COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Moltes de les respostes de salut pública que vam veure durant la pandèmia van ser inherentment poc ètiques, però la nostra inflexió respecte a la seguretat infantil a les escoles públiques ha estat una de les més flagrants. Malauradament, les famílies es mantenen en gran part sense recursos davant el lideratge amb fam de poder.
L'emmascarament continua sent un tema molt debatut a les reunions del consell escolar arreu del món. A Ontario, Canadà, el 24 de novembre de 2022, es va evitar un mandat de màscara a tot el districte amb un vot de 6 a 6. Tot i que els pares estaven alleujats, estava massa a prop per a la comoditat.
Es demana repetir, i amb gran èmfasi, que totes les màscares que heu vist mai en un nen no estan regulades, no s'han provat i són insegures, amb zero eficàcia, ajust, termini de desgast o estàndards d'autorització mèdica. Zero.
En l'àmbit escolar, s'anomena professors i personal que substitueixen els pares A Loco Parentis – però la negació de l'autonomia mèdica acaba de ser molt, molt loco. És absurd fingir-ho A Loco Parentis significa que de sobte l'escola pren decisions mèdiques en nom d'un nen menor d'edat, incloses decisions sobre protecció respiratòria.
Si un estudiant es ferís greument al campus, els professionals mèdics prendrien les decisions rellevants fins que els pares hi estiguessin presents, sense demanar mai a un professor, director o superintendent que prengués decisions d'assistència sanitària. Si una adolescent quedés embarassada, un professor no pot consentir un avortament en lloc dels pares. Una infermera escolar és una cuidadora, no un tutor. Aquesta és una línia que no podem permetre que es difumi.
En el cas de les màscares, els nens estan en alguna cosa durant 8-12 hores al dia que no està aprovada per a un desgast prolongat fins i tot en adults. Els adults han de sotmetre's a un examen exhaustiu autorització mèdica i proves d'ajust extenses abans de posar-se un kit de risc específic prescrit per higienistes industrials sota condicions específiques de desgast. Els programes de protecció respiratòria del lloc de treball necessiten aire suplementari filtrat per tenir en compte les interferències respiratòries de períodes prolongats de respiració restringida.
Altres perills, com ara la inhalació de fibres soltes i l'exposició a la gran acumulació microbiana que es troba a les màscares, són altres consideracions que es donen en les avaluacions de protecció respiratòria. Amb el temps, les màscares es converteixen en un medi viu en un ambient càlid i humit. Si bé els dentistes i els cirurgians porten màscares per evitar que les esquitxades i l'esprai entrin a la mucosa oral i nasal, no les porten tot el dia, respirant records microbians repugnants. Sens dubte, no porten màscares quirúrgiques per mitigar-ho aerotransportat patògens, tret que ells voler per ser exposat.
Ens hem saltat l'autorització mèdica necessària i el braç de consentiment de protecció respiratòria amb nens. Exigim normes de seguretat rigoroses de tots els altres productes relacionats amb els nens. Per què ignoraríem els protocols de seguretat per a alguna cosa amb danys coneguts i anticipats?
Simplement anomenar una cosa poc ètica està molt lluny de demostrar que és així. En traçar els detalls específics de les demandes, com ara l'emmascarament obligatori, podem impulsar que aquestes pràctiques siguin argumentades davant els comitès de revisió institucional (IRB) perquè els estudis humans demostrin la naturalesa poc ètica de les nostres polítiques. Vaig crear un estudi de rèplica de les pràctiques d'emmascarament a l'escola perquè els metges els portin davant dels seus IRB, el domini correcte per a aquest debat, a diferència de les reunions del consell escolar. Potser finalment podrem posar fi a aquestes pràctiques inhumanes abans que les coses s'escallin a un dany irreversible.
Vaig tenir un metge que argumentés el meu estudi de rèplica davant el seu IRB a Arizona, i va ser rebutjat per unanimitat en funció de les extenses violacions ètiques i la previsió de danys.
De l'acta de la reunió de l'IRB, "es va presentar un estudi davant d'aquest IRB. Es va assenyalar que l'estudi proposat introduiria un risc per als nens. Al grup va semblar que ho rebutgem per violació de First Do No Harm. No hi hauria supervisió mèdica durant aquest temps, fins i tot si els nens es veiessin greument afectats fisiològicament durant el desgast. Aterridor. Es va presentar una moció: rebutjar aquest estudi perquè els nens no serien avaluats mèdicament i viola Primum non nocere. I no és ètic. La moció va ser secundada. La moció es va aprovar per unanimitat per rebutjar aquest estudi per motius ètics.
La seva reacció resumeix a fons les meves objeccions amb aquestes pràctiques.
Estudi de rèplica (formulació exacta tal com es presenta)
En un estudi de rèplica proposat del que els escolars experimenten diàriament a causa de l'emmascarament obligatori, alguns elements de disseny serien crítics.
Les màscares que es veuen als nens no estan regulades, no s'han provat i no tenen estàndards d'eficàcia per al grau de partícules. No existeixen estàndards d'ajust o de seguretat per a un desgast prolongat, no hi ha proves d'ajust qualitatiu com és l'estàndard amb els requisits d'aparells del lloc de treball, i no hi ha control de l'estat de salut, inclosa les interferències que afecten fisiològicament com la desoxigenació, la hipercàpnia o les interferències lingüístiques i del desenvolupament per no poder veure les dents. col·locació de la llengua i els llavis. Els aparells que es veuen en nens no són expressament mitigadors d'aerosols segons els estàndards OSHA i NIOSH, en què un aparell ha de ser un 90% efectiu per considerar-se mitigador i un 3.2% de fuites equival a una ineficàcia del 100% per a l'exposició als aerosols.
Així, en un estudi centrat en nens participants, les ramificacions conductuals de l'incompliment haurien de ser universals; l'incompliment de l'ús de l'aparell comportaria càstigs com la pèrdua d'activitats preferides o córrer voltes emmascarades durant l'esbarjo, com és habitual als nostres sistemes escolars.
Els nivells d'oxigen es podrien controlar, però els nens haurien de portar-los fins i tot si els seus nivells d'oxigen disminueixen a nivells insegurs durant el desgast (ja que no hi ha hagut cap control de salut a les escoles).
No hi hauria cap aspecte d'autorització mèdica, per la qual cosa els estudiants haurien de portar aquests aparells fins i tot si es trobessin greument afectats en una capacitat fisiològica durant el seu desgast. L'adjunt 3 pàgines de troballes patògenes són d'un dia de desgast; els subjectes de prova estarien en un entorn no estèril, potencialment exposats a la gamma de patògens que s'indiquen a continuació, i els nens que deixen caure les màscares o les posen en llocs insalubres haurien de continuar portant la màscara durant tot el dia.
Els nens dels sistemes escolars porten màscares de 8 a 12 hores al dia, de manera que, en resum, tindríem aparells no regulats per a nens sense autorització mèdica ni consentiment dels pares, sense tenir en compte la desoxigenació o hipercàpnia observada en els participants de l'estudi, sancions dures per incompliment, i l'exposició a patògens perillosos directament davant de la mucosa oral i nasal en un ambient càlid i humit propi per a l'amplificació biològica durant 8-12 hores al dia. Seria important mostrar l'impacte longitudinal de les interferències fisiològiques i del desenvolupament, de manera que l'estudi hauria de ser com a mínim d'1 any.
Consideracions
Si el nostre lideratge es prengués seriosament els missatges de salut pública, serien molt específics a l'hora d'educar el públic durant una crisi. Per als vulnerables mèdicament, hem d'evitar inculcar una falsa sensació de seguretat, especialment quan seguir una mesura determinada probablement donarà lloc a persones susceptibles a ser danyades o assassinades.
Es preveu un disseny d'estudi similar per a persones grans i vulnerables mèdicament. Si una persona té antecedents d'afeccions respiratòries, hauríem de buscar mesures de protecció enfocades que no agreugin els problemes subjacents; no hem d'aplicar l'ús obligatori de mètodes nocius i no funcionen.
Els que impulsen aparells cada cop més restrictius als nens s'han aturat fins i tot a considerar la realitat del que els nens estan experimentant minut a minut? Els nens depenen de nosaltres per oferir entorns educatius segurs, amb la imaginació reservada per al joc, absents dels nostres mètodes de protecció dels vulnerables mèdicament. No obstant això, pel que fa a les escoles i els esforços de mitigació adequats, els vam fallar tots.
-
Megan Mansell és una antiga directora d'educació del districte sobre integració de poblacions especials, que atén estudiants amb discapacitats profundes, immunodeprimits, indocumentats, autistes i amb problemes de comportament; també té formació en aplicacions d'EPI en entorns perillosos. Té experiència en l'escriptura i el seguiment de la implementació de protocols per a l'accés al sector públic immunodeprimit sota el compliment total d'ADA/OSHA/IDEA. Es pot contactar amb ella a MeganKristenMansell@Gmail.com.
Veure totes les publicacions
