COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Ahir vaig rebre la següent notificació de la Universitat de Califòrnia, amb efecte immediat, on he estat durant gairebé quinze anys com a professor a la Facultat de Medicina de la UCI i director del Programa d'Ètica Mèdica a UCI Health:
Aquesta baixa ha estat una oportunitat per a mi per reflexionar sobre la meva etapa a la UCI, especialment la meva estada allà durant la pandèmia de Covid. Fa dos anys mai m'hauria imaginat que la Universitat m'acomiadaria a mi i a altres metges, infermeres, professors, personal i estudiants per aquest motiu arbitrària i capritxosa. Vull compartir una mica de la meva història, no perquè sigui únic, sinó simplement perquè la meva experiència és representativa del que molts altres —que no necessàriament tenen veu pública— han viscut des que aquests mandats van entrar en vigor.
Vaig treballar en persona a l'hospital cada dia durant la pandèmia, veient pacients a la nostra clínica, a les sales psiquiàtriques, a la sala d'urgències i a les sales de l'hospital, inclosos pacients amb Covid a les urgències, la UCI i les sales de medicina. Com a consultor principal d'ètica, vaig tenir innombrables converses amb famílies de pacients que es morien de Covid i vaig fer tot el possible per consolar-los i guiar-los en el seu dolor. Quan les nostres residents embarassades estaven preocupades per consultar pacients amb Covid, l'administració va assegurar a aquests residents que no tenien riscos elevats de Covid, una afirmació sense cap base probatòria en aquell moment i que ara sabem que és falsa. Vaig veure les consultes de Covid per aquests residents preocupats, fins i tot quan no cobria el servei de consultes.
També recordo a les primeres setmanes de la pandèmia quan les màscares N-95 eren escasses i l'hospital les mantenia sota clau. Els administradors de l'hospital van cridar a les infermeres per portar màscares quirúrgiques o de tela (això va ser abans que les màscares es van posar de moda després que el CDC va suggerir, amb poques evidències, que podrien ajudar). En aquella primera fase, la veritat era que no sabíem si les màscares funcionaven o no, i les infermeres estaven fent el millor que podien sota pressió en una situació d'incertesa. Els administradors els cridaven i els ridiculitzaven, sense voler admetre que el veritable problema era que simplement no teníem prou màscares. Així que vaig trucar a empreses de construcció locals i vaig obtenir-ne 600 N-95. Vaig subministrar-ne una part als residents del nostre departament i als meus companys assistents d'Urgències, i després vaig donar la resta a l'hospital. Mentrestant, els administradors de la Universitat —els mateixos que em van acomiadar ahir— treballaven amb seguretat des de casa i no s'havien de preocupar per l'escassetat d'EPI.
L'any 2020 vaig treballar nits i caps de setmana, sense compensació, ajudant a l'Oficina del President de la UC a redactar les polítiques de la UC per a la selecció de recursos escassos i l'assignació de vacunes durant la pandèmia. Sabent que la nostra política de triatge de ventiladors era públicament sensible, l'Oficina del President em va demanar a mi i al president del comitè de redacció que actuéssim com a portaveus públics per respondre preguntes sobre aquesta política i explicar-ne els principis i la justificació al públic (fins i tot em van proporcionar formació en mitjans).
Vaig ser l'únic professor de la UCI que va dirigir cursos durant els quatre anys del nostre currículum d'estudiants de medicina, així que coneixia els estudiants tan bé com qualsevol persona de la Universitat. El degà em va demanar que em dirigís als estudiants quan els van enviar a casa per primera vegada en els primers dies de la pandèmia. Tot i que no estava d'acord amb la decisió d'enviar-los a casa, al cap i a la fi, per a què estaven aquí si no per aprendre a practicar la medicina, sobretot durant una pandèmia?, els vaig animar a continuar treballant amb els esforços de resposta a la pandèmia fora de l'hospital. jo publicat aquestes observacions per animar els alumnes d'altres escoles.
El nostre degà ho va enviar als degans de les altres escoles de la UC, un dels quals va suggerir que fes el discurs de graduació a tots els campus aquell any. Fa tres anys, els degans de la Facultat de Medicina de la UCI em van demanar que fes la conferència magistral de la Cerimònia de la Bata Blanca direccióals estudiants de medicina entrants perquè, com em van dir, "sou el millor professor de la facultat de medicina". Durant molts anys, l'oficina de psiquiatria que vaig dirigir va ser el curs clínic més ben valorat a l'escola de medicina.
Tothom a la Universitat semblava ser un fan del meu treball fins que de sobte no ho era. Una vegada que vaig desafiar una de les seves polítiques em vaig convertir immediatament en una "amenaça per a la salut i la seguretat de la comunitat". No importava cap quantitat d'evidència empírica sobre la immunitat natural o la seguretat i l'eficàcia de la vacuna. La direcció de la Universitat no estava interessada en el debat científic ni en la deliberació ètica.
Quan em van posar en suspensió no remunerada no em van permetre utilitzar el meu temps lliure pagat, és a dir, em van ordenar que em quedés fora del campus perquè no estava vacunat, però tampoc no vaig poder prendre vacances a casa perquè... vacunat.
En violació de tots els principis bàsics d'una ocupació justa i justa, la Universitat va intentar impedir-me la realització d'activitats professionals externes mentre estava en suspensió no remunerada. En un esforç per pressionar-me perquè renunciés, volien restringir la meva capacitat per obtenir ingressos no només a la Universitat sinó també fora de la Universitat. Va ser vertiginós i de vegades surrealista.
Ara s'ha acabat oficialment. No em penedeixo del meu temps a la Universitat. De fet, trobaré a faltar els meus companys, els residents i els estudiants de medicina. Trobaré a faltar ensenyar i supervisar i fer consultes d'ètica en alguns dels casos més difícils de l'hospital. Com vaig escriure als meus companys de la Universitat a principis d'aquesta setmana:
Tot i que no és així com m'imaginava acomiadar-me, com a mínim volia escriure'ls a tots abans que es tanqui el meu accés a les vostres adreces de correu electrònic. Ha estat un plaer i un honor treballar amb tots vosaltres durant els meus quinze anys a la UCI, i amb molts de vosaltres des dels meus quatre anys de formació de residència a la UCI. M'encanta la medicina acadèmica i tenia l'esperança de quedar-me a la UCI fins a la jubilació, però això no està a les cartes. Des que em van posar d'excedència l'1 d'octubre, els he trobat molt a faltar i espero que us hagi anat bé. Demano disculpes per les molèsties que la meva absència hagi causat als meus companys assistents que cobreixen les meves tasques clíniques/docents o als residents que estava supervisant.
Per als residents, ha estat un gran privilegi ensenyar-vos i supervisar-vos. El nostre programa té la sort de comptar amb residents tan dedicats i talentosos, i estic segur que tots vosaltres prosperareu en les vostres carreres. Gràcies per la vostra dedicació a l'ensenyament dels nostres estudiants de medicina. Per als assistents, sou un gran grup de companys i amics. Trobaré molt a faltar treballar amb tots vosaltres. He après molt de tots vosaltres i sé que el nostre departament continuarà prosperant mentre aquest grup d'assistents continuï ancorant les empreses clíniques, docents i de recerca. Escric això literalment amb llàgrimes, i mantindré molts bons records del meu temps treballant amb tots vosaltres. Per al personal, sou fantàstics i tan essencials en tot el que fem. Gràcies per tot el vostre treball dedicat en nom dels nostres pacients, estudiants, residents, becaris i assistents, i per tota l'ajuda que m'heu proporcionat cada dia.
M'hauria posat en contacte amb tots vosaltres abans, però la Universitat em va ordenar que no fes cap negoci relacionat amb la universitat després d'haver estat posat de baixa l'1 d'octubre, i des d'aleshores no m'han permès tornar al campus (excepte per mudar-me). del meu despatx). La Universitat sosté que la meva terminació no està relacionada amb la meva demanda que impugna el mandat de la vacuna de la UC al tribunal federal en nom de les persones recuperades per covid amb immunitat (natural) induïda per la infecció. La decisió de cessar-me prové de l'Oficina del President de la UC i no del nostre departament. No tinc res més que gratitud i bona voluntat cap al lideratge del nostre departament i cap a tothom a la UCI. De fet, no tinc ressentiment cap a ningú de la UC, incloses les persones que van negar dues vegades la meva exempció mèdica o les que van optar per acomiadar-me. La vida és massa curta per tenir rancor.
De la mateixa manera, vull agrair a tots els lectors el vostre suport i ànims durant els darrers mesos. Confio que altres portes i noves oportunitats s'obriran per a mi durant l'Any Nou mentre faig la transició a la pràctica privada i ampliï el meu treball a la Institut Zephyr, on dirigeixo el Programa de Salut i Florència Humana, i el Centre d’Ètica i Polítiques Públiques, on dirigeixo el Programa de Bioètica i Democràcia Americana.
Ara, com que els meus títols universitaris han desaparegut, he d'actualitzar la meva biografia en aquest lloc i al meu —on, per cert, podeu trobar molts dels meus escrits, entrevistes i xerrades antics. La setmana vinent enviaré una actualització sobre la meva demanda i també sobre els documents de Pfizer que hem rebut recentment de la FDA, així que estigueu atents.
Republicat de l'autor Subpila
-
Aaron Kheriaty, conseller sènior de l'Institut Brownstone, és acadèmic del Centre d'ètica i polítiques públiques, DC. És antic professor de psiquiatria a la Universitat de Califòrnia a l'Irvine School of Medicine, on va ser el director d'Ètica Mèdica.
Veure totes les publicacions
