COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
L'equip REPPARE
A més de dos investigadors co-principals (Dr Bell i Prof Brown), REPPARE té un investigador postdoctoral a temps complet (Dr Tacheva) i un doctorat a temps complet (von Agris) que treballen a la Universitat de Leeds, amb col·laboració formal. amb la Universitat de Gant, inclòs un postdoctoral a temps complet (Dr Ketels) i professor a temps parcial com a coinvestigador (Prof Annemans) especialitzat en càrrega de malaltia. Altres socis de col·laboració internacional inclouen un investigador postdoctoral que ofereix suport tècnic a la recerca, un investigador postdoctoral que ofereix suport per entendre les càrregues de la malaltia pandèmica i un suport d'investigació expert en anàlisi de xarxes.
A més, REPPARE col·labora amb diversos investigadors i organitzacions de recerca per avançar en els nostres resultats generals i participar en debats polítics.
Recerca i resultats fins a la data
Examinant la força de la base d'evidència PPPR
REPPARE inicialment va prioritzar revisions profundes de l'evidència subjacent dels instruments pandèmics proposats de l'OMS i la seva urgència (d'ara endavant l'agenda PPPR). Aquest treball inicial: (1) va investigar la base d'evidències de documents clau de l'OMS, el Banc Mundial i el G20 i va citar referències que donen suport a aquesta agenda PPPR, i (2) va proporcionar valoracions acadèmiques sòlides d'estimacions declarades sobre el risc de pandèmia i els requisits de finançament del PPPR. Això va donar lloc a la publicació i difusió de tres informes ampliats:
- Política racional sobre el pànic: un informe sobre les avaluacions del risc de propagació de la zoonosi en la política de preparació i resposta a una pandèmia (2024): https://essl.leeds.ac.uk/downloads/download/228/rational-policy-over-panic
- El cost de la preparació per a una pandèmia: un examen dels costos i les sol·licituds financeres en suport de l'agenda de prevenció, preparació i resposta a la pandèmia" (2024): https://essl.leeds.ac.uk/downloads/download/234/the-cost-of-pandemic-preparedness-an-examination-of-costings-and-the-financial-requests-in-support-of-the-pandemic-prevention-preparedness-and-response-agenda
- Quan els models i la realitat xoquen: una revisió de les prediccions de mortalitat per epidèmia i pandèmia. Informe enviat a la Comissió Reial de Nova Zelanda sobre Lliçons de COVID-19.
Aquests informes van demostrar una base d'evidència molt feble pel que fa a les avaluacions i els costos de risc de pandèmia, amb les principals referències citades mal interpretades i mal representades en documents clau, i una reanàlisi de les referències clau citades de PPPR que condueix a conclusions força diferents de les de la política publicada. documents. Els nostres informes es van utilitzar com a base per a dos resums polítics, que creiem, han tingut impacte en els cercles polítics i en les negociacions en curs amb PPPR.
La recerca associada a aquests informes ha donat lloc a tres publicacions acadèmiques:
- Els missatges urgents de pandèmia de l'OMS, el Banc Mundial i el G20 no són coherents amb la seva base d'evidències, Política global (2024): https://doi.org/10.1111/1758-5899.13390
- Una inversió massa bona per ser veritat: avaluar les estimacions oficials de retorn de la inversió per a la prevenció, la preparació i la resposta a una pandèmia, Economia de la salut, en revisió.
- El diable al detall: una avaluació de l'ús de mecanismes de finançament innovadors per a la prevenció, la preparació i la resposta a les pandèmies, Globalització i salut, en revisió.
La investigació també ha contribuït a dues publicacions acadèmiques addicionals sobre PPPR:
- Reptes en el finançament de la salut internacional i implicacions per al nou fons pandèmic. Salut Global 19, 97 (2024). https://doi.org/10.1186/s12992-023-00999-6.
- Què tan factible és mobilitzar 31 milions de dòlars anuals per a la preparació i resposta a una pandèmia? Anàlisi del model de creixement econòmic Globalització i salut (2024): https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12992-024-01058-4
Comprendre si s'han après les lliçons adequades de la Covid-19
REPPARE va examinar diverses polítiques emergents de PPPR per avaluar quines lliçons pretenen haver après de COVID i si aquestes són lliçons defensables des d'una perspectiva de salut pública. Això incloïa: (1) un estudi comparatiu de les directrius de l'OMS sobre intervencions no farmacèutiques (NPI) abans i després de la COVID-19. Aquesta anàlisi va revelar una normalització dels NPI introduïda durant la COVID-19 a les recomanacions post-COVID. Aquests inclouen recomanacions per augmentar l'ús de màscares per a qualsevol amenaça de brot, una nova definició d'emergència pandèmica, foment de noves regulacions i controls governamentals contra "infodèmies" i desinformació, i recomanacions per a mesures d'"equitat" per assegurar una compra més ràpida de productes farmacèutics. ; (2) aportacions col·laboratives per examinar i contextualitzar les declaracions recents per a l'augment de la fabricació de vacunes contra la Mpox com a resposta al brot i; l'examen de "Malaltia X" i el seu ús al Fòrum Econòmic Mundial per promoure la despesa addicional en PPPR amb un enfocament particular en les estratègies de vacunes. La investigació va donar lloc a les següents publicacions acadèmiques:
- Recomanacions de resposta a la pandèmia de l'OMS després de la COVID-19: Lliçons apreses o aprenentatges perduts?, Salut Pública crítica, Revisar i tornar a enviar, sota 2nd revisió.
- Monkey See Monkey Do: per què un èmfasi excessiu en les vacunes per a Mpox Skewes importants lliçons de COVID-19, Revista Internacional de Malalties Infeccioses, en revisió.
- El Fòrum Econòmic Mundial i el deus ex machina de la Malaltia-X. Polítiques de salut internacionals (2024): https://www.internationalhealthpolicies.org/featured-article/the-world-economic-forum-and-the-deus-ex-machina-of-disease-x/.
Pandèmia i càrregues de malaltia comparades: quin és el risc i com prioritzem els recursos sanitaris globals?
Estem en les etapes finals d'una revisió sistemàtica de tots els estudis que calculen la càrrega de malaltia del brot de Covid-19. Això és fonamental per al treball posterior per entendre les càrregues relatives dels brots en comparació amb altres prioritats de salut. La revisió ha inclòs més de 2000 articles. L'anàlisi se centrarà en els reptes metodològics en el càlcul de les càrregues de pandèmia/COVID, les implicacions polítiques de les estimacions febles/incomplertes de les càrregues pandèmiques i la càrrega pandèmica comparada en relació amb tres principals malalties transmissibles i tres principals malalties no transmissibles. Els resultats es publicaran en tres o quatre articles acadèmics, que presentaran com s'han calculat les càrregues de malaltia COVID-19, els punts forts i febles metodològics de les diferents maneres en què s'ha calculat la càrrega de malaltia i la necessitat d'un enfocament alternatiu per entendre la malaltia pandèmica. càrregues (indicant la nostra propera fase de recerca on omplirem aquest buit). També s'escriurà un article centrat en les polítiques per informar els responsables polítics de les limitacions relacionades amb les estimacions, els mètodes i la base d'evidències actuals. Aquest treball està dirigit per l'equip de Gant amb una gran participació de Brown i Bell.
En treballs relacionats, REPPARE està duent a terme una revisió exhaustiva de les estimacions de la Càrrega Global de Malaltia (GBD) de la Universitat de Washington IHME / Lancet per a la mortalitat i la càrrega de Covid-19. A través de la selecció de diversos centenars de pàgines de mètodes i resultats de fons, ha quedat clar que les xifres produïdes a través d'aquesta col·laboració reconeguda mundialment sobre la càrrega de malaltia són molt poc fiables, ja que es basen en una sèrie de supòsits i factors de modelització que són contraris a gran part de la literatura actual. A causa de la naturalesa de la GBD, reconeguda com les estimacions més importants del món per a la càrrega de malaltia, i la naturalesa crítica dels resultats a altres resultats de REPPPARE, REPPARE està dedicant un temps important a la comprensió de la metodologia utilitzada i publicarà una anàlisi detallada quan estigui completa. .
Investigació en curs
REPPARE continua realitzant investigacions sobre el risc de zoonosi, el finançament de PPPR i les càrregues de malaltia. Tanmateix, REPPARE acaba de llançar una nova investigació sobre la governança de PPPR amb l'objectiu de generar una sèrie de recomanacions per repensar el seu paper en la governança i la política de salut global. Aquest treball és crucial, ja que no hi ha cap investigació actual que examini a fons i respongui a les tendències emergents en PPPR. El nostre treball inclou les següents línies de recerca:
- Un mapa de totes les institucions i polítiques de PPPR post-covid. Actualment no hi ha cap recurs autoritzat que descrigui el paisatge arquitectònic PPPR post-COVID i les polítiques emergents. La nostra recerca pretén identificar les organitzacions clau implicades amb PPPR, les noves polítiques sorgides d'aquests processos i analitzar quines implicacions i consideracions de poder hi ha implicades. Aquesta investigació inclourà actors importants com l'OMS, el Banc Mundial i GAVI, però també tindrà en compte actors no governamentals com Gates, OSC, ONG i entitats corporatives. Un enfocament clau d'aquest corrent d'investigació és dissenyar marcs per entendre els fonaments conceptuals clau en què aquestes organitzacions reflecteixen (intencionadament o no) i les dinàmiques polítiques que impulsen PPPR.
- Anàlisi de les definicions de pandèmia i els nous processos polítics de declaració d'emergències pandèmiques PHEIC. Aquesta investigació és fonamental per interpretar els instruments de l'OMS i sobre quins llindars es declaren les pandèmies. La investigació preliminar suggereix que la contestació conceptual sobre com definir una pandèmia la converteix en un procés cas per cas on els factors contextuals requereixen flexibilitat en l'enfocament. Com a resultat, l'absència de solucions tècniques suggereix un reenfocament en el procés polític (WHO PHEIC) i els seus punts forts i febles actuals tal com es troba a la literatura. La investigació pretén problematitzar i actualitzar els processos del PHIEC per exposar les principals àrees de preocupació quan es tracta de com es declara una pandèmia i amb quina autoritat epistèmica.
- Anàlisi de càrregues de malaltia comparatives entre pandèmies i Covid-19, i altres malalties endèmiques i no transmissibles, tal com s'ha comentat anteriorment.
- Anàlisi per entendre millor les implicacions legals i la relació formal entre el nou Reglament Sanitari Internacional i qualsevol futur Acord Pandèmic. Aquesta investigació se centra en la "posició legal" en termes de dret internacional i compliment, alhora que examina els diferencials de poder històrics en termes de qui és probable que siguin els encarregats de l'agenda, els seguidors de l'agenda i qui es veurà obligat a complir mitjançant les condicionalitats financeres associades al PPPR.
- Anàlisi de les polítiques de PPPR multicapa i complexes que s'han generat post-COVID a l'OMS. L'anàlisi se centrarà en com s'han de creuar aquestes polítiques com a visió "holística" de PPPR i amb quines implicacions per a la política i els resultats de salut global.
- Anàlisi del conjunt multicapa i complex de polítiques PPPR que s'han generat després del COVID dins el sistema de l'ONU. Això inclou un mapa dels actors organitzatius clau (PNUD, UNSC, UNICEF) i les seves polítiques, centrant-se en com s'han creat aquestes polítiques, per qui i amb quines implicacions per a la salut global.
- Tenint en compte l'anterior, el nostre objectiu és produir una sèrie de recomanacions polítiques pràctiques i realistes per ajudar a assegurar-se que PPPR té un paper proporcionat i sensat en la salut pública mundial. Aquestes recomanacions se centraran a millorar la responsabilitat a nivell mundial, la deliberació científica, la legitimitat política, els resultats de salut efectius i eficients i la salut centrada en l'ésser humà.
Preveiem que aquest flux d'investigació produirà un nombre significatiu de resultats acadèmics així com informes.
Implicació política, incidència i impacte
Per facilitar la comunicació eficaç de la nostra investigació a no experts i responsables polítics, REPPARE va elaborar dos resums de polítiques personalitzats i un informe a mida per a les parts interessades clau i els mitjans de comunicació:
- El cost de la preparació per a una pandèmia: poc clar i inaccessible?
- Política racional sobre el pànic: la base d'evidències de l'agenda de preparació per a una pandèmia no dóna suport a la urgència actual
- Quan els models i la realitat xoquen: una revisió de les prediccions de mortalitat per epidèmia i pandèmia.
Aquests materials s'han difós àmpliament i han acompanyat les presentacions fetes a diferents grups d'interès des del llançament de REPPARE. Això ha inclòs el següent:
- Múltiples presentacions orals, escrites i visuals al Grup Parlamentari de Tots els Partits del Parlament del Regne Unit (APPG) per informar el debat del Parlament del Regne Unit sobre els instruments de l'OMS. Suport al desenvolupament de les qüestions parlamentàries.
- Presentació i sessió de preguntes i preguntes de tres hores a Ginebra amb 28 estats membres sobre l'Òrgan Internacional de Negociació (INB) de l'Acord sobre la Pandèmia. REPPARE va ser un dels dos grups d'experts convidats a intervenir en aquesta sessió.
- Una presentació d'una hora a Ginebra a l'ambaixador al Brasil que presideix el Subcomitè de l'article 20 de l'INB sobre finançament de pandèmia.
- Una sèrie de consultes amb el govern canadenc sobre risc de pandèmia i finançament.
- Una presentació de dues hores i una sessió de preguntes i preguntes amb el Departament de Salut i Atenció Social del Regne Unit (DHSC) sobre risc de pandèmia, preparació i finances. A REPPARE se li va demanar que revisés el seu document d'Estratègia de salut global 2025.
- Presentació al FCDO del Regne Unit, Wellcome Trust i altres organitzacions al Royal United Services Institute, Londres.
- Presentacions de les conclusions al grup parlamentari de tots els partits del Regne Unit sobre pandèmies i al caucus parlamentari setmanal del Partit Unionista Democràtic.
- Presentació a conferències de premsa i reunions públiques a Austràlia i Nova Zelanda per invitació del Consell Alineat d'Austràlia i de Nova Zelanda RealityCheck Radio.
- Va presentar un informe probatori a la Comissió Reial de Nova Zelanda sobre Lliçons de COVID-19.
- Una consulta d'una hora amb el govern d'Indonèsia sobre el risc i els costos de pandèmia per informar les seves negociacions INB.
- Una sèrie de consultes amb el Grup Africà INB sobre l'Acord Pandèmic.
- Consultes amb el Copresident de l'INB.
- Consulta amb el delegat de l'INB a Zàmbia.
- Material de prova proporcionat The Telegraph (Diari del Regne Unit) per a un article sobre estimacions inflades del risc de pandèmia.
- Material d'evidència proporcionat al corresponsal de The Wall Street Journal (diari nord-americà) per a un article sobre estimacions inflades del risc de pandèmia.
- Material d'evidència i entrevistes proporcionat a The Daily Mail (diari del Regne Unit) per a un article sobre si hem après les lliçons equivocades de la COVID-19 i quins errors s'estan cometent en les polítiques actuals.
- Sessió de Ginebra celebrada amb 12 Estats membres de l'INB sobre el Subcomitè de l'article 20 (finançament). Van sol·licitar proves addicionals per escrit, que van ser aportades.
- Les troballes inicials també es van relacionar amb l'OMS i consultors privats que treballaven en els costos i un cas d'inversió per a la nova Xarxa Internacional de Vigilància de Patògens (una nova plataforma PPR post-Covid de l'OMS). Han convidat REPARRE a aportar-hi el seu marc conceptual i estratègia a principis de 2025.
- REPPARE es va asseure a un grup d'organitzacions no governamentals a Ginebra per discutir les preocupacions sobre el finançament de la pandèmia i la financiarització de la salut. Hi van assistir 12 mitjans de comunicació i 20 ONG, cosa que va donar lloc a citacions en diversos articles en línia.
- Evidència i presentació presentades al comitè STEG-HI de l'OMS sobre 'El futur de la vigilància'.
- Presentació a l'Oficina de Desenvolupament i Commonwealth d'Exteriors del Regne Unit (FCDO) sobre la preparació per a una pandèmia, el risc i les implicacions dels recursos. A la seva anàlisi es van citar aspectes de l'informe de costos de REPPARE.
- Consulta amb el delegat sud-africà de l'INB sobre les implicacions del PPPR per a l'Àfrica oriental i meridional. Centrat en avaluacions de risc inflades, prediccions de baix rendiment de la inversió i costos d'oportunitat.
- Presentacions a les reunions de l'ICS al Japó (setembre de 2024)
- Participació en el seminari previst per a la conferència anual de l'Associació d'Advocats d'Àfrica a Zàmbia, octubre de 2024.
Pròximes Etapes
REPPARE és l'única col·laboració de recerca acadèmica dedicada a desempaquetar, examinar i desafiar l'agenda emergent de PPPR. El lèxic està dominat pels sospitosos habituals que han fomentat la mentalitat que "més és millor" sense una reflexió seriosa sobre què es demana, per a qui i a quin preu.
En aquest context, REPPARE considera que els propers tres o cinc anys són crucials per a l'evolució de l'agenda del PPPR i el nivell d'influència que tindrà. La votació de l'acord pandèmic no ha mort, només s'ha ajornat fins abans de maig de 2025, i encara calen proves i coneixements fiables per informar aquest debat.
A més, ja han sorgit noves organitzacions, com la Xarxa Internacional de Vigilància de Patògens, el Fons Pandèmic i la Plataforma de Contramesures Mèdiques. En tots els casos, aquestes institucions estan fent els seus casos d'inversió, defineixen les seves competències i busquen ampliar les seves jurisdiccions. En tots els casos, REPPARE ha trobat que aquestes consideracions es basen en evidències pobres, lògiques defectuoses i un petit grapat d'autoritats epistèmiques.
A més, ara hi ha un nombre desconegut de noves polítiques i directrius per a PPPR, inclosos els RSI modificats, 100 dies per a les vacunes i la gestió d'epidèmies. Aquests han estat dissenyats ràpidament per institucions consolidades desitjosos de tallar-se un espai dins d'aquesta agenda emergent, com ara GAVI, CEPI, OMS, Fons Mundial, diverses agències de les Nacions Unides, G7, G8 i, més recentment, per actors multisectorials interessats en fer climàtica. Sinònim de polítiques de preparació per al canvi i la pandèmia. Cada organització i departament dins d'aquestes organitzacions estan intentant "posar el seu segell" a PPPR i tenir una part del pastís. No obstant això, moltes d'aquestes polítiques continuen poc definides, incloses qüestions molt bàsiques com el que constitueix una "emergència pandèmica", una "infodèmia" i One health. Això ofereix oportunitats perquè l'agenda sigui captada per aquells que tenen els mitjans per fer-ho.
Gràcies al generós finançament de Brownstone, REPPARE continuarà supervisant, mapejant, analitzant i responent a aquests desenvolupaments en temps real. REPPARE ha fet avenços ràpids per influir en els responsables polítics i les parts interessades amb evidència d'impacte, especialment en el retard de l'Acord sobre la pandèmia. L'any que ve serà una continuació d'aquests esforços d'investigació i defensa en un intent d'inspirar racionalitat i consideracions de salut pública adaptades al propòsit en aquestes discussions.
-
REPPARE (REevaluating the Pandemic Preparedness And REsponse agenda) implica un equip multidisciplinari convocat per la Universitat de Leeds
Garrett W. Brown
Garrett Wallace Brown és catedràtic de Política de salut global de la Universitat de Leeds. És codirigent de la Unitat de Recerca en Salut Global i serà el director d'un nou Centre de Col·laboració de l'OMS per a Sistemes de Salut i Seguretat Sanitària. La seva investigació se centra en la governança de la salut global, el finançament de la salut, l'enfortiment del sistema sanitari, l'equitat sanitària i l'estimació dels costos i la viabilitat del finançament de la preparació i resposta a una pandèmia. Ha realitzat col·laboracions de recerca i polítiques en salut global durant més de 25 anys i ha treballat amb ONG, governs d'Àfrica, DHSC, FCDO, Oficina del Gabinet del Regne Unit, OMS, G7 i G20.
David Bell
David Bell és un metge clínic i de salut pública amb un doctorat en salut de la població i formació en medicina interna, modelització i epidemiologia de malalties infeccioses. Anteriorment, va ser director de Global Health Technologies a Intellectual Ventures Global Good Fund als EUA, cap de programa per a la malària i la malaltia febril aguda de la Fundació per a nous diagnòstics innovadors (FIND) a Ginebra, i va treballar en malalties infeccioses i diagnòstic coordinat de la malària. estratègia de l'Organització Mundial de la Salut. Ha treballat durant 20 anys en biotecnologia i salut pública internacional, amb més de 120 publicacions de recerca. David té la seu a Texas, EUA.
Blagovesta Tacheva
Blagovesta Tacheva és investigadora REPPARE a l'Escola de Política i Estudis Internacionals de la Universitat de Leeds. És doctora en Relacions Internacionals amb experiència en disseny institucional global, dret internacional, drets humans i resposta humanitària. Recentment, ha realitzat una investigació col·laborativa de l'OMS sobre estimacions de costos de preparació i resposta a una pandèmia i el potencial del finançament innovador per satisfer una part d'aquesta estimació de costos. La seva funció a l'equip de REPPARE serà examinar els acords institucionals actuals associats a l'agenda emergent de preparació i resposta a la pandèmia i determinar-ne la idoneïtat tenint en compte la càrrega de risc identificada, els costos d'oportunitat i el compromís amb la presa de decisions representativa/equitativa.
Jean Merlin von Agris
Jean Merlin von Agris és un estudiant de doctorat finançat per REPPARE a l'Escola de Política i Estudis Internacionals de la Universitat de Leeds. Té un màster en economia del desenvolupament amb especial interès pel desenvolupament rural. Recentment, s'ha centrat a investigar l'abast i els efectes de les intervencions no farmacèutiques durant la pandèmia de la Covid-19. Dins del projecte REPPARE, Jean se centrarà a avaluar els supòsits i la robustesa de les bases d'evidència que sustenten l'agenda global de preparació i resposta a una pandèmia, amb un enfocament particular en les implicacions per al benestar.
Veure totes les publicacions
