COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
De vegades, una institució o moviment es gira contra la societat que el dóna suport, perjudicant el conjunt en benefici propi. Una burocràcia pública pot oblidar el seu propòsit subjacent i centrar-se a perpetuar-se, o una organització arriba a creure que la resta de la societat li deu privilegis especials. Quan un òrgan dins del cos de la societat es corromp d'aquesta manera, i demostra que no està disposat a reformar-se, la societat ha d'extirpar el teixit malalt abans que s'estengui.
El càncer i les seves causes
El càncer comença quan les cèl·lules d'un òrgan comencen a funcionar fora de les restriccions i regles que les cèl·lules del cos estaven programades per seguir. Això pot ser provocat per factors ambientals com ara productes químics, radiacions o infeccions víriques. També pot ocórrer a causa d'errors estructurals en l'ADN que determinen el creixement i la funció del cos.
Sovint, els mecanismes immunitaris controlen i eliminen el canvi cancerós precoç, i la persona no sap que fins i tot hi havia una amenaça. De vegades, però, el canvi cancerós és massa gran perquè aquests controls integrats es puguin superar. El seu creixement va més enllà del que el cos estava dissenyat per abordar, o el cos s'ha emmalaltit tant per l'edat, l'atac o la negligència que ja no pot muntar una defensa adequada.
A mesura que el càncer creix, corromp lentament l'òrgan en el qual va sorgir, perjudicant o canviant la seva funció. Demanant més aliment per donar suport al seu propi creixement ràpid, minva la capacitat del cos per donar suport a la resta dels seus milers de milions de cèl·lules. Amb el temps, tot el cos es deteriora, tot i que el càncer continua creixent i extreu aliment fins al final, reorientant eficaçment el cos únicament cap al seu propi suport.
La mort es pot evitar eliminant el càncer ofensor, o fins i tot tot l'òrgan del qual va sorgir. Però si l'òrgan és vital per a la supervivència o el càncer s'ha infiltrat en altres òrgans vitals, l'excisió no és possible. De vegades, el càncer es pot enverinar o matar amb radiació o immunoteràpia sense matar tot el cos. Però si no es pot tractar així, s'emporta tot el cos amb ell. Aquesta és una manera relativament comuna de morir.
La societat és en molts aspectes com el cos humà. Els seus diversos òrgans compleixen les seves funcions de suport al conjunt, tots interdependents per a la supervivència. La corrupció d'un òrgan, si no es controla, corromprà tot el cos. La majoria dels òrgans de la societat tenen regles que els mantenen en línia amb les necessitats de la societat. Quan les influències externes els enverinen o els degraden i es trenquen aquestes regles, l'òrgan creix en detriment del conjunt. Si la societat està sana, pot ser capaç de reformar o substituir l'òrgan infractor. Si no és així, o si la corrupció s'ha infiltrat massa profundament, la societat es posarà cada cop més malalta a mesura que se li succiona la sang, i amb el temps pot morir.
Un càncer a la societat
El sector de la salut pública internacional comprèn l'Organització Mundial de la Salut (QUI), un grup creixent d'altres agències de salut internacionals i nombroses organitzacions i fundacions no governamentals. Aparentment, el seu paper és donar suport a la societat global per mantenir la salut general. Per Definició de l'OMS, la salut és el "benestar físic, mental i social" de totes les persones, en igual mesura. Per motius de promoció de la igualtat i els drets humans, el sector se centra en les poblacions dels països de baixos ingressos on l'esperança de vida és més baixa i els recursos més limitats. Diverses regles sobre el conflicte d'interessos, juntament amb la tradicional manca de rendibilitat de l'atenció sanitària dels pobres, havien mantingut el sector privat majoritàriament sense implicació i sense interès. El finançament vital de l'OMS es va limitar a contribucions nacionals avaluades dels seus Estats membres.
Durant les últimes dues dècades, el creixement de la vacunació massiva ha proporcionat una manera viable d'extreure beneficis de l'assistència sanitària d'aquestes poblacions de baixos ingressos. Com a reflex d'això, els interessos privats i les corporacions s'han interessat finançar l'OMSel treball de. Aquestes fonts segueixen un model de 'finançament dirigit' mitjançant el qual especifiquen com i on s'utilitzarà el seu patrocini. Els diners privats i la direcció corporativa també influeixen molt en les noves organitzacions creades en paral·lel, incloses Gavi i CEPI, centrat en el subministrament de productes bàsics dels quals aquests patrocinadors benefici. Això ha canviat la salut internacional d'un enfocament horitzontal, impulsat pels països i la comunitat a un model basat en productes bàsics impulsat verticalment.
Tot i que el sector de la salut pública internacional encara depèn en gran mesura del finançament dels contribuents, el finançament de les corporacions i els seus inversors els ha guanyat una gran influència en aquesta agenda cada cop més mercantilitzada. El finançament públic, per tant, trasllada la riquesa del contribuent mitjà als rics que han invertit en aquests béns. Un òrgan nodrit i dissenyat per donar suport al conjunt ha estat reutilitzat per aquestes influències externes per actuar com un càncer a la societat, encara alimentat pel cos però dirigit al seu propi benefici.
Els creixements cancerosos emmalalteixen el cos
Si aquesta analogia del càncer sembla exagerada quan s'aplica al sector "humanitari", és instructiu revisar la història recent. El 2019, després d'un procés estructurat establert per a l'elaboració de directrius, l'OMS va publicar les seves directrius per a la grip pandèmica. Aquests indiquen específicament que el rastreig de contactes, el tancament de fronteres i la quarantena d'individus de pou no s'han de produir durant una pandèmia establerta. Com a molt, les persones malaltes podrien estar tancades a casa durant 7-10 dies. Els tancaments d'escola, si s'utilitzen, haurien de ser a curt termini. Les mesures restrictives, com va assenyalar l'OMS, no reduirien significativament la mortalitat, però perjudicarien de manera desproporcionada les persones de baixos ingressos i augmentarien ètica important i preocupacions de drets humans.
Uns mesos després de publicar aquestes directrius, els alts executius de l'OMS van recomanar mesures restrictives molt més enllà de les que havien advertit les seves pròpies directrius. Per apreciar la gravetat dels danys infligits als milers de milions de persones dels països de baixos ingressos, hem d'entendre que els que els orquestraven sabien que aquestes poblacions tenien un risc molt baix del mateix Covid-19.
El desviament massiu de la mortalitat de Covid cap a la vellesa va ser publicat a la Llanceta a principis de 2020. Més de la meitat dels 1.3 milions de persones de l'Àfrica subsahariana són menors de 20 anys d'edat i, per tant, amb un risc gairebé nul, mentre que menys de 1% tenen més de 75 anys. L'edat mitjana de les morts associades a Covid als països occidentals és d'uns 80 anys.
L'OMS, CEPI, Gavi i altres organitzacions de salut pública sabien que l'accés ràpid als serveis de salut i una bona nutrició són fonamentals per reduir la mortalitat infantil. Sabien que la mortalitat infantil als països de baixos ingressos ho és fortament lligat al producte interior brut (PIB) i, per tant, perjudicar les economies mataria milions (que és, amb UNICEF assenyalant 200,000 morts per confinament al sud d'Àsia només el 2020).
En defensar mesures per restringir l'accés als serveis sanitaris i interrompre les línies de subministrament, van provocar un augment immediat i sostingut de la malària, la pneumònia i altres malalties infeccioses agudes. En restringir l'accés a l'atenció de la tuberculosi i el VIH, augmentaria la taxa de mortalitat dels que ja estan infectats, alhora que promouria la transmissió, bloquejant una major mortalitat futura. Aquestes malalties maten molt lluny edat mitjana més jove que el Covid.
Les recomanacions per tancar els llocs de treball a les ciutats van deixar milions de treballadors en les mateixes condicions de vida amuntegades que abans, però sense ingressos per comprar aliments i medicaments per a les seves famílies. El tancament dels mercats va reduir encara més l'accés a la nutrició, alhora que va reduir els ingressos agrícoles. Coneixent la importància del turisme per a les indústries de serveis i comerç al detall que donen suport a l'educació i la independència de milions de dones, la defensa per bloquejar els viatges internacionals va empobrir encara més aquestes persones.
Està ben acceptat que l'educació és clau escapar de la pobresa futura. Tancament prolongat de les escoles elimina l'educació formal de centenars de milions dels nens. Desenes de milions no van tornar mai, treball infantil augmentat, i milions de noies addicionals han estat destinades el matrimoni infantil i violació nocturna. La destrucció de l'educació africana i del sud d'Àsia augmentarà la pobresa i la desigualtat entre aquestes poblacions durant les properes generacions.
Des de mitjan 2021, l'OMS, UNICEF (una agència que abans es dedicava a la salut infantil) i diversos socis han continuat impulsant la vacunació massiva del 70 per cent de les poblacions de països de baixos ingressos a través del COVAX programa. Aquest programa no pot proporcionar beneficis significatius per a la salut pública, ja que la majoria dels africans tenen menys de 20 anys. QUI ho ha demostrat que la majoria dels africans tenien una àmplia immunitat efectiva després de la infecció a finals de 2021, i l'ús massiu d'aquestes vacunes no suposa substancialment reduir la transmissió. Tanmateix, desvia recursos financers i humans dels programes que tracten altres malalties. Com Costos de COVAX més que els pressupostos anuals destinats a malalties com la malària, la tuberculosi i el VIH, amb major i creixent càrregues en aquestes poblacions, podem estar segurs que costarà més vides a través dels recursos desviats de les que possiblement pot salvar.
Es pot eliminar la podridura?
És difícil d'explicar aquestes accions sense arribar a la conclusió que el sector sanitari s'ha girat en contra de l'organisme al qual havia de servir. Els patrocinadors privats i corporatius van augmentar molt la riquesa a través d'aquests danys pels quals defensava el sector de la salut pública, i continuen fent-ho. Hi va haver una època en què l'aprofitament a través de l'empobriment i la degradació de la majoria hauria estat reconegut com un càncer i tractat en conseqüència. La resposta a la COVID-19 ha trobat el cos de la societat incapaç de reaccionar contra aquesta corrupció dins d'un dels seus òrgans més importants.
Encara és possible que la societat doni una resposta eficaç? Aquest càncer d'interessos conflictius s'ha infiltrat molt més enllà de la salut pública; els mitjans de comunicació i els governs han anat trot obedient cap a la Club de Davos durant anys. Mentre que les funcions de la salut internacional semblen estar liderant la degradació de la societat, el propi sector busca créixer a un ritme sense precedents. Esperem, pel nostre bé, que la resta de la societat pugui reconèixer la podridura interior i trobar la força per eliminar-la abans que ens arrossegui a tots. No podem deixar que els que alimenten aquesta podridura destrueixin allò que tants han treballat tant per construir.
-
David Bell, investigador sènior del Brownstone Institute, és un metge de salut pública i consultor biotecnològic en salut global. David és un antic metge i científic de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), cap de programa de malària i malalties febrils de la Fundació per a nous diagnòstics innovadors (FIND) a Ginebra, Suïssa, i director de tecnologies de salut global a Intellectual Ventures Global Good. Fons a Bellevue, WA, EUA.
Veure totes les publicacions
