COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
Durant el cap de setmana, el doctor Tom Frieden, antic director dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), va lliurar l'assaig de dissabte al Wall Street Journal. Si us heu fet il·lusions que els funcionaris de salut pública estaven d'un estat d'ànim contemplatiu, potser castigats pels últims tres anys, capaços d'aprendre o mostrar fins i tot un toc d'humilitat, penseu-hi de nou. És difícil agrupar tanta anàlisi de pandèmia dolenta en 2,200 paraules.
Si n’heu llegit d’altres odes a la gestió de la pandèmia xinesa d'estil militar, enteneu l'argument de la sorra a través de la punta dels dits. La pandèmia va ser tan devastadora que vam perdre 20 milions de vides. Les màscares, els bloquejos i les vacunes, però, van ser tan efectius que vam salvar desenes de milions de vides. I si només ens haguéssim emmascarat, vacunat i tancat amb més força, amb una mentalitat més en temps de guerra, hauríem pogut estalviar la majoria dels 20 milions que vam perdre.
L'argument presumeix l'eficàcia suprema de cada mesura i treballa enrere per qualificar el seu propi treball. Caps guanyem. Cues que perds.
Frieden té raó que "la manera més precisa d'avaluar les morts per la pandèmia és estimar 'excés de mortalitat' — l'augment de les morts sobre la línia de base històrica. Això evita la difícil tasca de classificar la causa de la mort. A més, recull la totalitat de les polítiques de pandèmia, per a bé i per a mal. O almenys una anàlisi sòlida.
Frieden cita una estimació de 20 milions de morts en excés a tot el món, però després passa la resta de l'article jugant a jocs de números. Ell implica, però no diu, que totes són morts per Covid. No aconsegueix lluitar amb les dades i la ciència d'avantguarda i s'oblida de sumar els costos d'intervenció, inclosa la realitat que alguns d'aquests costos són morts excessives. No intenta explicar com tantes persones van morir per causes no COVID, inclosos estudis nous que mostren un augment de la mortalitat materna. Tampoc no aborda els efectes no mortals com l'economia, l'addicció, la salut mental i la caiguda de la natalitat.
Què passa amb Suècia?
Frieden diu que tots els mandats intrusius limitaven les morts, especialment al Canadà i Israel, que diu que "va utilitzar emmascarament i tancaments selectius (basats en dades precises i en temps real) amb habilitat just abans de l'onada". Però no esmenta que la negativa evident de Suècia a tancar la botiga o a forçar l'emmascarament va provocar l'excés de mortalitat més baix d'Europa. En altres paraules, Suècia no va fer les coses que Frieden elogia, però va aconseguir els millors resultats.
Frieden elogia Israel i Canadà, però no esmenta Suècia. Font: OCDE.
Sí, Suècia gaudeix d'una demografia i salut favorables. No obstant això, va superar els seus veïns nòrdics amb perfils similars. Mirant a través de les nacions, economistes de Johns Hopkins trobar poca o cap relació entre la força del confinament i la mortalitat per Covid. Fins i tot si es va admetre que les màscares i els bloquejos tenen alguns efectes minúsculs, no es pot dir que determinen l'èxit de la política pandèmica.
La història als Estats Units mostra la mateixa manca d'eficàcia del bloqueig. Casey Mulligan i col·legues estats comparats dels EUA i va trobar que "els bloquejos més greus no van donar lloc a millors resultats de salut. Però la gravetat de la resposta del govern estava fortament correlacionada amb pitjors resultats econòmics i pitjors resultats generals". També van confirmar que "la gent va abandonar els estats de confinament i es va traslladar a estats amb mesures menys severes" i que Califòrnia, un estat jove que imposava mesures estrictes, i Florida, un estat més antic que era més obert, "tenien puntuacions de salut aproximadament iguals".
Frieden afirma que "les màscares van demostrar ser sorprenentment efectives". No obstant això, no aborda la nova revisió Cochrane metanàlisi, l'anàlisi més exhaustiva i autoritzada fins ara, que integra 78 assaigs de control aleatoris d'ús de màscares. Va trobar tot el contrari: que les màscares no mostraven cap efecte beneficiós. És realment tan complicat? Tothom portava màscares i el virus es va estendre per tot arreu. Tal com els experts en virus respiratoris van predir abans de la pandèmia.
Beneficis inflats, costos ignorats
Les audaces afirmacions de confinament de Frieden beneficis coincideixen amb el seu fracàs igualment flagrant per abordar els seus enormes costos. Frieden esmenta la pèrdua de l'atenció sanitària, però no la vincula als bloquejos. Acaba de passar. Critica el tancament d'escoles però no els inclou en cap anàlisi cost-benefici. Ignora totalment els efectes del bloqueig sobre la seva pròpia mètrica clau de l'excés de mortalitat.
Frieden tampoc esmenta els efectes macroeconòmics, que sempre afecten la salut, encara que sigui indirectament. Després de desenes de bilions de dòlars gastats i impresos en un esforç per 'substituir' producció perduda, ens quedem amb la pitjor inflació dels últims 40 anys, un creixement insuficient, un sector bancari tambaleant i una participació laboral significativament reduïda. Aquests no són inconvenients incidentals que es puguin eliminar.
Aleshores, Frieden desplega els grans pistoles: afirmacions de vides salvades tan escandalosament gegants que només poden atordir els lectors a la submissió. Afirma això
la majoria dels 20 milions de morts es van produir entre els tres mil milions de persones que mai van ser vacunades. Només el primer any de vacunació és estimat haver evitat més de 14 milions de morts.
Hem mostrat sobre i sobre que absurda és la segona afirmació. Es basa en un altre model informàtic de l'Imperial College de Londres. La primera afirmació és una formulació menys familiar però gairebé igual de ximple.
Algunes observacions generals mostren per què és tan poc plausible. D'una banda, les morts en excés per totes les causes i les morts per Covid-19 (vegeu més avall) van ser més altes a les nacions d'ingressos alts i mitjans alts amb taxes de vacunació altes i les més baixes als països d'ingressos baixos amb taxes de vacunació baixes.
Les nacions amb ingressos més alts amb taxes de vacunació més altes van patir més morts per Covid-19 (vegeu més amunt). També van patir pitjor mortalitat per totes les causes (vegeu més avall). Font: Our World in Data.
Està Frieden afirmant que una part astronòmica del petit nombre de persones no vacunades en nacions amb ingressos alts i altament vacunades estaven morint, però que gairebé cap del nombre molt més gran de persones no vacunades en nacions amb ingressos baixos i vacunades no ho estava?
Sí, les nacions amb ingressos alts i altament vacunades solen ser més grans i amb ingressos baixos més joves. Però el diferencial de mortalitat entre els països d'ingressos alts i baixos és molt més gran del que podria generar el diferencial d'edat, especialment quan es té en compte l'estat de vacunació.
Apropa els Estats Units. Segons dades oficials, els Estats Units van patir 350,555 morts per Covid-19 el 2020 i 475,059 el 2021.
1 Malgrat l'administració de 520 milions de dosis de vacunes el 2021, Covid en va prendre 124,504 més Els nord-americans viuen el 2021 que el 2020. En altres paraules, el grup de nord-americans no vacunats es va reduir en uns 250 milions el 2021, però les morts per Covid-35 van augmentar un XNUMX per cent.
O mireu Escòcia, que conserva dades una mica millors i més detallades segons l'estat de vacunació. Entre agost de 2021 i febrer de 2022, com a mínim 85 cent de les morts per Covid estaven entre les vacunades. A finals de primavera, la xifra havia superat el 90 per cent. Poc després de assenyalar-ho, van deixar de publicar aquestes dades.
Font: Public Health Scotland.
L'edat mitjana de les morts per Covid a moltes nacions és al voltant dels 80 anys, o a prop de l'edat mitjana de totes les morts. Per tant, és evident que "la majoria dels 20 milions de morts" que cita Frieden no es deuen a la mortalitat de Covid entre els no vacunats, si no és per una altra raó que la gran majoria de morts per Covid es produeixen entre la gent gran, que passa a estar altament vacunada.
Però això només deixa morts no Covid. Per què els no vacunats estarien morint per causes no Covid? No ho farien. Almenys no perquè estan no vacunats.
També hem de prescindir d'un aparent joc de mans. O potser Frieden no s'adona del que va fer. Recordeu que "la majoria dels 20 milions de morts es van produir entre els tres mil milions de persones que mai van ser vacunades". Bé, gairebé totes les persones del món fins a mitjan 2021 no estaven vacunades. I la majoria dels 20 milions van morir per causes no Covid. Està comptant totes les morts en excés el 2020 i part del 2021, ja siguin per Covid o per confinaments o el que sigui, com a "no vacunades" abans que hi hagi una vacuna? Sembla un non sequitur.
No hem acabat. Per a moltes nacions, des d'Alemanya fins al Japó i Singapur fins a Austràlia, tant les morts per totes les causes com les morts per Covid només van augmentar després de desplegar les vacunes. Vegeu a continuació una nova anàlisi actuarial de les dades alemanyes. Mostra que totes les cohorts d'edat van sobreviure bastant bé al 2020. Després, el 2021 i el 2022, quan els alemanys van rebre 191 milions de dosis de vacunes, la mortalitat va esclatar entre gairebé tots els grups d'edat adulta.
Podeu veure aquest patró d'excés de mortalitat persistentment elevat a les nacions altament vacunades, fins i tot a Israel, un dels favorits de Frieden.
Font: Mortality.Watch.
Com hem assenyalat en a enquesta recent de la mortalitat mundial, entre les nacions d'ingressos alts i mitjans, les morts en excés per totes les causes el 2022 es van correlacionar realment amb taxes de vacunació més altes.
Model Mania
Aquests fets s'afegeixen a una certesa matemàtica i biològica que les vacunes no haurien pogut salvar "14 milions de vides" en "només el primer any de vacunació". L'afirmació de Frieden es basa en un model informàtic ridícul, que pot generar qualsevol cosa que vulgueu depenent de les suposicions que l'alimenteu. No cal que s'assembla a res del món real i, de fet, aquest no.
Les models escupen coses boges. Si no els comproveu amb la realitat, podeu semblar molt boig. Tant la mortalitat real de Covid com la de no Covid van ser molt pitjors després de les vacunes el 2021-22. En el món de fantasia del model informàtic, però, estàvem preparats per a una acceleració tan supergalàctica que el pitjor rendiment era en realitat una gran victòria.
Al desembre vam analitzar un model del Commonwealth Fund, similar al model imperial que cita Frieden. Els modelistes de la Commonwealth afirmen que en un univers alternatiu sense vacuna els Estats Units anaven a patir 4.5 vegades més morts per Covid el 2021 que el 2020, i totalment 6.9 vegades més el 2022, quan dominaven les variants Omicron més lleus. Fins i tot abans d'Omicron, una sèrie de pre-vacunes estudis va trobar una taxa global de mortalitat per infecció (IFR) de només 0.15-0.2 per cent. Per tant, l'afirmació és que les vacunes van "salvar" desenes de milions de persones hipotètiques d'una pandèmia fictícia que de sobte va empitjorar set vegades. És un somni despert contrafactual.
Sanity Check: el Commonwealth Fund afirma que, en absència de vacunes contra la Covid-19, 2.42 milions de nord-americans haurien mort per Covid el 2022, quan dominaven les variants més lleus d'Omicron. Això és 6.9 vegades el nombre de morts el 2020.
Les fantasies de Frieden tapen alguna cosa encara pitjor. Mentre promociona la falsa eficàcia de les màscares, els bloquejos i les vacunes, i en desitja més, ignora una veritable crisi.
crisi real
La major part de l'evidència ara apunta a la vacunació com un factor clau no en la mortalitat reducció però a augment històric.
Un dels fracassos més grans de Frieden és distingir els resultats per a diferents grups d'edat. Les morts d'estudiants de 20 anys o mares de 40 anys afecten de manera diferent a les persones de 95 anys.
Frieden no reconeix els fets crucials que es mostren a les dades d'assegurances de vida i als informes de països més granulars: les persones joves i de mitjana edat sanes de tot el món d'ingressos alts i mitjans-alts van navegar el 2020 amb un èxit relatiu, però després van començar a morir al XNUMX. taxes alarmants el 2021 i el 2022. S'estan morint majoritàriament no de Covid. La crisi de la síndrome de la mort sobtada de l'adult (SADS) en particular i l'augment de la mortalitat de persones no grans en general no es poden atribuir a massa poc emmascarament, vacunació i bloqueig.
En lloc de córrer per diagnosticar i apagar aquest incendi de mortalitat de cinc alarmes, Frieden està pressionant, ho heu endevinat, més preparació per a una pandèmia.
Si no estiguéssim esgotats de desempaquetar el bloqueig, la màscara i la mala direcció de la vacuna, dedicaríem més temps a les afirmacions falses de Frieden que els medicaments antivirals i els tractaments hospitalaris eren especialment efectius per combatre Covid. Segurament, deu estar fent broma. El govern dels EUA va liderar una guerra contra antivirals segurs, barats i efectius (com ara ivermectina i hidroxicloroquina) i va insistir en un "estàndard d'atenció" perillós i experimental anomenat remdesivir. Mai se'ls ha demanat que expliquin com tantes persones van morir de Covid a l'hospital si remdesivir fos eficaç.
Crida a l'acció
El fracàs de les autoritats de salut pública per avaluar honestament una sèrie de fracassos històrics mostra per què eren tan poc adequades per a la tasca. Potser no tenen les habilitats per analitzar, executar, aprendre i corregir el curs. O potser les institucions, des de la FDA i els CDC fins als departaments de salut locals i estatals fins a les escoles de medicina, no tenen algun tipus de fortalesa organitzativa o resistència al pensament grupal.
Fa dècades que sabem que l'assistència sanitària està trencada econòmicament. Un bon aspecte de Covid és la constatació que la ciència i la medicina estan trencades de maneres encara més fonamentals i que hauríem de triplicar els nostres esforços per refer tota l'empresa.
Republicat de l'autor Subpila
-
Bret Swanson és membre de l'Institut Brownstone i president de la firma d'investigació tecnològica Entropy Economics LLC, membre sènior no resident de l'American Enterprise Institute, i escriu el Infonomena Substack.
Veure totes les publicacions
