COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Estic esgotat: físicament, emocionalment i moralment. Encara que no estic segur que l'esgotament moral sigui "una cosa", el testimoni diari de masses de metges i farmacèutics que abandonen la seva responsabilitat bàsica de posar el benestar del pacient com a consideració principal... és més que cansat.
Als Estats Units de Pharma, els metges i farmacèutics individuals s'han desviat fins ara, de manera perdonable o imperdonable, a causa de l'incessant pluja de desinformació dirigida a ells pels reguladors farmacèutics federals (amb el suport de la propaganda implacable i diària que apareix a tots dos principals mitjans de comunicació i revistes mèdiques).
Tinguem clar la regla i la tradició. Als EUA, els metges tenen permís per prescriure qualsevol medicament que hagi estat aprovat per la FDA, fins i tot per a indicacions per a les quals el medicament no estava aprovat originalment. Aquesta prescripció "fora d'etiqueta" és tant legal com històricament encoratjada per la FDA.
Les farmàcies estan allà per omplir receptes, i en rares circumstàncies i només en un grapat d'estats tenen dret a negar-se a omplir una recepta vàlida. En cas contrari, quins medicaments es despleguen, per a qui i amb quina finalitat, és una qüestió entre pacient i metge. Aquesta és la regla de llarga durada.
Aquest principi s'ha incomplert des de fa gairebé dos anys. Ha creat un laberint de confusió sobre teràpies bàsiques i ben provades per fer front a un virus que pot ser molt greu per a molts.
Ja no és el cas que qualsevol metge pugui dependre de qualsevol farmacèutic per distribuir medicaments segurs i eficaços. És molt probable que ara diguin que no i ho fan com a resultat d'haver estat injustament intimidats per les notes amenaçadores emeses per les agències federals i els consells mèdics i farmacèutics estatals. Aquests cations reprobables són només l'última salva en les dècades de la indústria farmacèutica. -Llarga guerra contra medicaments reutilitzats i sense patent.
El que em va impulsar a escriure això va ser el meu fracàs més recent (i l'angoixa resultant que va provocar un somni terrible ahir a la nit) per no poder aconseguir que un farmacèutic ompli les meves comandes en les hores prèvies al tancament de les farmàcies per a un pacient amb COVID molt malalt. que m'havia contactat informant-me de febres altes, mal de coll i dolors corporals.
Immediatament vaig voler iniciar-lo amb un règim de combinació curta de tres medicaments genèrics antics, segurs i barats, tots amb grans bases d'evidència d'assaigs clínics mostrant una alta eficàcia contra la COVID (ivermectina, hidroxicloroquina, fluvoxamina). El que és important tenir en compte és que, fa mesos, vaig deixar d'intentar contactar amb QUALSEVOL farmàcia tret que SABIA que omplirien els meus guions per a aquests medicaments fora de pacient perquè, tret que sabia que una farmàcia era "segura", vaig tenir una alta probabilitat d'entrar a una farmàcia. perdre el temps de manera inaccessible i, finalment, perdre la discussió amb un farmacèutic obstinat i obstinat.
Com a resultat, els primers metges de tractament ens hem vist obligats des de fa temps a crear llistes de farmàcies de "refugi segur" on sabem que podem accedir fàcilment a aquests medicaments per als nostres pacients.
Tanmateix, ahir a la nit, em vaig inspirar per intentar una farmàcia nova i desconeguda en nom del meu nou pacient, tal com acabava de llegir Substack d'Steve Kirsch sobre el meu col·lega i pioner/expert en el tractament de la COVID-XNUMX, el Dr. Brian Tyson, en la qual s'incloïa la carta escrita per l'advocat del Dr. Brian Tyson (també amb el cognom Tyson) que es va utilitzar per "incidir" en una farmàcia local que de sobte havia es va negar a omplir.
La carta és exhaustiva , profundament ben argumentat, i informa als farmacèutics que ho són; 1) violar els drets civils dels pacients, 2) interferir amb la capacitat d'un metge per exercir la medicina i 3) mostrar un comportament que constitueix la pràctica negligent i sense llicència de la medicina.
Ara bé, ja havia argumentat tots aquests punts abans en "conflictes" anteriors amb els farmacèutics, però mai tots alhora, i poques vegades amenaçant amb una demanda. Degudament i recentment envalentonat.. Vaig fer la trucada.
4:20 hora del Pacífic (les farmàcies tanquen a les 6 de la tarda).
Transcripció (de memòria):
"Hola, m'agradaria demanar una recepta per a un parell de pacients".
"D'acord, quin és el nom i la data de naixement del primer pacient?"
"Timothy Thomas (no és el seu nom real), nascut el 6 de novembre de 1977".
(pausa, clac del teclat)
"D'acord, què necessita?"
(Espereu-ho)
"Necessita ivermectina, pastilles de 3 mil·ligrams, vull que en prengui 15 cada dia, ja que és un noi gran, i durant 5 dies amb una recàrrega. Aleshores necessita, hidroxicloro...
"Doctor, ho sento, però no puc omplir la ivermectina. El propietari ha dit que no hem d'omplir per COVID, no hi ha proves que funcioni".
"Escolta, no sé qui és el propietari, però tu ets el farmacèutic de guàrdia, i et demano una recepta, no el propietari".
"Jo, jo, ho sento però no puc..."
Miro la carta, i després començo a llançar-li arguments ràpids, "bé, per desgràcia per a vostè, el meu pacient és un executiu d'una empresa i el seu advocat està preparat i enviarà una carta d'intencions per demandar si no ha estat així. omple perquè estàs violant els seus drets civils, bloquejant la meva capacitat amb llicència per exercir la medicina i atendre el meu pacient malalt, i estàs practicant la medicina de manera il·legal i molt ignorant. Almenys hauríeu de saber què feu si ho feu sense llicència.
"Però em permet negar-me, doctor".
"Això és el que penses i el que t'han dit... Però, et puc prometre, que quan expliquis els teus arguments als tribunals sobre per què t'has negat, no aguantaran si el meu pacient pateix algun dany per la teva negativa. . NO aguantaran, però pots provar-ho. L'advocat enviarà la carta dilluns, us ho prometo, estem farts aquí fora i ens defensem, tots els meus companys metges que estan bloquejats pels farmacèutics estan utilitzant accions legals (d'acord, així que vaig exagerar una mica), jo Ho sento que estigueu en la posició en què us trobeu, però no teniu proves racionals o científiques que donin suport a una negativa, però si voleu anar als tribunals per esbrinar-ho, podem fer-ho possible per a vosaltres".
"Em... em sento intimidat".
"Bé, ho sento, però estàs perjudicant el meu pacient i la meva capacitat per atendre'l. Són ELLS qui intimida, Senyor. Tot el que has de fer és agafar el meu guió, omplir-lo, i no hem de continuar així. Aquests medicaments estan aprovats per la FDA, els estic fent servir fora de l'etiqueta basant-se en una gran quantitat d'evidències i experiència en COVID, i la prescripció fora de l'etiqueta és tant legal com històricament encoratjada per la FDA. Està clar que practiqueu la medicina i us prometo que us ho demostrarà en un tribunal. Si us plau, ompliu-lo i no haureu de tornar a saber de mi ni del meu pacient.
(Pausa, silenci)
"No puc fer-ho, no ho he de fer".
"D'acord, doncs, també et recordaré que estàs legalment obligat a proporcionar-me el teu nom i número de llicència, ja que emprendrem accions legals contra tu".
"No et dono el meu nom, no em sento còmode amb això".
"D'acord, creus que no ho puc esbrinar? Bé, també estic documentant aquesta negativa. De nou, no m'interessa un argument polèmic, us demano simplement que ompliu les receptes per a dos pacients malalts que necessiten la meva ajuda, i si ho feu, no haureu de saber de mi ni de l'advocat del pacient".
Ell xiuxiueja.. "D'acord, digueu-me la resta de receptes".
Li dic la resta i després dic: "El meu pacient estarà allà a l'hora de tancament, gràcies i demano disculpes pel meu to, però només estic intentant fer el millor per als meus pacients malalts".
Victòria? Sí! Feia mesos que no guanyava cap d'aquests.
Acabo d'explicar-li la resta de guions per al meu pacient i la seva dona (també necessitava demanar medicaments per a ella perquè pogués tenir-ne alguns a mà i també començar la ivermectina com a agent profilàctic donat-li). garanteix un curs més fàcil fins i tot si ja està infectada o finalment s'ha infectat).
Aleshores, alegrement truco al pacient i li dic que faci que la seva dona reculli els medicaments juntament amb els altres compostos de venda sense recepta que tenen assajos clínics que avalen el seu ús. I després vaig al sofà per estirar-me literalment (dia boig de desenes de sol·licituds d'atenció al pacient, altres zooms i trucades telefòniques, potser més de 12 hores al telèfon).
30 minuts més tard.. els pacients m'envien missatges de text.. la meva dona hi va anar i el farmacèutic no omplirà.
Ara, malgrat que vaig co-escriure un document amb la directora executiva Kelly Bumann de la FLCCC i el fundador del projecte Unity Jeff Hanson, anomenat "Superant les barreres d'accés,", que és un document ple de tàctiques, tàctiques pragmàtiques i exemples de diàlegs que s'ofereixen als pacients (i als documents) per ajudar-los a navegar per aquestes obstruccions dels farmacèutics, que normalment no funcionaran quan falta una hora abans de tancar un cap de setmana.
Així que aquí estic l'endemà al matí. Afortunadament, vaig poder omplir dos dels medicaments a través d'una altra farmàcia, amb prou per a la seva dona, ja que, com és d'estranyar, es va emmalaltir durant la nit (l'omicron es mou ràpidament). Malauradament, hauran d'esperar fins demà per aconseguir el tercer medicament d'una farmàcia "amistosa" o "subterranea" (no realment clandestina, però obteniu l'analogia).
Això és el que és aquí fora d'intentar lluitar pels pacients malalts de COVID: retards generalitzats en l'atenció, ja que bloquejar l'accés a medicaments genèrics o "reutilitzats" per part de farmacèutics ignorants/arrogants és omnipresent. La majoria dels farmacèutics (no tots!) Simplement han deixat de pensar críticament o dedicar esforços a revisar la base d'evidències, en lloc de creure simplement el que els diuen les seves Juntes (també coneguts com els seus "Ministeris de la Veritat"). Com si el nombre boig de pacients amb omicrons malalts per cuidar no fos prou desafiant.
En paraules del fiscal general de Louisiana, Jeff Landry, que va perseguir la Junta de Farmàcia del seu estat quan van intentar espantar els farmacèutics dels estats perquè no prescrivinssin ivermectina enviant-los cartes d'amenaça, "és xocant que els farmacèutics desenvolupin de sobte una consciència després de passar l'últim dècada repartint opiacis com si fossin M&M's”.
Ben dit i tràgicament absurd.
Aquesta nova consciència que influeix en aquestes accions és probablement alimentada encara més per una psicologia resident en algun moment dels farmacèutics que poden sentir-se "menys que" un metge donat el seu abast limitat de tasques d'atenció al pacient.
Envalentits per una oportunitat aparentment legal d'afirmar la superioritat i el control sobre els metges, molts els troben irresistibles. En conseqüència, sembla que s'estan "abandonant" de dir als metges "estúpids" que el Ministeri de la Veritat ha fet la investigació per ells i el Ministeri ha descobert que, en nom de la ciència, els metges haurien de deixar d'utilitzar "depuració ineficaç de cavalls". vermifuga” per tractar la COVID.
Només un dia més a la vida d'un expert en tractament primerenc de la COVID.
Una versió d'aquest article va aparèixer al subpila de l'autor.
-
El Dr. Pierre Kory és especialista en cures pulmonars i crítiques, professor/investigador. També és el president emèrit de l'organització sense ànim de lucre Front Line COVID-19 Critical Care Alliance la missió de la qual és desenvolupar els protocols de tractament de la COVID-19 més efectius i basats en l'evidència i l'experiència.
Veure totes les publicacions
