COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Entre molts avenços sorprenents durant aquesta pandèmia, el més sorprenent ha estat el qüestionament de la immunitat adquirida de manera natural després que una persona hagi tingut la malaltia de Covid.
Hem entès la immunitat natural almenys des de La pesta atenesa el 430 aC. Aquí està Tucídides:
"No obstant això, va ser amb els que s'havien recuperat de la malaltia que els malalts i els moribunds van trobar més compassió. Aquests sabien què era per experiència i no tenien por per ells mateixos; perquè el mateix home no va ser atacat mai dues vegades, almenys mai mortalment.
Hem viscut amb coronavirus endèmics durant almenys cent anys, pels quals tenim una immunitat natural duradora. Com era d'esperar, també tenim immunitat natural després de la malaltia Covid-19, ja que hi ha hagut molt poques reinfeccions amb malalties greus o morts, malgrat un virus de gran circulació.
Per a la majoria de virus, la immunitat natural és millor que la immunitat induïda per la vacuna, i això també és cert per a Covid. En el millor estudi fins ara, els vacunats tenien unes 27 vegades més probabilitats de tenir una malaltia simptomàtica que els que tenien immunitat natural, amb un rang estimat entre 13 i 57. Sense morts per Covid en cap grup, tant la immunitat natural com la vacuna protegeixen bé de la mort.
Durant l'última dècada, he treballat estretament amb epidemiòlegs hospitalaris. Si bé el paper dels metges és tractar els pacients i fer-los bé, la tasca de l'epidemiòleg de l'hospital és assegurar-se que els pacients no es posen malalts mentre estan a l'hospital, com per exemple contraure un virus mortal d'un altre pacient o d'un cuidador.
Amb aquest propòsit, els hospitals utilitzen una varietat de mesures, des del rentat de mans freqüent fins al complet regal de control d'infeccions quan es cuida un pacient amb Ebola. Les vacunacions són un component clau d'aquests esforços de control. Per exemple, dues setmanes abans de la cirurgia de la melsa, els pacients reben la vacuna antipneumocòcica per minimitzar les infeccions postoperatòries, i la majoria del personal clínic s'immunitza contra la grip cada any.
Les mesures de control de la infecció són especialment crítiques per als pacients hospitalaris més grans i fràgils amb un sistema immunitari debilitat. Es poden infectar i morir per un virus al qual la majoria de la gent sobreviuria fàcilment. Una raó clau per immunitzar les infermeres i els metges contra la grip és assegurar-se que no infectin aquests pacients.
Com poden els hospitals protegir millor els seus pacients de la malaltia de Covid? És una qüestió enormement important, també rellevant per a les residències d'avis. Hi ha algunes solucions estàndard òbvies, com ara separar els pacients de Covid d'altres pacients, minimitzar la rotació del personal i oferir una baixa per malaltia generosa per al personal amb símptomes semblants a Covid.
Un altre objectiu hauria de ser emprar personal amb la immunitat més forta possible contra el Covid, ja que és menys probable que l'agafi i es transmeti als seus pacients. Això vol dir que els hospitals i les residències d'avis haurien de buscar activament contractar personal que tingui immunitat natural davant la malaltia de Covid anterior i utilitzar aquest personal per als seus pacients més vulnerables.
Per tant, ara estem veient una competència ferotge on hospitals i residències d'avis intenten desesperadament contractar persones amb immunitat natural. Bé, en realitat, no.
En canvi, els hospitals estan acomiadant infermeres i altre personal amb una immunitat natural superior mentre mantenen aquells amb una immunitat induïda per la vacuna més feble. En fer-ho, traeixen els seus pacients, augmentant el seu risc d'infeccions adquirides a l'hospital.
En impulsar els mandats de vacunes, l'assessor mèdic en cap de la Casa Blanca, el doctor Anthony Fauci, qüestiona l'existència d'immunitat natural després de la malaltia Covid. En fer-ho, segueix l'exemple de la directora de CDC, Rochelle Walensky, que va qüestionar la immunitat natural el 2020. Memoràndum publicat per The Llanceta. En instituir mandats de vacunes, els hospitals universitaris ara també qüestionen l'existència d'immunitat natural després de la malaltia Covid.
Això és sorprenent.
Treballo al Brigham and Women's Hospital de Boston, que ha anunciat que totes les infermeres, metges i altres professionals de la salut seran acomiadats si no reben una vacuna contra la Covid. La setmana passada vaig parlar amb una de les nostres infermeres. Va treballar dur per cuidar els pacients amb Covid, tot i que alguns dels seus col·legues van marxar amb por a l'inici de la pandèmia.
No és sorprenent que es va infectar, però després es va recuperar. Ara té una immunitat més forta i més duradora que els administradors de l'hospital de treball des de casa vacunats que l'estan acomiadant per no haver estat vacunada.
Si els hospitals universitaris no poden obtenir l'evidència mèdica correcta sobre la ciència bàsica de la immunitat, com podem confiar-los amb altres aspectes de la nostra salut?
Que segueix? Les universitats es pregunten si la terra és rodona o plana? Això, almenys, faria menys mal.
-
Martin Kulldorff és epidemiòleg i bioestadístic. És professor de medicina a la Universitat de Harvard (en excedència) i membre de l'Acadèmia de Ciència i Llibertat. La seva investigació se centra en els brots de malalties infeccioses i el seguiment de la seguretat de vacunes i medicaments, per als quals ha desenvolupat el programari gratuït SaTScan, TreeScan i RSequential. Coautor de la Gran Declaració de Barrington.
Veure totes les publicacions
