La percepció de la realitat ⋆ Brownstone Institute Russ Gonnering

COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC

Fa deu anys, Internet va ser completament capturat per "El Vestit."

A d'un vestit es va exhibir. Era blau i negre? Era blanc i daurat? Tothom tenia una opinió, i era... definitiu.

Això és diferent d'altres il·lusions òptiques, com ara El gerro Rubin, que la majoria de la gent pot revertir fàcilment:

El vestit va iniciar una allau d'investigacions científiques en un intent d'explicar la ciència que hi ha darrere d'això. El Revista de la visió, una respectada revista acadèmica d'oftalmologia, va llançar una publicació d'accés obert Edició especial en un intent d'explicar aquestes curioses troballes sobre la base de múltiples mesures objectives de lluminositat, saturació del color, suposicions sobre la il·luminació amb llum natural o artificial i exposició prèvia a longituds d'ona llargues o curtes.

Potser l'explicació més interessant, i la que és més fàcil d'entendre per a un públic no professional, es troba en un número de Amb cable revista:

Així doncs, quan el context varia, també ho fa la percepció visual de les persones.«La majoria de la gent veurà el blau sobre el fons blanc com a blau», diu Conway. «Però sobre el fons negre, alguns poden veure-ho com a blanc». Fins i tot va especular, potser en broma, que el prejudici del blanc i l'or afavoreix la idea de veure el vestit sota la llum del dia. «Aposto que els noctàmbuls són més propensos a veure'l com a blau-negre», diu Conway.

És important destacar que no importava si l'espectador de la foto sabia que el vestit real era blau i negre...

Hi ha alguna lliçó més gran que es pugui aprendre d'això? Si il·luminació i context d'un representació de la realitat d'un objecte físic formant la percepció d'aquesta realitat, pot ser el mateix cert d'altres coses menys tangibles, com ara les idees? Crec que sí.

L'última dècada ha vist una profunda i creixent divisió en múltiples temes. Penseu en els recents intercanvis acalorats durant el reunió del Comitè Assessor sobre Pràctiques d'Immunització (ACIP) dels CDC. A menys que algú es prengui el temps de veure els dos dies de la reunió, només hi ha disponible un resum, sovint com a notícia. Es veu un representació de la reunió pròpiament dita.

Igual que quan mireu una foto de El vestit, la percepció estarà molt influenciada per la context i la il·luminació de la representació. Tanmateix, aquesta vegada no es tracta només del context i la il·luminació de l'espectador, sinó també de la del productor de la notícia.

Aquí rau el problema. Com podem arribar mai a un veritable representació de la realitat? Durant el Gran Desastre de la Covid, vaig seguir pensant que si només la realitat imparcial si les dades es poguessin compartir amb aquells que insistien que el virus evolucionava de manera natural, o amb aquells que creien que el tractament precoç era impossible, o amb aquells que insistien que els agents d'ARNm eren "segurs i eficaços", es podria trencar el bloqueig. Malauradament, això mai va passar perquè Font de il·luminació havia estat alterat respecte al que era en el passat.

Amb el l'arribada del postmodernisme, la definició literal de Veritat mateixa ha canviat. La la veritat ha estat substituïda per my veritat i seva veritat. La veritat s'ha convertit en una opinió, tan important com si t'agrada el bistec poc fet o al punt.

En el passat, ens basem en la ciència mèdica ètica per obrir el camí a trobar el veritat, però és això possible ara? En els estudis mèdics actuals, sembla que ara primer es treuen les conclusions i després es dissenya l'estudi per adaptar-se a aquestes conclusions. Un recent estudi publicat en un assaig d'un nou fàrmac per tractar la hipertensió tenia aquesta afirmació afegida al final:

El patrocinador va dissenyar i dur a terme l'estudi, incloent-hi la recopilació, la gestió, l'anàlisi i la interpretació de les dades. El patrocinador va participar en la preparació, revisió i aprovació del manuscrit i en la decisió de presentar-lo per a la seva publicació en col·laboració amb tots els autors. La decisió final sobre el contingut va ser responsabilitat exclusiva dels autors.

Entenc que les companyies farmacèutiques estan interessades a demostrar que els seus productes realment ajuden a la gent, però si el fabricant del medicament "dissenya i duu a terme l'estudi, incloent-hi la recopilació, la gestió, l'anàlisi i la interpretació de les dades", no fa que algú es quedi parat? És apropiat que el fabricant del medicament tingui aquest grau de control?

Encara pitjor és la situació en què un estudi sobre fàrmacs bloquejadors de la pubertat en nens es va fer, però no es va publicar perquè els resultats no s'ajustaven al biaix de l'investigador. No està clar si aquest estudi va rebre finançament dels contribuents, però publicació anterior de l'autor sobre aquest tema sí que va reconèixer el suport federal. Aquest suport federal hauria d'implicar supervisió?

Considerar aquest article per Carlton Gyles en el Revista Veterinària Canadenca publicat el 2015. Curiosament, és el mateix any que El vestit i cinc anys abans del Gran Desastre de la Covid amb els seus problemes concomitants biaix en la publicacióEn aquest article, Gyles fa referència a les declaracions dels editors de dues de les revistes mèdiques més reconegudes en anglès i lamenta l'estat de les publicacions mèdiques.

La següent és una cita (Publicat a JAMA en 2008 i no NEJM) de Marcia Angell, exeditora en cap de New England Journal of Medicine:

Durant les dues últimes dècades, la indústria farmacèutica ha aconseguit un control sense precedents sobre l'avaluació dels seus propis productes. Les companyies farmacèutiques ara financen la major part de la recerca clínica sobre medicaments amb recepta, i hi ha cada cop més proves que sovint distorsionen la recerca que patrocinen per fer que els seus medicaments semblin millors i més segurs. Dos articles recents subratllen el problema: un va mostrar que moltes publicacions sobre el rofecoxib de Merck que s'atribuïen principalment o únicament a investigadors acadèmics van ser escrites per empleats de Merck o per editorials mèdiques contractades per Merck.¹; l'altre va mostrar que l'empresa va manipular l'anàlisi de dades en 2 assajos clínics per minimitzar l'augment de la mortalitat associat amb el rofecoxib.² El biaix en la manera com es duu a terme i es divulga la recerca patrocinada per la indústria no és inusual i no es limita a Merck.³

En la seva Comentari del 2015, Richard Horton, editor en cap de The Lancet, va escriure:

L'argument contra la ciència és senzill: gran part de la literatura científica, potser la meitat, pot ser simplement falsa. Afligida per estudis amb mostres petites, efectes minúsculs, anàlisis exploratòries invàlides i conflictes d'interessos flagrants, juntament amb una obsessió per seguir tendències de moda de dubtosa importància, la ciència ha fet un gir cap a la foscor.

Tant se val la idea de "confiar en la ciència". Si els editors en cap de les dues revistes mèdiques en anglès més respectades ja no confiaven en la literatura científica el 2008, per què ho hauríem de fer ara?

Hi ha algun remei? Fa deu anys, Richard Horton va comentar en el seu comentari de referència anterior: 1) no hi havia cap incentiu per tenir "raó", sinó per ser productiu i innovador; 2) ningú estava disposat a fer el primer pas per solucionar el problema.

Això potser ha canviat. El 15 d'agost de 2025, Jay Bhattacharya, el nou director dels Instituts Nacionals de Salut (NIH), va publicar la seva visió d'una estratègia unificada per redirigir les prioritats dels NIH per tal de restaurar la confiança en "la ciència":

Els programes de formació dels NIH haurien de permetre als estudiants dissenyar i dur a terme estudis científics de la més alta qualitat. És important destacar que aquests programes s'han de basar en el mèrit, han de complir la llei de drets civils i no han de discriminar ningú. Els NIH i les institucions que donem suport també han de defensar unes condicions de treball i aprenentatge segures, igualitàries i saludables que condueixin a una recerca d'alta qualitat i a la lliure investigació.
La recerca replicable, reproduïble i generalitzable ha de servir com a base de la veritat en la ciència biomèdica. La cultura de "publicar o perir" afavoreix la promoció només de resultats favorables, i el treball de replicació és poc valorat o recompensat. Els NIH prioritzen la recerca que produeix resultats robustos i reproduïbles.
Els NIH estan establint una infraestructura nacional robusta i segura per integrar i vincular dades de diverses fonts del món real, d'acord amb un profund respecte pels drets individuals a la privadesa. Aquesta nova plataforma de dades del món real proporcionarà recursos avançats d'anàlisi computacional per a investigadors de nombroses àrees de recerca, com ara els trastorns del neurodesenvolupament i les malalties cròniques.
Els avenços en intel·ligència artificial ofereixen noves i emocionants possibilitats per a la ciència i la medicina, però requereixen una investigació acurada i rigorosa per complir les seves promeses. Els NIH desenvoluparan un Pla Estratègic d'IA per millorar la transparència en els models d'IA, desenvolupar estàndards de replicació per a l'ús de la IA en la investigació i accelerar la investigació, el desenvolupament i la traducció de descobriments d'IA en benefici dels pacients.
Els NIH impulsaran iniciatives que explorin rigorosament el paper de les males dietes en la causa de malalties cròniques comunes i la identificació de dietes saludables que puguin prevenir i gestionar millor aquestes afeccions. Prioritzarem projectes centrats en el paper de les exposicions dietètiques maternes i infantils en els resultats de salut al llarg de la vida. Els NIH també treballaran per iniciar estudis a llarg termini per comprendre els impactes de certs aliments i dietes sobre l'obesitat i la resistència a la insulina en els nens.
Els NIH donen suport a iniciatives per comprendre l'etiologia i les necessitats de tractament i atenció de l'ampli espectre de persones amb autisme. El nou Iniciativa de ciència de dades sobre l'autisme donarà suport als investigadors a l'hora d'identificar i abordar les llacunes de dades en la comprensió científica de l'etiologia de l'autisme i les afeccions concomitants més freqüents.
Els NIH continuaran donant suport a la recerca que promogui la salut de tots els nord-americans, independentment de la seva edat, raça, ètnia, sexe, orientació sexual o altres característiques. Per dur a terme una recerca biomèdica significativa, els científics han de tenir en compte tant els factors individuals com els externs que influeixen en els resultats de salut, guiats per les necessitats de la pregunta de recerca específica... Tanmateix, les afirmacions àmplies o subjectives, com ara atribuir pitjors resultats de salut en una població determinada a factors mal mesurats com el racisme sistèmic, no s'han de presentar com a fets de fons establerts sense definir clarament les variables mesurables que formen part de la pregunta de recerca.
Els NIH han invertit substancialment en la investigació sobre les disparitats en salut, centrant-se principalment en la identificació i documentació de pitjors resultats de salut per a les poblacions minoritàries. Aquest camp ha fet progressos significatius en el mapeig de l'amplitud i la profunditat de les diferències en els resultats de salut entre poblacions, però aquesta investigació no sempre s'ha traduït en millores mesurables en la salut de les poblacions minoritàries.
De cara al futur, els NIH prioritzaran la recerca que vagi més enllà de mesurar les disparitats en salut i que es centri en enfocaments orientats a solucions. Això inclou provar, avançar, ampliar i implementar activament intervencions i tractaments innovadors basats en l'evidència que abordin els mals resultats de salut.
Els NIH continuaran donant suport a les col·laboracions de recerca amb institucions i científics de fora dels Estats Units. Molts avenços crítics que milloren la salut dels nord-americans han estat el resultat de col·laboracions globals, de manera que les col·laboracions de recerca científica estrangeres sovint tenen un valor científic clar. Tanmateix, hem de prendre mesures per garantir una millor supervisió del nostre finançament a l'estranger. Tots els instituts, centres i oficines dels NIH haurien de considerar si hi ha una justificació científica per dur a terme un programa de recerca en un lloc estranger en lloc d'un de nacional. Els NIH haurien de preferir aquesta última opció a la primera quan estigui justificada científicament. També hauríem de considerar si cada projecte que impliqui una col·laboració estrangera probablement conduirà a una millor salut per als nord-americans, ja que els contribuents nord-americans financen la recerca dels NIH.
L'estat de la literatura científica sobre l'atenció i els enfocaments òptims de suport per a nens i adolescents que s'identifiquen com a transgènere i aquells diagnosticats amb disfòria de gènere es descriu en el recent article. Revisió del HHS sobre el tractament de la disfòria de gènere pediàtricaD'acord amb aquestes dades, hi ha vies de recerca clarament més prometedores que es poden emprendre per millorar la salut d'aquestes poblacions que dur a terme estudis que impliquin l'ús de la supressió de la pubertat, la teràpia hormonal o la intervenció quirúrgica per tractar la disfòria de gènere, el trastorn d'identitat de gènere o la incongruència de gènere en menors. En canvi, la recerca que té com a objectiu identificar i tractar els danys que aquestes teràpies i procediments han causat potencialment a menors diagnosticats amb disfòria de gènere, trastorn d'identitat de gènere o incongruència de gènere, i com abordar millor les necessitats dels individus perquè puguin viure vides llargues i saludables és més prometedora.
Acabar amb l'epidèmia del VIH als Estats Units continua sent una prioritat clau. Durant més de 40 anys, el suport dels NIH ha permès avenços significatius en les teràpies antiretrovirals, transformant el panorama dels enfocaments d'atenció i prevenció. Els avenços recents en tractaments més fàcils de prendre i profilàctics d'acció prolongada, i molts altres avenços recents, ens proporcionen les eines tecnològiques necessàries per guanyar finalment aquesta llarga batalla. Per aprofitar aquesta oportunitat, els NIH donaran suport a la ciència de la implementació i altres direccions de recerca per millorar l'adopció i l'accés a les intervencions mèdiques i conductuals existents que poden limitar significativament i finalment eradicar la infecció pel VIH dels Estats Units. La recerca sobre la prevenció, el tractament i la cura del VIH/SIDA continuarà segons calgui per donar suport a aquest objectiu.

Malauradament, la resposta dels investigadors, polítics i les grans farmacèutiques a aquestes directrius de recerca de sentit comú ha estat... aprofundir i lluitar contra el canvi, com ho va observar fa dècades John Kenneth Galbraith:

Tot i que el Dr. Bhattacharya ha fet un pas endavant per tornar a la ciència honesta i ha proporcionat l'incentiu per a la veritat en la investigació, encara tenim un problema important. Nosaltres, el poble, hem d'exigir que la il·luminació de La veritat s'encengui, i el postmodernisme sigui desterrat, si no completament, almenys de la ciència. La ciència ha de ser objectiva i seguir La veritat i no Subjectiu Opinions sobre la veritat. Mentre que algunes coses romandran matisades, moltes no. La frontera entre les dues ha de ser clara i no borrosa com ho ha estat en el passat.

Només els esforços col·lectius i la demanda de la societat aconseguirà aquest noble i necessari objectiu.

Uniu-vos a la conversa: