COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Quant ens pot ensenyar Dinamarca avui sobre el curs natural de la pandèmia i els efectes de les intervencions humanes?
Molt. Però comencem pel principi.
Fa temps, quan el món estava convençut que la Suècia tossuda i desbloquejada estava realitzant un experiment mortal de Covid, vaig explorar les estadístiques de mortalitat als països nòrdics. La meva primera anàlisi (juny de 2020, publicat en hebreu) es titulava "Confinament i mortalitat de Covid: refutacions de Suècia". En aquell moment, la mortalitat per Covid a Suècia era unes cinc vegades més alta que a Dinamarca.
En la meva segona anàlisi del tema (gener de 2021, a Twitter), vaig comparar la grip, la Covid i la mortalitat per totes les causes a Dinamarca i Suècia. Durant tres "anys de grip" consecutius (d'octubre a setembre), Suècia va tenir millor que Dinamarca en mortalitat per grip (pre-pandèmia), pitjor en mortalitat per Covid (quan la grip estava absent) i millor o similar a Dinamarca en mortalitat general. La meva anàlisi es va basar en dades fins al setembre de 2020.
Ara tenim una perspectiva molt més àmplia sobre Suècia (en una altra part i sota) i Dinamarca (a sota).
Per motius que encara es desconeixen, el primer major l'onada de la pandèmia no es va sincronitzar a tot el món. Dinamarca, com molts altres països, només va experimentar una onada menor a la primavera del 2020, que es va atribuir ingènuament a les mesures de bloqueig. El temps va demostrar que no era més que un retard dictat per la natura, fins a l'hivern del 2020-2021.
font: https://www.statbank.dk/20017
Quina va ser l'excés de mortalitat a Dinamarca durant la pandèmia?
Per respondre a la pregunta, primer hem d'escollir amb cura una taxa de mortalitat de referència: la taxa esperada si no hi hagués una pandèmia. Aquest és el número clau.
Com es mostra al gràfic de barres següent, la mortalitat per totes les causes a Dinamarca va disminuir en general entre el 2007 i el 2014. Durant els cinc anys següents, fins a l'any anterior a la grip (2018-19), la taxa va ser estable excepte el 2017-18. , una notable excepció a causa de una temporada de grip severa. Vaig utilitzar la taxa de mortalitat mitjana en aquests quatre anys força estables com a taxa de referència (línia horitzontal) per a l'excés de mortalitat (%).
Amb només una petita onada de Covid a la primavera del 2020, Dinamarca va escapar de l'excés de mortalitat el primer any pandèmic (grip): octubre de 2019 a setembre de 2020.
Suècia, en canvi, va ser afectada des del principi, acabant amb el primer any de pandèmia (grip). excés de mortalitat del 4%., part del qual ha "equilibrat" una mortalitat dèficit del 3.5 per cent l'any anterior a la pandèmia. El veritable peatge de Covid a Suècia el primer any de pandèmia va ser probablement de l'1 al 2 per cent d'excés de mortalitat, no del 100 per cent, predit pels models imprudents que van tancar gran part del món.
A l'hivern del 2020-2021, diversos mesos després del pseudo-èxit de la mitigació, Dinamarca va sucumbir a la seva primera gran onada de Covid. El nombre de morts per Covid a Dinamarca el segon any pandèmic (octubre de 2020-setembre de 2021) va ser del 3.7% d'excés de mortalitat, similar a Suècia un any abans (4%).
El que va passar després a Dinamarca no és més que impactant. En un moment que es considerava post-pandèmia a molts països, l'excés de mortalitat a Dinamarca va augmentar notablement. No és així a Suècia.
La taula mostra una comparació any per any (d'octubre a setembre) de l'excés de mortalitat als dos països.
En primer lloc, no tenim cap prova que els anomenats esforços de mitigació tinguessin cap mèrit a Dinamarca. Tenint en compte el "dèficit de mortalitat" anterior a la pandèmia de Suècia, Dinamarca no va sortir significativament millor, si no, durant dos anys de la pandèmia.
En segon lloc, les coses van empitjorar a Dinamarca durant l'últim any de la grip. L'excés de mortalitat va augmentar inesperadament fins al 9.7 per cent, mentre que va disminuir (modestament) a Suècia. En un país amb més de 50,000 morts cada any, un 10% d'excés de mortalitat correspon a unes 5,000 morts per sobre del "normal".
Quins factors a Dinamarca, entre octubre de 2021 i setembre de 2022, podrien haver tingut un paper?
Hi havia almenys tres: Covid, grip i vacunes, principalment vacunes Covid, que ho eren molt eficaç, O no. Tornarem al darrer tema en breu.
Els dos gràfics següents es limiten a l'últim any de la grip. Independentment de l'atribució errònia de les morts a Covid, observem una onada prolongada de mortalitat de Covid que abasta de 6 a 7 mesos i una altra onada petita i curta.
Sincronitzat a continuació, veiem una onada de grip estacional, d'uns 2 mesos de durada, que es solapa en part amb la principal onada de mortalitat de Covid. (La mortalitat per grip s'hauria de desplaçar una mica cap a la dreta.) Aquesta va ser la primera reaparició significativa de la grip a Dinamarca des de l'inici de la pandèmia.
Les dades mensuals sobre mortalitat per totes les causes coincideixen bé amb aquests gràfics (rectangles vermells). Per a cada mes, vaig indicar l'onada corresponent, si n'hi havia.
Una comparació mes a mes de l'any passat de la grip amb cada any entre el 2014 i el 2019 va revelar almenys 200 morts en excés cada mes (i sovint moltes més) en més del 90 per cent de les comparacions.
Taula original amb els meus afegits
I prèviament va argumentar que el càlcul de l'excés de mortalitat de Covid s'hauria d'acabar amb el retorn de la grip perquè no podem quantificar la proporció d'aquesta última. Faré aquí una excepció semiquantitativa i intentaré justificar-la.
L'onada de grip a Dinamarca va ser curta i només pot provocar morts en dos o tres mesos. No pot explicar gran part de l'excés de mortalitat del 10 per cent de l'any passat per la grip. Algunes morts en excés podrien haver estat degudes a les vacunes Covid i altres causes, com ara els efectes tardans de la vida alterada. No obstant això, la major part de l'excés de mortalitat a Dinamarca deuen ser morts per Covid, alineades amb una onada de Covid important i prolongada (6-7 mesos) i una altra onada menor (2 mesos).
El que ens porta al punt clau: la vacunació.
A principis de l'any passat, més del 70% de la població de Dinamarca estava totalment vacunada contra el Covid, i a mitjans de febrer de 2022, el 60% de la població va rebre una dosi de reforç. Els percentatges haurien de ser més alts en els grups d'edat més grans i vulnerables.
Gràfic original, amb les meves addicions (línies discontinues, text)
Si les vacunes eren molt efectives contra la mort, per què l'excés de mortalitat a Dinamarca va ser molt més gran que l'any anterior contra la grip? Per què va ser tan superior a l'excés de mortalitat a Suècia al? 1 any pandèmic —sense vacunes— quan el virus era molt més virulent que omicron? A diferència de Suècia, no hi havia cap "dèficit de mortalitat" per explicar.
Sigui quina sigui la proporció exacta de morts per Covid, és impossible conciliar una vacuna altament eficaç amb l'excés de mortalitat a Dinamarca durant l'últim any de la grip. Hi ha algun epidemiòleg al planeta que digui que, sense vacunació, l'excés de mortalitat a Dinamarca hauria estat molt superior al 10 per cent? Cinc vegades més alt, si les vacunes fossin altament efectives? O fins i tot només el doble?
Una segona lliçó de Dinamarca: vacunes altament efectives, no ho eren. Fins i tot ho han estat una mica efectiu més enllà d'una finestra de temps estreta i intranscendente?
Sembla que els països haurien de patir almenys 02:00 grans ones de mortalitat abans d'arribar a l'etapa endèmica, independentment de la soca predominant. Els que van començar tard, com Dinamarca, Finlàndia i Noruega, acabaran tard. Dinamarca ens ensenya que les vacunes mediocres no poden canviar el curs natural d'una pandèmia.
-
El Dr. Eyal Shahar és professor emèrit de salut pública en epidemiologia i bioestadística. La seva recerca se centra en l'epidemiologia i la metodologia. En els darrers anys, el Dr. Shahar també ha fet importants contribucions a la metodologia d'investigació, especialment en el domini dels diagrames causals i els biaixos.
Veure totes les publicacions
