COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
El 2015, una pandèmia viral del nord-est del Brasil va esclatar a les notícies, recolzada per alarmes de salut pública sense alè que el Zika, un flavivirus reconegut durant dècades com a inofensiu, ara era responsable de sobte de la microcefàlia congènita (nadons amb cap petit; intel·lecte disminuït). Els experts alineats a l'OMS a Llatinoamèrica van recomanar que les dones renunciïn al part indefinidament, possiblement fins a la fabricació d'una vacuna contra el Zika (encara no realitzada). Com era previsible, es va produir un pànic massiu.
Abans no s'havia atribuït ni un sol cas de malaltia mèdica humana a Zika, un bessó gairebé del virus del dengue (que provoca anualment un milió de casos de "febre de trencament d'os" sud-americans), i mai amb cap microcefàlia congènita associada. L'establiment d'investigació mèdica del Brasil va tractar les reclamacions de Zika (i, posteriorment, de microcefàlia) amb escepticisme inicial, però es van veure desbordats dues vegades per les filtracions de mitjans de les parts interessades, la darrera de les quals. es va convertir en un autèntic pànic nacional.
Els trastorns de la microcefàlia del Zika incloïen reaccions excessives de salut pública: avisos de viatge; soldats brasilers al carrer; por indeleble; ordres d'urgència proposades per a avortament; l'eterna absència de més de 100,000 nens brasilers "fantasma" (nadons no concebuts durant el pànic).
- "Oh, està vora l'estat de pànic de les dones embarassades. Les dones més riques es van traslladar més al sud. Aquí, dones:
- estan preocupats si poden quedar embarassades;
- utilitzar addicionals (capes de roba), amb l'esperança de no veure's afectat;
- (repel·lent d'insectes per untar) que... pot generar un altre problema."
–Dr. Sandra da Silva Mattos
Afortunadament, la pandèmia del Zika s'ha esvaït de manera discreta i sense cerimònia; mai complint les prediccions dels analistes d'un addicional milions de naixements microcefàlics anualment, arreu del món. No obstant això, la seva completa desaparició no ha donat com a resultat que un sol científic qüestioni la credibilitat de la premissa subjacent (probablement falsa): que rebre un virus portador de Zika. Aedes aegypti La picada de mosquit al començament de l'embaràs pot danyar irrevocablement la vida estimada.
Zika, descobert a Uganda el 1947, només havia justificat literalment un dotzena d'articles acadèmics de Baker en 60 anys, cap dels quals va comprovar cap perill humà. L'any 2007, hi va haver una mica de "rumor" ja que determinats casos de dengue al Pacífic van ser reetiquetats pels CDC (després del fet i sense correlació clínica) com Zika.
Zika a Bahia
El 2015, el virus del Zika no havia aparegut mai a les Amèriques. Les proves clíniques de rutina de Zika no estaven disponibles fins molts mesos després de l'anunci de la pandèmia brasilera. La majoria dels metges i tot el públic mai n'havien sentit a parlar. No obstant això, malgrat (o potser a causa) del buit d'importància anterior de Zika, es va convertir en el premi improbable dins d'una caça del tresor mèdic motivada ulteriorment. Als metges que cacen, a priori, perquè un virus afectés el canvi social Zika va representar l'argila, a través de desitjos i percepcions parcials modelades en una por accionable total.
L'any 2014, els metges Carlos Brito (de Recife) i Kleber Luz (de Natal) havien format un grup de WhatsApp amb el propòsit literalment expressat d'anunciar un virus nou al Brasil; el descobriment de la qual abordaria les desigualtats socials del [nord pobre/sud més ric] del Brasil, atraient diners i atenció a les zones equatorials del nord-est del Brasil. Ho deien "CHIKV, La missió” – fent referència tant al seu objectiu “chikungunya” (també conegut com a “CHIKV”, un virus africà que potencialment entrava a Feira de Santana, Bahia-Brasil en aquell moment), i la pel·lícula de 1986, La Missió – en què els herois anti-establishment dels metges es van sacrificar en la batalla contra els mals del colonialisme europeu perpetrats sobre les poblacions indígenes. En última instància, van girar cap a Zika, que va complir el seu propòsit original de crear una crisi per impulsar encara més l'augment del finançament.
El Dr. Luz va perdre la carrera per ser el primer a "desterrar" el Zika al Brasil, però no per falta d'intentar-ho. Va donar sèrum de pacients amb dengue a la doctora Claudia Duarte dos Santos, implorant-li: “És Zika. Troba Zika!"Ella no va poder i no ho va fer, així que el seu"Missió” va ser anticipat l'abril de 2015 pels investigadors Drs. Silvia Sardi i Gubio Soares Campos ("S&SC") a Bahia.
Els Drs. S&SC, probablement CHIKV- Els mateixos membres, de la mateixa manera, van atribuir el Zika a pacients amb dengue lleu i altres amb dolor i erupció cutània. S&SC ho va fer sense confirmació clínica de cap pacient específic. El primer de la prova de PCR de Zika que S&SC va utilitzar al seu laboratori va ser la sobra d'un investigador senegalès, no verificat per la "FDA" del Brasil ni per altres investigadors per a l'eficàcia. El zika i el dengue són físicament i genòmicament gairebé idèntics, per tant, reaccionen creuament al laboratori.
Hi va haver un rebuig a l'afirmació de S&SC per part d'investigadors institucionals que van assenyalar defectes fatals en les afirmacions de Zika de S&SC. S&SC no va respondre amb la paciència professional adequada de compartir de manera transparent les seves dades, materials i mètodes per a una revisió efectiva per parells, sinó simplement filtrant la seva afirmació sense fonaments directament a la premsa popular. Això, previsiblement, va crear un mite de creació de Zika que va cobrar vida, independentment de la revisió, i va generar una onada de pànic massiva.
El doctor Soares Campos va justificar la seva actuació: “Vam decidir beneficiar més el públic, en lloc d'escriure immediatament un article científic i publicar-lo"- com si hi hagués hagut una emergència de salut pública en curs, tot i que socavava la seva pròpia raó, reconeixent "El zika no és tan greu com el dengue o el chikungunya. El tractament és Tylenol."En absència de perills urgents per a la salut, per què subvertir el procés científic?
El ministeri de salut de l'estat de Bahia (SESAB) va contradir públicament i alhora S&SC amb una declaració que el "el diagnòstic de casos de Zika a Bahia pot ser incorrecte.SESAB va anul·lar la meitat dels resultats de S&SC, deixant només el 12% de les mostres de sang dels 24 pacients que mostraven Zika (literalment quatre persones en una ciutat de 300,000 habitants), i qualsevol o tots aquests quatre poden haver estat diagnosticats erròniament de dengue o res de res.
És discutible si el doctor Soares Campos va ser capaç de “beneficiar més el públic"que ell mateix, donat el seu ascens professional de Bahia a Buenos Aires com l'autoproclamat, "Descobridor del virus Zika al Brasil". La seva dona, la doctora Silvia, va reconèixer, "Vam passar de ser dos grans nobodys a estrelles dels mitjans." Mentrestant, les reconvencions de SESAB s'han quedat al marge, sense cap sorpresa "la falsedat vola, i la veritat ve coixejant després d'ella."
Microcefàlia a Recife
De manera totalment independent, uns mesos més tard, els neuropediatres de Recife van declarar que la microcefàlia era "epidèmica" en absència total de protocol institucional o comparació amb dades de referència. Estipulant els seus motius com a honorables, creient que hi havia més nadons d'aquest tipus a les seves puples; tanmateix, els seus mètodes i declaracions eren precipitats i precipitats. Coordinant les converses de WhatsApp de les seves pròpies cohorts de metges i les visites als deu hospitals públics locals, els Drs. Vanessa i Ana van der Linden van agregar al voltant de 20 casos aparents.
El 2015, el Brasil tenia una manera laxa de determinar quin nadó tenia microcefàlia i quin no. El Brasil va declarar microcefàlia si la circumferència del cap del nadó era dues desviacions estàndard per sota de la mitjana, cosa que va donar lloc a un diagnòstic de microcefàlia per al voltant d'un de cada quaranta naixements, independentment de la correlació clínica. Això va ser 17 vegades més fluix que el tall de tres desviacions estàndard de l'OMS per sota de la mitjana, el que significava que la microcefàlia era una troballa increïblement rara en països que seguien l'estàndard de l'OMS.
Inevitablement, els criteris massa amplis del Brasil van portar a un recompte massiu de nadons amb el cap físicament petit, però que eren intel·lectualment normals, com a microcefàlics. Això va alimentar les percepcions dels metges de Recife. Directament com a resultat de l'epidèmia de microcefàlia declarada pels metges de Recife, l'estàndard no conforme del Brasil es va ajustar dues vegades per ser adequadament estricte i, finalment, es va alinear amb els estàndards internacionals.
La població metropolitana de Recife, de 4 milions, produeix uns 40,000 naixements anuals (~100 diaris), a partir dels quals l'antiga norma definia el 2.5% com a "microcefàlia", al voltant de dos naixements per dia. L'estada hospitalària normal del nounat al Brasil és de dos dies, però més llarga per a aquest diagnòstic, per tant, uns deu casos d'aquest tipus poden residir en qualsevol moment a l'hospital normalment a tot Recife. Això s'adapta a l'observació dels neuropediatres i explica la seva alarma:
La doctora Ana van der Linden va dir: “Tenim 3 barris (de ~7 llits cadascun)… gairebé ple de nens amb microcefàlia.", continua Débora Diniz,"Els metges havien esperat inicialment que la clínica rebés deu nadons [però va aconseguir el doble; per tant, com a resultat...] Els Drs. Ana i Vanessa van der Linden estaven segures que una nova malaltia infecciosa estava en llibertat".
La connexió Zika-Microcefàlia
En aquest punt, "la trama s'engrossi". Per avaluar la situació de microcefàlia de Recife i les premonicions dels neuropediatres, El Ministeri de Salut del Brasil va decidir el Dr. Brito, notablement ja invertit en la noció d'un virus Zika nou i perillós:
“Dr. Brito va intentar persuadir els seus col·legues epidemiòlegs que la microcefàlia no era un producte d'un informe insuficient o d'algun factor genètic. Ell creia que estaven testimoniant un canvi en un patró epidemiològic, i la causa va ser el virus del Zika".
Amb la conclusió a la mà, només calia proves.
El Dr. Brito es va centrar (només) en 26 mares de nadons microcefàlics: preguntant a cadascuna retroactivament sobre erupcions, febre o dolor 6-8 mesos abans. Per a ell, una resposta afirmativa va qualificar aquest cas com a "Zika", fins i tot sense proves serològiques realitzades a les mares o als nadons, i a cap grup control de mares de nadons normals que va rebre un qüestionari "erupció, febre, dolors". Aquest enfocament va violar tots els principis bàsics de l'epidemiologia.
Les tècniques del Dr. Brito, en general, no eren coherents amb el mètode científic, que implicava
- "biaix de selecció" (consultar només les mares de nadons microcefàlics i no normals)
- "manca de cegament" (eliminant la capa d'amortiment entre l'investigador i el subjecte; influir en les respostes donades per complaure l'interrogant autoritzat);
- "biaix de l'observador" (l'ombrejat de l'investigador respon a la seva pròpia predilecció); i,
- "biaix de record" (suposant la precisió dels records llunyans de les mares)
La conclusió infundada del Dr. Brito d'una nova connexió entre el Zika i la microcefàlia, que havia estat el seu resultat predeterminat, es va filtrar directament a la premsa, subvertint la revisió per parells i la replicació o validació institucional contemporània, molt referent al modus operandi de S&SC.
La filtració de descobriment de Zika de S&SC va cridar l'atenció dels mitjans, però les ramificacions de salut pública absents aviat es van apagar. D'altra banda, la filtració de premsa britànica de Zika-microcefàlia va comunicar un perill imminent i es va convertir ràpidament en un pànic regional, després nacional i després mundial, aquest últim parcialment augmentat per la coincidència de les preocupacions de viatge de les elits pel que fa als Jocs Olímpics de Rio. La microcefàlia relacionada amb el Zika va incloure finalment menys del 5% de les reclamacions originals de l'era del pànic. Els metges del Brasil van sobrediagnosticar els nounats, per alguna combinació de pànic, precaució excessiva i els estàndards de microcefàlia incorrectes i inconsistents del Brasil en aquell moment. La microcefàlia (tal com s'afirma) es va concentrar i va coincidir amb la ubicació i el moment del pànic generat per les notícies (a Recife i el nord-est del Brasil) més que no pas amb l'abast del propi mosquit vector.
Per contra, els casos de dengue coincideixen geogràficament amb aquest mateix mosquit vector, Aedes aegypti:
En resum, el mapa de la malaltia del dengue se solapa amb el Distribució del mosquit Aedes aegypti; mentre que les afirmacions sobre la microcefàlia del Zika eren més fortes on la gent parlava més de la microcefàlia del Zika.
L'any següent, quan s'havien consolidat els estàndards de microcefàlia i els diagnòstics de Zika es van poder confirmar mitjançant proves de laboratori adequades, no es va observar cap augment de la microcefàlia a cap part del Brasil, inclòs el "La Zona Zero” de Recife.
Els científics estan desconcertats
Ni el Aedes aegypti el mosquit ni el seu virus transportat reconeixen les fronteres nacionals; però mai no hi va haver una explosió de microcefàlia a Colòmbia.
"Zika ha deixat un patró de danys desconcertant i clarament desigual a les Amèriques. Per a gran desconcert dels científics, l'epidèmia no ha produït l'onada de deformitats fetals tan temuda quan les imatges de nadons deformes van sorgir per primera vegada del Brasil.
Ens hauria de sorprendre això Els científics del Zika estaven "desconcertats" per aquesta anomalia? Afegiu-hi l'escepticisme i la sospita que normalment la ciència mereix (i sens dubte aquest article acumularà) i el "desconcert" desapareix.
Fins i tot a Recife, hi va haver taxes molt diferents d'ocurrència de microcefàlia, amb certs barris en ordres de magnitud més que d'altres. Els barris rics no presentaven microcefàlia, tot i que no hi havia cap motiu anterior per haver estat massa prudent amb els mosquits. Es podria dir que els rics tenen millors mosquiteres i carrers més secs, però també mantenen una millor higiene, de mitjana, pel que fa a les associacions preexistents de la microcefàlia.
Microcefàlia: a part d'una versió "primària" greu, rara i genèticament recessiva, mai no havia tingut una causa individual predominantment identificable. Més aviat es tracta d'una quantificació física i estadística caracteritzada mèdicament de manera causal com a "multifactorial", és a dir, vagament connectada amb un infinitat d'agents potencials (la majoria dels quals [subratllats] coincideixen amb la pobresa).
lesions pertorbadores; Infeccions: "TORXES" (toxoplasmosi, rubèola, citomegalovirus, herpes varicel·la, sífilis) i VIH; Diabetis materna mal controlada; La privació; hipotiroïdisme matern; deficiència materna de folat; desnutrició materna; consum excessiu d'alcohol; Teratògens: hidantoïna, radiació; fenilcetonúria materna; insuficiència placentària; Mort d'un bessó monozigot; Ictus isquèmic o hemorràgic
Compareu-ho amb el virus de la rubèola i les seves deformitats neurològiques congènites ("síndrome de rubèola") que inclouen una relació de causa-efecte definida. Infecció per rubèola durant el primer trimestre d'una mare susceptible essencialment sempre (80% -100%) provoca la síndrome; per contra, les característiques clàssiques de la síndrome no tenen cap altra causa. Zika, una vegada que la pols s'havia assentat, es va suposar que només havia provocat (en el seu apogeu) una taxa de microcefàlia del ~ 4% de les seves infeccions del primer trimestre.
La confluència de la baixa taxa de danys de Zika amb la raresa de la microcefàlia, la manca de presentació uniforme i una vintena d'altres factors poc associatius preexistents frustra la prova estadística de la causalitat. Imagineu-vos mirant un camp, suposant entendre el motiu d'uns quants trèvols de tres fulles addicionals.
Un fons nacional brasiler va començar a atorgar beques a mares de nadons microcefàlics del Zika. Fins i tot amb aquest incentiu financer recentment a bord, els casos de microcefàlia associats al Zika van desaparèixer!
El 2016 i el 2017 amb l'arribada de les proves clíniques de Zika reals; estàndards de microcefàlia corregits; i la màxima consciència pública, la microcefàlia atribuïda al Zika va desaparèixer immediatament com a fenomen. No es va repetir a l'hotspot nord-est del Brasil ni a cap altre lloc del món. Zika va aparèixer, per exemple, el 2018 a Rajasthan Índia, però sense microcefàlia acompanyant.
Tres estudis reforcen l'escepticisme del Zika
El primer:
Dr. da Silva Mattos "Microcefàlia al nord-est del Brasil: un estudi retrospectiu sobre nounats nascuts entre 2012 i 2015” omple retroactivament les dades de comparació de l'any anterior no disponibles per als neuropediatres de Recife. La reconstrucció de dades posa en dubte que hi hagi hagut un augment genuí de la microcefàlia el 2015, l'any del brot. El resultat és sorprenent:
A l'estat de Paraíba (veí immediat de Recife/Pernambuco al nord), la taxa de microcefàlia de l'any del pànic del Zika es va revelar essencialment equivalent a la línia de base recentment descoberta (2013 i 2014).
El segon:
Enmig de l'esclat del Zika a finals de 2015, el Brasil va formar el seu "Grup de Recerca en Epidèmia de Microcefàlia” (MERG) que pretenia replicar científicament els Drs. Procés d'examen van der Linden i Brito: centrat en la mateixa ciutat, Recife, però un any després. En contrast amb l'esforç anterior aquest estudi va tenir:
- sense pànic, sense sobrediagnòstic i sense inundar la zona amb mares alarmades;
- proves de laboratori per Zika (i dengue);
- un grup de control;
- un únic estàndard de microcefàlia (tot i que encara és incorrecte, 17 vegades massa fluix);
- equips de recerca organitzats i adjudicats;
- sense filtracions de premsa.
Les debilitats restants eren aquestes:
- cap correlació de la mida del cap amb les habilitats cognitives reals;
- i la gairebé impossibilitat continuada de diferenciar el Zika del dengue.
Amb les seves pròpies paraules: "La confirmació de laboratori de la infecció per ZIKV durant l'embaràs és un repte a causa de la reactivitat creuada amb altres flavivirus, especialment el dengue. La prova de neutralització, que és l'estàndard d'or per discriminar aquests virus, requereix molt de temps, es realitza en pocs laboratoris i no defineix el moment en què es va produir la infecció.".
Entre aquests dos grups (de 89 mares de microcefàlics, "CASES"– i 173 mares de nadons de mida normal, "CONTROLS"), sembla que no hi ha cap diferència bruta en les taxes de fons d'anticossos Zika o d'exposició al dengue. Això socava el Zika com a element definitori de la microcefàlia.
La tercera:
An anàlisi al centre del Brasil, lluny del pànic generat pels mitjans de comunicació, va mostrar microcefàlia (després de l'exposició al Zika) a taxes tan baixes com per estar en línia amb la base del món, pre-Zika.
A més, dos anys de silenci al front de notícies de Zika van fer que el virus fos 3.5 vegades menys perillós congènit. És aquest dispositiu, que indica que el veritable perill viral era el pànic augmentat per si mateix?
Cap d'aquests tres estudis emfatitza (com aquí) els aspectes de les seves dades que posen en dubte la teoria de la microcefàlia Zika. Cap ha estat àmpliament difós al públic, ni emmarcat dins de l'acadèmia científica per forçar la reconsideració del pànic massiu promulgat per gent amb bata blanca.
Excuses, excuses, excuses
"Hi ha un adagi mil·lenari:" Si els fets no s'ajusten a la teoria, canvia la teoria". Però massa sovint és més fàcil mantenir la teoria i canviar els fets." Albert Einstein
Els defensors de la microcefàlia del zika, davant que la realitat està capgirant les seves prediccions filtrades, han fet una mica de cadascun. A continuació es mostren algunes de les modificacions teoritzades:
- El zika ara, en canvi, causa trastorns neurològics difusos, anomenats "CZS", síndrome congènita del zika.
- "Ara tenim proves del virus Zika... i [amb la desaparició de la microcefàlia] tenim la síndrome congènita del zika". Dra. Lavínia Schüler-Faccini
- Va portar un any d'exposició immunitat immediata del grup de Zika a tota la població del Brasil.
- El Brasil va tenir una situació especialment perillosa"soca mutant".
- L'esforç de salut pública va revertir el Zika mitjançant la conscienciació i l'evitació.
- Dr. Ernesto Marques, epidemiòleg, Universitat de Pittsburgh
- Càtedra d'epidemiologia de la Yale School of Public Health, El doctor Albert Ko va suggerir:
- "Els indis (asiàtics) i els tailandesos són menys susceptibles, o simplement no ho detectem?
- "La meva sospita és que hi ha transmissió, però no arriba als llibres, no s'està detectant".
- "La síndrome congènita del Zika es diagnostica erròniament com una cosa com la toxoplasmosi?"
- Va ser un misteriós "cofactor" de "exposició prèvia al dengue (augmentant) el risc de defectes de naixement per Zika?"
- "El mal diagnòstic és una hipòtesi raonable. Però no està clar que aquesta explicació expliqui tota la història. És possible que Zika no estigui treballant sol".
- "Potser una altra infecció es combina amb el Zika per empitjorar la malaltia i augmentar el risc de defectes de naixement."
- Christopher Dye de l'OMS va admetre:
- "Pel que sembla, vam veure molts casos de virus Zika el 2016. Però no hi va haver microcefàlia. La diferència (entre 2015 i 2016) és espectacular. En primer lloc, els funcionaris sanitaris podrien haver sobreestimat molt el nombre de casos de Zika al Brasil. Així que el chikungunya es pot confondre fàcilment amb el Zika"... [al qual NPR, al seu crèdit, respon alegrement:"Però el chikungunya no causa microcefàlia. "]
- "S'estima que hi ha brots més grans de Zika ~ cada 10 anys. A mesura que les cohorts de naixement ingènues del Zika envelleixen, es convertiran en la població susceptible". Dra Anna Durbin
Tot l'anterior ascendeix a "el gos es va menjar els deures.Cap d'ells realment aguanta tenint en compte que tots els altres països tropicals també van evitar la correlació Zika-microcefàlia, malgrat l'absència d'immunitat de ramat al Zika en general o a qualsevol "soca mutant" en particular. Cap va tenir campanyes de salut pública comparables a les del Brasil.
El suport científic per a CZS és feble, tal com es fa referència sovint a l'estudi publicat per NEJM. La meitat de les 345 dones estudiades fins al 2016 van donar positiu per Zika durant l'embaràs, però finalment només van produir un cas de microcefàlia desproporcionada sense relació amb una restricció concurrent del creixement fetal. Els investigadors, potser decebuts, van tornar a centrar la seva atenció en troballes neurològiques àmplies però inespecífiques i van proporcionar aquesta exempció de responsabilitat (de violacions de biaix de l'observador i de la selecció): "Els nostres resultats s'han d'interpretar amb precaució, ja que reflecteixen avaluacions neurològiques individuals realitzades... amb (anterior) coneixement de l'estat d'infecció in utero de ZIKV."
El finançament de la investigació, un cop "activat", té com a objectiu que els mateixos investigadors els mantinguin "activats". Ningú admet errors. Evidentment, no hi haurà retractes, ni reformulacions, malgrat l'ABSÈNCIA massiva de més dades de suport. De fet, pot estar passant el contrari: duplicar-se.
Un virus desaparegut per a una pandèmia desapareguda
La resposta governamental a la Covid-19 va proporcionar una plantilla de centralització del poder mitjançant una inversió de salut pública de molts dels seus preceptes anteriors: per exemple, posar èmfasi en les vacunes fins i tot després de la sortida del virus rellevant de l'escena. La unió de la força financera de les empreses farmacèutiques amb el poder sobirà de la salut pública d'encarregar i ordenar una vacuna, tot i que l'absolució de la seva responsabilitat és, sens dubte, mútuament beneficiosa per a aquestes parts interessades. L'avançament de NIAID amb una vacuna contra el Zika malgrat els seus 6 anys de quiescència suggereix una temptació similar.
El Congrés dels Estats Units va aprovar el Sr. La sol·licitud d'Obama de finançament per Zika de mil milions de dòlars el setembre de 2016 (moment en què, la microcefàlia del Zika ja havia mostrat signes de ser un miratge, i el Congrés hauria d'haver-ho sabut millor). Al voltant del 40%, 400 milions de dòlars, es va destinar a la producció d'una vacuna contra el Zika. Mentrestant, s'ha creat una vacuna contra el dengue, de manera que existeix la tecnologia per produir-ne una per al Zika.
El problema del retard és gairebé un Catch-22. Per demostrar l'eficàcia de la vacuna, el virus ha d'estar circulant (i perillós en primer lloc, per tal de garantir l'esforç i els possibles efectes secundaris). Quan el virus no compleix la funció prevista de pervasivitat i perill, hi ha ningú a qui provar la vacuna i cap raó per tenir-ne un per començar.
Amb el Zika que s'ha esvaït a tot el món i els propis panels d'ètica del govern dels Estats Units han prohibit injectar i infectar persones amb Zika a la recerca d'una vacuna, què havia de fer el NIAID amb 100 milions de dòlars encara a la mà i diversos investigadors per mantenir-se ocupats?
El 2018, els investigadors van intentar eludir el "problema" de l'absència de Zika promovent un assaig de repte humà de Zika. Això significava infectar subjectes brasilers sans amb un virus que havia deixat d'infectar persones. La doctora Anna Durbin de Johns Hopkins va revelar que la versió brasilera de la FDA s'havia negat [permetre als Estats Units] dur a terme aquests experiments [a terra brasilera]. Per aquest motiu, es va proposar dur a terme un experiment d'aquest tipus als Estats Units.
Actualment, els voluntaris pagats a Baltimore s'estan injectant Zika i, sens dubte, aviat tindrem una vacuna contra el Zika. Això implicarà un mandat de vacuna contra el Zika a tots els tròpics i, si és així, cui bono? Aquí rau el presumpte impediment de qualsevol teòric de la conspiració per a un nou examen i derogació de la teoria. El zika-microcefàlia representa una "emergència" universalment acceptada; tot i que el benefici (enorme) del qual per a l'eix farmacèutic/salut pública encara no s'ha extret del tot. L'anul·lació de la teoria elimina una via farmacèutica cap al benefici i un púlpit de salut pública.
Capturant el Zika
Potser el zika ja no sigui la notícia més important, però encara es donen advertències sobre l'exposició a l'aire lliure a les futures mares als Estats Units i a altres llocs del món. S'hauria d'eliminar com a concepte.
L'OMS, els CDC, els experts en salut i els epidemiòlegs són potencialment efectius durant les emergències vàlides, però menys a l'hora de reconèixer o corregir errors després del fet. Els mandats es poden declarar, però la seva adopció plena requereix una autèntica confiança popular. Hi ha hagut literalment milers d'articles escrits sobre Zika, després del 2015, i cap, excepte el meu Investigant el 'Crash' de Zika-Microcefaly' a The American Journal of Medicine, qüestiona les premisses subjacents o l'absència total de dades científiques reals.
La "CIÈNCIA" es pot definir tant com un conjunt de coneixements com el procés refinat i reproduïble de recopilar i confirmar aquest coneixement. Per tant, "qüestionar la ciència" és "ciència". La ciència no té un "cort" oficial per determinar les sentències; més aviat (almenys, en un món pre-Covid-19) una discussió lliure i oberta principalment a través d'articles de revistes. En última instància, la ciència no anirà bé ni es confiarà si incorpora més aspectes d'un sacerdoci que d'un debat sòlid i lliure.
Des d'un inici abrupte fins a un final indistint, la història del Zika i la microcefàlia està plena de casos en què no es va seguir ni respectar el mètode científic. Els dos episodis de "ciència per filtració de premsa" recorden la debacle de la "fusió freda". Almenys en aquest cas, la premsa es va recuperar i es va reexaminar.
Les filtracions de conjectures als mitjans van provocar pànic i van comprometre el moment i la capacitat de recopilar dades adequades per adjudicar la hipòtesi de la microcefàlia Zika. Els prestamistas de la microcefàlia Zika no ho van fer "benefici més el públic" evitant amb cavalleria "Escriure immediatament un article científic i publicar-lo". Les seves opcions d'autoengrandiment van impedir l'experimentació simultània, enmig d'una pandèmia declarada.
La saga Zika-microcefàlia entrellaça la imatge pública romàntica de metges i investigadors intrèpids i impulsats per missió, amb la realitat de les dades compromeses i la subversió activa de la ciència. La història de Zika té l'emoció de la pel·lícula de 1996 Torcedor, que glorifica aquests investigadors de camp. En aquest cas, però, els aventurers brasilers finalment hauran perjudicat més que ajudat: crear el seu propi "tornado" figuratiu el dany del qual a causa de la desinformació va superar el del virus del mosquit.
L'eliminació del Zika constitueix un aïllament per a centenars de milions de dones joves i famílies arreu dels tròpics, que necessiten que el cas de la microcefàlia del Zika no s'oblidi ni s'empaper, sinó que es rejudiqui públicament, però aquesta vegada amb els preceptes científics adequats. i la capacitat de preguntar La nova roba de l’emperador.
Mai hi ha hagut un moment en la història de la humanitat en què un públic global més gran tingui les paraules "virus", "pandèmia", "OMS" i "Fauci" al davant i al centre de la seva ment. Les dues pandèmies són molt diferents, però l'estudi i el reexamen de la microcefàlia del Zika ofereix un "cas empresarial" més exhaustiu i gairebé complet del que pot sortir malament quan les revisions científiques són curtcircuitades.
Aquí hi ha les quatre conjectures principals del Zika, totes les quals han de ser vàlides perquè la connexió Zika-microcefàlia hagi estat real.
- Aquests casos determinats, completament no provats, essencialment sinònims de dengue, que apareixen a zones endèmiques de dengue, van ser, en canvi, i definitivament (un mai vist al Brasil) Zika.
- Que aquest Zika, abans eternament inofensiu per als humans, tenia un costat fosc fins ara no observat de la microcefàlia congènita que el seu bessó, el dengue, no havia mostrat mai, i que amb la mateixa rapidesa va desaparèixer.
- Que reclamar més microcefàlia (sense comparació prèvia de dades) en una zona del Brasil (Recife, durant un pànic) va implicar un augment significatiu a nivell nacional (a tot el territori d'Aedes aegypti).
- I aquella improbabilitat completament nova, científicament no verificada i no mesurada al laboratori (Zika) havia causat l'altra (microcefàlia).
"Vaig entendre que no hi hauria matemàtiques.” —Chevy Chase
Aquí no es necessita massa; n'hi ha prou amb la teoria simple de la probabilitat. Si, per exemple, col·loquem una probabilitat de cadascuna d'aquestes conjectures independents al 30%, aleshores la probabilitat que les quatre siguin correctes és de ~1%. En definitiva, la sorpresa més gran no és la desaparició de la microcefàlia Zika, sinó la seva ràpida acceptació com a dogma científic; amb la menor sorpresa que s'ha deixat a aquest metge de medicina general "foraster" documentar aquests problemes.
Mentrestant, els teoritzadors del Zika a l'acadèmia científica poden consolar-se amb la confiança en si mateix del detectiu fictici Hercule Poirot: "Sempre tinc raó. És tan invariable que em sorprèn. I ara sembla molt que em puc equivocar, i això em molesta. Però no m'hauria d'enfadar, perquè tinc raó. He de tenir raó perquè mai m'equivoco".
-
El Dr. Randall Bock es va graduar a la Universitat de Yale amb una llicenciatura en química i física; Universitat de Rochester, amb un MD. També ha investigat la misteriós "tranquil·litat" posterior a la pandèmia i el pànic de Zika-microcefàlia del Brasil del 2016, i finalment va escriure "Derrocar el Zika".
Veure totes les publicacions
