"Si defineixes el problema correctament, gairebé tens la solució."
― Steve Jobs
Les definicions importen. En gairebé qualsevol context, els problemes que no es defineixen inevitablement continuen sent problemes sense resoldre.
Per aquest motiu, els professionals sanitaris de tot el món es basen en la Classificació Internacional de Malalties, Desena Revisió (CIM-10), un sistema estandarditzat que s'utilitza per classificar i codificar malalties, símptomes i afeccions de salut. Als Estats Units, els codis de la CIM-10 serveixen com a base per a les històries clíniques, la facturació de les assegurances, la recerca epidemiològica i la política de salut pública. Sense codis específics de la CIM-10, les afeccions greus poden romandre invisibles a l'ecosistema de dades sanitàries, cosa que dificulta el seguiment, l'estudi o la prestació d'atenció adequada.
Aquest és precisament el repte al qual s'enfronten milers d'americans que pateixen esdeveniments adversos greus persistents després de rebre una vacuna contra la Covid, una afecció recentment definida com a síndrome postvacunal de la Covid (PCVS). Com a una d'aquestes persones, sé massa bé com de debilitant i alteradora pot ser aquesta afecció. Els nostres símptomes inclouen intolerància a l'exercici, fatiga excessiva, boira mental, insomni i marejos. Es desenvolupen poc després de la vacunació, en un o dos dies, poden agreujar-se en els dies següents i persisteixen amb el temps.
Actualment, no hi ha codis ICD-10 dedicats per als PCVS. Aquesta absència té conseqüències significatives tant per a pacients com per a clínics, investigadors i responsables polítics.
Visibilitat en el sistema sanitari
Una de les funcions principals dels codis de la CIE-10 és fer visible una afecció dins del sistema sanitari. Sense codis específics, els PCVS es registren en el millor dels casos en categories vagues com ara "efecte advers no especificat de la vacuna" o "altra complicació postvacunació especificada". Reticència a l'hora de contradir el segur i eficaç narrativa, molts proveïdors simplement utilitzen codis per a símptomes generals com ara "fatiga" o "parestèsia". Com a resultat, el PCVS es perd pràcticament en un mar de dades no relacionades.
Uns codis dedicats permetrien als proveïdors documentar els PCVS de manera estandarditzada, garantint que siguin reconeguts en els registres de pacients, les reclamacions d'assegurances i les bases de dades nacionals de salut. Aquesta visibilitat és crucial per legitimar els PCVS als ulls tant d'una comunitat mèdica en conflicte com d'un públic polaritzat.
Facilitar la recerca i la recopilació de dades
La recerca mèdica prospera amb dades precises i fiables. Sense codis ICD-10 discrets, és extremadament difícil fer un seguiment de quants de nosaltres estem afectats per la síndrome del coll de la gola del papiloma sepulcral (PCVS), quins són els nostres símptomes, quant de temps duren i quins tractaments són efectius.
Actualment, els investigadors que volen estudiar els PCVS han de filtrar diversos codis d'esdeveniments adversos, buscant possibles casos, un procés lent, imprecís i propens a la subestimació. Uns codis específics permetrien estudis epidemiològics més precisos, cosa que facilitaria la identificació de factors de risc, la comparació de resultats i el desenvolupament de pautes de tractament basades en l'evidència.
Millorar la resposta i les polítiques de salut pública
Les agències de salut pública utilitzen les dades de codificació de la CIE-10 per monitoritzar tendències, assignar recursos i donar forma a les decisions polítiques. La manca de codis per a les PCVS significa que els responsables polítics operen sense una visió completa dels perfils de seguretat de les vacunes i els resultats a llarg termini.
Establint codis dedicats, els funcionaris de salut podrien avaluar amb més precisió la freqüència i la gravetat de les PCVS, cosa que els ajudaria a equilibrar els beneficis i els riscos dels programes de vacunació i a dissenyar millors sistemes de control de seguretat en el futur. Aquesta transparència reforçaria la confiança pública en les campanyes de vacunació demostrant que els possibles esdeveniments adversos es prenen seriosament i es fan un seguiment sistemàtic.
Reduir l'estigma i millorar el reconeixement clínic
Aquells de nosaltres que patim de PCVS sovint ens enfrontem a un escepticisme intens, i els nostres símptomes es desestimen grollerament com a no relacionats o psicosomàtics. L'absència de codis de diagnòstic reconeguts pot reforçar inadvertidament aquest estigma, cosa que dificulta que les persones que pateixen de PCVS siguin preses seriosament.
Uns codis específics de la CIE-10 enviarien un senyal clar als clínics que el PCVS és una afecció mèdica legítima que mereix investigació, empatia i atenció adequada.
Responsabilitat Ètica i Social
Els sistemes sanitaris tenen el deure ètic de reconèixer i abordar totes les afeccions mèdiques, especialment les que poden ser rares o controvertides. La creació de codis ICD-10 específics per als PCVS demostraria un compromís amb la transparència, el benestar del pacient i la investigació científica.
Aquest pas no soscavaria els esforços legítims de vacunació; més aviat, els milloraria mostrant al públic que els esdeveniments adversos s'estan seguint rigorosament i s'aborden de manera proactiva. La confiança en la salut pública no només depèn de promoure els beneficis d'una intervenció mèdica, sinó també d'un reconeixement honest dels seus riscos, per petits que siguin.
Alineant-se amb l'enfocament de la Covid llarga
L'Organització Mundial de la Salut i els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units ja han reconegut la necessitat de codis ICD-10 específics per a les seqüeles postagudes de la Covid, comunament conegudes com a Covid llarga. Aquests codis han ajudat els investigadors i els clínics a identificar, estudiar i gestionar millor aquesta afecció.
La mateixa lògica s'aplica a la PCVS. Ambdues afeccions prolongades impliquen símptomes complexos i superposats després d'un esdeveniment agut (infecció o vacunació) i requereixen un seguiment a llarg termini.
Per aquesta raó, Reacciona 19, una organització sense ànim de lucre 501(c) basada en la ciència dedicada exclusivament a donar suport a les persones que pateixen esdeveniments adversos de la vacuna contra la Covid a llarg termini, ha presentat una proposta formal al Centre Nacional d'Estadístiques de Salut dels CDC per crear codis ICD-10 per a les PCVS que reflecteixin els de la Covid a llarg termini.
Els pacients amb PCVS mereixen acció, no discussió
"Podem ignorar la realitat, però no podem ignorar les conseqüències d'ignorar-la."
― Ayn Rand
Tot i que les opinions difereixen molt sobre quina mesura (segons tots els relats creïbles, les vacunes contra la Covid simplement no van funcionar com els funcionaris de salut pública van assegurar al públic americà que ho farien). Pel que fa a l'eficàcia, no van aconseguir aturar la transmissió i la infecció. Pel que fa a la seguretat, a més de l'aparició de PCVS, els CDC han admès que la miocarditis i la pericarditis estan "relacionades amb certs tipus de vacunes contra la COVID-19". I, per descomptat, la vacuna de Johnson & Johnson es va retirar completament del mercat després de múltiples casos de coagulació sanguínia mortal després de les vacunacions.
El professor de cardiologia de la Facultat de Medicina de Yale, el Dr. Harlan Krumholtz, ho va resumir bé: "És evident que algunes persones estan experimentant reptes importants després de la vacunació. La nostra responsabilitat com a científics i clínics és escoltar les seves experiències, investigar rigorosament les causes subjacents i buscar maneres d'ajudar". La creació de codis ICD-10 diferents per als PCVS que reflecteixin els que s'utilitzen actualment per identificar la Covid llarga seria el primer pas lògic per proporcionar aquest suport tan necessari.
Si no es creen codis ICD-10 específics per al PCVS, s'ignora la realitat angoixant de la síndrome, i es deixa que els malalts i els que pateixen s'enfrontin a les greus conseqüències de la inacció, abandonats en un sistema mèdic reticent a reconèixer la nostra existència i la nostra necessitat desesperada de tractament. Hem d'esperar més de les nostres agències de salut pública: aquells que estan debilitats pel PCVS no mereixen menys.
Uniu-vos a la conversa:
Publicat sota a Llicència Internacional de Creative Commons Reconeixement 4.0
Per a les reimpressions, torneu a establir l'enllaç canònic a l'original Institut Brownstone Article i Autor.
