COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Una vegada vaig estar orgullós de la meva professió. Vaig passar més de 40 anys com a metge, educador i investigador i durant la major part d'aquest temps vaig pensar que estava compromès en una vocació noble. Però tot això ha canviat en els últims 3 anys. La medicina es perd a The Wilderness.
Hi havia senyals d'alerta, segur. Durant molts anys vaig estar molt involucrat en associacions mèdiques a nivell local, estatal i nacional. A poc a poc em vaig desil·lusionar quan vaig veure que molts dels meus companys que gravitaven per aquesta activitat no compartien les meves opinions. Ells gaudit la política de la medicina. De fet, ho van gaudir massa. Vaig perdre l'interès. Potser en retrospectiva això era part del problema. El política de la medicina a poc a poc es va convertir en el política de la medicina. I com passa sovint, on hi ha política també hi ha corrupció.
Fa vint anys vaig ser nomenat assessor tècnic d'un panell del govern federal. Em van traslladar a Washington, em van allotjar en un hotel de luxe i vaig sopar amb àpats de luxe. Vaig veure com el poder embriagador pot ser. Vaig començar a considerar d'alguna manera que ho era especial. El problema era que s'esperava que utilitzés la meva experiència tècnica per assessorar d'una determinada manera. Em vaig adonar, gairebé massa tard, del que estava passant. Però em vaig adonar i no em van tornar a nomenar per a aquest càrrec.
Mirant-ho enrere, aquesta experiència em va donar un tast de com van ser els esdeveniments dels últims tres anys. Vaig veure com els diners, el poder i l'adulació podien fer que els metges ho fessin ombra les seves recomanacions. Va passar a poc a poc fins que un dia, la integritat es va perdre completament. La tragèdia és que moltes vegades, els que la van perdre no se la van perdre.
M'he adonat que l'ètica i la medicina s'han separat per a molts metges, inclòs jo. Les coses que abans donàvem per fetes han desaparegut... s'han evaporat. Hem arribat a un punt en què, en relació amb la COVID, s'intenta tractar les malalties no només van ser ignorades sinó penalitzades. Com a cirurgià, havia operat amb l'obligació de donar Consentiment informat a tots els meus pacients. S'esperava que expliqués clarament els riscos, els beneficis i alternatives del meu curs d'acció proposat i permetre al pacient prendre les decisions sobre la seva resposta a aquestes recomanacions. Podria ser sancionat per incompliment d'aquesta obligació. Tanmateix, a COVID, el consentiment informat es va criminalitzar... però només per a aquesta malaltia. Aquells que encara sentien una obligació amb els seus pacients van ser, i continuen sent, vilipendiats, calumniats, acomiadats del seu càrrec i, en alguns casos, processats.
S'hauria pensat que la medicina organitzada, i la medicina acadèmica en particular, s'haurien unit en la seva defensa, però no va ser així. Eren els fiscals principals. Nego amb el cap quan penso en els dies en què ensenyava ètica mèdica a residents i estudiants de medicina. Un dels estudis de cas consistia a discutir com acceptar un dinar, o fins i tot un bolígraf, d'una companyia farmacèutica no era ètic. D'alguna manera, els individus que prenien decisions de vida o mort eren sospitats de ser subornats per una ploma! I tenir accions en una empresa i prescriure medicaments fabricats per aquesta empresa estava absolutament prohibit!
Ara on som? Molt més enllà de l'ús de bolígrafs, segur!
Si un metge de fa fins i tot 10 anys mirés el contingut de la majoria de les nostres revistes mèdiques d'avui, estic segur que ell o ella pensaria que estaven llegint ficció. Aquests són els quatre articles que conformen el Punt de vista secció del número del 19 de setembre de 2023 de la Revista de l'Associació Mèdica Americana.
Per tal d'entendre realment l'allunyament del que era la norma fa només 10 anys, aquest és un enllaç als continguts de la Punt de vista secció al número del 18 de setembre de 2013:
La diferència en el tenor dels articles és sorprenent, almenys per a mi. En els articles actuals, l'objectiu principal de l'autor sembla ser trobar maneres de fer-ho eludir l'estat de dret. El 2013, els dos articles que tracten un enfocament legislatiu exploren com fer-ho complir amb l'estat de dret. Tot i que alguns poden afirmar que és una distinció sense diferència, jo no hi estaria d'acord. Alguna cosa ha canviat! El canvi és inevitable, però sempre és positiu? Mirant enrere a la història, moltes nacions han canviat com a resposta a la pressió interna i externa. Malauradament, la majoria d'aquests canvis han estat negatius.
L'any 2019, abans del gran desastre de la COVID, Baffy i els seus associats previngut ens d'un canvi que s'estava produint en l'edició mèdica i científica. Van observar la concentració de les publicacions mèdiques i científiques en mans d'unes poques corporacions molt grans que responien a les parts interessades amb interessos en conflicte:
Com que l'ús d'eines digitals complexes i bases de dades electròniques de ràpid creixement requereixen habilitats informàtiques avançades, megaempreses basades en Internet com Google (Mountainview, Calif), Amazon (Seattle, Wash), Facebook (Menlo Park, Calif) i Apple ( Cupertino, Califòrnia) pot interessar-se a liderar una major transformació i superar els actors actuals en comunicació acadèmica i desenvolupar eines més fàcils d'utilitzar. Aquests desenvolupaments podrien conduir potencialment a que unes quantes grans entitats controlessin les portes d'accés al coneixement científic, un pensament avorrit...
L'edició científica ha estat una indústria molt rendible, i no hi ha dubte que els interessos financers continuaran impulsant la seva transformació. Tanmateix, l'acadèmic La comunitat té un interès fonamental en aquest procés i hauria d'entendre les trajectòries del canvi per protegir els valors duradors, adoptar desenvolupaments prometedors i fer que la comunicació acadèmica sigui cada cop més inclusiva i eficient.
Sembla que els autors eren increïblement previsors, ja que el seu món ha passat. La medicina em sembla, almenys a mi, que s'ha convertit en el Servidor Volunt d'una Trinitat Impía de Big Pharma, Big Tech i Big Politics. La publicació mèdica i l'educació mèdica s'han interessat més per la ideologia i la propaganda que per la curació, més per la classe que per l'individu. És la mateixa antítesi dels conceptes continguts en el Jurament Hipocràtic. Tot i que els defensors de la transformació poden afirmar que s'està fent per un "bé més gran", aquesta excusa s'ha utilitzat abans en la medicina d'algunes nacions del segle passat. Quan va tornar el seny, aquesta excusa va ser repudiada.
La societat ara es troba passatgera en un vaixell que ha estat agafat pels ideòlegs. El vaixell es dirigeix cap a les roques. Els miradors situats a dalt poden veure el desenvolupament del desastre i informar urgentment al capità del vaixell. El capità resol el problema llançant els guaita per la borda.
Aquest és el món distòpic en què vivim ara.
