COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Recentment vaig escoltar l'argument que, com que acceptem una vacuna anual contra la grip, i alguns llocs fins i tot ho obliguen, tots hauríem d'acceptar una vacuna anual de COVID o una quarta dosi (basada en dades pèssimes i incompletes). Permeteu-me que digui clarament: aquest argument és estúpid.
Imagineu-vos si algú us digués: "Ei, ja t'empasses un munt de pastilles per a la hipertensió i la hiperlipidèmia, així que aquí tens unes quantes pastilles més de les quals no tinc bones proves, només has d'ofegar-les, amic".
Algunes diferències entre la vacuna contra la COVID i la vacuna contra la grip:
- La vacuna COVID té un pitjor perfil d'efectes secundaris. He de treballar aquest punt?
- Estem donant a la gent la mateixa vacuna EXACTAMENT i una altra vegada. La 3a dosi és la mateixa que la 1a dosi; la (pròximament) 4a dosi és la mateixa que la 1a dosi. Això introdueix el risc del pecat antigènic original i, francament, és força diferent d'una vacuna contra la grip, on no prenem exactament el mateix producte exactament any rere any.
- Els mandats de vacunació contra la grip sovint són porosos i hi ha maneres en què les persones que volen no rebre'ls poden quedar exemptes. Moltes, moltes persones no estan subjectes a aquests mandats i decideixen no acceptar-los. Els mandats COVID s'apliquen amb un vigor alegre i delirant.
- Ningú revisa els mandats COVID. Quan l'eficàcia de la vacuna va entrar al lavabo amb Omicron, cap organització va abandonar el mandat. Això suggereix una manca de resposta a la nova informació.
- En tot cas, la comparació ens recorda per què podríem voler reconsiderar la base d'evidències per a les vacunes contra la grip. Podríem beneficiar-nos de més aleatorització i de dissenys de control de casos menys negatius per a la prova per avaluar l'eficàcia de la vacuna contra la grip.
- Vam acceptar molts fàrmacs en la història de la medicina basant-nos en nivells baixos d'evidència; després, anys més tard, no continuem acceptant medicaments basats en una evidència baixa; els mantenim amb un estàndard més alt. Aquesta és la progressió natural d'una societat intel·ligent.
- Hem rebaixat els estàndards reguladors de les vacunes contra la COVID i fem servir l'estàndard EUA (autorització d'ús d'emergència). Això és perquè estem en una situació d'emergència. Això va ser absolutament cert per a les 2 primeres dosis per a adults, però NO és absolutament cert que les persones sanes d'entre 18 i 40 anys, que ja tenien 3 dosis, i moltes també tenien Omicron, s'enfrontin a una emergència per a la seva quarta dosi i més enllà.
Algú pot argumentar que la societat en general, no necessàriament la gent que pren la quarta dosi, encara s'enfronta a una emergència, però aquest argument és enganyós. No hi ha evidència que donar una quarta dosi a una persona jove sana beneficiï una dinàmica pandèmica més gran i salvi una persona gran. Una persona gran s'hauria de vacunar i els metges han de deixar d'inventar-se històries en la seva ment per justificar els mandats coercitius sobre els joves, els sans i els que tenen immunitat natural.
En resum, només perquè els antics grecs fessin servir colquicina sense dades d'ECA no vol dir que aprovarem un nou medicament per a la diabetis sense un assaig aleatori. Una vacuna anual contra la grip que moltes persones no prenen no vol dir que haguem de continuar potenciant les persones amb un producte d'ARNm antic i ancestral una i altra vegada sense cap dada.
Aquest és un argument pobre i distret. Ens servirà millor si la gent deixés d'intentar fer una audició per a l'administració als seus tuits i, en canvi, defensés els principis de la medicina basada en l'evidència.
Reimprès de l'autor Subpila
-
Vinay Prasad MD MPH és hematòleg-oncòleg i professor associat al Departament d'Epidemiologia i Bioestadística de la Universitat de Califòrnia a San Francisco. Dirigeix el laboratori VKPrasad de la UCSF, que estudia medicaments contra el càncer, polítiques de salut, assaigs clínics i millor presa de decisions. És autor de més de 300 articles acadèmics i dels llibres Ending Medical Reversal (2015) i Maligne (2020).
Veure totes les publicacions
