COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
El Canadà és conegut per tenir cura de tots els seus ciutadans, a través, per exemple, de l'atenció sanitària universal i d'excel·lents escoles públiques. Què va canviar?
[Nota: aquesta columna va aparèixer originalment el 28 de novembre de 2020 i s'està tornant a imprimir perquè no ha canviat prou en un any.]
L'estratègia canadenca de bloqueig de la COVID-19 és el pitjor assalt a la classe treballadora en moltes dècades. Els estudiants universitaris de baix risc i els joves professionals estan protegits; com advocats, empleats del govern, periodistes i científics que poden treballar des de casa; mentre que les persones grans de classe treballadora d'alt risc han de treballar, arriscant les seves vides generant la immunitat de la població que finalment ajudarà a protegir tothom. Això és al revés, provocant moltes morts innecessàries tant per COVID-19 com per altres malalties.
Tot i que qualsevol persona pot infectar-se, una característica clau de la COVID-19 és que hi ha més de mil vegades de diferència en el risc de mort entre els més grans i els més joves. De fet, els nens tenen molt menys risc de patir la COVID-19 que de patir la grip anual. Tenint en compte això, hem de fer una feina molt millor protegint les persones grans i altres col·lectius d'alt risc fins que hi hagi una vacuna disponible.
En canvi, els nens haurien d'anar a l'escola en persona mentre animem els adults joves a viure prop de la vida normal per minimitzar els danys col·laterals de la pandèmia. Per a ells, el dany a la salut pública dels confinaments és pitjor que el seu risc mínim de COVID-19. Seguint els principis bàsics de salut pública i nombrosos plans de preparació per a una pandèmia, es tracta d'una estratègia de protecció enfocada, tal com es descriu a la Declaració de Great Barrington, amb detalls sobre com protegir adequadament les persones grans.
Les escoles i les universitats no només són fonamentals per a l'educació, sinó també per a la salut física i mental i el desenvolupament social. És positiu que la majoria de les escoles canadenques estiguin obertes per a l'ensenyament presencial, però no tots els estudiants hi assisteixen, tot i que no hi ha cap justificació de salut pública per mantenir-los allunyats.
Per ser científics al respecte, hem de mirar a Suècia. Va ser l'únic país occidental important que va mantenir obertes les guarderies i les escoles per a tots els nens d'entre 1 i 15 anys durant l'auge de la pandèmia a la primavera. Sense màscares, proves, rastreig de contactes o distanciament social, hi va haver exactament zero morts per COVID-19 entre els 1.8 milions de nens d'aquest grup d'edat, amb només unes poques hospitalitzacions.
A més, els professors tenien el mateix risc que la mitjana d'altres professions, mentre que les persones grans que vivien en llars multigeneracionals no tenien més risc si vivien amb nens. Fer proves i aïllar els nens i els pares és perjudicial per als nens i les famílies sense tenir un propòsit de salut pública.
Malgrat els heroics esforços del públic, l'estratègia de bloqueig i rastreig de contactes de nou mesos ha fracassat tràgicament als canadencs grans, amb el 97% de les morts per COVID-19 causant persones majors de 60 anys. On va "va tenir èxit" va ser en canviar la càrrega de COVID-19 de professionals acomodats a la classe treballadora menys acomodada.
Per exemple, a Toronto, les taxes d'incidència eren les mateixes a l'inici de la pandèmia, però després dels bloquejos del 23 de març, els casos detectats van disminuir als barris rics mentre es van disparar a les zones menys riques. Posteriorment es va observar un efecte similar per a la mortalitat (vegeu la figura).
Tot i que és impossible protegir ningú al 100% durant una pandèmia, la idea que no podem protegir millor les persones grans i altres grups d'alt risc és una tonteria. No és més difícil protegir els vells que protegir els rics, i el primer provoca menys morts.
Els bloquejos han generat danys col·laterals enormes en altres resultats de salut, com ara la caiguda en picat de les taxes de vacunació infantil, pitjors resultats de malalties cardiovasculars, menys detecció de càncer i un deteriorament de la salut mental, només per citar-ne alguns. Fins i tot si demà s'aixequen tots els confinaments, això és una cosa amb la qual haurem de viure i morir-hi durant molts anys.
Un dels principis bàsics de la salut pública és tenir en compte tots els resultats de salut, i no només una sola malaltia. Després d'haver llençat aquest principi per la finestra, hem de recuperar-lo urgentment per minimitzar la mortalitat i per maximitzar la salut i el benestar generals.
Reimpressió de El sol de Toronto
-
Martin Kulldorff és epidemiòleg i bioestadístic. És professor de medicina a la Universitat de Harvard (en excedència) i membre de l'Acadèmia de Ciència i Llibertat. La seva investigació se centra en els brots de malalties infeccioses i el seguiment de la seguretat de vacunes i medicaments, per als quals ha desenvolupat el programari gratuït SaTScan, TreeScan i RSequential. Coautor de la Gran Declaració de Barrington.
Veure totes les publicacions
