COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
"Fer el bé" a escala mundial mai ha estat tan popular i mai més rendible. Les associacions públic-privades que ara dominen la indústria global de la salut pública han superat generosament des de principis del 2020, enriquint tant els donants privats com les corporatius.
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) està en curs tractat pandèmic Les negociacions prometen bloquejar aquest edificant canvi a l'alça de la riquesa, permetent un règim repetitiu de confinaments, tancaments de fronteres i vacunació coaccionada per continuar l'empobriment i la submissió dels menys afortunats.
Aquest nou paradigma és possible perquè els que treballen per a l'OMS, les agències internacionals i les fundacions privades, que abans defensaven per la millora dels milers de milions desfavorits del món, ja no ho fan. Els principis bàsics de la política de salut pública (apoderament de la comunitat, igualtat i reducció de la pobresa) s'han intercanviat per salut pública amb ànim de lucre. No hi ha lluita o defensa heroica, només complicitat i oportunitats professionals en ràpida expansió.
L'empobriment és més rendible que l'empoderament
Els últims dos anys han estat especialment desmoralitzadors per a qualsevol que segueixi adherint als principis de la Constitució de l'OMS i les convencions de drets humans que pretenien evitar el retorn del feixisme de salut pública després de la Segona Guerra Mundial.
El desplaçament del Model Alma Ata of potenciació de la comunitat per un nou model de salut basat en productes bàsics lliurament requeria el compliment i la col·laboració activa de la "comunitat de salut global": aquell personal i consultors de l'OMS i altres agències sanitàries internacionals, fundacions i organitzacions no governamentals que abans es suposava que estaven en contra del colonialisme i l'explotació.
Aquestes mateixes persones havien reafirmat els principis del control comunitari Astana tan recentment com el 2018. Alguns van ajudar a publicar l'OMS de 2019 directrius per a la grip pandèmica que va rebutjar els confinaments i els tancaments de fronteres a causa del seu caràcter discriminatori a l'hora de perjudicar les persones amb ingressos més baixos. Tot un canvi de cara per acordar ara un règim gairebé uniforme de coacció, pobresa obligada i control vertical. Benvinguts a la nova era d'un colonialisme sanitari global increïblement rendible i amb una gran retòrica.
La salut global és segrestada
La salut pública internacional, o "salut global", com la van reanomenar els occidentals rics, va créixer durant les últimes dues dècades fins a convertir-se en una causa de celebritats. Augment dels fluxos de diners públics, a través del Fons Global en particular, els programes de lluita contra malalties endèmiques rejovenits dels països de baixos ingressos. Però la promesa d'augmentar el finançament privat i empresarial va comportar un enfocament centralitzat que va posar èmfasi en les mercaderies en què es van invertir aquestes corporacions i interessos privats, especialment les vacunes.
La Fundació Bill & Melinda Gates va patrocinar el Gavi organització exclusivament per al lliurament de vacunes. Unitaid es va formar per centrar-se en la construcció de mercats de productes bàsics i Cepi es va llançar a Davos el 2017 únicament per promoure vacunes i productes biològics per a pandèmies.
Aquest atractiu dels diners nous va superar l'odi tradicional del conflicte d'interessos. Els Gates, en particular, una parella que guanyava diners amb el desenvolupament de programari, ara tenia una influència directa a nivell de consell sobre les principals organitzacions de salut que determinaven la política de salut i el finançament per a milers de milions de persones. Això sembla extraordinari, però per evitar-ho, el personal d'aquestes organitzacions hauria d'oposar-se als patrocinadors dels seus propis sous, els seus fons de pensions i l'educació infantil, i acceptar pressupostos operatius reduïts. No ho van fer.
Els consellers delegats i inversors corporatius es van convertir en els nous gurus de la salut pública, finançant col·legis de "salut global" que es van convertir en deixebles per treballar a les organitzacions que patrocinen, responent al modelatge i desenvolupament farmacèutic que els seus patrocinadors han finançat i/o dirigit. Aquesta decadència moral de la salut pública mundial es va posar al descobert a través de la resposta a la Covid-19.
Un virus dirigit de manera aclaparadora a la gent gran es va convertir en un motiu per fer-ho bloquejar l'educació i la socialització de centenars de milions de nens, i promoure la massa desnutrició, mentre que "s'esperava" una vacuna (no immunitat). Es va considerar motiu suficient per trencar les línies de subministrament, l'accés a l'assistència sanitària i l'ocupació de les poblacions de baixos ingressos, revertint dècades de progrés en reducció de la pobresa, el matrimoni infantil, drets de les dones i malalties infeccioses com ara VIH / SIDA i malària.
Aquesta voluntat de promoure el feixisme mèdic de "quedar-se a casa, presentar-se, complir" sembla gairebé omnipresent a la Comunitat de Salut Global, almenys per als que resideixen en països més rics. Fins i tot el Banc Mundial reconeix que està matant persones vulnerables lluny més ràpid que el Covid-19. Per aturar i arreglar aquest embolic, hem d'entendre per què aquestes persones compleixen.
El que tots sabem (sabíem)
La salut pública havia adoptat anteriorment determinats principis i coneixements ben evidències. La salut es va definir àmpliament el 1946 Constitució de l'OMS as “... un estat de complet benestar físic, mental i social i no només l'absència de malaltia o dolència.Reconeixent aquesta complexitat, les bones pràctiques de salut pública requereixen, per tant, qualsevol intervenció recomanada per tenir en compte el risc i el benefici en aquestes diferents categories de salut.
Se suposa que el "públic", com a éssers lliures, ha de sopesar aquestes recomanacions amb prioritats i valors en competència, incloses les creences i els costums culturals i religiosos, per prendre decisions sense força ni coacció. Aquests requisits no són radicals; formen la base de més de 75 anys de pràctica en salut pública, ancorats en les convencions de drets humans i els principis del consentiment informat.
Les àrees d'evidència fonamentals informen aquestes recomanacions de salut pública. D'especial rellevància:
- La reducció del capital social (augment de la pobresa i reducció de l'autonomia personal) redueix esperança de vida mitjana independent d'altres factors de risc.
- Decadència econòmica a escala nacional redueix l'esperança de vida, especialment als països de baixos ingressos on la pobresa té un gran impacte en la mortalitat infantil. El contrari és cert: millorar l'educació i el benestar econòmic millora l'esperança de vida.
- La majoria de millora històrica en l'esperança de vida als països d'ingressos alts, especialment en malalties prevenibles per vacunació, es va produir abans de la vacunació massiva (exclosa la verola), associada a millors nivells de vida, com ara dieta, aigua neta i habitatge, amb els antibiòtics jugant un paper posterior però important.
Aquestes realitats són un ensenyament estàndard a les escoles de salut pública. El personal de les organitzacions sanitàries globals sabia com es produirien els bloquejos i els tancaments de fronteres. Per a moltes poblacions, això és i serà nens morts, nadons morts, molt més, molt més joves del que matarà el Covid-19.
L'associació d'edat de la Covid-19 va quedar clara principis del 2020. L'estructura per edats de les poblacions a Àsia i Àfrica és jove: la meitat de la població de l'Àfrica subsahariana ho és menors de 19 anys - Es preveu que morirà de Covid-19 a una taxa similar o inferior a la de la grip.
Aleshores, per què martellejar els pobres?
La mateixa OMS havia advertit dels danys dels enfocaments d'estil de confinament en la seva pandèmia de grip del 2019 directrius. La "comunitat de salut global" va adoptar aquests principis bàsics quan eren "normatius" i coherents amb l'avenç professional.
Ara, molts fins i tot s'han sumat a la difamació dels pocs que els continuaven proclamant. El Gran Declaració de Barrington era la salut pública ortodoxa. La defensa dels drets humans i l'autonomia personal no era abans un moviment marginal.
Això planteja preguntes que arriben a l'arrel de la crisi de la veritat i la moral en la salut global:
- Per què la gent, que l'any 2019 debatrien punts sobre costos i beneficis per tal d'assignar recursos per obtenir el màxim impacte, van abandonar aquestes pràctiques tan fàcilment?
- Per què ara se senten còmodes donant suport a programes que fan servir la coacció i el menyspreu flagrant dels drets humans?
- Per què estan donant suport a accions que saben, per formació i experiència, augmentaran les malalties prevenibles, reduiran l'esperança de vida i tancaran generacions en la pobresa?
En essència, com van acceptar milers de persones en una indústria "humanitària" participar en allò que sabien, o sabien anteriorment, que era incorrecte i perjudicial a gran escala?
L'humanitarisme ha estat sempre una closca buida?
Tots som éssers humans defectuosos, subjectes a faltes i impulsos similars. Així que ni menys els que cobren per redistribuir els diners de l'ajuda. Aquí hi ha sis explicacions plausibles:
- La seguretat laboral és un motor més fort que l'ètica. Organitzacions com l'OMS i BMGF paguen bé, i les prestacions de salut, educació i pensions són difícils d'abandonar. Els seients de classe business i els hotels de 5 estrelles són un entorn de treball seductor. Oposar-se al teu empresari, quan pots perdre-ho tot, no aporta recompenses personals evidents.
- Propaganda i psicosi massiva no reconeixen les vocacions. La por i el pànic són atributs universals. La propaganda pot afectar les persones independentment de la intel·ligència, l'educació i la formació. Una por irracional a un virus pot ennuvolar el pensament racional.
- Les reclamacions de suport per a l'agència humana i la igualtat només eren convenients per a les perspectives de carrera abans del 2020. Històricament, el personal sanitari ho ha estat àmpliament acceptada d'abús massiu, mentre que el moviment eugenèsic s'ampliava consens a la comunitat mèdica. No hi ha un bon precedent històric per a les professions sanitàries següents estàndards ètics més alts que la població general.
- Moltes persones són simplement de voluntat dèbil. Poden reconèixer el mal, però no tenen el coratge d'oposar-s'hi. La pressió dels companys i la por de ser ostracitzat són motors poderosos. És més fàcil esperar que els altres parlin primer o que un moviment de protesta creixi prou per estar segur.
- A les organitzacions jeràrquiques, la gent només segueix ordres. Si no ho fessin, algú altre ho faria. Això es va tractar a finals de la dècada de 1940 i és essencialment només una covardia.
- Pot haver-hi una autèntica il·lusió en "gestionar" finalment una pandèmia. Tots som propensos a buscar i allargar moments d'autoimportància. Estar habilitat per fingir que un està salvant el món supera un altre dia de rutina a l'oficina.
Tanmateix, dos anys després de l'esdeveniment de la Covid-19, no queden excuses per perpetuar aquests danys, ni possibilitat de negar-ne l'existència. Ja és temps que el personal i les associacions de personal de les organitzacions internacionals trobin la columna vertebral per defensar les poblacions a les quals deien servir i exigir que les seves organitzacions s'adhereixin als principis bàsics de salut pública.
És hora que els membres de l'OMS exigin el compliment de la constitució de l'OMS. És hora d'insistir que l'equitat en salut és el principi rector més que la distribució equitativa d'una mercaderia que ara pot fer poc més que enriquir els seus patrocinadors. No perquè el benefici sigui dolent, sinó perquè deixar morir la gent en nom del benefici ho és.
Quin futur per a la Salut Global?
A llarg termini, les principals institucions internacionals de salut pública, post-Covid, no tindran credibilitat per a qualsevol persona seriosa sobre la millora de la salut global. Qualsevol pretensió de defensar els pobres i els desfavorits del món segurament s'ha acabat. Les fundacions privades dels països occidentals mai van tenir aquest mandat i mai haurien d'haver pogut acumular tanta influència.
El món necessita un enfocament no colonialista. Els països i les comunitats han de determinar les seves pròpies prioritats de salut i les seves pròpies respostes a les malalties. Hi ha un lloc per a les agències per promoure el diàleg entre països, recopilar dades i donar suport als que tenen pocs recursos. L'OMS, per exemple, va fer això una vegada. Però això s'ha de divorciar dels aprofitats que al llarg de la història s'han aplegat com porcs a tal abeurador.
La constitució de l'OMS, elaborat en l'època de la descolonització, no va aconseguir aturar la seva recurrència. Es necessita un nou model per a les institucions sanitàries internacionals per garantir que la presa de decisions final en salut correspongui a les poblacions. La comunitat mundial de salut pública pot optar per continuar formant part del crim o donar suport als països de baixos ingressos que han de ser el seu remei.
-
David Bell, investigador sènior del Brownstone Institute, és un metge de salut pública i consultor biotecnològic en salut global. David és un antic metge i científic de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), cap de programa de malària i malalties febrils de la Fundació per a nous diagnòstics innovadors (FIND) a Ginebra, Suïssa, i director de tecnologies de salut global a Intellectual Ventures Global Good. Fons a Bellevue, WA, EUA.
Veure totes les publicacions
