COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
El govern argentí s'ha tornat cada cop més escèptic envers l'Organització Mundial de la Salut, cosa que reflecteix una reconsideració més àmplia de les institucions sanitàries internacionals arran de la Covid-19. Tot i que l'Argentina no s'ha retirat formalment, ha expressat la seva insatisfacció amb l'acompliment de l'OMS, la seva creixent dependència de les agendes finançades pels donants i la seva pressió per ampliar l'autoritat dels tractats.
Aquesta reavaluació coincideix amb la realitat encara més important que els Estats Units han iniciat la seva retirada de l'OMS. És la primera vegada des que la Unió Soviètica es va reincorporar a l'OMS als anys cinquanta que un important finançador, en aquest cas el seu membre més influent, s'ha retirat.
La sortida dels EUA canvia l'entorn estratègic en què l'Argentina ha d'actuar. La decisió de Washington va ser impulsada per la preocupació que l'OMS va gestionar malament la pandèmia, va promoure restriccions extremes i perjudicials, va tolerar pràctiques científiques deficients i va permetre que les filantropies privades i les xarxes de defensa influïssin en les polítiques. Els Estats Units poden buscar la reincorporació si les futures negociacions produeixen una reforma significativa, i poden reincorporar-s'hi sota una futura administració, però en un futur previsible l'OMS operarà sense el seu principal patrocinador. Aquest canvi presenta a l'Argentina nous riscos i noves oportunitats.
L'Argentina podria marxar immediatament, però fer-ho ara limitaria la seva influència. Romandre com a participant condicional ofereix un camí més eficaç. El compromís condicional significa que l'Argentina roman dins de l'OMS, tot deixant clar que la seva pertinença depèn de canvis substancials en la governança, la transparència i la integritat científica. Aquest enfocament preserva l'accés a certes xarxes tècniques, evita friccions diplomàtiques innecessàries i permet a l'Argentina alinear la seva postura amb la dels Estats Units durant un període de realineament institucional global. Igualment important, deixa la retirada com a opció si l'OMS continua sense respondre.
Els arguments a favor d'aquesta estratègia es basen en fracassos ben documentats. Durant la Covid-19, l'OMS va aprovar mesures restrictives que van imposar greus costos econòmics, sanitaris i socials, especialment als països de renda baixa i mitjana (LMIC). Es va resistir a reconèixer estratègies alternatives reeixides, especialment a Suècia i Tanzània, i posteriorment va revisar les seves directrius històriques de manera que protegien l'autoritat institucional en lloc de permetre una avaluació honesta. En el control del tabac i altres àrees, l'OMS s'ha vist cada cop més influenciada per les prioritats dels donants que no reflecteixen els interessos de les nacions sobiranes.
Les iniciatives benintencionades per limitar els danys del tabaquisme han provocat conseqüències no desitjades i perverses que l'organització ha estat reticent a reconèixer. L'ampliació proposada del Reglament Sanitari Internacional i l'Acord sobre Pandèmies —negociats amb una transparència limitada— atorgaria a l'organització una influència sense precedents sobre les respostes d'emergència nacionals. Aquestes dinàmiques soscaven la confiança i justifiquen la insistència de l'Argentina en la reforma.
El compromís condicional permet a l'Argentina utilitzar la seva pertinença per exigir aquestes reformes. Pot pressionar per la transparència en el finançament dels donants, el pluralisme científic en la presa de decisions, límits estrictes a l'autoritat de l'OMS durant les emergències i una atenció i recursos prioritaris per a les malalties infeccioses més letals als països de renda baixa i mitjana. Pot negar-se a implementar les recomanacions de l'OMS tret que superin una revisió nacional independent. Amb els Estats Units ara fora de l'OMS, l'Argentina es converteix en una de les poques veus reformistes que encara són a la taula, cosa que li dóna un grau d'influència que no tindria des de fora. Si no es materialitzen reformes significatives, l'Argentina encara es pot retirar més tard, i aquesta retirada tindria més pes perquè va seguir un període de compromís basat en principis.
Alhora, l'Argentina hauria d'aprofundir la cooperació bilateral i regional, especialment amb els Estats Units, que estan construint associacions alternatives en matèria de salut per substituir els mecanismes de l'OMS. Aquestes poden proporcionar un suport tècnic més sòlid que el que ofereix actualment l'OMS, incloent-hi la vigilància, la capacitat de laboratori, el seguiment de la qualitat dels medicaments i la reducció de danys basada en l'evidència. L'enfortiment dels organismes científics nacionals i els sistemes de preparació per a emergències també garantirà que l'Argentina continuï sent plenament sobirana en la seva presa de decisions de salut pública.
L'Argentina no ha de decidir avui si es queda o abandona l'OMS. Només cal que avisi l'organització que la pertinença ja no és incondicional. En participar selectivament, alineant-se amb els Estats Units i preservant l'opció de retirada, l'Argentina es posiciona per influir en el futur de la governança sanitària global en lloc de ser modelada per aquesta. Aquesta estratègia salvaguarda tant la sobirania com la flexibilitat en un entorn internacional que canvia ràpidament.
-
Roger Bate és Brownstone Fellow, Senior Fellow del Centre Internacional de Dret i Economia (gener de 2023-actualitat), membre de la junta d'Africa Fighting Malaria (setembre de 2000-actualitat) i membre de l'Institut d'Afers Econòmics (gener de 2000-actualitat).
Veure totes les publicacions
-
-
