleshores, el secretari pot declarar que les circumstàncies justifiquen l'autorització d'emergència d'un producte, la qual cosa permet a la FDA emetre un EUA abans que es produeixi l'emergència.
Segons la meva comprensió del Dret Administratiu Federal, la PAHPRA és inconstitucional i hauria de ser immediatament anul·lada pels tribunals a causa de la doctrina de la no delegació. Aquesta és la primera acció que s'ha de prendre per desmantellar l'excés d'abast de l'HHS que ha provocat el fiasco de salut pública de la crisi de la COVID-19, i no requerirà una gran rotació electoral abans de continuar. Com comentat anteriorment, la "doctrina de la no delegació" és sens dubte la qüestió de l'Estat Administratiu més important que s'està considerant activament dins l'actual Tribunal Suprem. La teoria es basa en la de la Constitució Article I, que estableix que tots els poders legislatius que s'atorguen aquí seran atribuïts al Congrés.
Aquesta concessió de poder, diu l'argument, no es pot redelegar al poder executiu. Si el Congrés concedeix a una agència una discreció il·limitada de manera efectiva (com ho ha fet amb la PAHPRA), aleshores viola la regla constitucional de "no delegació". Si la PAHPRA s'anul·la, llavors tota la cascada d'accions de l'Estat Administratiu de l'HHS que han permès eludir la bioètica normal (vegeu la "Regla comuna" 48 CFR § 1352.235-70 - Protecció de subjectes humans) i els procediments normatius de regulació de medicaments i vacunes.
A més, el PAHPRA és el que habilita Autorització d’ús d’emergència (EUA) de fàrmacs i vacunes, i si s'anul·la, l'autorització reguladora d'aquests EUA permesos sense llicència es veuria en perill. A més de desafiar la legitimitat de la PAHPRA basada en la doctrina de la no delegació, s'han de plantejar reptes similars amb la Llei de cures del segle XXI (HR 34; PL: 114-255) i Dret públic 115-92 (HR 4374).
Desmantellament de l'estat administratiu de l'HHS
La jerarquia de lideratge de l'Estat Administratiu Federal dels EUA s'estructura al llarg del mateixes línies que els militars, amb una sèrie progressiva de rangs de serveis generals (GS-1 a GS-15, amb 15 els més alts) que són liderats per un grup de lideratge separat anomenat Servei executiu sènior (SES V a I, amb SES I el més alt), que supervisa les operacions del govern civil. D'acord amb la Oficina de Gestió de Personal:
El Sènior Executive Service (SES) lidera la força de treball dels Estats Units. Com a clau de volta de la Llei de reforma del servei civil de 1978, la SES es va establir per "...garantir que la gestió executiva del govern dels Estats Units respongui a les necessitats, polítiques i objectius de la nació i, d'altra manera, sigui del més alt nivell. qualitat.” Aquests líders tenen habilitats executives ben perfeccionades i comparteixen una àmplia perspectiva sobre el govern i un compromís de servei públic que es basa en la Constitució.
Els membres de la SES ocupen els llocs clau just per sota dels principals designats presidencials. Els membres de SES són el principal vincle entre aquests designats i la resta de la plantilla federal. Operen i supervisen gairebé totes les activitats governamentals en aproximadament 75 agències federals.
L'Oficina de Gestió de Personal dels EUA (OPM) gestiona el programa general de personal executiu federal, proporcionant la supervisió i assistència diària a les agències mentre desenvolupen, seleccionen i gestionen els seus executius federals.
En general, el SES és el lideratge de l'estat administratiu, però no és l'única categoria d'ocupació que ha acumulat poder. Anthony Fauci, un dels empleats federals més ben pagats (salari base de 434,312 dòlars), és exempt de ser membre de la SES sinó que serveix als contribuents com a Oficial mèdic als Instituts Nacionals de Salut de Bethesda, Maryland. L'oficial mèdic era el 10è treball més popular al govern dels EUA durant el 2020, amb 33,865 ocupats en aquesta categoria. Anthony S. Fauci està emprat en el rang més alt d'oficial mèdic de RF-00 sota els empleats nomenats i compensats com a consultors especials sota 42 usc 209 (f).
Malgrat que el Dr. Fauci és un consultor, encara està subjecte a les lleis i reglaments de conducta 42-160, que estableix que els empleats del títol 42 han de complir amb totes les lleis i reglaments ètics i relacionats amb la conducta aplicables a altres empleats del poder executiu. Aquests inclouen lleis relacionades interessos financers, divulgació financera, i la normativa de conducta promulgada pel Departament, per l'Oficina d'Ètica del Govern i altres organismes.
Acomiadament dels empleats del Títol 42 d'acord amb les lleis i els reglaments ètics i relacionats amb la conducta aplicables als empleats de la branca executiva, o a les infraccions de gestió i conducta del rendiment 42-140 (per exemple, mentida en un testimoni jurat al Congrés), sovint requereix fins a dos anys de processos judicials, que dóna lloc a la pràctica habitual d'assignar aquest personal a una proverbial oficina d'"armari d'escombra" sense finestres, telèfon o tasques assignades.
Jeffrey Tucker, del Brownstone Institute, n'ha resumit un conjunt estratègies desenvolupades per desmantellar l'Estat Administratiu. El president Trump va intentar trencar el poder del SES mitjançant un sèrie d'ordres executives (EO 13837, EO 13836 i EO13839) que hauria reduït l'accés dels empleats federals (inclosos els SES) a la protecció sindical quan se'ls pressionaven les condicions del seu treball. Tots tres eren destruir amb una decisió d'un tribunal de districte de DC.
La jutge presidenta va ser Ketanji Brown Jackson, que més tard va ser recompensada per la seva decisió amb una nominació al Tribunal Suprem, que va ser confirmada pel Senat dels Estats Units. El judici de Jackson es va revertir més tard, però les accions de Trump es van veure embolicades en un embolcall jurídic que les va fer discutir.
No obstant això, a la vista de les recents decisions del Tribunal Suprem, és possible que l'estructura d'aquestes ordres executives pugui suportar futures accions judicials. Dues setmanes abans de les eleccions generals de 2020, el 21 d'octubre de 2020, Donald Trump va emetre un ordre executiu (EO 13957) sobre "Creació de l'agenda F al servei exempt". que va ser dissenyat per superar les objeccions anteriors i va implicar la creació d'una nova categoria d'ocupació federal anomenada Schedule F. Els empleats del govern federal classificats com Schedule F haurien estat subjectes al control del president electe i altres representants, i aquests empleats haurien inclòs:
“Les posicions de caràcter confidencial, de determinació de polítiques, d'elaboració de polítiques o de defensa de polítiques que normalment no estan subjectes a canvis com a resultat d'una transició presidencial s'inclouran a l'Annex F. En nomenar una persona per a un càrrec de l'Annex F, cadascun L'agència ha de seguir el principi de preferència de veterans en la mesura que sigui administrativament factible".
L'ordre exigia una revisió governamental exhaustiva del que és essencialment una reclassificació del SES.
"Cada cap d'una agència executiva (tal com es defineix a la secció 105 del títol 5, Codi dels Estats Units, però excloent l'Oficina de Responsabilitat del Govern) ha de dur a terme, dins dels 90 dies següents a la data d'aquesta ordre, una revisió preliminar de les posicions de les agències cobertes pel subcapítol. II del capítol 75 del títol 5, Codi dels Estats Units, i realitzarà una revisió completa d'aquestes posicions dins dels 210 dies següents a la data d'aquesta ordre".
El Washington Post, que sovint funciona com l'òrgan oficial de l'Estat Administratiu, va apreciar sens dubte el poder d'aquest enfocament quan es va proposar, publicant sense alè un OpEd titulat "La nova ordre executiva de Trump podria resultar una de les seves més insidioses"
"La directiva de la Casa Blanca, emesa dimecres a la tarda, sona tècnica: crear un nou "Agenda F" dins del "servei exclusiu" del govern federal per als empleats en funcions de formulació de polítiques i dirigir les agències per determinar qui qualifica. Les seves implicacions, però, són profundes i alarmants. Dóna als que tenen el poder l'autoritat per acomiadar més o menys a voluntat fins a desenes de milers de treballadors actualment a la funció pública competitiva, des de directius fins advocats, economistes i, sí, científics. L'ordre d'aquesta setmana és una gran salva en l'atac del president contra el quadre de funcionaris dedicats als quals anomena "estat profund" i que són realment la força més gran del govern dels EUA".
“Noranta dies després del 21 d'octubre de 2020 hauria estat el 19 de gener de 2021, el dia abans de la presa de possessió del nou president. El El diari The Washington Post va comentar ominós: “Sr. Trump intentarà fer realitat la seva trista visió en el seu segon mandat, tret que els votants siguin prou savis per aturar-lo".
Biden va ser declarat guanyador principalment a causa de les paperetes per correu.
El 21 de gener de 2021, l'endemà de la inauguració, Biden va invertir l'ordre. Va ser una de les seves primeres accions com a president. No és estrany, perquè, com La Colina informar, aquesta ordre executiva hauria estat "el canvi més gran a les proteccions federals de la força de treball en un segle, convertint molts treballadors federals a ocupació "a voluntat"".
Quants treballadors federals de les agències haurien estat classificats recentment a l'Annex F? No ho sabem perquè només un va completar la revisió abans que els seus llocs de treball fossin salvats pel resultat de les eleccions. El que va fer va ser l'Oficina de Pressupostos del Congrés. La seva conclusió: el 88% dels empleats haurien estat recentment classificats com a Annex F, la qual cosa permetria al president extingir la seva relació laboral.
Això hauria estat un canvi revolucionari, un remake complet de Washington, DC, i tota la política com sempre.
Si s'ha de desmantellar l'Estat Administratiu de l'HHS, de manera que es torni a poder gestionar les diferents agències del Poder Executiu, l'Annex F ofereix una estratègia i una plantilla excel·lents per assolir l'objectiu. Si no s'aconsegueix aquesta tasca més important de totes, aleshores estarem en risc que HHS torni a intentar canviar la nostra sobirania nacional per poder addicional alineant-nos amb l'OMS, com es va intentar recentment en el cas del 28 de gener subreptici. 2022 modificacions proposades al Reglament Sanitari Internacional. Aquestes accions, que no es van fer públiques fins al 12 d'abril de 2022, demostren clarament que l'estat administratiu de l'HHS representa un perill clar i actual per a la Constitució dels EUA i la sobirania nacional, i s'ha de desmantellar el més aviat possible.
Aturar la col·lusió i la corrupció corporatiu-administrativa
El tercer problema central que s'ha d'abordar inclou les diferents lleis, polítiques administratives i pràctiques subreptícies que han potenciat l'aliança simbiòtica (o és paràsit?) que s'ha format entre el complex mèdic-farmacèutic i l'Estat Administratiu de l'HHS.
Una vegada més, és important reconèixer l'estructura política fonamental que s'ha creat; un totalitarisme invers feixista. El rostre del feixisme modern és sovint estereotipat per la premsa corporativa com un grup de Tiki-torch que agita Proud Boys amb uniformes que marxa a Charlottesville i cometen actes de violència en persona amb ratpenats o amb un automòbil. Però això no és feixisme modern, és un grup d'homes majoritàriament joves que simulan trets superficials del Tercer Reich alemany mentre vesteixen uniformes antics i coreen consignes repugnants dissenyades per provocar indignació. El feixisme és un sistema polític que també es coneix com a corporativisme, que és la fusió del poder corporatiu i estatal. I com s'ha comentat anteriorment, actualment el veritable poder del govern dels EUA resideix en el Quart Estat, l'Estat Administratiu.
Trencar aquestes "associacions públic-privades" que comprometen la capacitat de l'HHS per dur a terme tasques de supervisió essencials i protegir realment la salut dels ciutadans nord-americans de les pràctiques rapaces i l'ètica repugnant del complex mèdic-farmacèutic (en el qual es comporten com a depredadors, i ens hem convertit en la presa), hem de trencar els llaços financers i organitzatius que uneixen el complex industrial medicofarmacèutic amb l'estat administratiu de l'HHS, i que s'han anat desenvolupant i desplegant de manera gradual al llarg de moltes dècades.
Per tornar l'equilibri i la funció prevista pel Congrés a l'HHS, s'han de seguir els passos següents, cap dels quals no es pot aconseguir fins que el poder de l'estat administratiu de l'HHS s'hagi trencat i el SES s'hagi posat a punt gràcies als esforços combinats del Tribunal Suprem. , i tant un nou Congrés com un nou poder Executiu.
- La llei Bayh-Dole s'ha de modificar, administrativament o legislativament, perquè ja no s'apliqui als empleats federals. Els científics i administradors de l'HHS no han de rebre drets de propietat intel·lectual amb llicència al complex mèdic-farmacèutic, ja que això crea múltiples capes de conflictes d'interès financers explícits i ocults.
- Les cartes del Congrés de la “FFundació per als Instituts Nacionals de Salut" i la "Fundació CDC” s'ha de revocar. Aquestes organitzacions de col·laboració públic-privada han creat fons de gran quantitat inexplicables que són explotats per l'Estat Administratiu de l'HHS i SES per eludir la voluntat del Congrés (permet activitats que no estan finançades ni autoritzades pel Congrés) i encarnen la fusió d'interessos entre el complex mèdic i farmacèutic. i l'estat administratiu de l'HHS.
- La porta giratòria de la indústria reguladora. La porta giratòria entre els empleats de l'HHS i el complex mèdic i farmacèutic s'ha de tancar d'alguna manera. La mera consciència de la probabilitat d'un treball lucratiu per part de Pharma després de la jubilació o la sortida de les funcions de supervisió de l'HHS ja fa esbiaixar gairebé totes les accions del personal sènior i junior de la FDA i CDC. No sé com fer-ho des del punt de vista legal, només sé que la tasca s'ha d'aconseguir si es vol servir millor l'interès públic.
- Tarifes de la indústria. La idea d'obligar el complex medicofarmacèutic a pagar el cost de la regulació era ingenua, i aquesta pràctica també s'ha de frenar. Si els ciutadans que pagan impostos dels EUA volen vacunes i medicaments segurs i eficaços, han de pagar el cost per assegurar-se que Pharma es vegi obligat a complir les regles. I quan no ho fa, les accions i les multes resultants han de ser tan poderoses que no es poden cancel·lar com a cost de fer negocis.
- La indemnització de la responsabilitat de les vacunes és una altra estratègia legislativa que clarament no ha aconseguit el propòsit previst. La indústria de les vacunes s'ha convertit en un monstre inexplicable que consumeix tant adults com nens. La National Childhood Vaccine Injury Act (NCVIA) de 1986 (42 USC §§ 300aa-1 a 300aa-34) va ser signada pel president dels Estats Units, Ronald Reagan, com a part d'un projecte de llei de salut més gran el 14 de novembre de 1986, i ha creat una estructura d'incentius amb el problema familiar d'acoblar el benefici privat amb el risc públic, i ha donat lloc a una corrupció generalitzada tant de la FDA/CBER com dels CDC.
- Aprovacions ràpides. Una altra "innovació" desenvolupada pel Congrés amb una àmplia latitud per a la implementació de l'estat administratiu, la Llei de tarifes per a l'usuari de medicaments amb recepta (PDUFA) va ser una llei aprovada pel Congrés dels Estats Units l'any 1992 que va permetre a la Food and Drug Administration (FDA) recollir les tarifes dels fabricants de medicaments per finançar el procés d'aprovació de nous medicaments. La ineficiència del procés de regulació de la FDA ha conduït (en gran part a través de la llei administrativa) a una sèrie de vies d'"aprovació accelerada", que al seu torn han estat amplificades i explotades per Pharma per avançar en els seus propis objectius, sovint a costa del públic. Un altre cas de retrocés no intencionat en què els millors plans han estat retorçats per l'Estat administratiu fins al punt de deixar de servir la intenció original del Congrés. Aquesta és una altra situació que mereix un escrutini legal a la vista de la revisió de la doctrina de la no delegació.
- Assessors externs. Sovint s'utilitzen assessors externs per oferir cobertura als buròcrates, i particularment al personal de SES, de manera que es pot confiar en un comitè extern acuradament seleccionat per produir el resultat previst alhora que permet a l'administrador evitar la responsabilitat i mantenir una negació plausible de decisions que poden ser impopulars. amb la ciutadania però lucratiu o beneficiós per al complex mèdic-industrial. Un cop més, si bé la intenció inicial podria haver estat noble, a la pràctica aquesta s'ha convertit en una eina més que l'Estat Administratiu s'ha inclinat per fer la seva licitació així com la dels seus socis empresarials.
- Transparència, conflictes d'interessos i dades. Si alguna cosa hem après de la crisi de la COVID, és que l'estat administratiu de l'HHS està força disposat a retenir dades tant de científics externs com del públic en general. És evident que això s'ha d'aturar, i una vegada més les recents decisions dels tribunals de districte fan esperar que forçar el SES i l'Estat administratiu a ser més oberts i transparents sigui un objectiu assolible.
- Massa gran per fallar. Moltes de les subdivisions de l'HHS s'han tornat massa grans i difícils de manejar, i s'ha de dur a terme una avaluació rigorosa de la missió, les prioritats, la productivitat i el valor proporcionat, seguida de la ruptura dels grans centres d'energia (NIAID n'és un exemple), reorientant l'empresa global en la salut. i benestar, i eliminant funcions no essencials.
Conclusions
S'han alçat moltes veus que defensen una combinació de forques i torxes pel que la crisi de la COVID-19 ha revelat clarament com un HHS polititzat i corrupte i els seus instituts i agències subsidiàries associades. Pot ser que sigui necessari crear una organització paral·lela, madurar-la fins al punt que pugui assumir les funcions essencials de l'actual HHS, i després enderrocar l'estructura obsoleta de l'HHS (en aquell moment).
Però, mentrestant, les reformes proposades anteriorment podrien avançar sens dubte la pilota cap a un HHS que proporcionés un major valor als contribuents i als ciutadans nord-americans, i que podria ser controlat de manera més eficaç pel Congrés i l'Executiu en lloc d'operar de manera autònoma per servir els interessos. del propi Estat Administratiu.
-
Robert W. Malone és metge i bioquímic. El seu treball se centra en la tecnologia de l'ARNm, els productes farmacèutics i la recerca de reutilització de fàrmacs.
Veure totes les publicacions
