COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Si escolteu el lloro del vostre farmacèutic, metge o degà acadèmic el trope regurgitat maligne de "Ivermectina no funciona pel Covid" o que hi ha "hi ha evidència”O "no hi ha dades" per donar suport a l'ús de la ivermectina en Covid-19, envieu-los aquest resum de metaanàlisi i bibliografia anotada de més de 100 estudis.
Mai em vaig aferrar a la idea de les xarxes socials, i per això mai no m'hi vaig apuntar. A més de factors socials patològics, Crec que és un format especialment absurd perquè els científics seriosos iniciïn un debat sobre les complexitats i les complexitats de la investigació mèdica, la farmacologia clínica o l'atenció al pacient.
No tenia cap compte de Twitter/X, però fa molt poc que en vaig crear un després que els companys em van contactar per avisar-me de publicacions del Dr. Peter Hotez. criticant el meu recent testimoniatge davant el subcomitè selecte de la Cambra sobre la pandèmia de coronavirus organitzat pel Dr. Brad Wenstrup (R-OH). El Dr. Hotez és un pediatre i degà de medicina tropical a Baylor a Houston, Texas. Unes sis setmanes després, el doctor Hotez va respondre al meu testimoni a Twitter/X:
Vaig intentar refutar la declaració del Dr. Hotez creant un compte de Twitter/X només per descobrir que no podia! No sabia que l'única manera de comentar a la pàgina pública de Twitter/X del Dr. Hotez era ser va donar el permís per fer-ho!! I aquí vaig pensar que la idea de Twitter era fomentar el discurs; no sufocar-ho.
Opinions externes NO BENVINGUDES: Captura de pantalla del compte de Twitter/X del Dr. Hotez quan vaig intentar respondre a la seva denigració del meu testimoni al Congrés.
Sens dubte, sembla que les opinions científiques discrepants ho són no és benvingut a la pàgina Twitter/X del Dr. Hotez.
La crítica del doctor Hotez al meu testimoni va ser no una invitació per discutir els mèrits o les deficiències de la teràpia amb ivermectina; era un "tiroteig" figuratiu que afirmava que el meu testimoni jurat al Congrés era:
- "perillosa desinformació anticientífica, pura i simple" i això
- "La ivermectina no fa res per ajudar les persones amb Covid"I
- "La ivermectina no funciona amb el Covid"
El segon (en una llista d'una dotzena de tuits breus i posteriors del Dr. Hotez) va ser un argument per al seu llibre.
El doctor Hotez doncs "va votar positivament" i va tornar a publicar una nota d'un dels seus seguidors seleccionats que sembla ser un moderador de Twitter d'alguna mena. Aquesta persona havia declarat alegrement que el meu testimoni havia estat "notat per la comunitat" i afegint que "Nombrosos estudis científics vàlids han demostrat que la ivermectina ho és completament ineficaç” (èmfasi afegit) i “la promoció de la ivermectina per a lesions de la vacuna posa en perill vides.” Aquesta darrera afirmació va ser un joc de mà, ja que mai havia opinat sobre l'ús d'ivermectina per "lesió per vacuna” en qualsevol moment durant el meu testimoni o en qualsevol dels meus escrits anteriors.
Les notes de la comunitat de Twitter pretenen donar context a les publicacions amb dades discutibles, amb aquesta, que pretén "desmentir" el meu testimoni, que conté set (7) enllaços de referència. Dos dels enllaços eren duplicats, referits a les mateixes dades (números 1 i 3 i números 2 i 7). Es van referir als estudis JAMA o NEJM que, al seu torn, han estat criticats pels acadèmics per tenir deficiències molt importants en la pràctica científica i clínica. Tot i que la nota també especificava que "la promoció de la ivermectina per a "lesions per la vacuna" posa vides en risc", cap d'aquests enllaços va determinar que l'ús d'ivermectina suposi un "risc" per a la seguretat. Quan es prescriu correctament, la ivermectina no només s'ha determinat que és segura, sinó que històricament ha demostrat que és "sorprenentment segur".
El penúltim enllaç de "nota de la comunitat" era a enllaç que no funciona a un lloc web de la FDA. No va funcionar perquè la FDA havia acceptat suprimir-lo més d'un mes abans com a part d'un acord legal per denigrar inadequadament l'ús d'ivermectina. Els empleats de la "nota de la comunitat" de Twitter/X no es van molestar a fer clic als enllaços per assegurar-se que funcionaven abans de permetre que es publiquin com a referències? Finalment, altres persones també es van adonar de les mancances palpables de la "nota comunitària" perquè es va eliminar ràpidament tot i afirmar que "Cita fonts d'alta qualitat".
A continuació es mostra una imatge de la "nota de la comunitat" original amb fletxes afegides que destaquen àrees específiques:
Per descomptat, ni jo ni ningú més podríem contradir aquestes afirmacions perquè el doctor Hotez ens va bloquejar la publicació. Sembla que preferiria fer una afirmació incorrecta, després ficar-se els dits a les orelles després d'haver acabat de dir el que havia de fer, fugint de qualsevol possible discussió, mentre els seus cartells "aprovats" pululen per votar-lo a favor, però tots mentre que possibles contraarguments no es pot publicar.
Sense dissidència externa permesa, això vol dir que el doctor Hotez "guanya" el debat?
Resulta que la meva incursió a Twitter va ser equivocada i va ser una pèrdua de temps. El meu compte de Twitter/X és ara història. Tot i que funciona molt bé per a una infinitat d'assumptes diferents, òbviament és un lloc absurd perquè una persona seriosa intenti discutir o debatre les complexitats de la ciència mèdica o l'atenció al pacient. En aquest moment, no tinc cap intenció de tornar.
Ignorant i censurant les dades de la història: Copèrnic i Galileu
El consens és molt important per a alguns, però, malauradament, no està relacionat amb la ciència. La ciència no li importa el consens. De fet, molts dels avenços científics més importants van ser el resultat de qüestionar un consens establert. Generar un consens per a un tema nou i controvertit pot ser particularment perillós. Quan les persones estan d'acord solen donar-se suport mútuament, però existeix el perill que oblidin que estan reafirmant una creença potencialment incorrecta o polaritzada perquè la seva presa de decisions és esbiaixada i/o es produeix en un buit.
En permetre gairebé exclusivament un feedback harmònicament positiu per a ell mateix, el Dr. Hotez no ha considerat que es va conrear artificialment sense que en essència es permetés una dissidència significativa. A més d'anti-lliure d'expressió, és un exemple terrible per a un científic, especialment per a algú en la posició de professor que educa futurs científics. Els millors científics són els que estan disposats a escoltar les opinions d'altres intel·lectuals i a considerar els seus arguments.
La història ens mostra que ignorar l'evidència científica i suprimir la dissidència no és bo per al progrés tècnic; quelcom que un professor que també s'autoetiqueta com a "guerrer de la ciència" a la seva pròpia pàgina d'inici probablement ja ho hauria de saber.
Un exemple de llibre de text d'"anticiència" va ser quan Copèrnic i Galileu van intentar avançar les teories que la terra girava al voltant del sol (a diferència de la narrativa geocèntrica de la terra com el centre de l'univers, al voltant del qual giraven tots els objectes celestes). Copèrnic i Galileu van ser ignorats i els seus escrits van ser prohibits. Tots dos van ser jutjats per un tribunal de companys, declarats culpables, retirats dels seus púlpits didàctics, detinguts i empresonats. Finalment, a Galileu se li va permetre viure els anys que li quedaven, exiliat sota "arrest domiciliari" a una granja. Però fins i tot llavors, almenys tant Copèrnic com Galileu van tenir oportunitats d'argumentar i presentar les seves proves... a diferència del compte de Twitter bloquejat del doctor Hotez.
La medicina rarament és "blanca o negra"
Malgrat dècades de progrés, la ciència clínica poques vegades és blanca o negra. Només molt poques vegades hi ha declaracions "mai"O"res"O"completament.Tot i així, el doctor Hotez fa habitualment afirmacions polaritzadores, binàries en blanc o negre, correctes o incorrectes des de la seva posada "només per a membres" a Twitter/X, ignorant o ignorant les dades, i no només per als tractaments de Covid.
Una gran part de la investigació mèdica i farmacològica s'ocupa dels nivells d'incertesa, cosa que ensenyava regularment als meus estudiants i esperava que la majoria dels científics mèdics ja ho sabien i entengués. Les declaracions d'una altra manera serien irresponsables sorgint de qualsevol científic mèdic, i molt menys d'un amb les credencials del doctor Hotez.
Les declaracions inequívoques del Dr. Hotez que: la ivermectina és "completament ineficaç" i l'ús de la ivermectina representa "desinformació anti-ciència pura i simple” simplement no es reflecteixen tant en la revisió de molts assaigs clínics com en les anàlisis estadístiques més grans de la literatura publicada. De fet, hi ha dades que contradiuen de manera clara i directa l'afirmació del doctor Hotez que “La ivermectina no fa res per ajudar les persones amb Covid."
Crec que l'acumulació continuada de resultats positius per a la ivermectina continuarà i mostrarà un efecte positiu encara més gran per a la profilaxi pre-exposició a Covid, l'exposició primerenca i les modalitats de tractament primerenc. Com un bon científic, sóc de ment oberta i estic disposat a escoltar els pensaments intel·lectuals i alternatius dels meus detractors. Dit això, tinc una quantitat considerable de dades que avalen la meva opinió.
Resposta a l'afirmació del doctor Hotez: “La ivermectina no fa res per ajudar les persones amb Covid"
Com que no tinc permís per respondre a Twitter/X, (a més del fet que no és una plataforma adequada per discutir els detalls complexos de les dades dels assaigs clínics), responc en forma de revisió, anàlisi i llarga durada. , bibliografia anotada.
Els acadèmics haurien de fomentar la discussió de temes controvertits. En redactar un argument, cal presentar-lo totes les dades disponibles - no exclusivament preferent resultats de revistes mèdiques nacionals de "gran nom" seleccionades (que, per cert, són sovint fortament finançat amb car anuncis de Big Pharma) – però dades clíniques i científiques legítimes de totes les fonts.
En primer lloc, les publicacions en revistes de "gran nom" com el NEJM i JAMA no són les sagrades escriptures més enllà de la crítica. A més, s'estan duent a terme investigacions legítimes a països no nord-americans i/o es publiquen en revistes més petites que mereixen ser considerades. A més, els que es dediquen la vida a la investigació mèdica us diran que noNEJM i no-JAMA, les dades d'estudis més petites, observacionals i/o reals que no són de "grand nom" no només són molt dignes de tenir en compte, sinó que aquests dissenys i resultats d'estudi sovint poden reflectir encara més la utilitat i la seguretat d'un medicament.
La revisió de la ivermectina de Cochrane és incompleta
de Cochrane març 2024 La revisió de la ivermectina s'ha citat com a font de dades perquè la ivermectina és ineficaç. Tanmateix, Cochrane només va considerar la cobertura d'11 assaigs controlats aleatoris (ECA). participants 3,409. Per a la ivermectina, n'hi ha 50 ECA cobrint participants 17,243 que quan s'analitzen en combinació, mostren una evidència molt forta d'eficàcia en Covid-19. El fet que Cochrane selectivament exclosos una gran quantitat de dades d'estudi, tot i que inclouen simultàniament dades de baixa qualitat amb un alt conflicte d'interessos i dissenys d'estudi molt esbiaixats, és més que una mica perplex. Cal destacar que Cochrane tampoc va combinar totes les proves dels estudis que va triar incloure; Les dades es van dividir en conjunts molt petits segons el resultat i l'estat del pacient, sense utilitzar cap mètode per combinar totes les evidències d'estudis independents.
Em sembla que Cochrane ja no és el que era, i jo estic molt decebut.
Anàlisi de Dades
L'aplicació adequada i la ponderació de les dades i la seva metaanàlisi d'efectes aleatoris en tots els estudis poden proporcionar una imatge completa d'un efecte. Inclou totes les dades, incloses les dosis massa baixes, la durada massa curta, els tractaments tardans i els primers menys efectius, les dosis de dejuni utilitzades incorrectament (la ivermectina s'absorbeix substancialment millor amb els aliments rics en greixos [2.5 vegades més] segons el Merck inserció del paquet).
Fins ara, existeix una llista de 103 manuscrits escrits que van estudiar la ivermectina. Aquestes dades també inclouen 15 articles medRxiv i/o preprints, (per a revistes que es neguen a desafiar les narratives de les grans farmacèutiques i/o potencialment aquelles que la Casa Blanca ha ordenat la censura) i tots els estudis que van mostrar l'efectivitat de la ivermectina amb certa certesa, però no al nivell de p≤0.05. En una nota lateral: la inclusió versus l'exclusió dels articles medRxiv/preprint no altera els efectes positius generals del tractament amb ivermectina.
Aquestes troballes clíniques s'afegeixen als mecanismes de biologia molecular i farmacologia altament plausibles de com la ivermectina és potencialment efectiva per prevenir l'entrada d'alguns virus a les cèl·lules. Per tal de mantenir la longitud d'aquest document manejable, el mecanisme d'acció farmacològic no es discutirà aquí.
Un valor de p ≤0.05 és important, però no ho és tot
Els estudis amb valors p superiors a 0.05 encara proporcionen proves, només proves amb una confiança inferior al 95%. Per si sols, aquests estudis poden no proporcionar confiança estadística per si mateixos contra la hipòtesi nul·la. Tanmateix, poden contribuir a a metanàlisi, en què es ponderen adequadament. En una anàlisi, en realitat poden donar lloc a una evidència estadística sòlida i una major confiança de la combinació de dades de diversos equips científics independents. Els estudis més petits i els estudis observacionals del món real no sempre s'han de descartar com a no-evidencials; fins i tot els informes de casos i les sèries de casos han tingut històricament un paper important en la investigació biomèdica i l'avaluació de la seguretat dels medicaments. De fet, aquestes fonts de dades formaven part del que jo considerava habitualment a l'hora d'aprovar nous medicaments i actualitzacions d'etiquetatge durant els meus anys a la FDA com a expert en seguretat dels medicaments.
Els ECA es prefereixen conceptualment si es dissenyen correctament i es realitzen amb cura, però l'era de Covid va exposar biaixos greus en aquests assaigs: incloent, entre d'altres, retards en el tractament (ja que el Covid-19 juntament amb qualsevol tractament antiviral ha de començar ràpidament) protocols dissenyats per fallar, canvis a la meitat de l'estudi, anàlisi i presentació esbiaixades i manca de transparència en les dades i publicacions sospitosament temporals. Cada estudi s'ha d'avaluar per possibles biaixos i/o confusions pel seu propi mèrit, ja sigui aleatoritzat o observacional, gran o petit.
Els principals ECA que suposadament produeixen un terme encunyat per Big Pharma de "Evidence-Based Medicine™" publicat a "grans revistes" poden semblar molt convincents, sobretot perquè són el que la premsa popular acostuma a citar amb més freqüència, però els metges han de saber que és així. És important examinar la metodologia utilitzada més enllà dels resums d'alt nivell i analitzar també fonts addicionals de dades.
Un altre problema amb els ECA és que, a diferència dels estudis observacionals i del món real, no qualsevol persona pot realitzar ECA grans. Les barreres inclouen que sovint són significativament més car, requereix temps i requereix un personal de suport dedicat i altament qualificat. Aquest tipus de requisits prohibeixen l'entrada de metges amb menys finançament que tinguin pràctiques o instal·lacions més petites o aquells que tinguin requisits laborals centrats en les responsabilitats d'atenció directa en lloc de la investigació clínica. Tot i que hi ha subvencions federals disponibles, són altament competitives i tendeixen a limitar-se a temes especialment enumerats que al seu torn s'acaben atorgant a un nombre limitat de centres importants amb els recursos esmentats anteriorment.
Aquells grans centres i/o els seus empleats poden ser-ho connectat d'una manera o altra a Finançament Big Pharma. Per a assaigs de fàrmacs Covid-19 altament rendibles, això podria directa o indirectament crear un conflicte o incentiu per mostrar una manca d'eficàcia o seguretat per als productes genèrics barats i, al seu torn, mostrar l'eficàcia per a productes comercials patentats nous i cars. Aquest escenari no només s'aplica als tractaments de Covid-19 com la ivermectina, sinó que s'aplica a una bona quantitat de tots investigació en medicina d'investigació.
De fet, una multitud d'estudis observacionals/d'ús del món real no ECR més petits i menys costosos en moltes instal·lacions poden fer un argument més sòlid en assenyalar que la dependència de qualsevol La prova individual està subjecta a possibles confusions, errors, biaix i fins i tot frau. Per tant, l'evidència combinada de múltiples informes de casos, sèries de casos i/o assaigs observacionals més petits, ben dissenyats i realitzats del món real, d'una sèrie d'instal·lacions més petites, combinats mitjançant metaanàlisis, de vegades poden ser un indicador més fort que el d'un o uns quants assaigs grans esbiaixats.
A diagrama adaptat d'a Nature publicació (a sota) il·lustra un escenari en què 4 (quatre) estudis més petits que individualment poden no han proporcionat significació estadística (és a dir, tenen p>0.05), però quan es consideren a combinació, pot proporcionar proves sòlides amb una significació estadística mitjançant metaanàlisi:
Per separat, aquesta mateixa publicació també subratlla l'important que és que els científics i els metges no assumin erròniament que la "no-significació" (és a dir, una desviació més alta de p≤0.05) es tradueix en "cap efecte". La significació estadística és només una estimació numèrica de la confiança d'un resultat. La idea que un valor p petit implica que l'estimació és creïble/vertadera/vàlida/l'única-cosa-que-importa és una idea errònia. Un petit valor p d'un ECA (per exemple) no diu res sobre el qualitat de l'estimació.
En el tema que ens ocupa, i en resum, una metaanàlisi d'efectes aleatoris mostra un efecte clínicament beneficiós de la ivermectina amb una certesa de p<0.00000000001 (és a dir, un en un sextilió) sobre els 103 estudis sobre ivermectina per a Covid-19, i també per a ECA i per a resultats específics com ara casos d'hospitalització i recuperació de mortalitat que tots mostren p<0.0001.
El temps ho és tot... (quan es tracta d'iniciar un tractament antiviral)
L'ús de la paraula "primerament" a la "c19early.com” El lloc web és una anotació important. Ens recorda com és el moment crític quan es tracta de qualsevol administració de fàrmacs antivirals/antimicrobians. La ivermectina com a antiviral funciona millor quan s'administra abans dels símptomes (o per a la profilaxi/preexposició). Això és el mateix quan es tracta qualsevol tractaments farmacològics antivirals, com ara l'herpes labial, l'herpes genital, la grip o el VIH/sida, per exemple.
L'administració retardada encara podria tenir un benefici clínic, però menys, depenent del retard i dels factors individuals que inclouen la replicació viral, la dosi de càrrega infecciosa i la variant/mutació viral, a més de nombrosos factors demogràfics, immunològics i altres. Aquest és un concepte fonamental que qualsevol persona en el camp de la farmàcia o la medicina hauria d'haver après a principis de la seva escola, però sembla que s'ha omès en aproximadament meitat dels 103 estudis realitzats sobre ivermectina que van emprar retardat or batega tractament.
A més del retard en la dosificació d'ivermectina, hi va haver el retard en l'alliberament dels resultats de l'estudi. El pitjor exemple podrien ser els resultats de l'ECA PRINCIPI que es van retardar més de 800 dies des de la publicació esperada de les troballes. PRINCIPI (bibliografia i explicació al número de referència 88 a continuació) es va esbiaixar en contra de mostrar eficàcia segons el disseny, funcionament, anàlisi i informes, i inclosa l'administració molt tardana d'ivermectina, encara encara va acabar mostrant un efecte positiu de la ivermectina. Durant el retard en l'alliberament de dades, es van desenvolupar tractaments farmacèutics nous, cars, probablement menys eficaços, com el molnupiravir i el Paxlovid, (i es van provar amb placebo en comptes de tractaments com la ivermectina) revisats, autoritzats i Avalat per la Casa Blanca. Paxlovid (1,400 dòlars per curs de tractament) i molnupiravir (700 dòlars per curs) eren al voltant de deu vegades més cars que la ivermectina (<100 dòlars per curs). Paxlovid comprat per la Casa Blanca va costar als contribuents nord-americans més de $ 10 mil milions.
Per perspectiva: els estalvis superiors als 9 milions de dòlars només amb l'ús d'ivermectina podrien haver comprat uns 36,000 Lamborghini Huracans de 250,000 dòlars, o alternativament per als que hem de treballar per viure, uns 300,000 Toyota Camry SE de 30,000 dòlars (el model més popular).
Per a Covid-19, hi ha més dades que només prémer/resultar "Resultats de primera línia"
Per abordar completament la transparència, incloc una llista completa dels estudis sobre ivermectina realitzats fins ara, amb la pluralitat de resultats positius i negatius en forma de bibliografia anotada al final d'aquest article per permetre als lectors veure les fonts de la investigació. Cadascuna de les 103 referències inclou un breu resum i un enllaç a una anàlisi més llarga a c19 d'hora.
Juntament amb la bibliografia, també incloc dos diagrames de resum de les dades de la ivermectina c19 d'hora sobre el benefici general i els beneficis relatius de la profilaxi, els tractaments precoços i tardans.
A les imatges que es mostren a dalt, els cercles BLAU que es mostren són estudis que detallen els resultats positius de l'estudi d'ivermectina i els cercles VERMELLs són negatius. Existeixen dades negatives, però les troballes positives d'ivermectina les superen tant en quantitat com en mida de l'estudi (il·lustrada per les mides dels cercles), així com amb el temps i per indicació, segons dades de metaanàlisi publicades a: c19ivm.org.
EXENCIÓ DE RESPONSABILITAT: NO interrompeu ni comenceu a prendre cap medicament sense abans parlar-ne amb un farmacèutic o metge que conegueu i en qui confieu.
Bibliografia anotada
1. R. Chahla, L. Medina Ruiz, E. Ortega, M. Morales, F. Barreiro, A. George, C. Mancilla, S. D' Amato, G. Barrenechea, D. Goroso i M. Peral de Bruno, Tractament intensiu amb ivermectina i iota-carragenina com a profilaxi preexposició per a COVID-19 en treballadors sanitaris de Tucuman, Argentina gener 2021, American J. Therapeutics, volum 28, número 5, pàgina e601-e604
ECA de profilaxi amb ivermectina de 234 pacients: un 95% menys de casos moderats/greus (p=0.002) i un 84% menys de casos (p=0.004).
ECA de profilaxi per a ivermectina i iota-carragenina a l'Argentina, 117 treballadors sanitaris tractats amb ivermectina i iota-carragenina i 117 controls, mostrant casos significativament menors amb tractament. No hi va haver casos moderats/severs amb tractament enfront de 10 en el grup control. Hi va haver 4 casos amb tractament (tots lleus) enfront de 25 per al grup control. https://c19p.org/ivercartuc
2. R. Mahmud, M. Rahman, A. Iftikher, K. Ahmed, A. Kabir, SSK Jakaria Been, R. Mohammad Aftab, F. Monayem, I. Shahidul, I. Mohammad Monirul, B. Anindita Das, H. Mohammad Mahfuzul, M. Uzzal, Y. Mohammad Abdullah, M. Hossain, Ivermectina en combinació amb doxiciclina per tractar els símptomes de la COVID-19: un assaig aleatoritzat 2020 d'octubre, J. Int. Investigació Mèdica
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 366 pacients amb ivermectina: 86% menor mortalitat (p=0.25), 57% menor progressió (p=0.001), 94% millora de la recuperació (p<0.0001) i 39% millora de l'eliminació viral (p=0.002).
ECA per a ivermectina + doxiciclina que mostra millores en la mortalitat, la recuperació, la progressió i la cura virològica. 183 pacients amb tractament i 183 control sense morts en el braç de tractament enfront de 3 en el braç control (les 3 morts de control no s'inclouen en l'anàlisi d'altres resultats). Els resultats poden reflectir l'ús d'ivermectina, doxiciclina i possibles efectes sinèrgics de la combinació. A l'assaig PRINCIPLE, no es va observar cap benefici de mortalitat per a la doxiciclina sola (mortalitat del 0.6% amb doxiciclina vs. control del 0.2%). https://c19p.org/mahmud
3. V. Desort-Henin, A. Kostova, E. Babiker, A. Caramel, R. Malamut, The SAIVE Trial, Post-Exposure use of ivermectin in Covid-19 prevention: eficàcia i resultats de seguretat Gener 2023, ECCMID 2023
399 pacients amb profilaxi preexposició a ivermectina ECA: 96% menys de casos (p<0.0001).
profilaxi preexposició ECA 399 pacients a Bulgària que mostren casos de Covid-19 significativament més baixos amb profilaxi amb ivermectina i casos significativament més baixos amb una càrrega viral elevada. Cap participant va tenir símptomes greus, necessitava oxigen o va ser hospitalitzat. Tots els pacients amb Covid-19 van ser tractats amb vitamina C i vitamina D. Aquest assaig fa que el Anàlisi Cochrane informen d'una eficàcia estadísticament significativa per a la profilaxi, tot i que Cochrane no sembla haver-ho reconegut encara. Actualment hi ha 4 ECA de profilaxi i els 4 mostren una eficàcia estadísticament significativa de la ivermectina. Cochrane els va ignorar simplement escollint incloure només els ECA de profilaxi postexposició, tot i que es van incloure per a l'anàlisi de paxlovid amb molts dels mateixos autors.. En aquell moment no hi havia ECA posterior a l'exposició i sabien que incloure qualsevol dels 3 ECA de profilaxi prèvia a l'exposició mostraria una eficàcia estadísticament significativa. https://c19p.org/desorthenin
4. M. Varnaseri, F. Amini, R. Jamshididan, M. Dargahi, N. Gheibi, S. Abolghasemi, M. Dayer, N. Varnasseri, K. Hoseinynejad, S. Kheradhoosh, P. Nazari, E. Babadi, S. Mousavinezhad i P. Ebrahimi, la ivermectina com a addició potencial a l'arsenal limitat anti-COVID-19: un assaig clínic doble cec abril 2024, Jundishapur J. Ciències de la Salut, volum 16, número 2
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 110 pacients amb ivermectina: ventilació 82% menor (p=0.02), ingrés a la UCI un 83% menor (p=0.0004), hospitalització més curta del 33% (p=0.001) i recuperació més ràpida del 28% (p<0.0001).
L'RCT 110 doble cec va hospitalitzar pacients amb Covid-19 moderats a greus que van mostrar una reducció significativa de l'ingrés a la UCI, una hospitalització més curta, una resolució més ràpida dels símptomes i una millora dels nivells de CRP i LDH amb tractament amb ivermectina en comparació amb el placebo. No es va produir cap mort en cap dels dos grups. No hi va haver esdeveniments adversos greus. Tingueu en compte que la investigació preclínica prediu efectes sinèrgics amb el protocol de tractament estàndard utilitzat en ambdós grups. https://c19p.org/varnaseri
5. A. Biber, G. Harmelin, D. Lev, L. Ram, A. Shaham, I. Nemet, L. Kliker, O. Erster, M. Mandelboim i E. Schwartz, The effect of ivermectin on the viral load and viabilitat del cultiu en el tractament precoç de pacients no hospitalitzats amb COVID-19 lleu: un assaig aleatoritzat i doble cec controlat amb placebo Feb 2021, Int. J. Malalties infeccioses
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 89 pacients: 70% menys d'hospitalització (p=0.34) i 62% millora de l'eliminació viral (p=0.02).
ECA doble cec per a pacients ambulatoris de Covid-19 lleu-moderat a Israel que mostra una reducció significativament més ràpida de la càrrega viral amb tractament i una menor hospitalització amb tractament. L'hospitalització per tractament va ser poques hores després del tractament i el pacient va millorar i va ser donat d'alta ràpidament. Els autors també examinen la viabilitat del cultiu els dies 2-6, amb un 13% de positius en el grup d'ivermectina enfront d'un 48% en el grup control. No hi havia problemes de seguretat. La ivermectina es va prendre una hora abans dels àpats, reduint la concentració. https://c19p.org/biber
6. R. Chahla, L. Ruiz, T. Mena, Y. Brepe, P. Terranova, E. Ortega, G. Barrenechea, D. Goroso i M. Peral de Bruno, Randomized trials - Ivermectin repurposing for COVID-19 treatment of pacients ambulatoris amb malaltia lleu als centres d'atenció primària març 2021, Recerca, Societat i Desenvolupament, volum 11, número 8, pàgina e35511830844
TRACTAMENT PRECOC 254 pacients amb tractament precoç amb ivermectina ECA: 87% més alta hospitalària (p=0.004).
Pacients ambulatoris de Cluster ECA a l'Argentina que mostren una recuperació significativament més ràpida amb ivermectina. No hi va haver morts. Els pacients ambulatoris de Tucumán es van assignar al grup d'ivermectina i els pacients ambulatoris de San Miguel de Tucumán i Gran San Miguel de Tucumán es van assignar al grup control. Totes les comorbiditats, el percentatge de pacients masculins i l'edat van ser més alts en el grup d'ivermectina, afavorint el grup control. https://c19p.org/chahla
7. M. Khan, M. Khan, C. Debnath, P. Nath, M. Mahtab, H. Nabeka, S. Matsuda i S. Akbar, el tractament amb ivermectina pot millorar el pronòstic dels pacients amb COVID-19 setembre 2020, Archivos de Bronconeumología, volum 56, número 12, pàgina 828-830
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 248 pacients amb ivermectina: 87% menor mortalitat (p=0.02), 89% menys ingrés a la UCI (p=0.007), 83% menor progressió (p=0.0004) i 87% millora en la recuperació (p=0.02).
Retrospectius 115 pacients amb ivermectina i 133 pacients control que van mostrar una mort significativament menor i una eliminació viral més ràpida. Alguns problemes potencials i la resposta dels autors es poden trobar a [sciencedirect.com, sciencedirect.com]. https://c19p.org/khan
8. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Rashad, R. Hassan i A. Abdelmaksoud, Avaluacions clíniques, bioquímiques i moleculars de l'esprai nasal de nanosuspensió mucoadhesiva ivermectina per reduir els símptomes respiratoris superiors de COVID- 19 2021 de juny, Int. J. Nanomedicina, volum volum 16, pàgina 4063-4072
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 114 pacients: el 63% va millorar la recuperació (p=0.0001) i el 79% va millorar l'eliminació viral (p=0.004).
ECA 114 pacients a Egipte, 57 tractats amb esprai intranasal de nanosuspensió mucoadhesiva ivermectina, mostrant una recuperació més ràpida i una eliminació viral amb tractament. NCT04716569. https://c19p.org/aref
9. A. Chowdhury, un estudi comparatiu sobre la teràpia amb ivermectina-doxiciclina i hidroxicloroquina-azitromicina en pacients amb COVID-19 Jul. 2020, Eurasian J. Medicina i Oncologia
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 116 pacients: un 81% menys d'hospitalització (p=0.23), un 46% millora de la recuperació (p<0.0001) i un 81% millora de l'eliminació viral (p=0.23).
Petit ECA de 116 pacients amb pacients de baix risc que comparen ivermectina + doxiciclina i hidroxicloroquina + AZ, mostrant una menor hospitalització, una major eliminació viral i una resolució més ràpida dels símptomes i eliminació viral amb ivermectina + doxiciclina. La resolució de la recuperació mitjana dels símptomes és estadísticament significativament millor amb el tractament, mentre que altres mesures no aconsegueixen significació estadística. Les instruccions eren prendre ivermectina amb l'estómac buit, reduint la concentració del teixit pulmonar. https://c19p.org/chowdhury
10. S. Ahmed, M. Karim, A. Ross, M. Hossain, J. Clemens, M. Sumiya, C. Phru, M. Rahman, K. Zaman, J. Somani, R. Yasmin, M. Hasnat, A. Kabir, A. Aziz i W. Khan, Un curs de cinc dies d'ivermectina per al tractament de la COVID-19 pot reduir la durada de la malaltia 2020 de desembre de Int. J. Malalties infeccioses, Volum 103, pàgina 214-216
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 72 pacients: un 85% va millorar els símptomes (p=0.09), un 76% va millorar l'eliminació viral (p=0.03) i un 1% més curt d'hospitalització.
Petit ECA de 72 pacients d'ivermectina i ivermectina + doxiciclina que mostra una recuperació més ràpida amb ivermectina. El grup ivermectina + doxiciclina només utilitza a dosi única d'ivermectina vs. 5 dosis diàries per al grup d'ivermectina. Les proves de PCR només es van fer setmanalment després del dia 7, per tant, el temps d'hospitalització pot no coincidir amb la recuperació simptomàtica. Grup ivermectina: 12 mg diaris durant 5 dies Ivermectina + doxiciclina: 12 mg d'ivermectina en dosi única independent de la massa, 200 mg de doxiciclina + 100 mg cada 4 dies https://c19p.org/ahmed
11. K. Shimizu, H. Hirata, D. Kabata, N. Tokuhira, M. Koide, A. Ueda, J. Tachino, A. Shintani, A. Uchiyama, Y. Fujino i H. Ogura, l'administració d'ivermectina s'associa amb menors complicacions gastrointestinals i majors dies sense ventilador en pacients ventilats amb COVID-19: una anàlisi de la puntuació de propensió 2021 de desembre de J. Infecció i quimioteràpia
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina de 88 pacients: mortalitat 100% menor (p=0.001), ventilació 48% menor (p=0.03), ingrés a la UCI un 43% menor (p=0.06) i progressió 78% menor (p=0.03).
Retrospectiva de 88 pacients ventilats amb Covid-19 al Japó, 39 tractats amb ivermectina dins dels 3 dies posteriors a l'ingrés, mostrant una incidència significativament reduïda de complicacions gastrointestinals i mortalitat, i un augment dels dies sense ventilador amb tractament. https://c19p.org/shimizu
12. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah i M. Hartman, Impacte positiu de la hidroxicloroquina oral i l'esprai de gola povidona-iode per a la profilaxi de COVID-19: un assaig aleatoritzat obert abril 2021, Int. J. Malalties infeccioses, Volum 106, pàgina 314-322
ECA de profilaxi amb ivermectina de 1,236 pacients: un 50% menys de casos simptomàtics (p=0.0009) i un 6% menys de casos (p=0.61).
ECA de profilaxi a Singapur amb 3,037 pacients de baix risc, mostrant casos més greus, casos simptomàtics més baixos i casos confirmats de Covid-19 amb tots els tractaments (ivermectina, HCQ, PVP-I i Zinc + vitamina C) en comparació amb la vitamina C. La dosi d'ivermectina era baixa durant 42 dies de profilaxi - només una dosi única de 200 µg/kg, amb un màxim de 12 mg. La metaanàlisi de la vitamina C en 6 assaigs anteriors mostra un benefici del 16%, de manera que el benefici real de la ivermectina, la hidroxicloroquina i la PVP-I pot ser més gran. Clúster RCT amb 40 clústers. No hi va haver hospitalitzacions ni morts. https://c19p.org/seet
13. S. Lim, C. Hor, K. Tay, A. Mat Jelani, W. Tan, H. Ker, T. Chow, M. Zaid, W. Cheah, H. Lim, K. Khalid, J. Cheng, H. . Mohd Unit, N. An, A. Nasruddin, L. Low, S. Khoo, J. Loh, N. Zaidan, S. Ab Wahab, L. Song, H. Koh, T. King, N. Lai, S. . Chidambaram, K. Peariasamy, W. Hwong, E. Low, M. Pathmanathan, M. Hamzah, Y. Chan, J. Voo, C. Yap, Y. Chan, L. Vun, K. Kong, Y. Lim. , Y. Teoh, A. Abdullah, A. Ramadas, C. Leong, N. Wahab, N. Ismail, I. Ismail, T. Lee, P. Khoo, S. Phua, P. Gopalakrishnan, S. Jaya Selan, I. Ampalakan et al., Eficàcia del tractament amb ivermectina en la progressió de la malaltia entre adults amb COVID-19 lleu a moderat i comorbiditats: l'assaig clínic aleatoritzat I-TECH 2021 de novembre, JAMA, volum 182, número 4, pàgina 426
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 490 pacients amb ivermectina: 69% menor mortalitat (p=0.09), 59% menys ventilació (p=0.17), 22% menys ingrés a la UCI (p=0.79) i 31% menor progressió (p=0.29).
L'RCT 490 en fase tardana (> 65% de radiografia de tòrax de canvi pulmonar a la línia de base) va hospitalitzar pacients a Malàisia, sense mostrar diferències significatives. La mortalitat va ser de l'1.2% per a la ivermectina enfront del 4% per al control. Si continuen les mateixes taxes d'esdeveniments, l'assaig hauria d'afegir un 13% més de pacients per assolir la significació estadística. és a dir, si es continua l'assaig durant ~ 2 setmanes, hi ha una probabilitat raonable que el resultat sigui una reducció estadísticament significativa del ~ 69% de la mortalitat, que equivaldria a ~ 4 milions de vides salvades si s'adoptés a l'inici de la pandèmia. La reducció de la mortalitat és coherent amb els resultats de tots els assaigs fins ara. Tot i que no s'arriba al llindar de significació amb la prova especificada, l'anàlisi bayesiana mostra una probabilitat del 97% que la ivermectina redueixi la mortalitat. Els autors descriuen els resultats de mortalitat com a "similars" i no s'esmenten a l'abstract visual ni a la conclusió, cosa que suggereix un biaix substancial de l'investigador amb una preferència per una hipòtesi nul·la.. https://c19p.org/lim
14. W. Shoumann, A. Hegazy, R. Nafae, M. Ragab, S. Samra, D. Ibrahim, T. Al-Mahrouky i A. Sileem, Ús de la ivermectina com a potencial quimioprofilaxi per a COVID-19 a Egipte: A Assaig clínic aleatoritzat Aug 2020, J. Investigació clínica i diagnòstica
ECA de profilaxi amb ivermectina de 304 pacients: un 91% menys de casos simptomàtics (p=0.001) i un 93% menys de casos greus (p=0.002).
Assaig de profilaxi preexposició per a contactes propers asimptomàtics de pacients amb Covid-19, 203 pacients amb ivermectina i 101 pacients control. El 7.4% dels contactes van desenvolupar Covid-19 en el grup ivermectina enfront del 58.4% en el grup control. L'eficàcia per als casos simptomàtics i els casos greus és molt similar. Els resultats ajustats només es proporcionen per als casos simptomàtics. Vegeu també: https://c19p.org/shouman
15. N. Okumuş, N. Demirtürk, R. Çetinkaya, R. Güner, İ. Avcı, S. Orhan, P. Konya, B. Şaylan, A. Karalezli, L. Yamanel, B. Kayaaslan, G. Yılmaz, Ü. Savaşçı, F. Eser i G. Taşkın, Avaluació de l'efectivitat i seguretat d'afegir ivermectina al tractament en pacients greus amb COVID-19 gener 2021, BMC Malalties Infeccioses, volum 21, número 1
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 60 pacients: mortalitat un 33% més baixa (p=0.55), millora del 43% més gran (p=0.18) i una millora del 80% de l'eliminació viral (p=0.02).
Petit ECA per a Covid-19 greu que compara l'addició d'ivermectina a l'atenció estàndard (dosi baixa HCQ + AZ + favipiravir), amb 30 pacients de tractament i 30 controls a Turquia, mostrant una mortalitat més baixa i una recuperació clínica més ràpida. Els autors també investiguen la presència de mutacions gèniques que alteren el metabolisme de la ivermectina, prediuen que la ivermectina es pot utilitzar de manera segura sense efectes secundaris greus en pacients sense mutació del gen MDR-1/ABCB1 i/o CYP3A4, i recomanen un seguiment i un tractament adequat si és necessari quan la seqüenciació es faci. no disponible. https://c19p.org/okumus
16. Ravikirti, R. Roy, C. Pattadar, R. Raj, N. Agarwal, B. Biswas, P. Manjhi, D. Rai, Shyama, A. Kumar i A. Sarfaraz, ivermectina com a tractament potencial per a lleus a moderats COVID-19: un assaig aleatoritzat doble cec controlat amb placebo gener 2021, J. Farmàcia i Ciències Farmacèutiques, Volum 24, pàgina 343-350
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 112 pacients amb ivermectina: mortalitat un 89% menor (p=0.12), ventilació un 79% menor (p=0.1), ingrés a la UCI un 14% menor (p=0.8) i alta hospitalària un 89% més alta (p=0.12).
ECA amb 112 pacients amb Covid-19 lleus i moderats a l'Índia, mostrant menor mortalitat, ventilació i ingrés a la UCI, tot i que no és estadísticament significatiu a causa del petit nombre d'esdeveniments. No hi va haver mortalitat en el braç de tractament (55 pacients) enfront del 7% (4 de 57) en el braç de control. El resultat de la PCR està subjecte a confusió per pèrdua esbiaixada de seguiment, amb 23 van perdre en el grup de tractament i 13 en el grup control, i 8 persones més en el grup de tractament van donar l'alta abans del dia 6. https://c19p.org/ravikirti
17. O. Babalola, C. Bode, A. Ajayi, F. Alakaloko, I. Akase, E. Otrofanowei, O. Salu, W. Adeyemo, A. Ademuyiwa i S. Omilabu, la ivermectina mostra beneficis clínics en COVID19 lleu a moderat. : Un estudi de dosi-resposta, controlat aleatoritzat, doble cec a Lagos gener 2021, QJM: Un Int. J. Medicina, volum 114, número 11, pàgina 780-788
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 60 pacients amb ivermectina: el 64% va millorar l'eliminació viral (p=0.11) i el 41% va millorar la recuperació (p=0.07).
Petit ECA que compara ivermectina 6 mg i 12 mg cada 84 h amb lopinavir/ritonavir, que mostra un efecte estadísticament significatiu i depenent de la dosi de la ivermectina en la reducció del temps de PCR-. L'estudi no informa de la mortalitat, l'hospitalització, la progressió, la recuperació, etc. El document sí que informa del canvi de SpO2 (Figura 3, ∆Spo2), on s'observa una millora similar amb un valor p més petit amb la ivermectina; malgrat això, aquest resultat no està ajustat i hi ha grans diferències entre grups. Concretament, La SpO2 inicial és més baixa en el grup control, donant-li més marge de millora al grup control; per tant, és probable que el benefici real de la ivermectina sigui encara més gran que el benefici en ∆SpO2 mostrat. Vegeu també: https://c19p.org/babalola
18. R. Lima-Morales, P. Méndez-Hernández, Y. Flores, P. Osorno-Romero, C. Sancho-Hernández, E. Cuecuecha-Rugerio, A. Nava-Zamora, D. Hernández-Galdamez, D. Romo- Dueñas, i J. Salmerón, Efectivitat d'una teràpia multifarmacèutica que consisteix en ivermectina, azitromicina, montelukast i àcid acetilsalicílic per prevenir l'hospitalització i la mort entre casos ambulatoris de COVID-19 a Tlaxcala, Mèxic Feb 2021, Int. J. Malalties infeccioses, Volum 105, pàgina 598-605
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 768 pacients amb ivermectina: 78% menor mortalitat (p=0.001), 52% menys ventilació (p=0.15), 67% menor hospitalització (p=0.001) i 59% millora en la recuperació (p=0.001).
Assaig prospectiu de 768 pacients ambulatoris de Covid-19 a Mèxic, 481 tractats amb ivermectina, AZ, montelukast i aspirina, i 287 pacients control amb diversos tractaments, mostrant una mortalitat i hospitalització significativament menors, i una recuperació significativament més alta als 14 dies amb tractament. https://c19p.org/limamorales
19. M. Mayer, A. Krolewiecki, A. Ferrero, M. Bocchio, J. Barbero, M. Miguel, A. Paladini, C. Delgado, J. Ojeda, C. Elorza, A. Bertone, P. Fleitas, G. Vera i M. Kohan, Seguretat i eficàcia d'un programa MEURI per a l'ús d'ivermectina a dosis altes en pacients amb COVID-19 setembre 2021, Fronteres en salut pública, Volum 10
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 21,232 pacients: mortalitat un 55% menor (p<0.0001) i ingrés a la UCI un 66% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 21,232 pacients a l'Argentina, 3,266 assignats a tractament amb ivermectina, mostrant menor mortalitat amb tractament. Es van observar beneficis més grans per als pacients > 40 i es va trobar una resposta dependent de la dosi. https://c19p.org/mayer
20. I. De Jesús Ascencio-Montiel, J. Tomás-López, V. Álvarez-Medina, L. Gil-Velázquez, H. Vega-Vega, H. Vargas-Sánchez, M. Cervantes-Ocampo, M. Villasís-Keever, C. González-Bonilla i C. Duque-Molina, Una estratègia multimodal per reduir el risc d'hospitalització/mort en pacients ambulatoris amb COVID-19 gener 2022, Arxius d'Investigació Mèdica
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 28,048 pacients: 59% menor mortalitat/hospitalització combinada (p<0.0001), 15% menor mortalitat (p=0.16), 9% menys ventilació (p=0.51) i 48% menor hospitalització (p<0.0001) .
Retrospectiva de 28,048 pacients amb Covid+ a Mèxic, 7,898 que reben un kit de tractament que inclou dosis baixes d'ivermectina, AZ, aspirina i acetaminofè, dutxa menor mortalitat/hospitalització per a aquells que reben el kit. El lliurament del kit de tractament va ser en funció de la disponibilitat a les unitats mèdiques. L'adherència és desconeguda i pot ser baixa. Els resultats ajustats només es proporcionen per a mortalitat/hospitalització combinada. https://c19p.org/dejesusascenciomontiel
21. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Ghweil, M. Sayed, A. Rashad, H. Mansour i A. Abdelmaksoud, Possible paper of Ivermectin Mucoadhesive Nanosuspension Nasal Spray in Recovery of Post- Anòsmia COVID-19 setembre 2022, Infecció i resistència als medicaments, volum volum 15, pàgina 5483-5494
TRACTAMENT TARDÍ 96 pacients amb ivermectina llarga Covid RCT: recuperació un 74% més ràpida (p=0.0005).
ECA de 96 pacients que mostra una resolució més ràpida de l'anòsmia post-Covid amb un esprai nasal de nanosuspensió d'ivermectina. https://c19p.org/aref2
22. A. Mohan, P. Tiwari, T. Suri, S. Mittal, A. Patel, A. Jain, T. Velpandian, U. Das, T. Boppana, R. Pandey, S. Shelke, A. Singh, S. Bhatnagar, S. Masih, S. Mahajan, T. Dwivedi, B. Sahoo, A. Pandit, S. Bhopale, S. Vig, R. Gupta, K. Madan, V. Hadda, N. Gupta, R. Garg, V. Meena i R. Guleria, ivermectina oral en dosi única en COVID-19 lleu i moderat (RIVET-COV): un assaig aleatoritzat i controlat amb placebo en un sol centre Feb 2021, J. Infecció i quimioteràpia, volum 27, número 12, pàgina 1743-1749
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 157 pacients: el 62% va millorar la recuperació (p=0.27) i el 24% va millorar l'eliminació viral (p=0.18).
ECA a l'Índia amb pacients de baix risc, comparant 24 mg d'ivermectina, 12 mg d'ivermectina i placebo que mostra millores no estadísticament significatives en la recuperació i l'estat de la PCR + (dia 5 ambdós braços, dia 7 només 24 mg) amb el tractament i mostra una millora més gran per als més alts. braç de dosi. La disminució de la càrrega viral va ser similar en tots els braços: els valors absoluts són més baixos per a la ivermectina de manera dependent de la dosi; tanmateix, el valor de referència per als grups d'ivermectina va ser més baix, deixant menys marge per al canvi. No hi va haver morts ni ús de ventilació mecànica. No hi va haver esdeveniments adversos greus. El protocol preespecificat prioritza els resultats clínics sobre els resultats de la PCR. https://c19p.org/mohan
23. R. Faisal, S. Shah i M. Hussain, ús potencial d'azitromicina sola i en combinació amb ivermectina en la lluita contra els símptomes de la COVID-19 Maig 2021, El metge professional J., volum 28, número 05, pàgina 737-741
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 100 pacients: millora en la recuperació del 68% (p=0.005).
RCT 100 pacients ambulatoris al Pakistan, 50 tractats amb ivermectina, mostrant una recuperació més ràpida amb ivermectina. Tots els pacients van rebre AZ, zinc, vitamina C, vitamina D, i acetaminofè. No es van proporcionar detalls de l'aleatorització. No es va registrar cap mortalitat ni hospitalització. https://c19p.org/faisal
24. B. George, M. Moorthy, U. Kulkarni, S. Selvarajan, P. Rupali, D. Christopher, T. Balamugesh, W. Rose, K. Lakshmi, A. Devasia, N. Fouzia, A. Korula, S. Lionel, A. Abraham i V. Mathews, la dosi única d'ivermectina no és útil en pacients amb trastorns hematològics i malaltia COVID-19: un assaig controlat aleatoritzat amb etiqueta oberta de fase II B Maig 2022, Indian J. Hematologia i transfusió de sang
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 112 pacients: mortalitat un 30% menor (p=0.55), recuperació més ràpida del 19% (p=0.37), progressió més baixa del 33% (p=0.41) i un 33% pitjor depuració viral (p=0.5).
ECA amb 35 dosi única de 24 mg, 38 de dosi única de 12 mg i 39 pacients hospitalitzats estàndard d'atenció amb malalties hematològiques a l'Índia, sense mostrar diferències significatives. Els resultats van ser millors per a 24 mg enfront de 12 mg per a tots els resultats simptomàtics. Els resultats de l'eliminació viral no segueixen l'aleatorització amb menys del 50% dels pacients provats el dia 7, i no es proporcionen resultats ajustats. Els resultats es van obtenir només per al 43.8% dels pacients amb ivermectina i el 56.4% dels pacients control el dia 7 i poden no ser comparables a causa de la gran diferència en el percentatge de pacients provats.. La menor cobertura de la prova en el grup d'ivermectina està probablement relacionada amb una recuperació més ràpida. https://c19p.org/george
25. A. Manomaipiboon, K. Pholtawornkulchai, S. Poopipatpab, S. Suraamornkul, J. Maneerit, W. Ruksakul, U. Phumisantiphong i T. Trakarnvanich, Eficàcia i seguretat de la ivermectina en el tractament de la COVID-19 de lleu a moderada infecció: un assaig controlat, aleatoritzat, doble cec, placebo Feb 2022, Assaigs, volum 23, número 1
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 72 pacients: el 43% va millorar la recuperació (p=0.26) i el 5% va millorar l'eliminació viral (p=1).
Petit ECA amb 72 pacients de baix risc a Tailàndia, que mostra una millora de la recuperació amb ivermectina, sense significació estadística. Tots els pacients es van recuperar i no hi va haver escalada de l'atenció en cap grup. No hi va haver esdeveniments adversos. https://c19p.org/manomaipiboon
26. H. Hashim, M. Maulood, C. Ali, A. Rasheed, D. Fatak, K. Kabah, A. Abdulamir, Assaig clínic aleatori controlat sobre l'ús d'ivermectina amb doxiciclina per tractar pacients amb COVID-19 a Bagdad, Iraq 2020 d'octubre, Iraqi J. Medical Science
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 140 pacients amb ivermectina: mortalitat un 92% menor (p=0.03), progressió més baixa del 83% (p=0.07) i recuperació més ràpida del 41% (p=0.0001).
ECA 70 pacients amb ivermectina + doxiciclina i 70 pacients control que van mostrar un temps de recuperació reduït i una mortalitat reduïda amb tractament. El tractament primerenc va tenir més èxit. Per raons ètiques, tots els pacients crítics estaven al grup de tractament. NCT04591600. https://c19p.org/hashim
27. A. Mirahmadizadeh, A. Semati, A. Heiran, M. Ebrahimi, A. Hemmati, M. Karimi, S. Basir, M. Zare, A. Charlys da Costa, M. Zeinali, M. Sargolzaee i O. Eilami , Eficàcia del tractament precoç amb ivermectina en dosis única i doble en la prevenció de la progressió a l'hospitalització en COVID-19 lleu: un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo multibraç, en grups paral·lels. 2022 de juny, Respirologia
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 261 pacients amb ivermectina: 67% menys ventilació (p=0.37), 46% menys hospitalització (p=0.22) i 39% millora en la recuperació (p=0.27).
ECA amb 131 pacients amb 24 mg d'ivermectina, 130 de 12 mg d'ivermectina i 130 pacients amb placebo, que no van mostrar diferències significatives en els resultats. Es va observar una menor ventilació i hospitalització amb el tractament, de manera dependent de la dosi, però sense assolir significació estadística amb el petit nombre d'esdeveniments. https://c19p.org/mirahmadizadeh
28. I. Efimenko, S. Nackeeran, S. Jabori, J. Zamora, S. Danker i D. Singh, El tractament amb ivermectina està associat amb una disminució de la mortalitat en pacients amb COVID-19: anàlisi d'una base de dades federada nacional Feb 2022, Int. J. Malalties infeccioses, volum 116, pàgina S40
AUTOCENSURA TRACTAMENT TARDÍ Estudi de coincidència de propensió al tractament tardà de la ivermectina de 41,608 pacients: mortalitat un 69% menor (p<0.0001).
Retrospectiva de 41,608 pacients als EUA, 1,072 tractats amb ivermectina i 40,536 tractats amb remdesivir, mostrant una mortalitat més baixa amb el tractament amb ivermectina. Aquest estudi es va presentar en una conferència (IMED 2021). Les presentacions van ser revisades per parells. Les mides del grup de tractament/control s'alineen amb el percentatge estimat d'hospitals que van utilitzar ivermectina versus remdesivir. Els hospitals dels EUA van rebre incentius financers per utilitzar remdesivir. Els autors s'han autocensurat l'informe de la conferència d'aquest resultat, no per cap error en l'anàlisi, sinó perquè creuen que la ivermectina "ha demostrat ser ineficaç en els assaigs clínics". Això és incorrecte, mentre que alguns estudis no mostren cap efecte estadísticament significatiu, els estudis mostren resultats positius estadísticament significatius per a un o més resultats (estudis prospectius i retrospectius, inclosos ECA). L'autocensura i la decisió de no presentar-se a una revista proporcionen més proves d'un biaix de publicació negatiu per a la investigació amb ivermectina. https://c19p.org/efimenko
29. S. Mondal, A. Singha, D. Das, S. Neogi, P. Gargari, M. Shah, D. Arjuan, P. Mukhopadhyay, S. Ghosh, J. Chowdhury, S. Chowdhury, Prevalència de la infecció per COVID-19 i identificació de factors de risc entre els treballadors sanitaris asimptomàtics: una enquesta serològica que implica diversos hospitals de Bengala Occidental Maig 2021, J. de l'Associació Mèdica Índia
Estudi de profilaxi amb ivermectina en 1,470 pacients: un 88% menys de casos simptomàtics (p=0.006).
Retrospectiva de 1,470 treballadors sanitaris a l'Índia, que mostra un risc significativament menor de Covid-19 simptomàtic amb profilaxi amb ivermectina. https://c19p.org/mondal
30. S. Mourya, A. Thakur, D. Hada, V. Kulshreshtha, Y. Sharma, Estudi analític comparatiu de dos règims de fàrmacs diferents en el tractament de pacients positius amb Covid 19 a l'Hospital i Centre de Recerca de l'Index Medical College, Indore, Índia març 2021, Int. J. Salut i Investigació Clínica
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 100 pacients: millora en un 89% de l'eliminació viral (p<0.0001).
Retrospectiva de 100 pacients a l'Índia amb 50 tractats amb ivermectina i atenció estàndard per a tots els pacients, inclòs HCQ + AZ, mostrant una eliminació viral molt més alta amb ivermectina. L'estat clínic inicial va ser pitjor en el grup control. El temps de la prova després de l'inici del tractament va ser més llarg en el grup control (mitjana de 7.24 dies enfront de 5.22 dies). https://c19p.org/mourya
31. P. Behera, B. Patro, B. Padhy, P. Mohapatra, S. Bal, P. Chandanshive, R. Mohanty, S. Ravikumar, A. Singh, S. Singh, S. Pentapati, J. Nair i G Batmanbane, paper profilàctic de la ivermectina en la infecció per coronavirus 2 de la síndrome respiratòria aguda entre els treballadors sanitaris. Febrer 2021, Cureus 13:8
Estudi de profilaxi amb ivermectina en 3,346 pacients: un 83% menys de casos (p=0.001).
Estudi prospectiu de profilaxi amb 3,532 treballadors sanitaris, 2,199 reben profilaxi amb dos dosis d'ivermectina, que mostra un risc relatiu ajustat de Covid-19 confirmat amb tractament 0.17 [0.12-0.23] p<0.001. 186 pacients van prendre només la primera dosi, i no es va observar cap diferència significativa per a aquest grup. El mateix grup va publicar un petit estudi anterior amb 117 pacients amb ivermectina. No hi va haver esdeveniments adversos greus. https://c19p.org/behera2
32. M. Alam, R. Murshed, P. Gomes, Z. Masud, S. Saber, M. Chaklader, F. Khanam, M. Hossain, A. Momen, N. Yasmin, R. Alam, A. Sultana i R. Robin, Ivermectina com a profilaxi preexposició per a la COVID-19 entre els proveïdors d'assistència sanitària en un hospital terciari seleccionat a Dhaka: un estudi observacional. 2020 de desembre de European J. Medical and Health Sciences, volum 2, número 6
Estudi de profilaxi de 118 pacients amb ivermectina: un 91% menys de casos (p<0.0001).
Reducció del 91% dels casos de Covid-19 amb profilaxi amb ivermectina. 118 treballadors sanitaris a Bangla Desh, 58 que reben ivermectina 12 mg al mes, mostrant RR 0.094, p <0.0001. https://c19p.org/alam2
33. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh i R. Mohanty , Paper de la ivermectina en la prevenció de la infecció per SARS-CoV-2 entre els treballadors sanitaris a l'Índia: un estudi de casos i controls aparellats 2020 de novembre, PLoS ONE, volum 16, número 2, pàgina e0247163
Estudi de profilaxi amb ivermectina en 372 pacients: un 54% menys de casos (p=0.0007).
Estudi retrospectiu de profilaxi de casos i controls emparellats per a hidroxicloroquina, ivermectina i vitamina C amb 372 treballadors sanitaris, que mostra una menor incidència de Covid-19 per a tots els tractaments, amb significació estadística assolada per a la ivermectina. Hidroxicloroquina O 0.56, p = 0.29 Ivermectina O 0.27, p < 0.001 Vitamina C O 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/beherai
34. J. Rajter, M. Sherman, N. Fatteh, F. Vogel, J. Sacks i J. Rajter, L'ús d'ivermectina està associat amb una mortalitat més baixa en pacients hospitalitzats amb COVID-19 (estudi ICON) 2020 d'octubre, Pit, volum 159, número 1, pàgina 85-92
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de coincidència de la propensió al tractament tardà de la ivermectina de 280 pacients: 46% menor mortalitat (p=0.05) i 64% menor ventilació (p=0.1).
Retrospectiva de 280 pacients hospitalitzats que van mostrar una mortalitat més baixa amb ivermectina (13.3% vs 24.5%), proporció de probabilitats coincidents amb propensió 0.47 [0.22-0.99], p = 0.045. https://c19p.org/rajter
35. J. Morgenstern, J. Redondo, A. Olavarria, I. Rondon, S. Roca, A. De Leon, J. Canela, J. Tavares, M. Minaya, O. Lopez, A. Castillo, A. Placido, R . Cruz, Y. Merette, M. Toribio i J. Francisco, Ivermectina com a mètode de profilaxi pre-exposició al SARS-CoV-2 en treballadors sanitaris: un estudi de cohort retrospectiu de la puntuació de propensió. abril 2021, Cureus
Estudi de coincidència de la puntuació de propensió a la profilaxi de la ivermectina de 542 pacients: un 74% menys de casos (p=0.008).
Estudi de profilaxi retrospectiu de propensió coincident dels treballadors sanitaris a la República Dominicana que mostra casos significativament més baixos amb tractament i cap hospitalització amb tractament (en comparació amb 2 en la puntuació de propensió que coincideix amb el grup control). Els casos amb tractament van ser majoritàriament a la primera setmana, amb només un cas a la segona i tercera setmana i cap a la quarta setmana. No hi va haver efectes secundaris greus. En l'anàlisi post-hoc, a mesura que el grup de tractament va interrompre el tractament amb el temps, la seva protecció també va disminuir. https://c19p.org/morgenstern2
36. K. Shah Bukhari, A. Asghar, N. Perveen, A. Hayat, S. Mangat, K. Butt, M. Abdullah, T. Fatima, A. Mustafa i T. Iqbal, Eficàcia de la ivermectina en pacients amb COVID-19 amb malaltia lleu a moderada Gener 2021, medRxiv
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 86 pacients: un 82% va millorar l'eliminació viral (p<0.0001).
ECA de pacients hospitalitzats de risc relativament baix amb 50 pacients amb ivermectina i 50 pacients control que mostren una eliminació viral significativament més ràpida amb el tractament. Nou pacients del braç de tractament es van perdre durant el seguiment en comparació amb 5 del braç de control, cosa que podria ser en part a causa d'una recuperació més ràpida amb el tractament. No hi havia problemes de seguretat. No es va registrar cap mortalitat. Les xifres de la taula 3 són el nombre de pacients que es van tornar negatius aquell dia, és a dir, no acumulatius. L'atenció estàndard inclou vitamina C i vitamina D. NCT04392713. https://c19p.org/bukhari
37. G. Espitia-Hernandez, L. Munguia, D. Diaz-Chiguer, R. Lopez-Elizalde, F. Jimenez-Ponce, Efectes de la teràpia combinada ivermectina-azitromicina-colecalciferol en pacients infectats per COVID-19: un estudi de prova de concepte Agost 2020, Investigació Biomèdica
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 35 pacients amb ivermectina: recuperació més ràpida del 70% (p=0.0001) i millora del 97% de l'eliminació viral (p<0.0001).
Petit estudi amb 28 pacients tractats amb ivermectina + AZ + colecalciferol i 7 pacients control. Tots els pacients tractats van ser PCR- el dia 10 mentre que tots els pacients control van romandre PCR +. La durada mitjana dels símptomes va ser de 3 dies en el grup de tractament i de 10 dies en el grup control. https://c19p.org/espitiahernandez
38. J. Merino, V. Borja, O. López, J. Ochoa, E. Clark, L. Petersen, S. Caballero, Ivermectin and the odds of hospitalization due to COVID-19: prove from a quasi-experimental analysis based on a intervenció pública a la Ciutat de Mèxic Maig de 2021, preimpressió
CENSURADA TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 77,381 pacients: hospitalització un 74% menor (p=0.001).
Anàlisi de l'ús per part de la Ciutat de Mèxic d'un kit mèdic basat en ivermectina, que mostra una hospitalització significativament menor amb l'ús. Els autors utilitzen models de regressió logística amb observacions coincidents, inclosos ajustos per edat, sexe, gravetat de Covid i comorbiditats. Aquesta preimpressió va ser censurada per l'amfitrió original de la preimpressió. Els censors afirmen que el programa de tractament del govern, que utilitzava medicaments aprovats i salvava més de 500 persones de l'hospitalització, no era ètic.. En part també indiquen que els estudis sobre "els efectes d'un medicament sobre el resultat d'una malaltia" estan fora de l'àmbit del seu lloc; tanmateix, censurar retroactivament un document per aquest motiu no és adequat. Es pot trobar la resposta de l'autor (no proporcionada pels censors). aquí: Els autors proporcionen les dades i el codi de l'estudi, i els resultats han estat verificat de manera independent. https://c19p.org/merino
39. C. Bernigaud, D. Guillemot, A. Ahmed-Belkacem, L. Grimaldi-Bensouda, A. Lespine, F. Berry, L. Softic, C. Chenost, G. Do-Pham, B. Giraudeau, S. Fourati, i O. Chosidow, benefici de la ivermectina: de la sarna a la COVID-19, un exemple de serendipitat 2020 de novembre, Anals de Dermatologia i Venereologia, volum 147, número 12, pàgina A194
Estudi de profilaxi amb ivermectina en 3,131 pacients: mortalitat un 99% menor (p=0.08) i un 55% menys de casos (p=0.01).
69 residents d'una llar francesa, amb una edat mitjana de 90 anys, van ser tractats amb ivermectina per un brot de sarna. Es van utilitzar com a controls 3,062 residents de 45 habitatges propers comparables. Set dels 69 pacients tractats tenien Covid-19 probable o cert, sense casos greus ni morts. A les llars d'atenció comparables del mateix districte, comparades per edat i nivell socioeconòmic, hi va haver un 22.6% de Covid-19 i un 5% de morts. https://c19p.org/bernigaud
40. M. Ozer, S. Goksu, R. Conception, E. Ulker, R. Balderas, M. Mahdi, Z. Manning, K. To, M. Effendi, R. Anandakrishnan, M. Whitman i M. Gugnani, Effectiveness i seguretat de la ivermectina en pacients amb COVID-19: un estudi prospectiu a un hospital Safety-Net 2021 de novembre, J. Virologia Mèdica
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 120 pacients amb ivermectina: mortalitat un 75% menor (p=0.09), ventilació un 13% menor (p=0.2) i hospitalització un 9% més llarga (p=0.09).
Petit estudi prospectiu de coincidència de la puntuació de propensió als EUA, que mostra una mortalitat un 75% més baixa amb el tractament amb ivermectina, sense assolir significació estadística, un temps de ventilació i UCI significativament més curt i un temps d'hospitalització més llarg. Els autors deixen fora de l'abstract i les conclusions les millores estadísticament significatives en la ventilació i el temps de la UCI, i afirmen incorrectament que no hi havia diferències. en altres resultats. Els autors són ambigus sobre el resultat primari, referint-se al resultat primari de mortalitat en un cas, i "resultats clínics, mesurats per la taxa d'intubació, la durada de l'estada hospitalària i la durada de la ventilació mecànica” en un altre cas. El temps d'hospitalització més llarg pot ser parcialment degut a la major mortalitat en el grup control. https://c19p.org/ozer
41. F. Ochoa-Jaramillo, F. Rodriguez-Vega, N. Cardona-Castro, V. Posada-Velez, D. Rojas-Gualdron, H. Contreras-Martinez, A. Romero-Millan i J. Porras-Mansilla, Clinical eficàcia i seguretat de la ivermectina (400 μg/kg, dosi única) en pacients amb COVID-19 greu: un assaig clínic aleatoritzat 2022 d'octubre, Revista Infecció
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 75 pacients amb ivermectina: mortalitat un 57% menor (p=0.35), ventilació un 34% més alta (p=0.62) i ingrés a la UCI un 37% més alta (p=0.52).
RCT 75 etapa molt tardana pacients hospitalitzats a Colòmbia, sense mostrar cap diferència significativa en els resultats amb una dosi única de 400 μg/kg d'ivermectina. https://c19p.org/ochoajaramillo
42. L. Pierre i F. Christine, ivermectina i COVID-19 a la llar: informe de cas abril 2021, J. Malalties infeccioses i epidemiologia, volum 7, número 4
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 25 pacients amb ivermectina: mortalitat un 70% menor (p=0.34) i casos greus un 55% menor (p=0.11).
Un petit estudi quasi aleatori (elecció del pacient) amb 25 pacients amb PCR+ en una residència d'avis va oferir ivermectina, dels quals 10 van triar ser tractats. L'edat mitjana era de 83.5 anys en el grup de tractament i de 81.8 en el grup control. Hi va haver menys mortalitat i menys casos greus amb tractament. https://c19p.org/loue
43. L. Kerr, F. Cadegiani, F. Baldi, R. Lobo, W. Assagra, F. Proença, P. Kory, J. Hibberd i J. Chamie-Quintero, Ivermectin Prophylaxis Used for COVID-19: A Citywide, Estudi prospectiu i observacional de 223,128 subjectes que utilitzen la concordança de puntuació de propensió Desembre 2021, Cureus
Estudi de coincidència de propensió a la profilaxi de 159,561 pacients: 70% menor mortalitat (p<0.0001), 67% menys hospitalització (p<0.0001) i 44% menys casos (p<0.0001).
Puntuació de propensió que coincideix amb 220,517 pacients retrospectius al Brasil, 133,051 que prenen ivermectina com a part d'un programa de profilaxi a tota la ciutat, mostrant una hospitalització i mortalitat significativament menors amb tractament. Els resultats addicionals es presenten en una presentació de vídeo de 90 minuts allotjat per FLCCC aquí, inclosa la millora de l'eficàcia amb l'anàlisi basada en un ús irregular/regular i una forta relació dosi-resposta. https://c19p.org/kerr
44. E. Osati, G. Shayo, T. Nagu, R. Sangeda, C. Moshiro, L. Vumilia, L. Samwel, P. Mhame, M. Nkya, D. Rainer, M. John, C. Mbije, G. Nyaisonga, K. Kilonzo, M. Nicholaus, J. Seni, A. Muniko, B. Wajanga, A. Ramadhani, N. Adams, S. Shekalaghe i A. Makubi, Clinical manifestations and mortality between hospitalized COVID-19 patients in Tanzània, 2021-2022. Jul 2023, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 1,387 pacients: mortalitat un 32% menor (p=0.02).
Retrospectiva de 1,387 pacients hospitalitzats per PCR confirmats amb Covid-19 a Tanzània, mostrant una mortalitat més baixa amb el tractament amb ivermectina i amb tractament amb esteroides en anàlisi multivariable. https://c19p.org/osati
45. H. Elalfy, T. Besheer, A. El-Mesery, A. El-Gilany, M. Soliman, A. Alhawarey, M. Alegezy, T. Elhadidy, A. Hewidy, H. Zaghloul, M. Neamatallah, D. Raafat, W. El-Emshaty, N. Abo El Kheir i M. El-Bendary, Efecte d'una combinació de nitazoxanida, ribavirina i ivermectina més suplement de zinc (estudi MANS.NRIZ) sobre l'eliminació de COVID-1 lleu Feb 2021, J. Med. Virol., volum 93, número 5, pàgina 3176-3183
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 113 pacients: millora en un 87% de l'eliminació viral (p<0.0001).
Assaig controlat no aleatoritzat amb 62 pacients lleus i moderats primerencs amb tractament domiciliari amb ivermectina + nitazoxanida + ribavirina + zinc, que mostra una eliminació viral significativament més ràpida. https://c19p.org/elalfy
46. Huvemek et al., Kovid-19 - assaig clínic Huvemek® Fase 2 Març de 2021, Huvemek, Nota de premsa
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 100 pacients: millora del 32% més gran (p=0.28).
ECA doble cec multicèntric amb 100 pacients hospitalitzats a Bulgària mostra una eliminació viral més ràpida, una millora clínica més gran i biomarcadors millorats amb el tractament. Actualment s'han informat dades limitades. No es van observar esdeveniments adversos greus. https://c19p.org/petkov
47. V. Spoorthi, S. Sasank, Utilitat de la combinació d'ivermectina i doxiciclina per al tractament de SARSCoV-2 2020 de novembre, IAIM, 2020, 177-182
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 100 pacients amb ivermectina: recuperació un 21% més ràpida (p=0.03) i hospitalització un 16% més curta (p=0.01).
Assaig prospectiu de 100 pacients amb ivermectina + doxiciclina que mostra un temps reduït per a la resolució dels símptomes i una estada hospitalària més curta amb tractament. https://c19p.org/spoorthi
48. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz i R. Valadan, No-efectivitat de la ivermectina en pacients hospitalitzats i ambulatoris amb COVID-19; Resultats de dos assaigs clínics aleatoris, doble cec i controlats amb placebo 2022 de juny, Fronteres en medicina, Volum 9
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 609 pacients: 31% menor mortalitat (p=0.36), 50% menys ventilació (p=0.07), 16% menys ingrés a la UCI (p=0.47) i 11% més hospitalització (p=0.009).
Pacients hospitalitzats RCT 609 a l'Iran. Els resultats reportats són molt diferents dels resultats especificats prèviament. La dosi estava limitada a un màxim de 30 mg per a més de 75 kg, el que resulta en una subdosi per als pacients amb més risc. Gairebé tots els pacients van rebre remdesivir (que té un perfil de seguretat independent significatiu), la majoria dels pacients van rebre famotidina i vitamina C, i molts pacients van rebre vitamina D, metformina i zinc, limitant el marge de millora. El 32% dels pacients es van perdre durant el seguiment. Tots els resultats negatius són violacions del protocol i no figuren al protocol, inclòs el nou resultat de "recuperació relativa". Els autors inclouen un investigador capturat en vídeo que admet aquestes conclusions sobre la ivermectina la investigació va ser influenciada per un finançador. https://c19p.org/rezai2
49. T. Siripongboonsitti, K. Tawinprai, P. Avirutnan, K. Jitobaom i P. Auewarakul, un assaig aleatoritzat per avaluar l'acceleració de l'eliminació viral mitjançant la combinació de favipiravir / ivermectina / niclosamida en pacients adults amb COVID-19 lleus a moderats (FINCOV) març 2024, J. Infecció i Salut Pública, volum 17, número 5, pàgina 897-905
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 60 pacients: el 39% va millorar la recuperació (p=0.19) i el 6% va millorar l'eliminació viral (p=0.75).
ECA 60 pacients ambulatoris de baix risc, edat mitjana de 31 anys, amb Covid-19 lleu a moderat que no mostra diferències significatives amb el tractament combinat de favipiravir/ivermectina/niclosamida en comparació amb el favipiravir sol. Hi havia un marge de millora limitat, gairebé sense progressió i sense hospitalització, ingrés a la UCI, oxigen suplementari o mortalitat. El grup combinat va mostrar puntuacions de l'escala analògica visual millorades significativament per a la tos, la secreció nasal i la diarrea a partir del dia 3. Els autors assenyalen que "el CPS de l'OMS es va reduir significativament entre FPV/IVM/NCL vs FPV només el dia 10"; tanmateix, el grau de millora no es pot determinar a partir dels valors reportats. Els autors afirmen que "Totes les dades generades o analitzades durant aquest estudi s'inclouen en aquest article publicat", cosa que és incorrecta: només es publiquen estadístiques resumides. El registre de la prova estableix que les dades no estaran disponibles. Això genera preocupacions, sobretot tenint en compte moltes inconsistències en les dades publicades: https://c19p.org/siripongboonsitti6
50. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari i S. Jha, Clinical Perfil dels primers 1000 casos de COVID-19 ingressats als hospitals d'atenció terciària i els correlats de la seva mortalitat: una experiència índia novembre de 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 976 pacients: mortalitat un 99% menor (p=0.04).
Retrospectiva de 976 pacients hospitalitzats amb 34 tractats amb ivermectina que van mostrar menor mortalitat amb ivermectina en resultats no ajustats. https://c19p.org/budhirajai
51. J. Llenas-García, A. Del Pozo, A. Talaya, N. Roig-Sánchez, N. Poveda Ruiz, C. Devesa García, E. Borrajo Brunete, I. González Cuello, A. Lucas Dato, M. Navarro, i P. Wikman-Jorgensen, Efecte de la ivermectina sobre la mortalitat hospitalària i la necessitat de suport respiratori en la pneumònia COVID-19: estudi retrospectiu de la puntuació de propensió Maig 2023, Virus, volum 15, número 5, pàgina 1138
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 192 pacients amb ivermectina: mortalitat un 17% menor (p=0.82), necessitat d'oxigenoteràpia un 18% menor (p=0.37), progressió un 23% menor (p=0.52) i ingrés a la UCI un 4% més alt (p=0.92). ).
Retrospectiva de 96 pacients en fase tardana que rebien a dosi única de 200 μg/kg ivermectina (dosi inadequada per a strongyloides o Covid) i 96 controls emparellats, sense mostrar cap diferència significativa en els resultats. Els autors assenyalen que això pot ser degut a la dosi baixa utilitzada, Per el tractament tardà i la dosi baixa van contribuir a aquestes troballes. https://c19p.org/llenasgarcia
52. S. Baguma, C. Okot, N. Onira, P. Apiyo, D. Acullu, P. Layet, J. Oloya, D. Ochula, P. Atim, P. Olwedo, F. Pebolo, F. Oyat, J. Oola, J. Aloyo, E. Ikoona i D. Kitara, Característiques dels pacients amb COVID-19 tractats a l'Hospital Regional de Referència de Gulu, al nord d'Uganda: un estudi transversal Desembre 2021, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 481 pacients: mortalitat un 97% menor (p=0.31).
Pacients hospitalitzats retrospectius de Covid+ a Uganda, que no mostren cap diferència estadísticament significativa en la mortalitat amb ivermectina; malgrat això, només 7 dels 481 pacients van rebre ivermectina. https://c19p.org/baguma
53. W. Schilling, P. Jittamala, J. Watson, M. Ekkapongpisit, T. Siripoon, T. Ngamprasertchai, V. Luvira, S. Pongwilai, C. Cruz, J. Callery, S. Boyd, V. Kruabkontho, T. Ngernseng, J. Tubprasert, M. Abdad, N. Piaraksa, K. Suwannasin, P. Hanboonkunupakarn, B. Hanboonkunupakarn, S. Sookprome, K. Poovorawan, J. Thaipadungpanit, S. Blacksell, M. Imwong, J. Tarning, W. Taylor, V. Chotivanich, C. Sangketchon, W. Ruksakul, K. Chotivanich, M. Teixeira, S. Pukrittayakamee, A. Dondorp, N. Day, W. Piyaphanee, W. Phumratanaprapin i N. White, Farmacometria d'ivermectina a dosis altes a principis de la COVID-19: un assaig de plataforma adaptativa controlat, aleatoritzat i obert (PLATCOV) Jul. 2022, ELIFE, Volum 12
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 90 pacients amb ivermectina: progressió un 86% menor (p=0.24) i un 9% pitjor depuració viral (p=0.36).
ECA de conflicte d'interessos molt alt amb disseny optimitzat per a un resultat nul: pacients de molt baix risc, immunitat existent alta, canvi post-hoc per excloure pacients amb més probabilitats de beneficiar-se. No hi va haver cap diferència significativa en l'eliminació viral entre els pacients de baix risc amb una càrrega viral elevada al principi. Els 3 esdeveniments de progressió es van produir al braç de control: una hospitalització i dos casos de rabdomiòlisi relacionada amb la Covid-19. Els pacients dels dos braços van eliminar el virus ràpidament amb una semivida d'eliminació viral de 21.1 hores enfront de 19.2 hores, que pot ser en part degut a la immunitat prèvia. Amb una eliminació viral ràpida i pacients de molt baix risc, és menys probable que la infecció s'estengui a altres teixits. El tractament sistèmic és menys aplicable i té menys temps per assolir concentracions terapèutiques abans de la recuperació personal. Tractament administrat directament a les vies respiratòries, amb algunes dades que mostren que pot ser més efectiu per a la Covid-19. https://c19p.org/schilling
54. K. Abbas, S. Muhammad i S. Ding, L'efecte de la ivermectina en la reducció dels símptomes virals en pacients amb COVID-19 lleu 2021 de desembre de Indian J. Pharmaceutical Sciences, Volum 84, Número S1
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 202 pacients amb ivermectina: 41% menor progressió (p=0.54) i 36% millora en la recuperació (p=0.04).
L'RCT 99 ivermectina i 103 controlen pacients de baix risc a la Xina, fins a 7 dies des de l'inici dels símptomes, mostrant una millora estadísticament significativa en la recuperació amb tractament i millores no estadísticament significatives en el temps de recuperació i el deteriorament. Els autors van ometre selectivament el valor p per a la recuperació, que mostra significació estadística. Es proporciona molt poca informació sobre els pacients (només edat, sexe i estat de l'assegurança). La taula, el text i el resum mostren tres versions diferents dels números de recuperació. La taula i el resum mostren dues versions diferents del temps de recuperació. El resum conté una relació de perillositat que no es troba al text i no s'informa de mètodes estadístics. Tenint en compte l'omissió selectiva del valor p de recuperació estadísticament significatiu, tres conjunts diferents de números per a aquest resultat i altres inconsistències, les dades d'aquest estudi no semblen ser molt fiables. Es van excloure els pacients > 50. https://c19p.org/abbas2
55. T. Wada, M. Hibino, H. Aono, S. Kyoda, Y. Iwadate, E. Shishido, K. Ikeda, N. Kinoshita, Y. Matsuda, S. Otani, R. Kameda, K. Matoba, M. Nonaka, M. Maeda, Y. Kumagai, J. Ako, M. Shichiri, K. Naoki, M. Katagiri, M. Takaso, M. Iwamura, K. Katayama, T. Miyatsuka, Y. Orihashi i K. Yamaoka , Eficàcia i seguretat d'ivermectina en dosi única en COVID-19 lleu a moderada: l'assaig CORVETTE-01 doble cec, aleatoritzat i controlat amb placebo Maig de 2023, Frontiers in Medicine, volum 10
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 214 pacients amb ivermectina: progressió un 19% més baixa (p = 0.46), necessitat d'oxigenoteràpia un 14% més alta (p = 0.46), millora del 23% pitjor (p = 0.61) i millora del 60% en la recuperació (p = 0.17) .
Tractament tardà (6.6 dies després de l'inici/PCR+) ECA amb 221 pacients amb Covid-19 de baix risc (sense morts) al Japó, que no van mostrar cap diferència significativa en l'eliminació viral amb una sola dosi d'ivermectina en dejú. Els autors assenyalen que es va utilitzar una dosi única de 200 μg/kg en dejú tal com es va aprovar al Japó, i que això molt dosis baixes, dosificació d'un sol dia i administració en dejuni (~ 2.5 vegades menor concentració plasmàtica) limitar l'aplicabilitat, i que els estudis amb resultats més favorables generalment utilitzaven una dosi més alta o una dosi de diversos dies. No es proporcionen detalls de les proves de PCR, però l'eliminació molt lenta dins de la població de baix risc suggereix un valor de concentració/temps molt alt que pot no representar amb precisió cap reducció de la càrrega viral competent per a la replicació. Una errata assenyala un conflicte d'interessos per a un revisor que era a empleat de Merck. https://c19p.org/wada
56. Y. Thairu, O. Babalola, A. Ajayi, Y. Ndanusa, J. Ogedengbe i OO, una comparació del règim basat en ivermectina i no ivermectina per a COVID-19 a Abuja: efectes sobre l'eliminació de virus, dies per a l'alta i Mortalitat Feb 2022, J. Pharmaceutical Research Int., Pàgina 1-19
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de coincidència de propensió al tractament tardà de 87 pacients amb ivermectina: mortalitat un 88% més baixa (p=0.12), alta hospitalària un 55% més alta (p=0.0001) i una millora del 95% de l'eliminació viral (p=0.001).
Retrospectiva de 87 pacients a Nigèria, 61 tractats amb ivermectina, mostrant una mortalitat més baixa, una recuperació més ràpida i una eliminació viral més ràpida amb el tractament amb ivermectina. Tots els pacients van rebre zinc i vitamina C. Es va observar un efecte sinèrgic per a l'eliminació viral quan Es van combinar ivermectina i remdesivir. Subjecte a confusió per temps (possible diferència en la variant de Covid), amb pacients amb ivermectina d'abril a juny de 2021 i pacients sense ivermectina de setembre a novembre de 2021. https://c19p.org/thairu
57. N. Rezk, A. Elsayed Sileem, D. Gad i A. Khalil, miRNA-223-3p, miRNA-2909 i expressió de citocines en pacients amb COVID-19 tractats amb ivermectina 2021 d'octubre, Zagazig University Medical J., volum 0, número 0, pàgina 0-0
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 320 pacients amb ivermectina: progressió un 56% menor (p=0.06), recuperació millorada del 33% (p=0.27) i eliminació viral un 27% més ràpida (p=0.01).
320 pacients amb Covid-19+ moderat hospitalitzats potencials a Egipte, 160 tractats amb ivermectina, mostrant una mortalitat més baixa, una millora de la recuperació i una disminució de l'expressió de citocines amb tractament. Tots els pacients van ser tractats amb hidroxicloroquina. https://c19p.org/rezk
58. R. Qadeer, S. Kashif, D. Kumar, M. Mehmmood, J. Lal i F. ., Ivermectin A Potential Treatment In Covid-19, Related to Critical Illness Agost de 2022, Pakistan J. Medical and Health Sciences, volum 16, número 8, pàgines 24-26
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina de 210 pacients: un 58% va millorar l'eliminació viral (p<0.0001).
Estudi prospectiu de mostreig de conveniència de 210 pacients hospitalitzats amb Covid-19 coincidents per edat, que mostra una eliminació viral més ràpida amb ivermectina. No es proporciona informació bàsica per grup. https://c19p.org/qadeer
59. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, ivermectina i hidroxicloroquina per a la quimioprofilaxi de COVID-19: una enquesta de qüestionari de percepció i pràctica de prescripció dels metges davant els resultats Nov 2021, J. l'Associació de Metges de l'Índia
Estudi de profilaxi de 309 pacients amb ivermectina: un 80% menys de casos (p<0.0001).
Enquesta de metges a l'Índia amb 164 profilaxis amb ivermectina, 129 profilaxis amb hidroxicloroquina i 81 pacients control, mostrant casos de Covid-19 significativament més baixos amb tractament. Detalls dels grups de tractament i control i el no es proporcionen definicions de casos, i els resultats estan subjectes al biaix de l'enquesta. Els autors també informen sobre la profilaxi comunitària però només presenten ivermectina combinada/ resultats de la hidroxicloroquina. https://c19p.org/samajdar
60. M. Mukarram, ús d'ivermectina associat amb una durada reduïda de la malaltia febril de Covid-19 en un entorn comunitari 2020 de desembre de Int. J. Estudis clínics i informes de casos mèdics, volum 13, número 4
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 90 pacients: millora en la recuperació del 92% (p=0.04).
Retrospectiva de 95 pacients ambulatoris al Pakistan amb una forta sospita clínica de Covid-19 (les proves no estaven àmpliament disponibles), amb 40 pacients tractats amb ivermectina, que van mostrar una durada significativament més curta de la malaltia febril amb tractament. La majoria dels pacients també van rebre HCQ, AZ, zinc i aspirina. Els autors assenyalen que hi va haver una relació entre el retard del tractament i la resposta. https://c19p.org/ghauri
61. M. Hellwig i A. Maia, A COVID-19 Profilaxis? Menor incidència associada a l'administració profilàctica d'ivermectina 2020 de novembre, Int. J. Agents antimicrobians, volum 57, número 1, pàgina 106248
Estudi de profilaxi de la ivermectina: Un 78% menys de casos (p = 0.02).
Anàlisi de casos de Covid-19 versus ús profilàctic generalitzat d'ivermectina per a infeccions parasitàries una incidència significativament menor de Covid-19 Casos. https://c19p.org/hellwig
62. C. Chaccour, A. Casellas, A. Blanco-Di Matteo, I. Pineda, A. Fernandez-Montero, P. Ruiz-Castillo, M. Richardson, M. Rodríguez-Mateos, C. Jordán-Iborra, J. Brew , F. Carmona-Torre, M. Giráldez, E. Laso, J. Gabaldón-Figueira, C. Dobaño, G. Moncunill, J. Yuste, J. Del Pozo, N. Rabinovich, V. Schöning, F. Hammann, G. Reina, B. Sadaba i M. Fernández-Alonso, L'efecte del tractament precoç amb ivermectina sobre la càrrega viral, els símptomes i la resposta humoral en pacients amb COVID-19 no greu: un pilot, doble cec, controlat amb placebo , assaig clínic aleatoritzat 2020 de desembre de Medicina eclínica, Volum 32, pàgina 100720
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 24 pacients amb ivermectina: el 96% va millorar els símptomes (p=0.05), el 95% va millorar la càrrega viral (p=0.01) i el 8% va millorar l'eliminació viral (p=1).
Petit ECA per al tractament precoç de la Covid-19 lleu en pacients de baix risc, amb 12 pacients amb ivermectina en dosi única de 400 mcg/kg i 12 pacients control, que mostra reducció significativament més ràpida de la càrrega viral i millora dels símptomes amb ivermectina. https://c19p.org/chaccour
63. S. Abd‐Elsalam, R. Noor, R. Badawi, M. Khalaf, E. Esmail, S. Soliman, M. Abd El Ghafar, M. Elbahnasawy, E. Moustafa, S. Hassany, M. Medhat, H. Ramadan, M. Eldeen, M. Alboraie, A. Cordie i G. Esmat, Estudi clínic que avalua l'eficàcia de la ivermectina en el tractament de la COVID-19: un estudi controlat aleatoritzat 2021 de juny, J. Virologia Mèdica, volum 93, número 10, pàgina 5833-5838
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 164 pacients: hospitalització un 20% més curta (p=0.09).
ECA 164 pacients hospitalitzats a Egipte que van mostrar una mortalitat més baixa i una hospitalització més curta, però sense significació estadística. No hi va haver efectes adversos greus. Els autors suggereixen el una dosi baixa pot haver donat lloc a una menor eficàcia que altres assaigs i recomanen augmentar la dosi en assaigs futurs. No s'especifica el temps des de l'aparició dels símptomes. La el judici es va registrar retrospectivament i la data d'inici de la contractació al registre de prova (juny de 2020) difereix del document (març de 2020). Per a altres inquietuds vegeu [onlinelibrary.wiley.com]. https://c19p.org/abdelsalam3
64. E. López-Medina, P. López, I. Hurtado, D. Dávalos, O. Ramirez, E. Martínez, J. Díazgranados, J. Oñate, H. Chavarriaga, S. Herrera, B. Parra, G. Libreros, R. Jaramillo, A. Avendaño, D. Toro, M. Torres, M. Lesmes, C. Rios i I. Caicedo, Efecte de la ivermectina en el temps de resolució dels símptomes entre adults amb COVID-19 lleu: un assaig clínic aleatoritzat març 2021, JAMA, volum 325, número 14, pàgina 1426
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç de 398 pacients amb ivermectina: 61% menor progressió (p=0.11) i 15% millora en la recuperació (p=0.53).
Enquesta telefònica ECA basat en pacients de baix risc, 200 d'ivermectina i 198 de control, mostrant menor mortalitat, menor progressió de la malaltia, menor escalada del tractament i resolució més ràpida dels símptomes amb tractament, sense arribar a la significació estadística. Els autors troben que els resultats d'aquest assaig per si sols no donen suport a l'ús d'ivermectina. No obstant això, els efectes són tots positius, especialment per a resultats greus que no poden assolir significació estadística amb el nombre molt reduït d'esdeveniments a la població de baix risc. Es pot trobar una carta oberta, signada per més de 100 metges, que conclou que aquest estudi és fatalment defectuós. jamalett.com. Amb la població de pacients de baix risc, hi ha poc marge de millora amb un tractament eficaç – El 59/57% (IVM/control) es va recuperar durant els 2 primers dies a "sense símptomes" o "no hospitalitzat i sense limitació d'activitats"; 73/69% en 5 dies. Menys del 3% de tots els pacients es van deteriorar. El resultat primari es va canviar a mitjan assaig. https://c19p.org/lopezmedina
65. M. Munir, A. Khan i T. Khan, característiques clíniques de la malaltia i trajectòries de tractament associades a la mortalitat entre pacients amb COVID-19 a Punjab, Pakistan Abr 2023, Healthcare, volum 11, número 8, pàgina 1192
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 1,000 pacients amb ivermectina: mortalitat un 48% menor (p=0.13).
Retrospectiva de 1,000 pacients amb Covid-19 hospitalitzats al Pakistan, que mostra una mortalitat més baixa amb ivermectina sense significació estadística. https://c19p.org/munir
66. A. Zeeshan Khan Chachar, K. Ahmad Khan, M. Asif, K. Tanveer, A. Khaqan i R. Basri, Efectivitat de la ivermectina en pacients amb SARS-CoV-2/COVID-19 setembre 2020, Int. J. Ciències-35, volum 9, número 09, pàgina 31-35
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 50 pacients: millora del 10% en la recuperació (p=0.5).
Petit ECA amb 25 pacients amb ivermectina i 25 control, sense trobar una diferència significativa en la recuperació el dia 7. https://c19p.org/chachar
67. C. Podder, N. Chowdhury, M. Sina i W. Haque, Resultat dels casos de COVID-19 lleus a moderats tractats amb ivermectina: un estudi controlat aleatoritzat, obert i únic. setembre 2020, IMC J. Med. Ciència, volum 14, número 2, pàgina 11-18
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 62 pacients: recuperació un 16% més ràpida (p=0.34).
Petit ECA amb 32 pacients amb ivermectina i 30 pacients control. El temps mitjà de recuperació després de la inscripció en el braç d'intervenció va ser de 5.31 ± 2.48 dies enfront de 6.33 ± 4.23 dies en el braç de control, p > 0.05. Els resultats negatius de la PCR no van ser significativament diferents entre els braços de control i d'intervenció, p>0.05. No està clar quins van ser els resultats perquè el resum i la taula 5 han canviat els resultats. https://c19p.org/podder
68. H. Tanioka, S. Tanioka i K. Kaga, Why COVID-19 is not so spread in Africa: How does Ivermectin affect it? març 2021, medRxiv
Estudi de profilaxi amb ivermectina: mortalitat un 88% menor (p=0.002).
Estudi retrospectiu dels 31 països endèmics d'oncocercosi que utilitzen el tractament comunitari amb ivermectina i dels 22 països no endèmics d'Àfrica, mostrant una mortalitat per càpita significativament menor als països que utilitzen ivermectina. https://c19p.org/tanioka
69. D. Camprubí, A. Almuedo-Riera, H. Martí-Soler, A. Soriano, J. Hurtado, C. Subirà, B. Grau-Pujol, A. Krolewiecki i J. Muñoz, Lack of efficacy of standard doses of ivermectina en pacients greus amb COVID-19 2020 de novembre, PLoS ONE, volum 15, número 11, pàgina e0242184
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 26 pacients amb ivermectina: 40% menys de ventilació (p=0.67), 33% menys d'ingrés a la UCI (p=1), 33% pitjor millora (p=1) i 25% pitjor depuració viral (p=1).
Estudi retrospectiu de 26 pacients minúsculs del tractament molt tardà amb ivermectina 200 μg/kg, mitjana 12 dies després dels símptomes, no mostrant diferències significatives. Els autors suggereixen que la dosi és massa baixa i recomanen l'avaluació de dosis més altes. Tots els pacients van rebre hidroxicloroquina que pot reduir el benefici potencial per afegir ivermectina. https://c19p.org/camprubi
70. F. Gorial, S. Mashhadani, H. Sayaly, B. Dakhil, M. AlMashhadani, A. Aljabory, H. Abbas, M. Ghanim i J. Rasheed, Effectiveness of Ivermectin as add-on Therapy in COVID-19 Management (Prova pilot) Jul 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina de 87 pacients: Hospitalització un 42% més curta (p<0.0001).
Petit assaig de pacients hospitalitzats amb 16 de 87 pacients tractats amb ivermectina, que mostra una Estada mitjana significativament menor amb ivermectina: 7.62 vs. 13.22 dies, p=0.00005. Zero de 16 pacients amb ivermectina van morir enfront de 2 de 71 pacients control. https://c19p.org/gorial
71. H. Pott-Junior, M. Paoliello, A. Miguel, A. Da Cunha, C. De Melo Freire, F. Neves, L. Da Silva de Av´o, M. Roscani, S. Dos Santos i S. Chach´a, Ús de la ivermectina en el tractament de la Covid-19: un assaig pilot març 2021, Informes de toxicologia, Volum 8, pàgina 505-510
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 31 pacients amb ivermectina: 85% menys de ventilació (p=0.25), 85% menys d'ingrés a la UCI (p=0.25) i 1% de millora de l'eliminació viral (p=1).
ECA molt petit amb 4 pacients control i 28 pacients amb ivermectina dividits en 3 nivells de dosificació diferents, mostrant un ingrés a la UCI més baix (no estadísticament significatiu) amb tractament. Els autors suggereixen que la ivermectina per al SARS-CoV-2 és segura i redueix els símptomes i la càrrega viral, i que l'efecte antiviral sembla depenent de la dosi. Retractació/censura: aquest article sembla haver estat censurat a petició de l'editor fundador de la revista. S'esmenta una revisió externa però no es proporciona, i no hi ha cap resposta dels autors al grup C19, ni indicació que els autors hagin estat notificats. Les conclusions d'aquest estudi són limitades a causa de la petita mida; tanmateix, encara es va considerar en el context del conjunt de la investigació. https://c19p.org/pottjunior
72. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier i J. McCoy, Teràpia primerenca de la COVID-19 amb azitromicina més nitazoxanida, ivermectina o hidroxicloroquina en entorns ambulatoris Els resultats de COVID-19 van millorar significativament en comparació amb els resultats coneguts en pacients no tractats 2020 de novembre, Nous microbis i noves infeccions, Volum 43, pàgina 100915
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 24 pacients amb ivermectina: 94% menys ventilació (p=0.005) i 98% menys hospitalització (p<0.0001).
Comparació d'hidroxicloroquina, nitazoxanida i ivermectina que mostra una efectivitat similar per als resultats clínics generals en Covid-19 quan s'utilitza abans de set dies de símptomes, i aclaparadorament superior en comparació amb la població de Covid-19 no tractada, fins i tot per a aquells resultats no influenciats per l'efecte placebo, almenys quan es combina amb azitromicina, i vitamina C, D i zinc en la majoria dels casos. 585 pacients amb un retard mitjà del tractament de 2.9 dies. No hi va haver hospitalització, ventilació mecànica ni mortalitat amb tractament. El grup control 1 va ser un grup obtingut retrospectivament de pacients no tractats de la mateixa població. https://c19p.org/cadegianii
73. S. Hazan, S. Dave, A. Gunaratne, S. Dolai, R. Clancy, P. McCullough i T. Borody, Efectivitat de la teràpia multifarmacèutica basada en ivermectina en pacients amb COVID-19 amb hipòxic greu i ambulatori Jul. 2021, Microbiologia del futur, volum 17, número 5, pàgina 339-350
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 24 pacients amb ivermectina: mortalitat un 86% menor (p=0.04) i hospitalització un 93% menor (p=0.001).
Petit estudi de 24 pacients consecutius en estat greu (9 dies després dels símptomes, SpO2 mitjana 87.4) utilitzant tractament combinat amb ivermectina, doxiciclina, zinc, vitamina D i vitamina C, sense mostrar mortalitat ni hospitalització amb tractament. Dos pacients van rebutjar el tractament i tots dos van morir. Aquest estudi utilitza un braç de control sintètic. https://c19p.org/hazan
74. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L . Martinez Medina, V. Monroy Colin i J. Arreola Guerra, Eficàcia i seguretat de la ivermectina i la hidroxicloroquina en pacients amb COVID-19 greu: un assaig controlat aleatori. Feb 2021, Informes de malalties infeccioses, volum 14, número 2, pàgina 160-168
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 73 pacients amb ivermectina: mortalitat un 14% menor (p=1), progressió un 9% menor (p=1), baixa hospitalària un 37% menor (p=0.71) i hospitalització un 20% més llarga (p=0.43).
Afecció severa en fase tardana de l'ECA, pacients hospitalitzats d'alta comorbilitat a Mèxic amb 36 pacients amb dosis baixes d'ivermectina i 37 pacients control no trobar diferències significatives. S'han plantejat preguntes sobre aquest estudi i la finalització primerenca de l'estudi i la interrupció dels tractaments, perquè les estadístiques de l'hospital mostren una taxa de mortalitat de casos molt més baixa (~75%) durant el període de l'estudi.: Vegeu https://c19p.org/beltrangonzalez
75. Z. Mustafa, C. Kow, M. Salman, M. Kanwal, M. Riaz, S. Parveen i S. Hasan, Patró d'ús de medicaments en pacients hospitalitzats amb COVID-19 en tres hospitals de la seu de districte de la província de Punjab. Pakistan 2021 de desembre de Recerca Exploratòria en Farmàcia Clínica i Social, pàgina 100101
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 444 pacients: mortalitat un 64% menor (p=0.09).
Retrospectiva de 444 pacients hospitalitzats al Pakistan, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament amb ivermectina en resultats no ajustats, sense assolir significació estadística. La ivermectina es va utilitzar principalment amb pacients en condicions greus i en fase tardana. La dosi oscil·lava entre 12 mg i 36 mg durant un màxim de set dies. https://c19p.org/mustafa
76. C. Héctor, H. Roberto, A. Psaltis i C. Veronica, Estudi de l'eficàcia i seguretat de la ivermectina tòpica + iota-carragenina en la profilaxi contra la COVID-19 en el personal sanitari 2020 de novembre, J. Investigació Biomèdica i Investigació Clínica, volum 2, número 1
Estudi de profilaxi de 1,195 pacients amb ivermectina: un 100% menys de casos (p<0.0001).
Estudi de profilaxi amb ivermectina i iota-carragenina que mostra 0 de 788 casos de treballadors sanitaris tractats, en comparació amb 237 de 407 controls. Mireu aquí per discutir els problemes d'aquest assaig. https://c19p.org/carvalloprep
77. G. Reis, E. Silva, D. Silva, L. Thabane, A. Milagres, T. Ferreira, C. Dos Santos, V. Campos, A. Nogueira, A. De Almeida, E. Callegari, A. Neto, L. Savassi, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira, O. Harari, J. Forrest, H. Ruton, S. Sprague, P. McKay, C. Guo, K. Rowland-Yeo, G. Guyatt, D. Boulware, C. Rayner i E. Mills, Efecte del tractament precoç amb ivermectina entre pacients amb Covid-19 Aug 2021, Nova Anglaterra J. Medicina
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 1,358 pacients: tot i que es va presentar com a negatiu, el co-investigador principal va informar en privat en un correu electrònic el 3 d'abril de 2022 que "Hi ha un senyal clar que l'IVM funciona en pacients amb COVID". Prova junts ivermectina: dades impossibles, problemes crítics, encegadors trencats, fallada de l'aleatorització, violació de la promesa de dades, violacions del protocol. El judici canviat des d'incloure pacients vacunats fins a excloent-los el 21 de març de 2021. Els conflictes d'interès divulgats inclouen Pfizer. Un autor va afirmar que un informe d'ivermectina funcionava com "desinformació.” Vegeu també: 10 preguntes per als investigadors de l'assaig JUNTSi La FDA revela les preocupacions sobre la realització de l'assaig TOGETHER, unint-se a altres reguladors. Més a: https://c19p.org/togetherivm
78. T. Ahsan, B. Rani, R. Siddiqui, G. D'Souza, R. Memon, I. Lutfi, OI Hasan, R. Javed, F. Khan i M. Hassan, Variants clíniques, característiques i resultats entre Pacients amb COVID-19: anàlisi d'una sèrie de casos en un hospital d'atenció terciària de Karachi, Pakistan abril 2021, Cureus
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 165 pacients: mortalitat un 50% menor (p=0.03).
Retrospectiva 165 pacients ja hospitalitzats (tractament tardà). al Pakistan mostra una mortalitat més baixa sense ajustar amb el tractament combinat amb ivermectina i doxiciclina. No es proporcionen detalls del grup d'ivermectina en comparació amb altres pacients; no obstant això, es va administrar ivermectina a un percentatge similar de pacients en els grups lleus, moderats i greus/crítics (34.5%, 29.1% i 36.4%), cosa que suggereix que el tractament amb ivermectina no es basava en la gravetat. https://c19p.org/ahsan
79. H. Carvallo, Utilitat del tema ivermectina i carragenina per prevenir el contagi del Covid 19 (IVERCAR) Octubre de 2020, NCT04425850
Estudi de profilaxi de 229 pacients amb ivermectina: un 96% menys de casos (p<0.0001).
Estudi de profilaxi amb ivermectina i carragenina que mostra 0 de 131 casos de treballadors sanitaris tractats, en comparació amb 11 de 98 controls. És probable que l'efecte es degui principalment a la ivermectina: l'autor ha informat més tard que la carragenina no és necessària. https://c19p.org/carvalloprep2
80. H. Carvallo, H. Roberto, Seguretat i eficàcia de l'ús combinat d'ivermectina, dexametasona, enoxaparina i aspirina contra la COVID-19 el protocol IDEA setembre 2020, J. Assajos clínics
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 46 pacients amb ivermectina: mortalitat un 85% menor (p=0.08).
Assaig prospectiu d'ivermectina, dexametasona, enoxaparina i aspirina, que no mostra cap hospitalització per a casos lleus i menor mortalitat per a pacients moderats/severs. https://c19p.org/carvallo
81. S. Bhatnagar, A. Elavarasi, H. Raju Sagiraju, R. Garg, B. Ratre, P. Sirohiya, N. Gupta, R. Garg, A. Pandit, S. Vig, R. Singh, B. Kumar, V . Meena, N. Wig, S. Mittal, S. Pahuja, K. Madan, R. Guleria, A. Mohan, T. Dwivedi, R. Gupta, A. Vidyarthi, R. Chaudhry, A. Das, L. Wundavalli. , A. Singh, S. Singh, S. Kumar, M. Pandey, A. Mishra i K. Matharoo, Característiques clíniques, demografia i predictors dels resultats de la infecció per SARS-CoV-2 en un hospital d'atenció terciària de l'Índia: Un estudi de cohorts Aug 2021, Pulmó Índia, volum 39, número 1, pàgina 16
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 1,758 pacients: mortalitat un 20% menor (p=0.12).
Retrospectiva de 2,017 pacients hospitalitzats a l'Índia, que mostra una mortalitat més baixa amb el tractament amb ivermectina en resultats no ajustats. No es proporcionen detalls del grup i aquest resultat està subjecte a confusió per indicació. https://c19p.org/elavarasi
82. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca i R. Araujo-Castillo, Real-World Effectiveness of hydroxychloroquine, azitromycin, and ivermectin between hospitalized COVID-19 patients: Results of a target trial emulation using observational data d'un sistema sanitari nacional del Perú Octubre 2020, medRxiv
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 2,833 pacients: mortalitat un 17% menor (p=0.01).
Estudi retrospectiu de bases de dades de 5,683 pacients, 692 van rebre HCQ/CQ+AZ, 200 van rebre HCQ/CQ, 203 van rebre ivermectina, 1,600 van rebre AZ, 358 van rebre ivermectina + AZ i 2,630 van rebre atenció estàndard. Aquest estudi inclou qualsevol persona amb codis ICD-10 Covid-19 que inclou pacients asimptomàtics amb PCR+; per tant, és probable que molts pacients del grup control siguin asimptomàtics pel que fa al SARS-CoV-2, però a l'hospital per un altre motiu. Per a aquells que tenien Covid-19 simptomàtic, també és probable confusió important per indicació. En aquest estudi, tots els medicaments mostren una mortalitat més alta el dia 30, cosa que és coherent amb el fet que els pacients asimptomàtics (per a Covid-19) o lleus són més freqüents en el grup control. Les corbes de Kaplan Meier mostren que els grups de tractament estaven en estat més greu, i també que després d'aproximadament el dia 35 la supervivència es va millorar amb ivermectina.. https://c19p.org/sotobecerrai
83. Ravikirti, A. Ranjan, R. Porel, K. Agarwal, S. Tahaseen, Shyama i A. Kumar, Associació entre el tractament amb Ivermectina i la mortalitat en Covid-19: un estudi de casos i controls a l'hospital Abr 2022, Plaça de la Recerca
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina en 965 pacients: mortalitat un 3% menor (p=0.82).
Retrospectiva de 965 pacients hospitalitzats en fase tardana (44% greu, 27% UCI) a l'Índia, sense mostrar cap diferència significativa amb el tractament amb ivermectina. La mortalitat global va ser molt alta, cosa que suggereix un tractament molt tardà. És possible que la dosi baixa no ajustada al pes no sigui gaire eficaç amb aquests pacients en fase tardana. 210 pacients van ser exclosos a causa de l'alta precoç, que poden haver estat pacients d'inici més precoç que tenen més probabilitats de beneficiar-se amb ivermectina. El grup d'edat és molt inusual, sense desglossament d'edats per al 71% dels pacients >45. Les xifres poden ser poc fiables, per exemple, els recomptes de malalties cardiovasculars i/o els percentatges d'IVM semblen incorrectes. No es proporcionen detalls dels ajustos; pot haver-hi una confusió extrema per edat dins dels grups > 45 que contenen la majoria dels pacients, a més de confondre per indicació. https://c19p.org/ravikirti2
84. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee i K. Bhattacharjee, Resultat de diferents intervencions terapèutiques en pacients lleus amb COVID-19 en una clínica única OPD de Bengala Occidental: un estudi retrospectiu març 2021, medRxiv
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 29 pacients amb ivermectina: recuperació un 6% més ràpida (p=0.87).
Anàlisi retrospectiva de bases de dades de 56 pacients lleus de Covid-19, tots tractats amb vitamina C, vitamina D i zinc, comparant ivermectina + doxiciclina (n=14), AZ (n=13), hidroxicloroquina (n=14) i estàndard de cura (n=15), trobant que tots els grups es recuperen ràpidament i no hi havia cap diferència significativa entre els grups. Subjecte a la limitació habitual d'un estudi de base de dades, mida molt petita i avaluació limitada dels pacients. https://c19p.org/roy
85. T. Borody, R. Clancy, Teràpia combinada per a COVID-19 basada en ivermectina en una població australiana Octubre de 2021, Notícies de TrialSite
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç amb ivermectina de 600 pacients: 92% menor mortalitat (p=0.03) i 93% menor hospitalització (p<0.0001).
Retrospectiva de 600 pacients ambulatoris de PCR+ a Austràlia tractats amb ivermectina, zinc i doxiciclina, mostrant una mortalitat i hospitalització significativament menors amb tractament. Aquest assaig utilitza un grup de control sintètic i l'informe preliminar proporciona detalls mínims. En particular, els avantatges inclouen un reclutament menys esbiaixat (els pacients no s'ofereixen si senten que necessiten tractament i no volen arriscar-se amb placebo), els assaigs són més barats, hi ha menys retard en el tractament i els assaigs es poden dur a terme allà on no ho sigui. ètic donar als pacients placebo. https://c19p.org/borody
86. J. Vallejos, Ivermectina en agentes de salud e IVERCOR COVID19 desembre 2020, IVERCOR PREP, resultats preliminars
Estudi de profilaxi de 875 pacients amb ivermectina: un 73% menys de casos (p<0.0001).
Informe sobre la profilaxi amb ivermectina en un hospital d'Argentina que mostra casos més baixos de treballadors sanitaris que prenen ivermectina. Els resultats s'han publicat a la premsa i una presentació en línia; tanmateix no hi ha cap publicació formal fins ara. S'espera que aquests resultats rebin una publicació prioritària a causa de l'impacte previst sobre la pandèmia i la confirmació d'estudis de profilaxi anteriors. La manca de publicació formal suggereix un biaix de publicació negatiu que pot ser degut a la politització de la ubicació dels autors. Tingueu en compte que aquest estudi de profilaxi és diferent de l'assaig de tractament precoç de Vallejos. https://c19p.org/vallejos
87. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento i H. Risch, Risk of Hospitalization for Pacients ambulatoris de Covid-19 tractats amb diversos règims de fàrmacs al Brasil: anàlisi comparativa 2020 d'octubre, Medicina de viatges i malalties infeccioses, Volum 38, pàgina 101906
TRACTAMENT PRECOC Estudi de tractament precoç de 717 pacients amb ivermectina: hospitalització un 14% més alta (p=0.53).
Retrospectiva de 717 pacients al Brasil que mostren OR 1.17 [0.72-1.90] per a ivermectina. Aquest article se centra en la hidroxicloroquina; no es proporcionen els recomptes d'esdeveniments per a la ivermectina. Amb una correlació significativa entre les variables utilitzades, inclosa la superposició en la prescripció de múltiples tractaments que només mostren eficàcia i dades limitades per a la mida del model, el El model utilitzat aquí pot ser inexacte a causa de la multicolinearitat https://c19p.org/fonsecai
88. G. Hayward, L. Yu, P. Little, O. Gbinigie, M. Shanyinde, V. Harris, J. Dorward, B. Saville, N. Berry, P. Evans, N. Thomas, M. Patel, D. Richards, O. Hecke, M. Detry, C. Saunders, M. Fitzgerald, J. Robinson, C. Latimer-Bell, J. Allen, E. Ogburn, J. Grabey, S. De Lusignan, F. Hobbs i C. Butler, Ivermectina per a la COVID-19 en adults de la comunitat (PRINCIPI): un assaig de plataforma obert, aleatoritzat, controlat i adaptatiu de resultats a curt i llarg termini Feb 2024, J. Infecció, pàgina 106130
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 5,413 pacients: un 36% menys de Covid a llarg termini i un 16% de recuperació més ràpida malgrat el tractament molt tardà, els pacients de baix risc i la mala administració. Probabilitat de superioritat > 0.999.
PRINCIPI va mostrar un 36% menys de símptomes persistents específics de Covid-19, p<0.0001118, i el resultat primari de la recuperació mostra una superioritat de la ivermectina amb una recuperació significativament més ràpida i una probabilitat de superioritat > 0.999. Tot i que els autors afirmen sense precedents que els resultats no són clínicament rellevants, una recuperació de 2 dies més ràpida i un 36% més baix de Covid són ambdues molt rellevants clínicament. La recuperació més ràpida s'associa amb una menor mortalitat. Recuperació significativament millorada i risc significativament menor de Covid llarg amb ivermectina, malgrat el tractament molt tardà, els pacients de baix risc i la mala administració. Falten dades de millora al resum (detalls a l'enllaç següent). Els valors p per a la recuperació sostinguda, la recuperació sostinguda precoç, l'alleujament de tots els símptomes i l'alleujament sostingut són tots <0.0001. L'eficàcia observada per a la ivermectina aquí és tot i que l'assaig és el més clarament dissenyat per fallar l'assaig, amb un biaix important en el disseny, el funcionament, l'anàlisi i la presentació d'informes. https://c19p.org/principleivm
89. S. Zubair, M. Chaudhry, A. Zubairi, T. Shahzad, A. Zahid, I. Khan, J. Khan i Muhammad Irfan, L'efecte de la ivermectina sobre la malaltia COVID-19 no severa i severa i basada en el gènere diferència de la seva eficàcia gener 2022, Arxiu Monaldi per a la malaltia toràcica
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà de 188 pacients amb ivermectina: mortalitat un 9% més gran (p=1) i hospitalització un 8% més llarga (p=0.4).
Retrospectiva de 188 pacients hospitalitzats al Pakistan, 90 tractats amb ivermectina, sense diferències significatives amb el tractament. El grup d'ivermectina tenia una malaltia més greu (66% enfront del 58%, amb un risc 6 vegades més gran de pacients amb malaltia greu)., i més pacients masculins (70% vs. 65%). Un ús més elevat de remdesivir i esteroides en el grup d'ivermectina també suggereix que la ivermectina tenia més probabilitats de donar-se als pacients en estat més greu. No s'han observat efectes secundaris amb la ivermectina. Els autors assenyalen que es van observar una millora significativa dels nivells de ferritina amb el tractament. Els autors afirmen que els pacients amb ivermectina van rebre 2 dosis de 12 mg, amb 24 hores de diferència, però més tard afirmen que la dosi no estava estandarditzada.. https://c19p.org/zubair
90. N. Kishoria, S. Mathur, V. Parmar, R. Kaur, H. Agarwal, B. Parihar i S. Verma, ivermectina com a adjuvant de la hidroxicloroquina en pacients resistents al tractament estàndard per al SARS-CoV-2: resultats d'un estudi clínic aleatoritzat obert Aug 2020, Paripex – Indian J. Research, Pàgina 1-4
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 32 pacients: un 8% més baix d'alta hospitalària (p=1) i un 8% pitjor depuració viral (p=1).
Petit ECA de pacients hospitalitzats a l'Índia amb 19 pacients amb ivermectina i 13 pacients control, tots reben una atenció estàndard inclosa hidroxicloroquina, sense mostrar diferències significatives. La població de pacients està esbiaixada perquè l'estudi va reclutar pacients que no van respondre al tractament estàndard. Els autors no especifiquen el retard del tractament però és probable que sigui relativament tard perquè els pacients ja havien rebut un tractament estàndard. No es proporcionen els criteris d'alta. El moment de l'estat de l'alta no s'especifica i pot ser que no hagi estat un temps igual des de l'inici del tractament per a tots els pacients. Els autors indiquen 19 pacients de tractament i 16 control, però els resultats només mostren 13 pacients control. Els autors no indiquen per què falten els altres 3. L'aleatorització en aquesta petita mostra va donar lloc a diferències molt grans entre els grups, amb més del doble en el grup d'ivermectina amb edat > 40, i els únics 2 pacients amb edat > 60, tots dos en el grup d'ivermectina.. Els autors no es van ajustar a aquests... https://c19p.org/kishoria
91. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca i A. Alcantara, Mortality and associated risk factors in patients hospitalitzat a causa de la COVID-19 en un hospital de referència peruà març 2022, PLOS ONE, volum 17, número 3, pàgina e0264789
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina de 1,418 pacients: mortalitat un 41% més alta (p=0.001).
Retrospectiva de 1,418 pacients en fase molt tardana (46% de mortalitat) al Perú, mostrant una mortalitat més alta amb ivermectina. Hi ha una forta confusió per indicació; per exemple, el 48% dels pacients amb SpO2 inicial <70% van ser tractats en comparació amb el 22% de SpO2 > 95%. El resultat de Cox més extrem en comparació amb el recompte d'esdeveniments també ho dóna suport. També pot haver-hi una confusió significativa pel temps amb els estàndards d'atenció que canvien substancialment durant els primers mesos de la pandèmia. Els pacients poden solapar-se amb els de l'interior [Soto-Becerra]. Els resultats de la taula i el text no coincideixen. https://c19p.org/soto
92. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho i R. Lima, Resultats associats amb hidroxicloroquina i ivermectina en pacients hospitalitzats amb COVID-19: una experiència d'un sol centre 2021 de novembre, Revista da Associação Médica Brasileira, volum 67, número 10, pàgina 1466-1471
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de tractament tardà amb ivermectina a 102 pacients: mortalitat combinada/intubació un 54% més alta (p=0.37).
Retrospectiva de 230 pacients hospitalitzats al Brasil que no mostren cap diferència significativa amb el tractament amb ivermectina. Els autors assenyalen que els tractaments tenien més probabilitats d'oferir-se als pacients més malalts. Els autors assenyalen que no saben si el tractament es va iniciar abans o després de l'ingrés a la UCI i la intubació. Les opacitats basals totals de la TC de tòrax van ser més altes per a la ivermectina (20% vs. 15%). El 25% dels pacients control van ser ingressats en un termini de 3 dies, en comparació amb els 5 dies de la ivermectina. Només el 38% dels pacients del braç d'ivermectina van ser tractats en 7 dies, en comparació amb el 61% de la hidroxicloroquina. Aquests són coherents amb l'ús d'ivermectina per a pacients més greus. Es desconeix la dosi. https://c19p.org/ferreira2
93. J. Vallejos, R. Zoni, M. Bangher, S. Villamandos, A. Bobadilla, F. Plano, C. Campias, E. Chaparro Campias, M. Medina, F. Achinelli, H. Guglielmone, J. Ojeda, D . Farizano Salazar, G. Andino, P. Kawerin, S. Dellamea, A. Aquino, V. Flores, C. Martemucci, S. Martinez, J. Segovia, P. Reynoso, N. Sosa, M. Robledo, J. Guarrochena, M. Vernengo, N. Ruiz Diaz, E. Meza i M. Aguirre, Ivermectina per prevenir hospitalitzacions en pacients amb COVID-19 (IVERCOR-COVID19) un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo Jul. 2021, BMC Malalties Infeccioses, volum 21, número 1
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 501 pacients: un 33% menys d'hospitalització (p=0.23) i un 5% pitjor depuració viral (p=0.55).
ECA amb 501 pacients ambulatoris de risc relativament baix a l'Argentina que van mostrar hospitalització OR 0.65 [0.32-1.31]. Amb només un 7% d'hospitalització, aquest assaig té poca potència. L'assaig inclou principalment pacients de baix risc que es recuperen ràpidament sense tractament, deixant un marge mínim de millora amb el tractament. 74 pacients van tenir símptomes durant >= 7 dies. Entre els 7 pacients que necessiten ventilació, els autors assenyalen que el requisit anterior en el grup d'ivermectina pot ser degut a aquells pacients que tenen una gravetat més alta a l'inici.. Tanmateix, els autors coneixen la resposta a això: no està clar per què no s'informa. Hi va haver més esdeveniments adversos en el grup placebo que en el grup ivermectina, cosa que suggereix un possible problema amb la dispensació o l'ús de medicaments que no són de prova. El 25% dels pacients van ser hospitalitzats en 2/3 dies per als grups de placebo/tractament. https://c19p.org/vallejos2
94. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz i R. Valadan, No-efectivitat de la ivermectina en pacients hospitalitzats i ambulatoris amb COVID-19; Resultats de dos assaigs clínics aleatoris, doble cec i controlats amb placebo 2022 de juny, Fronteres en medicina, Volum 9
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 549 pacients: Un 9% més d'ingrés a la UCI (p=0.95), un 36% més d'hospitalització (p=0.41), un 2% pitjor recuperació (p=0.49) i un 23% pitjor depuració viral (p=0.16).
RCT 549 pacients ambulatoris de baix risc a l'Iran. Els resultats reportats són molt diferents dels resultats especificats prèviament. L'assaig per a pacients hospitalitzats es mostra per separat. No es va informar del resultat clínic primari especificat prèviament. Els components reportats d'aquest resultat són tots dos positius. Resultats preespecificats (3 no informats) [irct.ir]: – reducció de la tos persistent i la taquipnea i la saturació d'O2 per sobre del 94% – no informat – PCR negativa – informat – temps de recuperació de les principals queixes – no comunicat (només símptomes individuals) – hospitalització – notificat – temps fins a l'hospitalització – no informat – mortalitat – informat – efectes secundaris – reportats en només un pacient (anòmal) S'informa d'un nou resultat "recuperació relativa", però no s'esmenta en el registre de l'assaig. Els percentatges informats i el RR no coincideixen. Els autors inclouen un investigador capturat en vídeo que admet que les conclusions sobre la investigació sobre ivermectina van ser influenciades per un finançador: https://c19p.org/rezai3
95. D. Buonfrate, F. Chesini, D. Martini, M. Roncaglioni, M. Fernandez, M. Alvisi, I. De Simone, E. Rulli, A. Nobili, G. Casalini, S. Antinori, M. Gobbi, C . Campoli, M. Deiana, E. Pomari, G. Lunardi, R. Tessari i Z. Bisoffi, High dose ivermectin for the early treatment of COVID-19 (COVER study): a aleatoritzat, doble cec, multicèntric, fase. II, recerca de dosis, prova de concepte setembre 2021, Int. J. Agents antimicrobians, pàgina 106516
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 61 pacients: va millorar l'eliminació viral en un 20% (p=0.59).
S'han acabat precoçment 89 ECA de pacients amb 29 dosis altes i 32 dosis molt altes d'ivermectina pacients, que mostren una reducció de la càrrega viral dependent de la dosi, tot i que no arriba a significació estadística a causa de terminació anticipada. Com que la majoria dels pacients tenen una càrrega viral baixa el dia 7, hi ha poc marge de millora amb un tractament el dia 7. Els resultats intermedis poden mostrar una millora significativament més gran, però no es proporcionen. Els autors assenyalen que la ivermectina es va mantenir segura fins i tot a la dosi molt alta utilitzada, tot i que es va reduir la tolerabilitat. L'adherència va ser molt baixa en el braç de dosi molt alta (~ 60%). El document informa de 4 SAE, tots resolts, amb 3 pacients hospitalitzats al braç d'ivermectina amb dosis molt altes, 1 al braç d'alta dosi i 0 al braç de control. No obstant això, les dades complementàries són contradictòries, mostrant 2 esdeveniments de grau 3 en ambdós braços d'ivermectina (2 infeccions i infestacions i 2 pneumònia Covid-19). Tot i que aquest resultat no és estadísticament significatiu, pot ser en part a causa d'un fracàs de l'aleatorització. https://c19p.org/buonfrate
96. L. Shahbaznejad, A. Davoudi, G. Eslami, J. Markowitz, M. Navaeifar, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi i M. Rezai, Efectes de la ivermectina en pacients amb COVID-19: un multicèntric, doble cec, Assaig clínic controlat i aleatoritzat gener 2021, Terapèutica clínica, volum 43, número 6, pàgina 1007-1019
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 69 pacients: recuperació un 32% més ràpida (p=0.05) i hospitalització un 15% més curta (p=0.02).
ECA a l'Iran que mostra un temps de recuperació més curt i un temps d'hospitalització més curt amb ivermectina. No hi va haver efectes adversos. Hi va haver una mort al grup de tractament; el pacient es trobava en estat crític al principi i va morir en les 24 hores posteriors a l'ingrés. Vegeu també [sciencedirect.com] i la resposta de l'autor [clinicaltherapeutics.com]. https://c19p.org/shahbaznejad
97. L. Jamir, M. Tripathi, S. Shankar, R. Kakkar, R. Ayyanar i R. Aravindakshan, determinants del resultat entre el personal policial greument malalt amb COVID-19: un estudi observacional retrospectiu d'Andhra Pradesh, Índia 2021 de desembre de Cureus
TRACTAMENT TARDÍ Estudi de la UCI de 266 pacients amb ivermectina: mortalitat un 53% més alta (p=0.13).
Retrospectiva de 266 pacients de la UCI Covid-19 a l'Índia, que mostra una mortalitat significativament menor amb PVP-I gàrgares orals i ús nasal tòpic, i una mortalitat més elevada no estadísticament significativa amb ivermectina i una mortalitat més baixa amb remdesivir. https://c19p.org/jamir
98. H. Mikamo, S. Takahashi, Y. Yamagishi, A. Hirakawa, T. Harada, H. Nagashima, C. Noguchi, K. Masuko, H. Maekawa, T. Kashii, H. Ohbayashi, S. Hosokawa, K. Maejima, M. Yamato, W. Manosuthi, S. Paiboonpol, H. Suganami, R. Tanigawa i H. Kawamura, Eficàcia i seguretat de la ivermectina en pacients amb COVID-19 lleu al Japó i Tailàndia setembre 2022, J. Infecció i quimioteràpia
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 1,029 pacients: 205% més progressió (p=0.49), 4% pitjor millora (p=0.62) i 4% millora en la recuperació (p=0.72).
Pacients ECA de molt baix risc (edat mitjana 35.7, SpO2 97.4) que no mostren diferències significatives amb recuperació ràpida i gairebé cap progressió en ambdós grups. Els grups estaven desequilibrats. Hi havia un 41% més de pacients amb dispnea al grup de tractament. De la mateixa manera, a la línia de base els pacients amb 4+ símptomes puntuats 2+ eren més freqüents en el grup de tractament: un 7% per a la ivermectina enfront del 4% per al placebo. La taula S8 només mostra un cas de pneumònia per Covid-19. Els autors informen de 3 i 1 casos de progressió; això coincideix amb els casos 3 i 1 de l'esdeveniment advers "Covid-19" a la taula S8. No està clar com es van definir els esdeveniments adversos de Covid-19, ja que tots els pacients estan destinats a tenir Covid-19. La definició de progressió dels autors inclou "l'ús d'agents terapèutics Covid-19" i, per tant, la importància per a la progressió de la malaltia no està clara. L'estudi està dissenyat per produir un resultat nul amb pacients de molt baix risc, i va administrar ivermectina amb l'estómac buit. https://c19p.org/mikamo
99. C. De la Rocha, M. Cid-López, B. Venegas-López, S. Gómez-Méndez, A. Sánchez-Ortiz, A. Pérez-Ríos, R. Llamas-Velázquez, A. Meza-Acuña, B. Vargas-Íñiguez, D. Rosales-Galván, A. Tavares-Váldez, N. Luna-Gudiño, C. Hernández-Puente, J. Milenkovic, C. Iglesias-Palomares, M. Méndez-del Villar, G. Gutiérrez-Dieck , C. Valderrábano-Roldán, J. Mercado-Cerda, J. Robles-Bojórquez i A. Mercado-Sesma, Ivermectina en comparació amb placebo en el curs clínic en pacients mexicans amb COVID-19 asimptomàtic i lleu: un assaig clínic aleatoritzat Maig 2022, BMC Malalties Infeccioses, volum 22, número 1
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 56 pacients: 15% pitjor recuperació (p=0.58) i 2% millora de l'eliminació viral (p=0.64).
petit ECA de pacients de baix risc amb 30 pacients amb dosis baixes d'ivermectina i 26 pacients control, sense esdeveniments de resultat primaris en cap dels dos braços. La càrrega viral va ser significativament millor amb la ivermectina el dia 5, mentre que no hi va haver cap diferència significativa el dia 1 o el dia 14. No hi va haver cap diferència significativa en els símptomes combinats; malgrat això, els autors inclouen la tos que va ser el símptoma més freqüent i que pot persistir molt després que la infecció s'hagi eliminat. Els pacients amb ivermectina eren 4 anys més grans amb una desviació estàndard més alta, tenien una prevalença més alta d'obesitat, diabetis, hipertensió i malalties cardiovasculars i menor prevalença de malalties hepàtiques i renals. La lenta eliminació viral observada pot ser en part deguda a l'ús d'acetaminofè. Els autors conclouen que "la ivermectina no és eficaç per prevenir la progressió a un estat greu"; tanmateix no hi va haver progressió massa severa en cap dels dos grups. https://c19p.org/delarocha
100. C. Bramante, J. Huling, C. Tignanelli, J. Buse, D. Liebovitz, J. Nicklas, K. Cohen, M. Puskarich, H. Belani, J. Proper, L. Siegel, N. Klatt, D. Odde, D. Luke, B. Anderson, A. Karger, N. Ingraham, K. Hartman, V. Rao, A. Hagen, B. Patel, S. Fenno, N. Avula, N. Reddy, S. Erickson, S. Lindberg, R. Fricton, S. Lee, A. Zaman, H. Saveraid, W. Tordsen, M. Pullen, M. Biros, N. Sherwood, J. Thompson, D. Boulware i T. Murray, aleatoris Prova de metformina, ivermectina i fluvoxamina per a Covid-19 Aug 2022, NEJM, volum 387, número 7, pàgina 599-610
ECA de tractament precoç amb ivermectina de 804 pacients: 61% menys d'hospitalització per ivermectina en comparació amb placebo (no s'informa al document que utilitza un grup control inclòs metformina), malgrat el tractament molt tardà, els pacients de baix risc i la mala administració. Els resultats d'ER no coincideixen amb els símptomes.
ECA remot Covid-OUT, que no mostra diferències significatives en comparació amb un grup "control" combinat de metformina/placebo. Els resultats d'altres tractaments es mostren per separat: metformina, fluvoxamina. autors incloure pacients amb metformina al grup control, permetent que els detalls dels ajustos afectin els resultats. L'ús del tractament estàndard en comparació amb l'anàlisi del placebo mostra un 61% menys d'hospitalització, o un 75% més baix per als pacients amb inici ≤5 dies (no estadísticament significatiu amb només 7 i 5 esdeveniments). Aquests resultats no s'informen en el document ni en l'annex suplementari, els lectors han de sol·licitar les dades. Hi ha molts problemes importants amb aquest estudi. Desajust de gravetat per al tractament amb ivermectina, però no per a cap altre medicament o control. El recompte d'esdeveniments principals difereix entre el paper i el registre. Les dades de referència difereixen entre el paper i el registre. El grup de control inclou metformina, violació del protocol d'ajust. Canvis de resultats primaris. Falten múltiples resultats, inclòs el temps per a la recuperació. La pàgina 12 del protocol diu que “Els estadístics de l'equip de recerca romandran cecs” mentre que la pàgina de dades complementàries 40 diu que “Hi ha un estadístic sense cegues amb dos estadístics de suport sense cegues a l'equip d'estudi.El lliurament de medicaments va variar significativament durant l'assaig. En aquesta presentació, els autors indiquen que el lliurament va ser inicialment local, més tard a través de FedEx, va ser molt més lent a l'agost, hi va haver retards a causa de problemes d'ample de banda de l'equip i només es van adonar que podien utilitzar el lliurament de FedEx el mateix dia al setembre. El tractament va ser de 14 dies per a metformina i fluvoxamina, però només 3 dies per a ivermectina. L'adherència va ser molt baixa, amb un 77% en general informant d'un 70+% d'adherència i un 85% per a la ivermectina que va informar d'un 70+% d'adherència. Un autor ha afirmat que el 85% va prendre totes les dosis, però això es contradiu amb el 20% que va informar d'"Interrupció o interrupció total" a la taula S2. Els autors indiquen un retard de fins a 5 dies en l'ús del món real. Els autors observen un retard del tractament de fins a 11 dies amb un assaig clínic remot en comparació amb fins a 5 dies per "ús del món real” @43:00, on els 5 dies deriven de les proves i els retards del sistema mèdic. Tanmateix, l'ús lògic del món real, tal com s'utilitza en moltes ubicacions, és tenir el tractament a mà per prendre immediatament després de l'aparició dels símptomes. El grup control inclou metformina, una violació del protocol d'ajust. L'autor afirma que els resultats de 642 investigadors haurien de ser censurats per informació falsa. Administració amb l'estómac buit. Els resultats es van retardar 6 mesos (inclosos els resultats de metformina que salven vides) Els autors assenyalen que "l'hospitalització és potser el punt final més precís i ben documentat."Una anàlisi més detallada d'aquest estudi a causa de la premsa incorrecta generalitzada és a: https://c19p.org/covidoutivm
101. A. Krolewiecki, A. Lifschitz, M. Moragas, M. Travacio, R. Valentini, D. Alonso, R. Solari, M. Tinelli, R. Cimino, L. Álvarez, P. Fleitas, L. Ceballos, M. Golemba, F. Fernández, D. Fernández de Oliveira, G. Astudillo, I. Baeck, J. Farina, G. Cardama, A. Mangano, E. Spitzer, S. Gold i C. Lanusse, Antiviral effect of high- dosi d'ivermectina en adults amb COVID-19: un assaig aleatoritzat de prova de concepte 2021 de juny, Medicina eclínica, Volum 37, pàgina 100959
TRACTAMENT PRECOC ECA de tractament precoç amb ivermectina de 41 pacients: un 66% va millorar la càrrega viral (p = 0.09).
ECA de prova de concepte amb 30 pacients amb ivermectina i 15 pacients control, que mostra una activitat antiviral depenent de la concentració, però sense diferències significatives en els resultats clínics. No hi va haver cap diferència significativa en la reducció de la càrrega viral entre els grups en general, però es va trobar una diferència significativa en pacients amb nivells mitjans d'ivermectina plasmàtica més alts (72% vs. 42%, p=0.004). Els nivells mitjans de concentració plasmàtica d'ivermectina es correlacionen amb la taxa de desintegració viral (r=0.47, p=0.02). El canvi en la càrrega viral es proporciona per als grups <160ng/mL i >160ng/mL, però no per al grup de tractament global. El corrigendum proporciona taxes de desintegració viral individuals per calcular la taxa de desintegració viral global del grup de tractament. Els autors van publicar a rectificació. https://c19p.org/krolewiecki
102. S. Naggie, D. Boulware, C. Lindsell, T. Stewart, N. Gentile, S. Collins, M. McCarthy, D. Jayaweera, M. Castro, M. Sulkowski, K. McTigue, F. Thicklin, G. Felker, A. Ginde, C. Bramante, A. Slandzicki, A. Gabriel, N. Shah, L. Lenert, S. Dunsmore, S. Adam, A. DeLong, G. Hanna, A. Remaly, R. Wilder, S. Wilson, E. Shenkman, A. Hernandez, W. Vincent, R. Vincent, R. Bianchi, J. Premas, D. Cordero-Loperena, E. Rivera, M. Gupta, G. Karawan, C. Ziomek, J. Arena, S. DeAlmeida, S. Ramin, J. Nataraj, M. Paasche-Orlow, L. Henault, K. Waite, D. Miller, G. Brounce, C. George-Adebayo, A. Adebayo, J. Wallan, A. Slandzicki et al., Efecte de la ivermectina vs placebo en el temps per a la recuperació sostinguda en pacients ambulatoris amb COVID-19 lleu a moderat: un assaig clínic aleatoritzat 2022 de juny, JAMA, volum 328, número 16, pàgina 1595
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà amb ivermectina de 1,591 pacients: 99%, 98%, 97% de probabilitat posterior d'eficàcia per al temps mitjà de malestar i progressió clínica als 14 i 7 dies, malgrat el tractament molt tardà, pacients de baix risc i mala administració. Tots superen el llindar de superioritat predeterminat. Els resultats de la progressió clínica es van canviar sense explicació en una versió posterior.
Conflicte d'interessos extrem, inconsistències de les dades, errors no corregits, cap resposta dels autors, frau dels participants, negativa a publicar dades, però mai no ho sabria llegint els titulars del New York Times. Pacients ambulatoris d'ECA de baix risc amb tractament molt tardà (mediana 6 dies, 25% ≥8 dies) als EUA, que mostra un 98% de probabilitat d'eficàcia per a la progressió clínica el dia 14, una relació retard-resposta al tractament i una eficàcia significativa per als pacients amb símptomes greus al principi. 1) Els medicaments es van enviar als pacients per correu, de manera que alguns pacients els van prendre 13 o 14 dies després de l'aparició dels símptomes. 2) Els autors mai van veure la gran majoria dels pacients, i cada pas del procés es va fer de forma remota. Ho anomenen un judici "distribuït". 3) No s'ha informat d'adherència a l'assaig, de manera que ni tan sols sabem quants pacients van prendre quantes de les dosis se'ls van administrar. 4) No hi ha anàlisi per protocol, de manera que no sabem com de bé va funcionar el fàrmac en els pacients que realment van prendre totes les dosis.
I tot i així, els resultats són realment molt positius per a la ivermectina, si es retira el biaix. Els autors escriuen que hi havia "una probabilitat posterior de benefici de 0.91". Aquesta és una altra manera d'escriure que van trobar un 91% de probabilitat que la ivermectina sigui superior a prendre placebo, escurçant el temps de recuperació. La probabilitat posterior que la ivermectina sigui efectiva va ser del 99%, 98%, 97% per al temps mitjà de malestar i progressió clínica als 14 i 7 dies. Tots superen el llindar de superioritat predeterminat. Tingueu en compte que la progressió clínica supera el llindar de superioritat a la preimpressió canviat a la versió del diari per al braç de 400 µg/kg, sense explicació durant més de 500 dies). Naggie va informar per separat del braç de 600 µg/kg. Quan no s'especifica, els comentaris es refereixen al braç de 400 µg/kg (dosi baixa). Els autors no ho van fer només canvi el punt final primari; els registrats a clinicaltrials.gov (Hospitalitzacions, Morts, Símptomes el dia 14) ni tan sols s'informen al document. El 4a versió del protocol de prova informa erròniament del punt final original, mostrant-lo com a mesura 28 dies després de la inscripció, mentre que el 1a versió del protocol-així com clinicaltrials.gov—informar-lo com a mesurat 14 dies després de la matrícula. “ACTIV-6 va fer que l'equip de prova TOGETHER semblés honest en comparació."
Per a fonts de crítica, vegeu també: Assaig ACTIV-6 sobre ivermectina: els científics del NIH es comporten malament i La història d'un pacient real ACTIV-6 i ACTIV-6 Dosificació i sincronització: una guineu al galliner. Hi ha una anàlisi més detallada d'aquest estudi a causa de la premsa incorrecta generalitzada a: https://c19p.org/activ6ivm
103. P. Sarojvisut, A. Apisarnthanarak, K. Jantarathaneewat, O. Sathitakorn, T. Pienthong, C. Mingmalairak, D. Warren i D. Weber, An Open Label Randomized Controlled Trial of Ivermectin Plus Favipiravir-Based Standard of Care versus Favipiravir -Basat en l'estàndard d'atenció per al tractament de la COVID-19 moderada a Tailàndia 2022 de desembre de Infecció i quimioteràpia, Volum 54
TRACTAMENT TARDÍ ECA de tractament tardà de 317 pacients amb ivermectina: ingressos a la UCI un 104% més alt (p=0.62), millora del 104% pitjor (p=0.62) i recuperació un 4% més ràpida (p=0.63).
Els pacients hospitalitzats de baix risc de l'ECA a Tailàndia no van mostrar cap diferència significativa amb l'addició d'ivermectina a l'estàndard d'atenció basat en favipiravir. Actualment només està disponible el resum. El judici es va registrar retrospectivament. El resultat primari va ser la millora de l'escala ordinal de la categoria de l'OMS de 2 punts els dies 3, 7, 14, 21, per a la qual només es proporciona un únic punt de temps no especificat (quan gairebé tots els pacients s'han recuperat) en el resum. El registre indica que la intervenció només es va oferir "després del resultat de laboratori" (?) sense explicació. https://c19p.org/sarojvisut
-
El Dr. David Gortler és un farmacòleg, farmacèutic, investigador científic i un antic membre de l'equip de lideratge executiu sènior de la FDA que va servir com a assessor sènior del Comissionat de la FDA en qüestions de: assumptes reguladors de la FDA, seguretat dels medicaments i política científica de la FDA. És un antic professor didàctic de farmacologia i biotecnologia de la Universitat de Yale i la Universitat de Georgetown, amb més d'una dècada de pedagogia acadèmica i investigació de banc, com a part de les seves gairebé dues dècades d'experiència en el desenvolupament de fàrmacs. És membre sènior en assistència sanitària i polítiques de la FDA a la Heritage Foundation a Washington DC i un becari Brownstone 2023.
Veure totes les publicacions
