COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Si darrerament heu estat seguint els informes dels principals mitjans de comunicació, no us podríeu perdre l'abundància d'històries sobre el ressorgiment del xarampió al Canadà o als Estats Units. Els funcionaris de salut pública d'aspecte sever i amb les celles arrugues diuen que estem a punt de ser empasats per una malaltia altament infecciosa que es pot prevenir amb vacuna. Aparentment, aquesta és la següent gran cosa per preocupar-se.
O potser no.
Amb el vell adagi de màrqueting que diu "No vens el bistec, vens el xip", gairebé pots escoltar els polls d'engreix amb històries de xarampió com aquestes:
Newsweek: Els casos de xarampió migrants provoquen por a un brot més ampli
aquest Història de CBC: Fins a quin punt ens hem de preocupar el xarampió?
La Toronto Star: Les taxes de xarampió s'estan disparant!
El sol de Vancouver: Xarampió al Canadà: què cal saber sobre l'augment dels casos i l'augment de la dubitat sobre la vacuna". Observant els brots de xarampió a Europa i els funcionaris sanitaris canadencs estan "preocupats perquè les vacances de primavera puguin reintroduir el virus altament infecciós al Canadà".
des de El Sol (UK): "Els pares per protegir els seus fills del xarampió augmenten a mesura que milions estan "en risc"".
No he fet una anàlisi exhaustiva de la cobertura actual del xarampió, però a partir de la dotzena d'històries que he vist, l'informe sembla contenir missatges sorprenentment consistents: El xarampió és mortal, els brots són causats per massa nens no vacunats i, per tant, hem de donar més vacunes a tothom. Alguns conclouen amb: Necessitem polítiques de vacunació contra el xarampió obligatòries. No hi ha lloc per als matisos.
Després la literatura científica com ara aquest document conclou amb la següent afirmació:
El xarampió continua suposant una càrrega sanitària important i evitable, amb complicacions greus, hospitalització i mortalitat hospitalària.
En altres paraules, tenir por. Tingueu por i corre, no camineu, a la propera clínica que us ofereixi a vosaltres o al vostre fill una vacuna contra el xarampió perquè potser no esteu al dia.
El que manca a totes aquestes històries, típics dels mitjans de comunicació que naveguen per una narració que genera por, és un sentit del context, un breu toc d'història i, fins i tot, una mica de cap en l'aritmètica del xarampió. Avís del disparador: tinc la intenció de parlar de matemàtiques a continuació.
A quina distància has de recórrer a la Colúmbia Britànica, una província canadenca de 5 milions d'habitants, per veure com és el xarampió? Sembla que l'últim cas a BC va ser el 2019, però cal tornar al 2018 per veure'l un informe de l'informe de BC Centers for Disease Control sobre la qüestió. El breu informe fa una lectura il·luminadora.
Aquell any hi va haver 6 casos de xarampió, en una població de 5.1 milions. (alerta matemàtica: per tant, si viviu a BC, teníeu 1 de cada 850,000 possibilitats d'agafar el xarampió aquell any). No hi va haver morts per xarampió. Què sabem dels sis casos denunciats? D'aquests sis casos, la meitat estaven totalment immunitzats amb dues injeccions, un en tenia una i un tenia antecedents de "vacunes infantils". Així que potser es podria concloure que de 4 a 5 d'aquests 6 tenien algun nivell d'immunització contra el xarampió. Hmmm. Què està passant?
Una mica d'història
Els que hem nascut abans de 1970 amb experiència personal gairebé tots estem d'acord que el xarampió és un gran "meh". Tots ho teníem nosaltres i també els nostres germans, germanes i amics de l'escola. També teníem varicel·la i galteres i normalment teníem uns quants dies sense escola. L'únic efecte secundari d'aquestes malalties va ser que la meva mare va sospirar molt i va trucar a la feina per dir-li que s'havia de quedar a casa per cuidar un nen amb taques.
És difícil trobar quina era la taxa de mortalitat pel xarampió al Canadà abans que es publicés la vacuna contra el xarampió a principis de la dècada de 1960, però si prenem com a proxy els EUA, el 1955 hi va haver 345 morts per xarampió a la població dels EUA de 165 milions. (alerta matemàtica: és una de cada 478,000 possibilitats de morir de xarampió a l'era anterior a la vacuna).
Molta gent va patir xarampió aleshores, així com jo i els meus germans i germanes, però molt pocs van morir. Altres informes assenyalen que la taxa de mortalitat dels Estats Units per xarampió, abans de la vacunació era d'aproximadament 1 de cada 10,000, però és probable que això sigui una exageració perquè aleshores els nostres pares que tenien un nen amb febre i erupció no haurien anat al metge. o ho va denunciar al govern. És a dir, l'1 de cada 10,000 només es refereix a les deu mil persones prou malaltes com per denunciar el seu cas al govern o hospitalitzar-los. La taxa de mortalitat real a tota la població és probablement molt, molt més baixa. Quantes de les nostres mares van trucar al govern o fins i tot al metge si el nen tenia taques i febre? Gairebé cap, jo conjecturaria.
Admetem-ho, fins i tot un breu viatge enrere a través de la història ens mostra que els metges estaven molt descarats amb el xarampió, descrit com una "afecció autolimitada de curta durada, gravetat moderada i baixa mortalitat". En altres paraules, ho vas aconseguir, va durar poc, no va ser tan dolent i era molt poc probable que et matés. El millor d'aconseguir-ho, per descomptat, és la bonificació del vostre sistema immunitari, ja que obtenir la cosa real us prepara per a una immunitat valuosa i per tota la vida. Què ha canviat?
Gràcies tant a la vacunació generalitzada com a la immunitat natural, a principis de la dècada del 2000 el xarampió es va declarar essencialment eradicat als Estats Units i al Canadà, però encara molt actiu al món en desenvolupament, on la manca d'una alimentació adequada (especialment la vitamina A) posa en risc els nens desnodrits. tot tipus de malalties, inclòs el xarampió. Al Canadà i als EUA, fins i tot amb una cobertura de vacunació superior al 90% entre els nens, encara hi ha brots, sobretot a les escoles secundàries i secundàries.
Això no és "falla de vacunació" com us dirà els mitjans, és "falla de vacuna". Bàsicament, sembla que la vacuna no funciona en algunes persones. Al mateix temps, fa almenys 20 anys que no hi ha hagut cap mort causada pel xarampió al Canadà o als Estats Units. Deixeu que això s'enfonsi una mica mentre us sumergiu de l'epidèmia de xarampió que estem vivint actualment.
Després hi ha el fet, poc citat, que el "xarampió salvatge" és diferent del que tots estem vacunats, i això no és dolent. Els investigadors han descobert que ens hem d'alegrar que el xarampió salvatge encara circuli a la comunitat perquè tendeix a augmentar el sistema immunitari de les persones (fins i tot entre les vacunades) quan hi entren en contacte. Un italià estudiar va trobar que si realment pateixes el xarampió, la teva immunitat durarà tota la vida, mentre que la teva immunitat després de rebre les dues dosis de la vacuna contra el xarampió disminueix en 10-15 anys.
aquest paper va analitzar l'experiència recent amb el xarampió als EUA (2002-2016) i va informar que hi havia 1,018 hospitalitzacions per xarampió durant aquest període de 14 anys. És a dir, 73 hospitalitzacions a l'any. Hi va haver un total de 34 morts o aproximadament 2.4 morts a l'any. Això és d'una població de 327 milions de persones. Així que les vostres possibilitats de morir de xarampió als Estats Units eren d'aproximadament 1 de cada 136 milions.
Ens diuen que a nivell mundial el xarampió és un gran problema. Com qualsevol malaltia, sens dubte és un problema més gran si ets pobre i no tens prou per menjar. No obstant això, l'any 2019, l'Organització Mundial de la Salut va notificar 839 casos en 23 estats que comprenen 328 milions de persones, fent que la taxa sigui aproximadament 1 de cada 391,000. És cert que els nens dels països pobres poden morir de xarampió, però també moren per tot allò que mata persones pobres i desnodrides que viuen en països sense aigua neta ni sanejament ni sistemes sanitaris en funcionament. Moltes malalties infeccioses, inclòs el xarampió, ataquen els més immunocomprometits, que també són les persones més pobres i menys robustes del planeta.
Tanmateix, les xifres minúscules de què estem parlant al món desenvolupat suggereixen que el risc de mort per xarampió és molt exagerat.
Aquesta pregunta perdura per a mi: per què les persones de salut pública ajudades pels mitjans de comunicació generals senten que necessiten exagerar, distorsionar i fer por amb aquesta "malaltia"?
Potser el conjunt actual de funcionaris de salut pública no és molt bo per "llegir la sala" al nostre món post-Covid, on les mentides i distorsions òbvies del passat han afectat seriosament la nostra capacitat col·lectiva de confiar en els consells de salut pública. No obstant això, la campanya continua intentant espantar la gent que diu que el xarampió és una malaltia que representa un "càrrega sanitària substancial i evitable, amb complicacions greus, hospitalització i mortalitat hospitalària”.
Alguns podrien dir: Sí, però, com de dolenta seria la taxa de mortalitat per xarampió si no tinguéssim disponibles vacunes contra el xarampió? Ara ens estem fent hipotètics i ningú pot respondre-ho definitivament. Per a mi, és un argument d'home de palla indemostrable i cap defensa per l'ús flagrant de la por, la distorsió, l'exageració i l'exageració per espantar la gent sobre una malaltia on el potencial de dany per a la majoria de nosaltres és tan remot com per riure.
Què fa aquesta exageració? Una enquesta canadenca recent va trobar que l'oposició a les vacunacions obligatòries en nens ha crescut del 24% (abans de la pandèmia) al 38% (2024). Aquest és el dany col·lateral de forçar les vacunes a les persones que vam veure desplegades amb la Covid-19. Una vegada més, aquestes accions només fan que la gent deixi de confiar en els consells sanitaris "oficials" i rebutgi les mesures coercitives.
He dedicat gran part de la meva carrera professional lluitant contra la por i la desinformació relacionada amb molts medicaments amb recepta, inclosos els per a la pressió arterial alta, el colesterol, l'obesitat o el sucre en la sang, condicions per a les quals missatges grossos i alimentats amb farmacèutics confonen els consumidors i els fan retrocedir. i endavant al metge per a més proves i més pastilles.
Un col·lega meu, el doctor Joel Lexchin de Toronto, va publicar recentment un capítol sobre el foment de malalties a la Enciclopèdia de Pràctica de Farmàcia i Farmàcia Clínica. Va concloure: "El tràfic de malalties promou una visió de les persones no com a éssers autònoms sans, sinó com a individus vulnerables sempre en risc d'una amenaça a la volta de la cantonada. “
Això és el que està passant amb el xarampió. Els grans mitjans i el govern exagerant la naturalesa d'una malaltia, que la història ens ha demostrat que pot ser un precursor d'algunes polítiques de salut pública molt dolentes, com ara programes de vacunació obligatoris i altres mesures coercitives. Té sentit fer servir el xarampió quan el nivell d'immunitat de ramat, obtingut mitjançant la immunitat natural i la vacunació, ja és bastant substancial? Fer-ho és l'equivalent a plorar el llop o cridar foc en un teatre ple de gent. Alarmes innecessàriament la gent i, per tant, més endavant, quan necessites que prestin atenció a alguna cosa realment greu, ningú confiarà en tu.
En una darrera nota, no hem parlat dels inconvenients. El meu mantra és que qualsevol medicament que pugui ajudar també pot fer mal. Què sabem dels danys de la vacuna contra el xarampió? La resposta honesta és que hi ha algunes llacunes serioses en el nostre coneixement. No podem negar que algunes persones lamentablement pateixen les vacunes. En el cas de la vacuna contra el xarampió, quantes persones han resultat ferides?
Determinar un nombre exacte és extremadament difícil de fer, ja que aquests números es basen en els informes d'esdeveniments adversos de la vacuna, una font de dades notòriament poc fiable. La notificació d'esdeveniments adversos de medicaments o vacunes a les autoritats sanitàries és tan deficient que potser 1 de cada 100 esdeveniments adversos s'informa a una agència governamental. Aquesta va ser la conclusió de l'estudi de Harvard Pilgrim sobre la taxa d'informació a VAERS (el sistema d'informe d'esdeveniments adversos de la vacuna). (Suggeriment matemàtic: si sentiu parlar d'un fàrmac o vacuna que va causar 1,000 esdeveniments adversos reportats, multipliqueu-ho fins a 100, de manera que el nombre real que podria patir aquest esdeveniment advers podria ser d'unes 100,000 persones).
Les estadístiques nord-americanes extretes d'un grup de persones que demanaven compensació per lesions o morts causades per vacunes van informar que entre 1988 i 2023 hi va haver 1,048 informes d'aquest tipus vinculada a la vacuna MMR (la que conté vacunes contra el xarampió) feta al Programa Nacional de Compensació de lesions per Vacunes als EUA.
Al costat de la vacuna contra la grip o la vacuna DPT, la vacuna MMR tenia el tercer nombre de persones que demanaven compensació per lesions. Si els 1,048 informes són només una petita fracció de les persones realment ferides per la vacuna, el nombre real podria estar més a prop de 100,000. Recordeu que aquesta és una "malaltia" que va causar 34 morts durant un període de 14 anys als EUA.
Per a un comentari final a aquells que diuen que la vacuna contra el xarampió és "increïblement segura", espero que tinguin raó, però també preguntaria a quina investigació fiable apunten per donar suport a aquesta conclusió.
Una metaanàlisi del 2012 de la Col·laboració Cochrane (que no cobra diners de la indústria farmacèutica) va examinar totes les dades que podien trobar arreu del món sobre la seguretat de la vacuna MMR. Van trobar 57 assaigs clínics amb un total de 14.7 milions de nens que havien rebut la vacuna MMR. La conclusió de Cochrane va afirmar que: "el disseny i l'informe dels resultats de seguretat en els estudis de vacunes MMR, tant abans com després de la comercialització, són en gran mesura inadequats".
Dit d'una altra manera: per molt que la gent pública cridi "segura i eficaç" des dels terrats i s'enganxi a aquells que "dubten", la realitat és que els estudis de seguretat fets sobre aquesta vacuna abans i després de ser aprovada per a la venda no serveixen de res. per respondre a la qüestió de la seguretat global. Si algú té una metaanàlisi més completa de la seguretat global de la vacuna MMR, si us plau, que m'ho faci saber.
Per concloure, l'estat actual de la lluita contra el xarampió modern és un leitmotiv de la salut pública post-pandèmia, on l'estat i els mitjans de comunicació convencionals estan dient activament a la població que tingui por d'una malaltia que té una probabilitat extremadament remota de patir-la i un una possibilitat encara més remota que moris per això. Com era previsible, recomana que tothom faci tot el que pugui per protegir la seva família (és a dir: fer-se més vacunes contra el xarampió) que us poden protegir o no. I si rep la vacuna, si us plau, sàpiga que qualsevol investigació de seguretat sobre la vacuna contra el xarampió és en la seva majoria inadequada.
-
Alan Cassels és un investigador i autor de polítiques de drogues que ha escrit àmpliament sobre la propagació de malalties. És autor de quatre llibres, entre ells The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters.
Veure totes les publicacions
