COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
"La freqüència i l'impacte dels patògens propensos a pandèmies estan augmentant. Inversions modestes en capacitats de PPR poden prevenir i contenir brots de malalties, reduint així dràsticament el cost de la resposta".
Així comença un recent paper conjunt del Banc Mundial i l'Organització Mundial de la Salut (OMS), escrit per a la reunió del G2022 de 20. El document pretén justificar una sol·licitud de finançament de salut pública internacional sense precedents dirigida a la creixent indústria de preparació i resposta a una pandèmia (PPR). Les modestes inversions a les quals es refereixen inclouen 10 milions de dòlars en nou finançament; tres vegades l'actual de l'OMS pressupost anual.
En el segle anterior a la debacle de la Covid, les pandèmies no augmentaven i el seu impacte anava disminuint constantment, tal com s'indica a Directrius de pandèmia 2019 de l'OMS. El cost de la resposta a la Covid també hauria estat molt més baix si s'haguessin seguit aquestes directrius de 2019 abandonades però basades en evidències. Les directrius de l'OMS assenyalen que els enfocaments que incloïen els bloquejos de Covid serien costosos, especialment per a les persones amb ingressos més baixos.
Tanmateix, la declaració conjunta no pretén reflectir la realitat; més aviat es pretén pintar un quadre a través del qual el públic percebirà una realitat falsa. En provocar por i deferència, la resposta de concentració de riquesa utilitzada contra Covid es pot normalitzar i després repetir. Les afirmacions falses declarades com a fets acceptats han demostrat ser molt efectives per augmentar la quota de la indústria en el món pastís financer. Les agències internacionals no tenen estàndards de publicitat per complir.
Quan una indústria absorbeix valor material per produir productes majoritàriament no quantificables, les percepcions són vitals. El creixement de la indústria de la salut pública només es pot produir de dues maneres. En primer lloc, la indústria i el públic poden identificar conjuntament àrees de treball mútuament beneficioses que el públic consideri que val la pena finançar. En segon lloc, la indústria pot enganyar, coaccionar o forçar la ciutadania, amb l'assistència dels governs cooperatius, a oferir un suport que no sigui en interès públic. Això últim és el que fan els paràsits.
Com a exempció de responsabilitat, he passat la major part de la meva vida laboral treballant per governs o amb pressupostos d'ajuda, vivint dels diners que em treuen als contribuents perquè els pogués tenir. Pot ser un estil de vida fantàstic, ja que els sous i els beneficis de salut global són generalment molt atractius, ofereixen viatges a llocs exòtics i solen oferir generosos beneficis de salut i educació. Encara pot funcionar per al públic si la relació és simbiòtica, augmentant la seva salut i benestar generals i millorant el funcionament d'una societat moralment digna. De vegades es pot produir aquest resultat.
Perquè la salut pública funcioni per al públic, el públic ha de mantenir el control d'aquesta relació. Els oxpeckers, els ocells que passen amb rinoceront, tenen una relació simbiòtica útil amb el seu hoste. Eliminen els paràsits de la pell de les esquerdes incòmodes, proporcionant al rinoceront una pell més sana i menys picor irritant. Si piquejaven els ulls de l'amfitrió, deixarien de ser útils i es convertirien en un paràsit merodeador.
Durant un temps, el pic de bous pot guanyar més per si mateix, delectant-se amb les parts més suaus del rinoceront. Finalment, el seu amfitrió sucumbrà com un rinoceront cec, tret que estigui confinat a un zoo, no pot mantenir-se. Però el pic de bous, si és vençut per la cobdícia, potser no hauria pensat tan lluny.
Per mantenir-se al capdavant i gestionar la salut pública en benefici mutu, cal dir la veritat al públic. Però en una indústria de resolució de problemes on els problemes resolts ja no requereixen feina, dir la veritat posa en risc la seguretat laboral.
Aquí és on la relació simbiòtica de la salut pública tendeix a esdevenir paràsit. Si es paga a un per abordar un problema de salut particular, i el problema es resol mitjançant una bona gestió o un entorn de risc canviant, hi ha una necessitat clara i urgent de justificar la continuació del sou.
A més gran escala, les burocràcies de salut pública senceres tenen un incentiu per trobar més qüestions que "s'han de" abordar, fer noves regles que després s'han de fer complir i identificar més riscos per investigar. Nous organismes internacionals de salut pública continuen sorgint i creixent, però no tanquen. La gent poques vegades tria l'acomiadament i l'atur.
Aquí és on la indústria de la salut pública té un avantatge real. A la natura, els paràsits solen concentrar-se en un sol hoste per sobreviure, adaptant-se per maximitzar els seus guanys. Un anquilostomia està dissenyat específicament per sobreviure a l'intestí del seu hoste. L'amfitrió, però, té tota una varietat de paràsits, malalties i altres preocupacions urgents per tractar. Per tant, un amfitrió ha d'ignorar l'anquilostomia sempre que no suposi una amenaça immediata evident. El cuc necessita munyir l'hoste de sang tot i que sembla relativament innòcu.
Un anquilostoma realment intel·ligent trobaria la manera d'enganyar l'amfitrió perquè el consideri beneficiós, potser promovent els beneficis de les pràctiques medievals com ara el sagnament, com hem vist amb les màscares i els tocs de queda a través de la recent resposta de Covid. La indústria de la salut global pot utilitzar aquest enfocament construint una història que els beneficiarà, prou plausible per al públic com per passar un escrutini rudimentari. Si sona prou especialitzat, dissuadirà un examen més profund.
En la representació actual d'aquesta estratagema, el públic s'enfronta a una amenaça cada vegada més gran de pandèmies que devastaran la societat si no ens donen més diners a la indústria de la salut pública. Se'ls dóna una història d'urgència, i blindat de les realitats històriques i científiques que la minarian.
Ja existeixen organitzacions internacionals de salut pública concentrades únicament a fer front a les pandèmies, com ara CEPI, inaugurat per la Fundació Gates, Norway i Wellcome Trust al Fòrum Econòmic Mundial el 2017, i el nou Fons d'intermediació financera per a les pandèmies del Banc Mundial. Altres com Gavi, i cada cop més el QUI i Unicef, centrar-se molt en aquesta àrea. Molts dels seus patrocinadors, incloses les grans companyies farmacèutiques i els seus inversors, obtindran beneficis molt importants amb això. tren de salsa.
Difícilment es pot esperar que el contribuent mitjà, que s'ocupa de la inflació, la vida familiar, la feina i moltes altres prioritats, aprofundeixi en la veracitat del que diuen els "experts" en un lloc llunyà. Han de confiar que encara hi ha una relació simbiòtica i mútuament beneficiosa. Esperen que la indústria de la salut pública faci el correcte; que encara està al seu costat. Malauradament, no ho és.
Els llibres blancs sobre la preparació per a una pandèmia no tenen anàlisis detallades de costos i beneficis, de la mateixa manera que no es van proporcionar per a confinaments de Covid, tancaments d'escoles o vacunació massiva. Els càlculs cursis suggereixen un benefici global pobre, de manera que s'han evitat. Ara veiem que això es desenvolupa economies en declivi, pobresa creixent i desigualtat. Desviar milers de milions de dòlars anuals a hipotètiques pandèmies augmentarà aquesta càrrega. No obstant això, això s'està fent, i el públic està d'acord amb aquest ús dels seus impostos cada cop més durament guanyats.
Un rinoceront mort no suportarà molts pics de bou, i un anquilostoma no sobreviurà sagnant fins a la mort del seu hoste. Una indústria de la salut pública que empobreix la seva base de finançament i perjudica la societat a través de polítiques desaconsejades finalment es veurà atrapada pel resultat. Però els guanys a curt termini del parasitisme són atractius i els humans no semblen tenir els instints (o la intel·ligència) que mantenen el pic de bous en una simbiosi saludable.
Així, probablement la indústria de la salut pública continuarà amb la seva trajectòria actual, augmentant la desigualtat i la pobresa, còmodament en l'extrem receptor de la redistribució de la riquesa que promou. Es pagaran els diners sol·licitats per a la preparació per a una pandèmia, perquè les persones que decideixen si utilitzar els vostres impostos són essencialment les mateixes persones que els demanen.
Dirigeixen el sector financer i sanitari internacional i tots es reuneixen al seu club privat anomenat Fòrum Econòmic Mundial. Els seus patrocinadors ara tenen diners en efectiu de recanvi més que suficients per mantenir a bord els polítics i els mitjans de comunicació necessitats.
Els que treballen dins del sector saben què estan fent, almenys els que s'aturen el temps suficient per pensar. Aquest abús continuarà fins que l'amfitrió, el parasitat, s'adona que la relació simbiòtica en què havien apostat és una fal·làcia i han estat enganyats.
Hi ha maneres de tractar els paràsits que no són bones per al paràsit. Una indústria de salut pública realment intel·ligent adoptaria un enfocament més mesurat i garantiria que les seves polítiques beneficiïn més el públic que ells mateixos. Però això també requeriria un codi moral i una mica de coratge.
-
David Bell, investigador sènior del Brownstone Institute, és un metge de salut pública i consultor biotecnològic en salut global. David és un antic metge i científic de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), cap de programa de malària i malalties febrils de la Fundació per a nous diagnòstics innovadors (FIND) a Ginebra, Suïssa, i director de tecnologies de salut global a Intellectual Ventures Global Good. Fons a Bellevue, WA, EUA.
Veure totes les publicacions
