Una mirada més propera a la mortalitat per Covid a Alemanya

COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC

Quan el primer ministre britànic, Boris Johnson, va dir l'octubre del 2020 que l'edat mitjana de les víctimes mortals per Covid era per sobre de l'esperança de vida, estava clarament en alguna cosa. És una llàstima, i un terrible error de dimensions històriques, que ell –i tants altres– no conduïssin els seus raonaments a les conclusions lògiques, i menys encara actuïn sobre elles.

El següent és una traducció i adaptació d'un article que va aparèixer al bloc alemany “Achse des Guten” uns dies abans que les declaracions de Johnson es fessin públiques a través del seu antic assessor Dominic Cummings.

Les xifres provenen de les estadístiques oficials alemanyes; les distribucions percentuals derivades d'aquestes xifres són, però, molt similars a tot el món occidental.

En els darrers 150 anys, la humanitat ha aconseguit molts èxits notables en la seva lluita contra la malaltia i la mort, contra la mortalitat infantil i materna. Així, ha augmentat l'edat mitjana de mort al món occidental de 35 anys a uns 80 anys (1).

Vuitanta anys és una mitjana. Algunes persones encara moren a una edat més jove, però afortunadament molt menys que en èpoques anteriors. Un total de 939,520 persones van morir a Alemanya el 2019, amb la següent distribució per grups d'edat (Font: Oficina Federal d'Estadística, 2):

Taula de mortalitat Alemanya 2019:

Grup d'Edat	Nombre de defuncions	Percentatge

0, 9 anys	3,242	0.35%
10, 19 anys	1,188	0.13%
20, 29 anys	3,095	0.33%
30, 39 anys	6,534	0.70%
40, 49 anys	15,575	1.66%
50, 59 anys	56,967	6.06%
60, 69 anys	114,470	12.18%
70, 79 anys	202,955	21.60%
80, 89 anys	350,365	37.29%
> 90 anys	185,129	19.70%

Total	939,520	100,00%

Amb l'envelliment de la nostra població, el nombre total de morts ha augmentat de manera força constant en els últims anys (3). Tanmateix, l'edat mitjana de mort i la distribució percentual entre grups d'edat s'han mantingut relativament constants (4,5) ; també són fonamentalment similars a tots els països del món occidental (per exemple, els Estats Units, vegeu 6).

Des de fa gairebé un any i mig, ens mantenim amb ansietat i por amb les xifres acumulades diàries de “morts per corona” (7). La distribució per edat d'aquestes morts "amb coronavirus" (la denominació oficial, és a dir, la mort d'una persona amb una prova positiva, no necessàriament per una pneumònia viral) a Alemanya fins al 29/06/2021 és la següent (font: Institut Robert Koch , 8):

Taula de mortalitat "amb coronavirus", Alemanya 2020/21:

Grup d'Edat	Nombre de defuncions	Percentatge

0, 9 anys	15	0.02%
10, 19 anys	11	0.01%
20, 29 anys	82	0.09%
30, 39 anys	234	0.26%
40, 49 anys	703	0.78%
50, 59 anys	3,050	3.36%
60, 69 anys	8,234	9.08%
70, 79 anys	18,872	20.72%
80, 89 anys	40,935	44.55%
> 90 anys	19,159	21.13%

Total	90,664	100,00%

El lector interessat pot comparar la distribució percentual d'edat d'aquestes “morts per corona” amb la de la població general i fer les preguntes següents:

– En què es diferencien les “morts per corona” de la taula de mortalitat natural?

– Per a quins subgrups, si n'hi ha, tindria sentit explorar mesures per allargar la vida?

– Quins grups d'edat s'han de tenir en compte en aquesta discussió sobre possibles mesures per allargar la vida?

Així es veu gràficament la distribució percentual per grups d'edat en ambdós grups:

Cal i s'ha de fer algunes preguntes més:

Després de gairebé un any i mig de proves massives, no podem suposar amb seguretat que els positius de la prova de PCR són una mostra àmpliament representativa de la població general?
Tenint en compte que aquest és el cas, les morts “amb coronavirus” (és a dir, amb una prova de PCR positiva) no semblen formar part del patró de mort normal i no evitable a Alemanya?
¿No és aquesta la hipòtesi bàsica que hauria enunciat tot estadístic o epidemiòleg que valgui la pena, si no fos perquè hem entrat en una era d'extraordinària histèria pública?

A més, aquestes distribucions percentuals són notablement similars a tot el món, independentment de quines mesures s'haguessin pres contra el Coronavirus, vegeu, per exemple, a Suècia (9).

Com que el virus no fa res als nounats, nens i adolescents, o potser perquè fins ara s'han sotmès a menys proves, les persones "amb Corona" en realitat arriben a una edat mitjana una mica superior a la de la resta de la població.

En termes estadístics, el coronavirus (o, més aviat, la prova de PCR positiva) és a variable aleatòria pel que fa al resultat “mort” – com el peu d'atleta o l'ús de mitjons vermells. Per descomptat, existeixen formes greus d'infeccions respiratòries causades per/amb SARS-CoV-2. Per descomptat, la medicina està obligada a ajudar i donar suport a totes i cadascuna de les persones afectades. Per descomptat, els casos individuals poden ser desgarradors. Per descomptat, les capacitats del NHS es poden estendre durant l'hivern (en general ho són). De mitjana tanmateix, les "morts per corona" haurien sortit d'aquest món al mateix temps, amb Corona o per (o amb) un altre virus o una altra malaltia. No som immortals. De mitjana, morim a la nostra edat mitjana de mort.

Tots aquests càlculs de vida suposadament perduda (10) afirmen que la cohort (grup) de persones que havien mort "amb Corona" hauria arribat a una edat mitjana de molt més enllà dels 90 anys, si no hagués estat pel virus. Això és una tonteria estadística. No es pot ni s'ha de transferir l'esperança de vida restant d'una persona viu als 80 anys a una cohort de mort gent. Seguint aquesta metodologia, seria possible declarar qualsevol variable aleatòria (mitjons vermells per exemple) com a perill mortal. (11)

Alguns autors (12) han proposat la hipòtesi que el risc de mortalitat per (o amb) Corona és igual en la seva distribució per edat, però (en gran part) addicional al risc de mortalitat normal: per dir-ho així, el virus actua com un terrorista que mata 100.000 persones amb la mateixa distribució d'edat que la taula de mortalitat a la població general. Si això fos cert, si això fos possible, hauríem hagut de veure un augment corresponent de la mortalitat general a tots els països, cosa que no ho hem fet (13). Com que estem parlant de persones assassinades per (o amb) una malaltia respiratòria el curs de les quals és lleu en la majoria dels casos, no de persones assassinades per un terrorista, a més a més, hauríem de tornar a fer la pregunta essencial: Per què haurien d'haver viscut molt més temps? que la resta de la població, què hauria predestinat aquesta cohort en particular (de positius de prova de Corona) a una vida útil més llarga que la mitjana? No, aquesta afirmació tampoc és sostenible.

Les persones de 50 a 70 anys també moren de (o "amb") Corona? El lector afectat emocionalment pot preguntar-se si és “normal” morir als 55 o als 60 anys. No, no, és clar que no; cada cas és tràgic (i mereix la màxima i millor atenció de la medicina). Tanmateix, el nostre polítics Cal saber que això passa inevitablement de vegades, i que cal comparar i analitzar les xifres a nivell de població, en lloc de deixar-se influir per l'emoció sobre casos individuals.

A cada població, sempre hi ha uns quants 50-70 anys que, malauradament, moren, això és inevitable en la condició humana. Alguns d'aquests 50-70 anys sempre han mort per (o amb) una infecció respiratòria viral (com la causada pel Coronavirus). Per tant, la qüestió essencial és si més persones d'aquests grups d'edat moren a causa del Coronavirus que abans. La resposta és no perquè:

1) No hem observat ni estem observant un excés de mortalitat significatiu en aquests grups d'edat.

2) En termes percentuals, la mortalitat per Corona en aquests grups d'edat no només no és superior, sinó efectivament inferior a la de la població general.

La conclusió és que el Coronavirus no influeix en la mortalitat dels grups d'edat de 50 a 70 anys. I aquesta mateixa conclusió és la mateixa per a tots els grups menors de 80 anys. Com que els 80 anys és l'edat mitjana de mort de la població, la conclusió general és que el Coronavirus no influeix en la mortalitat de la població.

Sens dubte, la ciència i la virologia han progressat durant els darrers 16 mesos, i potser la humanitat se'n beneficiarà en el futur. No obstant això, el 2020 i el 2021, les "morts per corona" haurien mort, de mitjana, aproximadament al mateix temps. "De mitjana" no vol dir que totes les víctimes de Corona haurien mort al mateix temps sense el virus: moltes coses haurien estat diferents en un món sense Corona. Tanmateix, vol dir que, a nivell de població, la mortalitat no hauria estat significativament diferent. Estem en presència d'una mortalitat poblacional normal i inevitable. No som immortals. De mitjana, morim a la nostra edat mitjana de mort.

Des del març del 2020, les nostres societats tracten aquesta normalitat com si es tractés d'una catàstrofe. Tanmateix, cap intervenció política o social a curt termini pot prevenir la mortalitat general de la població a una edat mitjana d'actualment al voltant dels 80 anys. Tampoc pot evitar la nostra confrontació continuada (sobretot durant l'estació freda) i immunitzadora amb virus respiratoris recentment mutats. Això ho podríem haver sabut. Molts experts i polítics (potser Boris Johnson entre ells) ho sabien com a molt tard el 12 de març de 2020, quan els italians van anunciar públicament les dades dels seus primers 2,003 "morts per Corona" (en gran part de Bèrgam i els seus voltants): Edat mitjana 80.3 anys , tots ("amb dues possibles excepcions") que pateixen condicions preexistents greus (12).

Per cert, cap vacunació tampoc pot prevenir la mortalitat normal de la població, i suposo que molts dels meus antics col·legues de la indústria farmacèutica ho saben. Com a requisit previ per a qualsevol autorització de comercialització, encara més per a aquelles tan precipitades i, per tant, arriscades, les autoritats reguladores haurien d'haver exigit estudis de mortalitat (és a dir, la prova d'un menor nombre total de morts en el grup vacunat en comparació amb el grup placebo).

No obstant això, aquest estudi hauria estat molt poc probable que produeixi un resultat positiu, ja que no es pot prevenir la mortalitat humana normal a l'edat mitjana general de la mort.

En canvi, l'evidència d'una reducció dels símptomes del refredat comú amb una prova positiva es va declarar un punt final clínic rellevant i es va publicar amb molt d'alegria (13), i la disminució estacional de casos i morts amb test positiu, que ja es va observar l'estiu passat, és es celebra com un èxit de vacunació. Les associacions professionals alemanyes (i altres) afirmen, en contra del seu bon criteri, que els estudis fonamentals de les vacunes han demostrat que eviten formes greus i morts gairebé un 100%. (14)

No obstant això, fins i tot si poblacions senceres es vacunen contra el SARS-CoV-2, les persones continuaran contraent refredats i grips comuns, les formes greus continuaran ocorrent en la gent gran i immunològicament debilitats, i un cert nombre fluctuant anual de mitjana de 80 anys. -els grans ens deixaran com sempre, amb el coronavirus, o amb altres virus respiratoris mutats i amb les seves variants en constant mutació.

Si les conseqüències humanes de la resposta política i social a aquest virus respiratori no fossin tan horribles, gairebé podríem veure i gaudir-ho tot com una farsa grotesca. Potser en un futur no gaire llunyà, una humanitat lliure (esperem que encara, o de nou!) pot aprendre lliçons útils d'aquest episodi distòpic. En particular, hem de desenvolupar una desconfiança saludablement escèptica cap a un determinat tipus de científics que difonen por i ansietat amb les seves prediccions basades en models, i dels seus seguidors polítics.

Referències:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646031/#eci13423-sec-0005title

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259)

https://www.destatis.de/EN/Themes/Cross-Section/Corona/Society/population_death.html

Una versió d'aquesta peça va aparèixer per primera vegada a Dona conservadora

Uniu-vos a la conversa:

Publicat sota a Llicència Internacional de Creative Commons Reconeixement 4.0
Per a les reimpressions, torneu a establir l'enllaç canònic a l'original Institut Brownstone Article i Autor.

autor

Manfred Horst

Manfred Horst, MD, PhD, MBA, va estudiar medicina a Munic, Montpeller i Londres. Va passar la major part de la seva carrera a la indústria farmacèutica, més recentment al departament d'investigació i desenvolupament de Merck & Co/MSD. Des del 2017, treballa com a consultor independent per a empreses farmacèutiques, biotecnològiques i sanitàries (www.manfred-horst-consulting.com).

Veure totes les publicacions