COMPARTIR | IMPRIMIR | CORREU ELECTRÒNIC
En tantes paraules —i dades— CDC ha admès en silenci que totes les indignitats de la gestió de la pandèmia de Covid-19 han fracassat: les màscares, el distanciament, els confinaments, els tancaments i, sobretot, les vacunes; tot això no va poder controlar la pandèmia.
No és com si no sabéssim que tot això anava a fracassar, perquè així ho vam dir a mesura que els esdeveniments es van desenvolupar a principis del 2020, que la gestió de la salut pública d'aquest virus respiratori era gairebé completament oposada a la principis que havia estat ben establert durant el període de la grip, l'any 2006. La propagació d'un nou virus amb factor de replicació R0 d'uns 3, amb més d'un milió de casos a tot el país a l'abril de 2020, sense cap vacuna potencialment esterilitzadora de virus a la vista durant almenys uns quants mesos, gairebé segurament va fer que aquesta infecció finalment fos endèmica i universal.
La Covid-19 comença com una malaltia semblant a la grip molesta, intensa i incòmoda i, per a la majoria de la gent, acaba sense incidents 2-3 setmanes després. Així, la gestió de la pandèmia de la Covid-19 no s'hauria d'haver basat en el recompte de casos o infeccions, sinó en el nombre de morts, el nombre de persones hospitalitzades o amb resultats greus a llarg termini de la infecció, i de greus condicions sanitàries, econòmiques i psicològiques. danys causats per les accions i polítiques fetes en resposta a la pandèmia, en aquest ordre de prioritats decreixents.
Tot i que el nombre de casos de Covid es correlaciona amb aquestes manifestacions greus, això no és una justificació perquè els números de casos s'utilitzin com a mesura accionable, perquè la mortalitat per infecció per Covid-19 és estimat per sota del 0.1% de mitjana en totes les edats, i la immunitat després de la infecció proporciona un bé públic per protegir les persones dels resultats greus de reinfecció per a la gran majoria que no pateixen un "covid llarg" greu a la primera infecció.
No obstant això, una vegada que es van llançar les vacunes contra la Covid-19, amb una nova gran onada de la soca Delta que es va estendre pels EUA entre juliol i agost del 2021, fins i tot després de vuit mesos de les vacunes preses per la meitat dels nord-americans, en lloc d'admetre un error polític que el Les vacunes contra el Covid no controlen gaire la propagació del virus, la nostra administració de salut pública es va doblar, intentant llavors obligar a la vacunació a tantes més persones com els mandats poguessin veure amenaçats. Això no va funcionar massa bé com es va veure quan la gran onada d'Omicron va colpejar el país entre desembre de 2021 i gener de 2022, malgrat que un 10% més de la població es va vacunar de setembre a desembre de 2021.
Un exemple de mandat típic: el setembre de 2021, el governador de Washington, Jay Inslee, va emetre Proclamació d'emergència 21-14.2, que requereix la vacunació de la Covid-19 per a diversos grups de treballadors de l'estat. A la proclamació, l'objectiu declarat era: "CONSISTENT que les vacunes contra la COVID-19 són efectives per reduir la infecció i les malalties greus, i la vacunació generalitzada és el mitjà principal que tenim com a estat per protegir a tothom... de les infeccions per COVID-19". És a dir, l'objectiu declarat era reduir la nombre d'infeccions.
Què fa recentment el CDC informar (vegeu el gràfic següent), però, és que a finals de 2023, de manera acumulada, almenys el 87% dels nord-americans tenien anticossos antinucleocàpsids i, per tant, havien estat infectats amb SARS-CoV-2, això malgrat el mamut, prolongat. i la campanya de vacunació repetida de reforç que va provocar aproximadament El 90% dels nord-americans prenen les fotos. El meu argument és que en fer que les polítiques basades en el nombre d'infeccions siguin una prioritat més alta que les basades en les conseqüències més greus però menys comunes tant de les infeccions com dels danys de les polítiques, l'objectiu proclamat del mandat de la vacuna per reduir la propagació va fracassar en el 87% dels nord-americans. finalment es va infectar de totes maneres.
En realitat, ni la immunitat de la vacuna ni la immunitat posterior a la infecció van poder controlar mai completament la propagació de la infecció. L'11 d'agost de 2022, el va dir CDC, "La recepció d'una sèrie primària sola, en absència d'estar al dia amb la vacunació* mitjançant la recepció de totes les dosis de reforç recomanades, proporciona una protecció mínima contra la infecció i la transmissió (3,6). Estar al dia amb la vacunació proporciona un període transitori d'augment de la protecció contra la infecció i la transmissió després de la dosi més recent, encara que la protecció pot disminuir amb el temps". És molt poc probable que les mesures de pandèmia de salut pública que "menin amb el temps" siguin útils per controlar la propagació de la infecció, almenys sense revacunacions molt freqüents i poc pràctiques cada pocs mesos.
No obstant això, la propagació de la infecció per se no té conseqüències, perquè el recompte d'infeccions no és ni hauria d'haver estat la principal prioritat de la gestió de la pandèmia de salut pública. Més aviat, les conseqüències de la propagació i les conseqüències negatives de les polítiques invocades haurien d'haver estat les prioritats. Les nostres agències de salut pública van optar per prioritzar una política fallida de reducció de la propagació en lloc de reduir la mortalitat o el confinament i els danys del tancament d'escoles i empreses, que van provocar danys innecessaris i evitables a milions de vides. Ens mereixíem millor de les nostres institucions de salut pública.
Republicat de l'autor Subpila
-
Harvey Risch, acadèmic sènior de l'Institut Brownstone, és metge i professor emèrit d'epidemiologia a la Yale School of Public Health i a la Yale School of Medicine. Els seus principals interessos de recerca són l'etiologia del càncer, la prevenció i el diagnòstic precoç, i els mètodes epidemiològics.
Veure totes les publicacions
