COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
El 23 d'agost de 2025, el guardonat periodista científic Robert Whitaker, fundador del lloc web basat en l'evidència Mad in America, va publicar un article molt important:
"Ni tan sols els no nascuts estan fora de perill dels danys psiquiàtricsLes organitzacions mèdiques i els mitjans de comunicació rebutgen el gran conjunt d'investigacions que indiquen danys fetals derivats de l'exposició a antidepressius durant l'embaràs.
Resumeixo aquí l'article detallat de Bob, afegint-hi els meus propis pensaments i explicacions sobre els problemes.
El 21 de juliol, la FDA va convocar una panell sobre els antidepressius durant l'embaràs, amb especial atenció als possibles danys per al fetus per l'exposició als fàrmacs.
Les breus presentacions dels panelistes, i la seva petició de consentiment informat, no van agradar a les organitzacions mèdiques. Van emetre declaracions denunciant el panell com a esbiaixat i mal informat; van declarar que les proves demostraven que els ISRS i els IRSN són tractaments eficaços i segurs per a la depressió prenatal; i van afirmar que la veritable preocupació era la depressió no tractada. Els principals mitjans de comunicació es van fer ressò acríticament d'aquest consens d'experts defectuós i erroni en els seus informes sobre el panell.
Les organitzacions professionals van trair el dret del públic a saber. Estaven anteposant els seus interessos gremials (protegir les seves pràctiques de prescripció i la creença en l'eficàcia i la manca de danys dels antidepressius) al seu deure de proporcionar una base honesta per al consentiment informat. Com es detalla a continuació, van enganyar els mitjans de comunicació, i els mitjans de comunicació, al seu torn, van enganyar el públic, en ambdós casos de manera molt greu.
Un dels panelistes, Michael Levin, va concloure que, com que la serotonina és important per al desenvolupament embrionari, "la manipulació del seu ús per part de les cèl·lules amb ISRS és molt, molt probable que causi certs tipus de defectes".
Els experiments amb animals li han donat la raó. L'exposició fetal als ISRS provoca un desenvolupament cerebral alterat, nombrosos riscos per a la salut fetal i dèficits en el comportament després del naixement. En néixer, l'exposició fetal als ISRS en rosegadors s'associa amb baix pes en néixer, hipertensió pulmonar persistent, augment del risc de cardiomiopatia i augment de la mortalitat postnatal. Després del naixement, aquesta exposició s'associa amb un retard en el desenvolupament motor, una reducció de la sensibilitat al dolor, un joc juvenil interromput, por a les coses noves i una major vulnerabilitat als trastorns afectius (com ara el comportament semblant a l'anhedònia). Aquests comportaments es consideren signes d'ansietat i depressió en els animals.
Com que els estudis en animals també mostren un major risc d'avortament espontani, part prematur i malformacions congènites, la primera onada d'estudis en humans es va centrar en aquestes preocupacions, a més del baix pes en néixer i la hipertensió pulmonar persistent. Aquesta investigació va produir una gran quantitat de troballes que indiquen que el risc d'aquests esdeveniments adversos és elevat amb l'exposició fetal als ISRS en comparació amb els controls sans.
Un bon nombre d'estudis expliquen com l'exposició intrauterina als ISRS altera el desenvolupament del cervell en humans i provoca altres danys. Per exemple, un estudi de Kaiser Permanente del nord de Califòrnia de 82,170 dones embarassades va mostrar que si la depressió es tractava amb assessorament, el risc de part prematur es reduïa en un 18%, mentre que el tractament amb antidepressiu l'augmentava en un 31%. En ambdós casos, hi havia una relació dosi-resposta.
Un altre dany és la síndrome d'abstinència neonatal, que és freqüent, per exemple, es va produir en 30% de 60 nounats exposats als ISRS a l'úter. Els investigadors han publicat un extensa llista de símptomes d'abstinència, que inclouen nerviosisme, to muscular deficient, plor feble, plor anormal, dificultat respiratòria, convulsions, comportament anormal, anomalies del son, mala alimentació, vòmits, succió descoordinada i letargia. En un estudiar Utilitzant la base de dades de l'Organització Mundial de la Salut sobre els efectes adversos dels medicaments, els investigadors van classificar el 84% dels símptomes d'abstinència reportats com a greus.
La indústria del dubte en funcionament
Els estudis en rosegadors, que no van presentar factors de confusió, van mostrar clarament com l'exposició fetal als ISRS condueix regularment a rosegadors adults desadaptatius. En conseqüència, en comparació amb els controls sans, els estudis de nens exposats in utero als ISRS mostren un risc elevat de ser diagnosticats amb TDAH, trastorn de l'espectre autista i trastorns afectius.
En una 2025 estudi, un dels panelistes de la FDA, Jay Gingrich, i els seus col·legues van informar que l'exposició prenatal als ISRS provoca una amígdala hiperactiva tant en ratolins com en humans, cosa que va fer que ambdues espècies fossin més poruques i deprimides en l'adolescència. La depressió materna no va poder explicar aquests efectes. Gingrich va dir a l'audiència de la FDA que "aquests nens semblen força normals durant la primera infància, i després, quan van arribar a l'adolescència, les seves taxes de depressió van començar a augmentar realment, que és el que veiem en els nostres estudis amb ratolins".
Bob Whitaker explica que els estudis en humans han produït resultats inconsistents. Això no és sorprenent. Quan els resultats d'una investigació són amenaçadors per a una professió, els investigadors amb conflictes d'interès gremials o financers sempre produeixen una allau d'estudis deficients que posen en dubte els problemes o els neguen.
Se sap que la depressió materna confereix riscos de desenvolupament als infants, i per tant aquests investigadors han intentat tenir en compte aquest factor de confusió mitjançant ajustaments estadístics. Els ajustaments estadístics són molt propensos a biaixos, i en molts dels estudis que Bob va revisar, els autors no havien descrit el seu enfocament amb prou detall ni si els factors que controlaven s'havien publicat en un protocol abans d'examinar les dades. Per tant, aquests estudis poden ser "torturar les teves dades exercicis de "fins que confessin".
Un mètode d'ajustament que s'utilitza habitualment és la regressió logística, però el que se sap poc és que com més variables de referència incloem en una regressió logística, més probable és que ens allunyem de la veritat. Això es va documentar en un excel·lent Tesi doctoral.
L'udol de la indignació
El mateix dia que la FDA va tenir la seva reunió del grup d'experts, o un parell de dies després, les principals organitzacions mèdiques van difondre informació greument enganyosa.
L'Associació Americana de Psiquiatria va escriure a la FDA que era "alarmats i preocupats per les males interpretacions i els punts de vista desequilibrats compartits per diversos dels panelistes... Aquesta propagació d'interpretacions esbiaixades en un moment en què el suïcidi és una de les principals causes de mort materna durant el primer any postpart podria dificultar seriosament l'atenció de la salut mental materna. La interpretació inexacta de les dades i l'ús de l'opinió, en lloc dels anys de recerca sobre medicaments antidepressius, agreujaran l'estigma i dissuadiran les persones embarassades de buscar l'atenció necessària.
El Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs va declarar que el panell era ""alarmantment desequilibrat" i no van reconèixer adequadament els perjudicis dels trastorns de l'estat d'ànim no tractats durant l'embaràs. Van afirmar que els ISRS durant l'embaràs són una eina fonamental per prevenir els efectes potencialment devastadors de l'ansietat i la depressió no tractades.
També van afirmar que "hi ha proves sòlides que demostren que els ISRS són segurs durant l'embaràs i que la majoria no augmenten el risc de defectes congènits. Tanmateix, la depressió no tractada durant l'embaràs pot posar en risc els nostres pacients de consum de substàncies, part prematur, preeclàmpsia, participació limitada en l'atenció mèdica i l'autocura, baix pes en néixer, deteriorament de l'afecció amb el seu nadó i fins i tot suïcidi... Malauradament, les moltes afirmacions extravagants i infundades fetes pels panelistes sobre els ISRS només serviran per incitar la por i fer que els pacients arribin a conclusions falses que podrien impedir-los rebre el tractament que necessiten".
La Societat de Medicina Maternofetal va declarar que estaven "alarmades per les afirmacions infundades i inexactes fetes pels panelistes de la FDA sobre la depressió materna i l'ús d'antidepressius ISRS durant l'embaràs" i va donar suport fermament a l'ús d'ISRS.
Van afirmar que "la depressió no tractada o infratractada durant l'embaràs comporta riscos per a la salut, com ara el suïcidi, el part prematur, la preeclàmpsia i el baix pes en néixer... les dades disponibles mostren consistentment que l'ús d'ISRS durant l'embaràs no està associat amb anomalies congènites, problemes de creixement fetal o problemes de desenvolupament a llarg termini".
El Currículum Nacional de Psiquiatria Reproductiva estava profundament preocupat pel fet que alguns panelistes "presentaven informació enganyosa o estigmatitzadora sobre el tractament psiquiàtric durant l'embaràs, soscavaven el consens científic i no centraven adequadament el benestar de les persones embarassades".
Com es mostra a l'article de Whitaker, pràcticament totes les afirmacions eren falses, però es van propagar i imposar en els principals mitjans de comunicació, que no van investigar els temes en absolut.
La Los Angeles Times escriure que el panell va difondre informació errònia sobre l'ús dels fàrmacs durant l'embaràs i que els proveïdors d'atenció mèdica havien dit que els riscos de no tractar la depressió durant l'embaràs superen amb escreix els dels ISRS.
La New York Times escriure que el panell tenia un esbiaix alarmant en contra de l'ús d'antidepressius i no reconeixia adequadament els perjudicis dels trastorns de l'estat d'ànim perinatals no tractats durant l'embaràs.
NBC News va acusar el panell de promoure la desinformació, «segons diversos psiquiatres que van sintonitzar la reunió».
Ràdio pública nacional va parlar de la desinformació que alarmava els metges i va afirmar que
Estudis ben controlats no havien trobat els riscos destacats pel panell de la FDA.
Col·lapse moral total
Els qui difonien desinformació eren organitzacions professionals plenes de conflictes d'interessos i –parafrasejant Lenin– els seus útils idiotes entre els periodistes.
No hi ha res que faci més mal que la veritat sobre l'atenció mèdica. Per al nen no nascut, l'exposició fetal als ISRS només proporciona un recompte de danys. Adam Urato, en les seves declaracions a l'audiència de la FDA, ho va posar des d'una perspectiva inquietant: "Mai abans en la història de la humanitat hem alterat químicament els nadons en desenvolupament d'aquesta manera, especialment el cervell fetal en desenvolupament, i això està passant sense cap avís públic real. Això ha d'acabar".
Un informe anterior de Mad in America sobre cribratge prenatal per a la depressió va mostrar que els grups de treball creats al Regne Unit, el Canadà i els Estats Units van tenir dificultats per trobar proves que el cribratge més el tractament amb antidepressius proporcionés algun benefici a la mare.
Descric en el meu llibres disponibles gratuïtament, amb nombroses referències a la ciència sòlida, quins són els fets:
Tal com va explicar la psiquiatra Joanna Moncrieff a la reunió de la FDA, les metaanàlisis d'assajos controlats amb placebo han demostrat consistentment que el benefici de tractar la depressió amb antidepressius és tan petit que no té rellevància clínica. Per tant, és impossible que els riscos de no tractar la depressió durant l'embaràs "superin amb escreix els dels ISRS".
Els antidepressius dupliquen el risc de suïcidi. Per tant, la depressió durant l'embaràs s'hauria de tractar amb psicoteràpia, que no perjudicarà el fetus. Els membres del panell van parlar de tractar la depressió amb alternatives no farmacològiques, però els mitjans de comunicació no van trobar important aquesta informació essencial. En el món absurd de la psiquiatria, malauradament, "tractament" és sinònim de fàrmacs.
Totes les afirmacions anteriors sobre les meravelles que els antidepressius poden aconseguir per a la mare i el nounat són errònies.
Els antidepressius s'utilitzen cada cop més en nens i adolescents, tot i que alguns d'ells poden suïcidar-se. no funciona per ells.
Fins i tot els no nascuts estan patint danys a gran escala. S'aturarà mai aquesta bogeria?
-
El Dr. Peter Gøtzsche va cofundar la Cochrane Collaboration, considerada en el seu moment l'organització de recerca mèdica independent més important del món. El 2010, Gøtzsche va ser nomenat professor de Disseny i Anàlisi de Recerca Clínica a la Universitat de Copenhaguen. Gøtzsche ha publicat més de 100 articles a les cinc grans revistes mèdiques (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal i Annals of Internal Medicine). Gøtzsche també és autor de llibres sobre temes mèdics, com ara Deadly Medicines and Organized Crime.
Veure totes les publicacions
