COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Comprendre la profunditat d'un problema
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha entrat recentment a la consciència de molts dels països occidentals com, amb raó, un exemple d'excés burocràtic destructiu i inexplicable. Buscant imposar restriccions i extreure diners d'individus i nacions en benefici de patrocinadors adinerats, no té cap paper útil en la vida de molts més enllà de proporcionar una possible carrera professional per a aquells que volen viatjar, un bon sou i un sentiment de superioritat altruista. A través del seu paper en l'abrogació dels drets humans i l'empobriment de centenars de milions durant la resposta a la Covid, ha generat un moviment de sortida de l'OMS que aposta per la supremacia de la sobirania individual i nacional.
Això és comprensible, però també corre el risc de ser ingenu i simplista. Si s'ha d'enderrocar l'OMS, els qui en defensen haurien de reconèixer primer per què existeix, les seves limitacions i context. No és una potència hegemònica mundial i no pot ser-ho, però reflecteix una amenaça molt més profunda i complexa als drets humans bàsics, la democràcia i la pròpia salut global. Creat per ajudar a reduir la desigualtat global en salut humana, ha contribuït a a millora constant en la salut de la població en el passat, tal com ha demostrat més recentment que pot empitjorar les coses. Les seves accions i sortides reflecteix els seus amos, no una entitat independent convertida en canalla.
Per tant, cal abordar l'OMS com a part d'un problema més ampli. Si uns pocs privilegiats busquen algun tipus d'hegemonia global, la resposta no es pot basar en els desitjos d'altres pocs privilegiats. Ha d'implicar els qui són més ajudats i més perjudicats, que paguen per l'OMS i que encara poden confiar-hi. Si es tracta de pobles sobirans i estats sobirans que reafirmin els seus interessos, llavors aquest és qui ha de ser el propietari de la resposta.
La traïció dels pobles
Des del 2020, l'OMS ha orquestrat i aprovat un dels atacs més devastadors a la salut individual i social que ha vist el món. A instàncies de patrocinadors molt conflictius, aquesta burocràcia internacional va promoure polítiques que van perjudicar de manera aclaparadora els més desfavorits del món. L'organització es va dirigir cap a aquells a qui havia estat creada per servir, tornant a la mentalitat d'autoritarisme tecnocràtic anterior a la Segona Guerra Mundial que caracteritzava la salut pública a l'era de l'eugenesia, el colonialisme i el feixisme europeu.
Coneixent plenament l'impacte de les seves accions, l'OMS va ajudar a forçar més de cent milions persones addicionals a la inseguretat alimentària severa i la pobresa i fins a deu milions nenes addicionals al matrimoni infantil i l'esclavitud sexual. Va ajudar privar una generació de l'escolaritat necessària per sortir de la pobresa i créixer deutes nacionals deixar els països a mercè dels depredadors globals. Aquesta va ser una resposta intencionada a un virus ells sabien des del principi poques vegades va ser greu més enllà de les persones grans malaltes. L'OMS va ajudar a orquestrar una cosa sense precedents transferència de riquesa des d'aquells que originalment es va encarregar de protegir fins als que ara patrocinen i dirigeixen la major part del seu treball. A falta de cap mena de contrició, ara l'OMS busca augment del finançament públic a través de tergiversació del risc i rendibilitat de la inversió per consolidar aquesta resposta.
Com es podreix una institució
A través del seu Constitució escrit l'any 1946, l'OMS pretenia promoure la igualtat dels pobles sorgits de les restes d'una Guerra Mundial i el colonialisme, amb tots els estats-nació iguals i independents com a única autoritat. Això va continuar a través del Declaració d'Alma Ata el 1978, posant les necessitats i els requisits de les comunitats sota els seus governs sobirans com a eix central i informador de la salut pública.
Com totes les institucions humanes, això no podria durar. Els alts sous i els viatges de classe empresarial a llocs exòtics atrauen persones que els agraden, i arriben a creure que tenen dret, aquests privilegis. El personal que depèn d'una organització per a aquests beneficis arriba a prioritzar el seu benestar per sobre de les necessitats d'aquells que se suposa que havia de servir. Els treballadors desvinculats dels impactes de les seves accions aviat troben l'autoprocés, la tinença i les pensions, que s'aconsegueixen escoltant els seus finançadors més que els afectats per les seves accions.
Veure el director del meu departament de l'OMS deixar-ho tot quan el finançador privat truca al seu telèfon va ser humiliant, però també una traïció a la missió bàsica de l'OMS. Les encaixades de mans del director general amb els representants de l'autoritarisme corporatiu a Davos són una traïció semblant. Un servent no pot servir a dos amos.
Creixent fins a convertir-se en una burocràcia àmplia i separada de gairebé 80 anys, l'OMS és qualsevol cosa menys un representant de la gent del món. El seu directrius sobre l'avortament instruir als països perquè garanteixin l'avortament fins al moment del part, alhora que neguen l'exigència de discussió, mentre que les orientacions que produeixen educació infantil sobre sexualitat i gènere mostra, en el millor dels casos, un menyspreu greu similar per la diversitat cultural. L'incessant alarmisme climàtic des d'un seient de classe empresarial, pressions contra la millora de l'accés als combustibles fòssils per als més pobres del món, reforcen desigualtat. Un aparent guerra contra la carn afegeix un altre més menyspreu per la ciència.
Per tant, l'OMS sembla madura per a la paperera de la història. Tanmateix, és més una eina que un diable. Com a part d'una indústria sanitària global àmplia i en creixement que impulsa un enfocament vertical basat en productes bàsics, és una de les moltes institucions que serveixen els desitjos d'aquells que l'han segrestat. Treure un martell d'un demolidor no impedirà que enderroqui una casa, només dóna a aquells que intenten salvar la casa una falsa sensació d'èxit. Salves la casa aturant els demolidors. Com qualsevol altra eina, el martell encara té una finalitat útil.
Per ser concret, els problemes que exemplifica l'OMS no desapareixeran si ho fa l'OMS. L'agenda pandèmica que ha dominat els darrers anys serveix d'exemple. Com a eina de concentració de riquesa de les corporacions privades, els seus inversors i les burocràcies nacionals amb les quals s'associen cada cop més, té moltes vies alternatives d'implementació. La recent ronda d'esmenes al Reglament Sanitari Internacional a l'OMS va ser iniciat per una administració dels Estats Units, no la mateixa OMS. Els inversors farmacèutics i els països amb grans sectors farmacèutics dominen Finançament de l'OMS i especificar les seves accions. L'OMS és un adulador voluntari i un titella més que un hegemònic.
D'igual importància, malgrat tota la seva corrupció i abandonament de l'ètica, part de la feina de l'OMS encara salva vides. També ho fan les organitzacions associades de la indústria sanitària mundial. Donen suport als països amb pocs recursos per fer front a malalties infeccioses endèmiques i redueixen de manera demostrable la mortalitat a través d'això. Tenen un paper important en la reducció de l'exposició a productes farmacèutics falsos, una de les indústries criminals més grans del món. Encara donen suport a l'enfortiment dels sistemes de salut amb pocs recursos. La seva irrellevància per donar suport a la salut de molts no és comuna a tots. Els defensors de la cancel·lació completa de l'OMS han d'explicar com continuaran donant suport allà on actualment es necessita el suport de l'OMS. No els correspon triar qui viu i qui mor.
Sortint de la malversació i la cobdícia
Per aturar la degradació de la salut, els drets humans i la sobirania, necessitem una estratègia de sortida de la salut pública poc ètica. Això requerirà una estratègia de sortida dels enfocaments enfonsats en conflictes d'interessos i un èmfasi en l'evidència en lloc dels beneficis corporatius. I tant pel bé dels contribuents dels països donants com dels destinataris del seu suport, necessitem una estratègia de sortida de la dependència externa per aconseguir la independència sanitària. Això és el que signifiquen la sostenibilitat i l'equitat, paraules que tant agraden als aficionats a la salut global. Aquests canvis han de ser a tot el sector, no només a l'OMS.
Tot això és possible, encara que el resultat final en termes d'estructura és incert. Aquesta incertesa és important ja que el camí s'ha de desenvolupar, no dictat. No obstant això, hi ha llocs clarament evidents per començar. No hi ha compatibilitat entre les necessitats de les corporacions privades i la independència sanitària de la població mundial. Els motius pels quals la gent dels països rics viure més temps – El sanejament, la nutrició, les millors condicions de vida i l'accés a productes sanitaris de baix cost i sense patents són camins pobres cap als beneficis empresarials. Requereixen el creixement de les economies locals, que es desenvolupen amb la presa de decisions locals i el coneixement local. Les agències de salut externes poden omplir els buits i el suport en temps de crisi, però la construcció d'institucions verticals per consolidar el control extern, com l'actual agenda de la pandèmia que pretén fer, és l'antítesi d'una planificació bona i sostenible.
En un sistema que funcioni bé, les agències de salut estarien treballant per si mateixes a mesura que la capacitat local les substitueix. La tinença a llarg termini i els diners privats no podrien tenir cap paper, amb els països clarament al capdavant. Més enllà d'un lloc de trobada i dipòsit d'idees i estàndards voluntaris, i de suport en les peticions en temps de crisi, les burocràcies supranacionals haurien de tenir poc paper. Els països rics no necessiten l'OMS ara, malgrat el bombo, tergiversació, i reclamacions de crisis interminables dissenyat per fer que les nostres agències internacionals semblin rellevants. Una OMS legítima estaria a Nairobi en comptes de Ginebra, a prop de les àrees de major necessitat, i si fos eficaç per abordar-les, es dirigiria a la irrellevància.
Mentrestant, el pitjor que podríem fer, a més de continuar amb el curs destructiu actual, és deixar un buit. Això anirà bé per a la classe de portàtils privilegiada, però el món és més gran que això. Amb serena urgència i adhesió als principis que pretenen fonamentar la salut pública, s'ha de procedir a una reforma radical sense agreujar els mateixos problemes que volem abordar.
Com es veu això i com hi arribem, serà un viatge interessant. Procedir amb cura i reconèixer les diverses necessitats de tots és un punt de partida essencial. Però també ha de passar ràpidament, ja que el món no aguantarà bé una altra ronda de saqueigs semblants a Covid. Els recents canvis polítics en el principal finançador de l'OMS, els Estats Units, tot i que angoixen els qui s'han beneficiat tant de la corrupció dels darrers anys, obren una porta apassionant per on podria passar aquest viatge.
-
David Bell, investigador sènior del Brownstone Institute, és un metge de salut pública i consultor biotecnològic en salut global. David és un antic metge i científic de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), cap de programa de malària i malalties febrils de la Fundació per a nous diagnòstics innovadors (FIND) a Ginebra, Suïssa, i director de tecnologies de salut global a Intellectual Ventures Global Good. Fons a Bellevue, WA, EUA.
Veure totes les publicacions
