COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Seguint dogmàticament els eslògans, els reguladors no han intentat estimar la taxa de conseqüències mortals de les vacunes contra la Covid. Ens queda cercar estimacions mitjançant mètodes indirectes.
Les circumstàncies al voltant de la campanya de la tercera dosi ("de reforç") a Israel ofereixen una visió única d'un possible rang de la taxa de mortalitat a curt termini. La mortalitat a llarg termini relacionada amb la vacuna serà més difícil de quantificar.
A finals de juliol de 2021, el ministeri de salut va aprovar el reforç per a aquells que tenien almenys 60 anys i uns 2.4 milions de residents es van vacunar a l'agost, durant l'augment de l'onada estival de Covid.
L'Oficina Central d'Estadística d'Israel va comptabilitzar 4,504 morts, per totes les causes, durant el mes d'agost de 2021. Quantes s'esperaven? Quants entren en la categoria d'excés de morts?
És important destacar que el nombre "normal" de morts a l'agost s'ha mantingut força estable just abans de la pandèmia, amb un límit d'uns 3,500 entre el 2015 i el 2019 (rectancle vermell). Utilitzant aquesta línia de base, l'excés de mortalitat d'uns 500 a l'agost de 2020 és compatible amb la Covid i les morts relacionades amb el pànic. El nombre estimat de morts en excés a l'agost de 2021 és el doble: unes 1,000.
Quantes morts per Covid es van notificar l'agost de 2021?
613
La qual cosa implica unes 400 morts en excés no contabilitzades. Aquestes morts són associades al reforç?
Fins ara, les dades semblen senzilles, però hi ha diverses fonts d'incertesa sobre la divisió de les morts en excés entre les morts per Covid i les morts no contabilitzades a l'agost del 2021:
- Els receptors de reforç tenien menys probabilitats de ser diagnosticats com a casos (i, per tant, s'anomenen morts de Covid, si morien) perquè les persones podrien haver atribuït els seus símptomes de Covid al reforç i no es van fer la prova. De la mateixa manera, hi havia una tendència general a no provar els receptors de reforç amb tanta rigor com els altres. Per tant, el nombre de morts reals per Covid entre els receptors de reforç hauria de ser més gran i el nombre de morts no contabilitzades, menor.
- D'altra banda, hi va haver una tendència a Israel (i a altres llocs) a sobrecomptar les morts per Covid, de vegades substancialment. Durant l'hivern anterior (des de desembre de 2020 a març de 2021), el nombre estimat de morts en excés va ser la meitat del nombre de morts per Covid informades, el que significa que la meitat de les morts per Covid informades van ser "morts amb Covid", no "de Covid". Si aquest nivell de classificació errònia persistís a l'agost, el nombre de morts reals per Covid hauria de ser menor i el nombre de morts en excés no contabilitzats, molt més gran.
- El període de postvacunació primerenc és un període d'alt risc: per contraure Covid i per mort per Covid. Com que el ministeri de salut va decidir administrar el reforç simultàniament a una onada creixent, algunes morts de Covid podrien haver estat causades pel reforç/im
- Algunes morts no contabilitzades podrien haver estat el resultat d'evitar o retardar l'atenció mèdica urgent per a afeccions no relacionades amb la Covid. les conseqüències del pànic.
No hi ha manera de quantificar l'efecte net d'aquests mecanismes, però un enfocament conservador (afavorint el reforç) podria situar el límit superior de morts de reforç en 400 i reduir aquest nombre a 300 i 200. Un rang plausible de la taxa de mortalitat del reforç a Israel a l'agost de 2021 es mostra a la taula: de 8 a 17 morts per cada 100,000 vacunats.
En una article recent, Gibson va estudiar l'associació entre el llançament del reforç a Nova Zelanda i l'augment de l'excés de mortalitat. Va estimar 16 morts en excés per cada 100,000 dosis de reforç (IC del 95%: 5 a 27). Els resultats d'Israel cauen en aquest rang.
Una vacuna amb una taxa de mortalitat d'aquesta escala no és "segura", almenys segons els estàndards de salut pública que s'havien aplicat a la vacuna contra la grip i altres vacunes. Tampoc és "segur" segons estimacions d'esdeveniments adversos greus d'assaigs aleatoris.
Com a mínim, la taxa de mortalitat estimada hauria de formar part del consentiment informat. Malauradament, el consentiment informat no ha estat a l'agenda dels funcionaris des que les vacunes Covid van entrar al mercat mitjançant autorització d'ús d'emergència.
-
El Dr. Eyal Shahar és professor emèrit de salut pública en epidemiologia i bioestadística. La seva recerca se centra en l'epidemiologia i la metodologia. En els darrers anys, el Dr. Shahar també ha fet importants contribucions a la metodologia d'investigació, especialment en el domini dels diagrames causals i els biaixos.
Veure totes les publicacions
