COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
El Covid com a malaltia interessa als optometristes perquè podem tractar no només amb els efectes de la malaltia en si, sinó també amb els efectes dels confinaments, les intervencions i les consegüents interferències del desenvolupament. Interferir amb el desenvolupament de les habilitats visuals pot ser almenys tan gran com la malaltia als nostres ulls professionals.
Per a la malaltia en si, al principi de la pandèmia, es va suggerir la conjuntivitis ("ull rosa") com un senyal d'alerta primerenca de la infecció per Covid. A mesura que la pandèmia va continuar, es van informar altres complicacions en estudis de casos. Aquelles complicacions eren tan greus i tan variades com les infeccions de la retina i els problemes musculars oculars.
En contrast amb els problemes oculars visibles que coincideixen amb la infecció (o la vacunació), la interferència en el desenvolupament, i potser alguns problemes psicològics paral·lels, trigaran temps a manifestar-se. Nosaltres esperem; esperem saber si, o fins a quina profunditat, hem lesionat els nostres fills.
Aquests estudis de casos de malalties són útils, però només reflecteixen un cas. Volíem saber què s'ha vist realment durant aquest temps "a terra?"
Per esbrinar-ho, hem construït enquestes de recerca que plantegen la pregunta dels optometristes de tot el món: "Què estàs veient?" Aquestes enquestes es van fer el juny i l'octubre del 2021.
El que els optometristes de tot el món estan veient
Una enquesta va investigar el Covid tal com es veu a les pràctiques privades de tot el món (Hussey E, Schulman R. Estudiant l'escena: resultats de l'enquesta en línia de l'OEPF sobre condicions relacionades amb la Covid. Optometria i rendiment visual 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 optometristes de 18 països van respondre a una breu enquesta sobre quins problemes oculars relacionats amb la vacuna contra la Covid-XNUMX han vist.
Es va demanar als enquestats que responguessin pels seus pacients de pràctica, després, en segon lloc, per la seva experiència personal amb la malaltia o la vacuna.
Podem dividir l'ull de manera molt aproximada en el segment anterior (còrnia i conjuntiva), el segment posterior (la retina i el cos de gel vitri que ocupa els 2/3 posteriors de l'ull) i després els mecanismes de control que es poden expressar com a moviment ocular, enfocant i problemes de coordinació ocular. Aquest grup de 1,557 optometristes de tot el món va informar de la mateixa manera que havia vist problemes de malaltia Covid i problemes de vacunes.
Aquests són els nombres de metges que diuen haver vist aquestes condicions a les seves oficines, no un recompte de casos individuals vists per diversos metges. Quan vam canviar la consulta per una pregunta personal sobre què havia passat amb els mateixos metges, del grup que tenia la malaltia o estava vacunat (més de 1,300 enquestats), el 72% va informar de símptomes. D'aquest 72% que informa de símptomes, el 40% culpa a Covid i el 25% culpa a una vacuna.
Si unim tot això en una declaració del que han vist els optometristes de 18 països, tant el Covid com potser les vacunes també han causat problemes oculars, de visió i de moviment ocular.
El desenvolupament de la miopia en els nens
En lloc de la malaltia de Covid, una altra enquesta mundial va analitzar els bloqueigs de Covid i l'aprenentatge remot a les pantalles, preguntant si els optometristes estan veient una velocitat creixent del desenvolupament de la miopia (miopia) en nens (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB). Si cau un arbre, és una epidèmia? Resultats de l'enquesta en línia de l'OEPF sobre COVID i miopia. Optometria i rendiment visual 2022;1(COVID):52-4).
La teoria és que els nens que passen hores mirant una pantalla en lloc de córrer amb els seus amics a l'escola els posaria en risc d'augmentar la miopia a causa de l'esforç sostingut d'enfocament a prop de la distància.
Van respondre a l'enquesta 1,246 optometristes en pràctica privada de 32 països. El noranta-cinc per cent dels enquestats d'aquests 32 països van informar que els seus països sotmeten els nens d'aquest país a l'aprenentatge en línia en pantalles bidimensionals. Aquest va ser –és– un fenomen mundial.
Gairebé el 60% dels enquestats va dir que la miopia augmentava i augmentava a un ritme més ràpid que abans dels bloquejos de Covid. Menys del 30% creu que és el mateix que abans del Covid, mentre que el 85% dels que veuen empitjorar l'epidèmia de miopia atribueixen almenys una part de la culpa als bloquejos.
Per descomptat, potser la miopia no és una gran preocupació per a molts, i no tots els que fan l'escola en línia es tornaran (més) miopes.
La meva conversa recent amb un estudiant els ulls del qual no havien canviat demostra condicions que poden limitar l'augment de la miopia.
En mirar el seu gràfic abans del meu examen, vaig pensar que aquest era un noi que esperava que fos més miope en aquest temps de confinament. Quan no va mostrar cap canvi, vaig haver de fer unes quantes preguntes per saber què em podria estar perdent:
"La teva escola és en persona ara?"
“Sí. Ara anem a l'escola".
"La teva escola va estar en línia l'any passat?"
"Sí".
"Llavors, vas fer escola en línia?"
"Bé, vaig encendre l'ordinador i vaig iniciar la sessió, després vaig apagar la càmera i vaig marxar a fer una altra cosa".
Crec que entenc. Sense miopia, però tampoc cap aprenentatge. Evidentment, es tracta d'un cas d'estudi puntual i, per tant, no s'hauria de generalitzar a tots els nens en edat escolar durant aquest temps. Esperem.
Els nens en edat escolar poden tenir un risc més elevat de miopia, gràcies als bloquejos. Què tal els problemes en els nens més petits? ho tinc documentat prèviament que tenir infants envoltats de persones emmascarades pot interferir en el desenvolupament de la detecció de cares i el matís facial, que inclou l'emoció. Si el desenvolupament de la detecció de cares està, de fet, deteriorat, pot ser irreparable. I tot això es combina amb el distanciament dels nens entre ells, reduint la socialització.
Si la capacitat de detectar el matís facial, inclosa l'emoció, es ressent, què podem dir de les relacions infantils? Potser hauríem d'afegir-hi el que no és un informe de cas puntual, sinó un suggerit i celebrat política escolar de nens obligats a menjar a l'exterior sense parlar, a 6 peus de distància dels companys i se'ls va indicar que s'hauria d'obrir el cartró de llet abans de treure la màscara per limitar absolutament el temps sense emmascarar.
Si en comptes d'un grup d'investigació centrat en Duke, un pare de classe mitjana-baixa, potser en una de les cases més en mal estat del bloc, en alimentar els seus fills amb el dinar durant els mesos no estivals, els obligava a seure a l'exterior en racons oposats del pati. , per menjar en silenci, per acabar en 15 minuts i després tornar a entrar sense parlar, la pregunta no seria "si" sinó "quan" trucar als Serveis de Protecció Infantil.
Si hem reduït inadvertidament la capacitat de llegir les emocions dels altres, així com la socialització i els premis socials per la interacció humana, què hem construït? Hem afectat la simpatia? Per què seria simpatitzant amb una cara en blanc? I què passa amb l'empatia, aquesta capacitat d'entendre a nivell personal el que està passant una altra persona? Com pots empatitzar amb una cosa que només es reconeix com a ulls-nas-boca en lloc d'una cara humana que canvia amb el temps?
resum
La infecció per Covid és real i pot afectar els ulls, la visió i el control del moviment ocular, així com els efectes generals més comentats. Tot i que els optometristes de tot el món denuncien problemes oculars relacionats amb Covid, també ho són els problemes oculars relacionats amb les vacunes, i més de la meitat de la taxa de problemes relacionats amb la malaltia. Això, en si mateix, és interessant i ens recorda l'antiga advertència, primer, no fer mal.
Els efectes o efectes potencials sobre els nens del confinament són més preocupants.
Els experts en visió pensen que l'escolarització en línia durant el confinament pot augmentar la velocitat del creixement dels ulls miopes. Una sèrie de possibles seqüeles de l'excés de miopia inclouen coses com l'augment del risc de glaucoma, la degeneració macular i el despreniment de retina.
L'emmascarament pot estar perjudicant irreparablement els nostres fills, perjudicant la capacitat de percebre les emocions a la cara dels altres. A això s'hi afegeix un deteriorament de la capacitat de llegir els llavis dels altres, tant en el desenvolupament de la parla com per proporcionar suport a l'audició de la parla. Aquests efectes trigaran a manifestar-se de manera visible, així com qualsevol efecte psicològic potencial del distanciament dels altres, com ara la falta d'empatia.
La qualitat de vida ja no és un debat a la sanitat. Sembla que la gent es veu com a simples bosses de virus que només esperen llançar el seu contingut als altres. Si aquesta valoració és precisa, la societat no es recuperarà. Si la destrucció de la societat és acceptable per a alguns, no deixa de ser que arrossegar els nostres fills a això amb o sense coneixement dels riscos és reprovable. La farsa de les decisions preses pels nostres fills durant aquesta pandèmia pot conduir en última instància a una tragèdia per al nostre futur.
-
President de la Fundació del Programa d'Extensió Optomètrica (una fundació educativa), President del comitè organitzador del Congrés Internacional d'Optometria del Comportament 2024, President del Congrés d'Optometria del Nord-oest, tot sota el paraigua de la Fundació del Programa d'Extensió Optomètrica. Membre de la American Optometric Association i Optometric Physicians de Washington.
Veure totes les publicacions
