COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Es diu que el bloqueig de Wuhan el 23 de gener de 2020, que va fer pànic els governs de tot el món per copiar la resposta de la "arrest domiciliària" de la Xina a Covid, no va tenir precedents.
No obstant això, unes setmanes abans, a la nació insular del Pacífic Sud de Samoa, les autoritats van utilitzar la mateixa mesura draconiana per respondre a un brot de xarampió.
Quan l'acció draconiana de la Xina va arribar als titulars mundials el gener del 2020, la història del bloqueig de Samoa estava en la memòria i es va perdre la seva importància. Com explicaré, l'evidència és que aquesta nova normalitat autoritària està sorgint d'Amèrica en lloc de la Xina.
El 2 de desembre de 2019, el govern de Samoa, que havia declarat un brot de xarampió a mitjans d'octubre, anunciat un confinament nacional de dos dies es produiria els dies 5 i 6 de desembre, ja que va intensificar els seus esforços per vacunar la seva gent contra el xarampió. Es va imposar un toc de queda, es va ordenar el tancament dels comerços i es va cancel·lar el Nadal. Les famílies no vacunades estaven instruccions identificar-se amb banderes vermelles fora de casa seva i mantenir-se fora de les carreteres perquè els equips internacionals de vacunació poguessin anar de porta a porta a gran velocitat.
La història de fons del brot de Samoa comença el 2018. Dos nadons van morir el mateix dia pocs minuts després de rebre les vacunes MMR (xarampió, papera i rubèola), cosa que va provocar una caiguda catastròfica de la confiança en el programa de vacunació contra el xarampió. Posteriorment van ser dues infermeres culpat per diluir inadequadament les vacunes amb un relaxant muscular i empresonat durant cinc anys per homicidi negligent.
Després de la tragèdia, el govern de Samoa va suspendre el programa de vacunació MMR durant deu mesos. El nombre de nadons que van rebre una primera dosi de la vacuna MMR va baixar del 80% el 2017 al 40% el 2018. El 2013, els nivells de vacunació MMR havien estat al màxim del 98.7%. No tots van tornar per a les segones dosis.
Després que el programa de vacunació MMR es reiniciés a l'estiu del 2018, l'absorció va ser baixa. Els esforços per augmentar l'adopció de la vacuna van començar de debò l'1 d'octubre de 2019 quan el fons de les Nacions Unides per a la infància, Unicef, va enviar 100,000 vacunes MR (xarampió i rubèola) i 15,000 vacunes MMR fabricades pel Serum Institute of India a Samoa juntament amb 30,000 dosis. vitamina A.
Aproximadament 5,000 nadons neixen cada any a Samoa, de manera que l'escala de l'enviament suggereix que es va prendre la decisió d'executar un programa de vacunació suplementari per capturar qualsevol persona que no estigués vacunada.
Només quinze dies després, Samoa va declarar un brot de xarampió quan un nadó d'un any va morir una setmana després de ser ingressat a l'hospital amb una sospita d'infecció per xarampió. Les mostres d'altres 38 nens amb sospita de xarampió, tots de l'illa sud d'Upolu, es van enviar a Melbourne per fer proves.
L'endemà de la mort del nen, la doctora Helen Petousis-Harris, vacunòloga amb seu a Nova Zelanda i presidenta del Comitè Assessor Mundial sobre Seguretat de les Vacunes de l'Organització Mundial de la Salut va dir al Fiji Times: "El xarampió és la malaltia més infecciosa que coneix l'home. Per tant, suposant que és a la comunitat, l'única manera de controlar-ho és augmentar la immunitat entre la gent i això és a través de la vacuna, ràpidament".
El 17 de novembre, uns 700 nens tenien sospita d'infecció pel xarampió. El govern de Samoa va declarar l'estat d'emergència, va tancar escoles, va prohibir als menors de 18 anys les reunions públiques i va fer obligatòria la vacunació per als adults. Una setmana més tard, quan va ser la presentació d'informes Amb 1,797 pacients amb xarampió i 22 morts, Samoa va deixar d'utilitzar proves de laboratori que genotipaven el virus per confirmar la infecció.
El 22 de novembre, el ministre d'Afers Exteriors de Nova Zelanda, Winston Peters, va dir que estaven preparant "totes les utilitats humanes i mèdiques de recanvi per al programa de vacunació obligatòria que començaran a executar a Samoa" per ajudar "tant com sigui possible". '
Això va prendre la forma de 3,000 dosis de vacuna, 30 infermeres de vacunació i deu metges. La vacuna que utilitza Nova Zelanda és Priorix, produïda per GlaxoSmithKline. En total, 18 equips d'emergència d'arreu del món van arribar a Samoa per oferir assistència mèdica.
La vacunació contra el xarampió és recomanada per l'Organització Mundial de la Salut. Diu que el risc de complicacions d'una infecció és 1,000 vegades més gran que el risc d'esdeveniments adversos de la vacuna. Aquest és un engany estadístic, perquè el càlcul de risc utilitzat per a les infeccions naturals del xarampió és "tal com es mesura als països industrialitzats". Una nota al peu diu: "El risc als països en desenvolupament és generalment més alt, però no està ben definit". L'OMS també calcula que al voltant del cinc per cent dels nens que reben vacunes contra el xarampió desenvolupen febre i el dos per cent desenvolupa erupcions, normalment entre cinc i dotze dies després de la inoculació.
En països com Samoa, on la desnutrició per deficiència de proteïnes és freqüent, els nivells de vitamina A dels nens solen ser subòptims, si no totalment deficients. El protocol de l'OMS és que la vitamina A, que és essencial per al sistema immunitari, s'administra juntament amb les vacunes contra el xarampió per augmentar la resposta d'anticossos. També es donen grans dosis de vitamina A per tractar la infecció pel xarampió, ja que una deficiència augmenta la mortalitat i la gravetat.
Entre octubre i finals de desembre de 2019, es va informar que 5,707 dels 200,000 habitants de Samoa s'havien emmalaltit de xarampió. Van morir vuitanta-tres, 76 menors de cinc anys.
Des del moment en què es va declarar el brot, l'ONU va entrar en un mode de propaganda de crisi total. La seva coordinadora resident a Samoa, Simona Marinescu, dit: "Crec que tots hem après una lliçó dolorosa aquí. Parlem d'una nació que, literalment, no va tenir cap vacuna durant un cert nombre de mesos i que va passar a partir de la tristíssima història que va passar l'any passat amb els dos nadons assassinats durant una vacunació rutinària".
Les morts van anar augmentant. El 2 de desembre, amb 62 víctimes mortals per xarampió, 54 d'elles menors de quatre anys, el govern de Samoa anunciat el seu tancament sense precedents de dos dies a tot el país els dies 5 i 6 de desembre per completar la campanya de vacunació.
El país va ser sotmès a toc de queda i es va ordenar el tancament de les empreses. Les famílies no vacunades estaven instruccions identificar-se amb banderes vermelles fora de casa i mantenir-se fora de les carreteres perquè els equips internacionals de vacunació poguessin anar de porta a porta a gran velocitat.
Al final del confinament, es va inocular el 90% de la població objectiu, seguit d'un 3% més el 12 de desembre. En el càlcul final, 134,499 persones van ser vacunades. Donats els nivells anteriors de vacunació MMR, molts estaven rebent reforços, no les primeres dosis.
El primer ministre de Samoa, Tuila'epa Sa'ilele Malielegaoi, va culpar el sentiment contra les vacunacions per la crisi, dient: "Tenim molta gent contra les vacunacions i, per descomptat, molta gent de la nostra gent encara recorre als curanderos tradicionals".
El govern va enviar un missatge sobre la gravetat de la seva intenció de vacunar arrestant un home local, Edwin Tamasese, que s'havia pronunciat públicament. Les vacunes contra el xarampió contenen virus vius debilitats (atenuats) i creia que les vacunes poc atenuades estaven causant el brot.
Moltes persones es van emmalaltir de cinc a sis dies després de les inoculacions, durant la convenient finestra de dues setmanes quan es considera que no es va vacunar a efectes estadístics.
El xarampió és una malaltia més greu en adults que en nens a causa de les diferències de maduració en el sistema immunitari que permeten que els nens desenvolupin respostes immunitàries més efectives. El problema a les poblacions on la vacunació suprimeix el xarampió és que la protecció de la vacuna acaba desapareixent, creant adults recentment vulnerables.
Tamasese, que havia estat proporcionant vitamina A i vitamina C a famílies amb nens malalts enviats a casa des de l'hospital, va ser acusat d'incitació contra el govern per haver publicat un missatge a Facebook que deia: "Seré aquí per netejar el teu embolic". Gaudeix de la teva matança. El cas va ser Acomiadat un any després per manca de proves.
La idea de l'escalada de les mesures de resposta no va sorgir de Samoa. Seguia l'exemple dels seus parents a Samoa Americana, un territori veí de set illes que va ser annexat pels Estats Units com a territori no incorporat el 1900.
Samoa Americana, amb una població de 55,000 habitants i una taxa de vacunació contra el xarampió del 99.7 per cent, havia declarat l'estat d'emergència el 13 de novembre després que dos menors de cinc anys, de visita des de Samoa, desenvolupin el xarampió. Extraordinàriament, va tancar escoles, va prohibir les reunions massives i va prohibir i va introduir controls fronterers que requerien proves de vacunació.
El 8 de desembre de 2019, aquest estat d'emergència es va prorrogar i 14,128 adults van rebre vacunes contra el xarampió en una campanya de vacunació massiva sota la direcció dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC). En una emergència de salut pública, el CDC actua sota la direcció del Secretari Adjunt de Preparació i Resposta (ASPR). El desembre de 2019, l'ASPR era el doctor Robert Kadlec, un falcó de bioseguretat que va ser el primer director de política de bioseguretat de seguretat nacional sota el president GW Bush.
Un comunicat de premsa emès per l'ambaixada nord-americana a Samoa el dia que va anunciar el bloqueig suggereix que el govern de Samoa també estava prenent consells dels CDC. L'ambaixador Scott Brown va dir: "Els consells per a les famílies samoanes dels especialistes dels CDC es fan ressò del consell oficial del govern de Samoa: el millor que podeu fer per protegir-vos i protegir la vostra comunitat és assegurar-vos que vosaltres i tots els vostres éssers estimats es vacunin. .'
'Avui pots salvar vides. Si teniu gent no vacunada a la vostra llar, lligueu un tros de drap vermell a l'exterior perquè els metges i les infermeres puguin identificar fàcilment les cases que necessiten més assistència.
La El diari The Washington Post va informar que un dels dos funcionaris dels CDC enviats a Samoa era un expert que es centraria a "combatre la desinformació sobre el xarampió i altres malalties prevenibles per vacunació, en resposta a les peticions d'Unicef". Robert Linkins, que va identificar com a oficial d'immunització global dels CDC, va dir que els funcionaris sanitaris de Samoa havien de "comunicar que la malaltia és perillosa i que la vacuna és bona".
Després de l'anunci de confinament, USAID, l'agència nord-americana per al desenvolupament internacional, va anunciar que enviava als samoans 200,000 dòlars en ajuda en cas de desastre, cosa que podria haver animat un govern que, d'altra manera, s'hauria preocupat per danys a la seva economia. Dies després, el Banc Mundial va anunciar que comprometia 3.5 milions de dòlars en finançament i 9.3 milions més per enfortir el sistema sanitari de Samoa.
El Fons Central de Socors d'Emergència de les Nacions Unides (CERF) va intervenir amb 2.7 milions de dòlars més, alguns dels quals es van destinar a reforçar el sistema de seguiment de la vacunació de Samoa mitjançant la digitalització dels seus registres. Sota la nova normalitat autoritària, quan succeeixi el proper brot, ningú haurà de penjar banderes vermelles. Els equips de vacunació sabran amb un clic d'un ratolí on viu la gent i amb què s'han d'injectar.
Si us inclineu a ser de naturalesa sospitosa, el fet que el bloqueig de Samoa ho fos passant ja que el NIAID i Moderna s'estaven preparant per enviar un prototip de propietat conjunta d'una vacuna contra el coronavirus al doctor Ralph Baric de la Universitat de Carolina del Nord, Chapel Hill, podria fer-vos sospitar que es tractava d'una prova. Si el moment no va ser més que una coincidència, sens dubte hauria proporcionat lliçons útils a mesura que la gent de la Coalició per a la Preparació per a les Epidèmies (CEPI) va començar a pressionar pels bloquejos de Covid arran de Wuhan.
-
Paula Jardine és una escriptora/investigadora que acaba de cursar el diploma de postgrau en dret a ULaw. És llicenciada en història per la Universitat de Toronto i en periodisme per la University of King's College a Halifax, Nova Escòcia.
Veure totes les publicacions
