COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Ja han passat més de dos anys i mig des que es va detectar a diversos països un patogen que s'havia desconegut i després, d'alguna manera importat, va sacsejar tot el Japó. Aquest període de temps, durant el qual han nascut més d'1.5 milions de vides al país, no és de cap manera breu i normalment hauria de ser suficient per aconseguir que la gent estigui decentment composta i per permetre'ls manejar amb calma els problemes relacionats amb el germen.
No obstant això, com molts dels que viuen aquí admeten fàcilment i de mala gana, sembla que no hem extret cap lliçó substancial. És cert que hem parlat incessantment no només de contramesures contra la infecció, sinó també de maneres pràctiques d'operar la societat amb ella. Però pocs podrien argumentar que el que hem fet els adults en realitat és parlotejar sense èxit i actuar d'una manera que és ordenadament a l'atzar i que dóna tribulacions excessives als joves.
Suposadament, els cínics ho haurien considerat com un testimoni de la seva insistència que els éssers humans són purament incapaços d'aprendre en el sentit genuí de la paraula. Això pot ser en part cert. No obstant això, no hauríem d'assumir precipitadament que no hi ha cap esperança d'orientar un camí més racional, perquè hem descuidat una font incomparable d'informació sobre la naturalesa de la malaltia.
Aquesta és l'obra de Georges Canguilhem (1904-95), un intel·lectual francès que certament és menys celebrat que el seu estudiant Michel Foucault, però la sagacitat del qual no és menys profunda que la de l'autor de L'ordre de les coses.. El que assenyala l'home que una vegada va servir per a la Resistència francesa com a metge amb un títol de doctor en medicina és el seu compromís de tota la vida amb qüestions relacionades amb la vida i la seva manera inigualablement rigorosa de parlar-ne.
Per descriure-ho des d'una altra perspectiva, el doctor-filòsof havia teoritzat sobre la vida, que és indiscutiblement un dels temes més nusos, sense recórrer a cap isme. Per tant, els seus textos, encara que són intel·lectualment desafiants, contenen una horda d'arguments que no seran ineficaços amb un llarg lapse de temps.
Entre les peces hi ha la que ara hauríem de llegir amb més compromís El normal i el patològic, un volum de 1966 la primera part del qual era originalment la seva tesi de medicina de 1943 i la segona part del qual es va escriure als anys 1960 per augmentar la primera. El motiu pel qual val la pena rellegir és, com s'explicarà a continuació, que ens aportaria un aperçu que ens ajudarà a fer front a la confusió prolongada sobre com tractar un nou virus.
Els principals temes sobre els quals reflexiona Canguilhem a l'opus s'expressen de manera compacta en els títols dels seus dos primers capítols: “L'estat patològic és merament una modificació quantitativa de l'estat normal?”. i "Existen ciències del normal i del patològic?"
Parafrasejant, Canguilhem reflexiona sobre les qüestions de, en primer lloc, si la diferència entre estar malalt i ser fisiològic és una qüestió de grau més que d'amabilitat, i, en segon lloc, si es poden establir els criteris científicament objectius amb els quals decidir si una persona és normal. o patològic.
Molta gent estaria disposada a suposar que s'hauria de donar un sí a tots dos. Canguilhem demostra que la resposta és un no definitiu. Tot i que la seva argumentació, que es podria considerar bastant intel·ligible però bastant il·luminadora, consta de múltiples punts que estan efectivament interconnectats, em concentro en el més fonamental, perquè examinar-los tots està fora de l'abast d'un breu article.
La major part de la seva empenta es condensa en el passatge següent: “No hi ha patologia objectiva. Les estructures o els comportaments es poden descriure objectivament, però no es poden anomenar «patològics» a partir d'algun criteri purament objectiu» (Canguilhem 229). A grans trets, aquest fragment afirma la idea de Canguilhem que qualsevol atribut o qualsevol conjunt de paràmetres, per exactament mesurables o observables empíricament que siguin, no pot ser un criteri absolut pel qual es diagnostiqui o no malalt.
Per dir-ho des d'un altre angle, la malaltia està, segons Canguilhem, inseparablement lligada a la subjectivitat del malalt i al context en què es troba. Alguns podrien considerar la citació així com les meves explicacions com a estranyament ingènues; tot i així, no hem de descartar-lo en cap cas perquè al·legués que sempre que un se sent malalt, està malalt, independentment del que digui un metge.
Tot i que vull que els lectors intrigats segueixin el procés argumentatiu de Canguilem per ells mateixos, el que realment pretén transmetre amb l'afirmació que res no es pot identificar objectivament com a patològic es basa en la seva aguda apreciació de l'estatus ontològic subtil de la malaltia.
Permeteu-me encapsular la seva quintaessència amb una frase: un s'emmalalteix quan allò que és subjectiu per a un en conjunt es desordena en relació a les seves circumstàncies; és a dir, quan un, com a subjecte que experimenta constantment el món amb una sèrie de propietats úniques per a un mateix, percep una clara disminució, o més aviat un deteriorament qualitatiu de la capacitat d'un per comportar-se contra les condicions internes i externes.
Recomano a aquells a qui l'exposició anterior sembli massa abstracta per inspeccionar de primera mà la manera discursiva en què Canguilhem demostra que allò que normalment es considera un trastorn com el tret de la falciforme resulta ser un avantatge quan canvien els factors rellevants. En qualsevol cas, el que he intentat subratllar és que, a Canguilhem El normal i el patològic, podem descobrir una opinió encertada d'un metge que ens insta a ser conscients que concebre una malaltia requereix una deliberació molt més complexa i exhaustiva del que donem en general.
Com que no pocs dels que han llegit l'anterior considerarien innecessària una llarga explicació de com d'actual és la peça, acabo posant en primer pla només una de les lliçons que ens donaria a nosaltres, que hem estat desconcertats per una aparició sobtada de un patogen que s'ha estès per tot el món. És que hem de tenir en compte que, tenint en compte la gran complexitat del que suposa estar malalt, portar un determinat virus, que és un estat objectivament identificable mitjançant una prova, no és directament igual a desenvolupar una malaltia.
Per descomptat, no afirmo que seria millor adoptar un enfocament de laissez-faire i desistir de fer cap esforç per dissuadir la difusió del germen. En lloc d'això, suggereixo que ens abstingueu de prendre una decisió fàcil basada només en estadístiques enganyosament visibles com el nombre diari de casos recents confirmats i que ens enfrontem directament a les complexitats aclaparadores de l'incident que evoluciona incessantment.
Aquesta actitud, que ens obliga a gastar els nostres recursos intel·lectuals en una mesura que pot ser comparable amb la que Canguilhem va exercir la seva intel·ligència per escrit. El normal i el patològic, ens esgotarà. Però hem de recordar que això és precisament el que hem de fer els adults.
-
Naruhiko Mikado, que es va graduar magna cum laude a l'escola de postgrau de la Universitat d'Osaka, Japó, és un estudiós especialitzat en literatura americana i treballa com a professor universitari al Japó.
Veure totes les publicacions
